微信公众平台在胰瘘带管出院病人中的应用

[目的]探讨微信公众平台在胰瘘带管出院病人中的应用效果。[方法]收集2015年1月—2015年10月在上海长征医院行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的病人资料,根据是否关注微信平台分为关注组和未关注组,在两组中各随机抽取20例病人为观察组和对照组,对照组采用常规护理宣教,观察组采用常规护理宣教和微信公众平台宣教,评价并比较两组病人导管相关并发症发生情况、拔管时间和医疗满意度。[结果]观察组病人在导管堵塞和周围皮肤感染两类并发症的发生率低于对照组,观察组拔管时间短于对照组,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信平台的应用较常规出院护理指导更能有效减少带管出院病人并发症的发生率,同时缩短带管时间,提高病人的满意度。     

延续护理在胰十二指肠术后并发胰瘘携带管路出院患者中的应用

目的探讨延续护理在胰十二指肠术后并发胰瘘携带管路出院患者中的应用效果。方法选择2012年1月~2015年10月在本院行胰十二指肠切除术后并发胰瘘带管出院的患者,采用随机数字表法随机分成对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施出院后延续护理,评价并比较2组患者并发症发生情况、拔管时间及生活质量。结果对照组出现导管滑脱、导管堵塞、周围皮肤感染、腹腔内感染等并发症的患者分别为3例、4例、6例、5例,共有6例患者发生了并发症,并发症的发生率为40.0%;观察组出现导管滑脱、导管堵塞、周围皮肤感染、腹腔内感染等并发症患者分别为1例、0例、1例、0例,发生并发症的患者2例,并发症发生率为13.3%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者拔管时间分别为(15.3±3.7)d和(21.5±5.2)d,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可以减少行胰十二指肠切除术后并发胰瘘带管出院患者相关并发症的发生,缩短患者的拔管时间,有利于促进患者早日康复,提高患者出院后的生活质量。     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内营养护理干预效果观察

目的 探讨肠内营养护理干预的实施对于胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者预后的影响.方法 将我院2018年1月至2020年2月收治的64例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者纳入研究,将其分为观察组(肠内营养护理干预)和对照组(常规护理)各32例,观察两组患者的恢复情况.结果 与对照组相比,观察组患者的白蛋白、血红蛋白及护理满意度相对更高(P＜0.05),肛门排气时间、住院时间相对更短(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的治疗恢复期间,实施肠内营养护理干预,可有效改善患者营养状况,减轻胰瘘危害性,促进术后快速康复.     

电话随访式延续护理在输尿管镜下双"J"管置入术中的效果研究

目的探讨电话随访式延续护理在输尿管镜下双J管置入术护理中的应用效果。方法选取2017年12月—2018年1月100例在本科行输尿管下双J管置入术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均在输尿管镜下行双J管置入术。对照组住院期间及出院时施行常规泌尿科护理,观察组施行常规泌尿科护理和电话随访式延续护理。观察两组患者带管出院后的并发症、再入院率、按时返院拔管依从性及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率、再入院率低于对照组,按时返院拔管依从性及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论电话随访式延续护理应用于输尿管镜下双J管置入患者,减少了并发症,降低了再入院率,提高了患者按时返院拔管的依从性,提高了患者满意度。     

腹腔镜下行胰体尾切除术的观察与护理徐静 奚燕

目的 探讨腹腔镜下胰体尾切除术的护理经验及护理效果。方法 2013 年7月～2014 年11月我院共实施腹腔镜下胰体尾切除术55例,其中保脾2例,术前予以充分评估及心理护理,术后严密观察病情、血糖监测、引流管护理、饮食指导,并加强早期并发症的观察与护理。结果 所有患者手术均顺利实施,无术中死亡病例,术后发生胰瘘6例,腹腔出血2例,腹腔积液2例,经非手术治疗后病人均康复出院。结论 腹腔镜下行胰体尾部切除术,具有探查面广, 创伤小, 恢复快, 术中出血少、切口美观等优点,围手术期护理方法有效促进术后康复,减少并发症发生。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。方法回顾性分析2010年10月-2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。结果通过综合治疗和护理,5例胰瘘患者中4例痊愈出院,1例因多器官功能障碍综合征死亡。结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,早期发现胰瘘,给予正确的治疗和精心的护理,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。     

静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的效果

目的 探讨运用静脉治疗护理学组对PICC带管出院患者延续护理的效果.方法 选取该院2015年3月~2016年6月PICC带管出院患者148例.根据患者所接受的延续护理方式为依据分为观察组和对照组各74例.对照组采用常规带管出院维护护理,观察组予以静脉治疗护理学组延续护理.在患者出院时、出院1个月后和出院3个月后使用自我护理能力测定量表对患者导管维护能力进行评价.记录导管按时维护率和各类并发症(导管脱落、静脉炎、感染、导管堵塞、非正常拔管、血栓形成)发生率.结果 观察组出院1个月后、出院3个月后的自护能力评分均显著高于同时期对照组评分(均P<0.05).观察组导管按时维护率显著高于对照组(P<0.05).观察组静脉炎、导管滑脱、感染、导管堵塞、非正常拔管发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 在PICC带管出院患者延续护理中予以静脉治疗护理学组护理,可以取得更好的效果.     

基于快速康复理念的临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围手术期管理中的应用

目的 探讨基于快速康复理念构建的临床护理路径在胰十二指肠切除术围手术期管理中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年4月盐城市第一人民医院普外科行胰十二指肠切除术的38例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,各19例。围手术期对照组实施常规护理,干预组实施基于快速康复理念的临床护理路径,对比两组术后恢复情况、术后并发症、预后情况、住院时间及住院费用。结果 与对照组比较,干预组患者术后血清白蛋白水平明显增高,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,并发症的总发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率也均低于对照组(均P<0.05)。结论 基于快速康复理念的临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围手术期管理中,能有效降低患者术后并发症发生率,促进快速康复。     

电话随访对URSL术后带双“J”管出院患者康复的效果分析

目的探讨运用电话随访对URSL术后出院带双"J"管患者行延续护理的效果。方法采用随机对照试验设计,将患者分为干预组和对照组,每组40例,两组均采取常规的出院健康宣教,干预组在此基础上由电话随访护理小组每周随访患者,行延续护理直至拔管,比较两组在带管期间健康教育依从性、置管并发症的发生率。结果干预组健康教育依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组置管并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用电话随访对URSL术后带双"J"管出院患者行延续护理的效果较好,值得推广。     

21例保留脾脏腺胰体尾部切除术的护理

目的探讨保留脾脏的胰腺体尾部切除术的护理经验。方法术前进行健康宣教,术后重视并发症的观察。结果本组21例保留脾脏胰体尾切除术均成功。发生胰瘘10例和腹腔出血2例均行非手术治疗后痊愈。结论对胰腺体尾部病变行保留脾脏胰腺体尾部切除术是安全可行的,积极和细心的护理对保证手术成功具有积极的意义。     

失效模式与效应分析在胰腺外科手术患者非计划性拔管中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析在降低胰腺外科手术患者非计划性拔管发生率中的应用效果。 方法 选取2020年11月至2021年1月胰腺外科手术后留置导管的304例患者为研究对象,将2019年11月至2020年1月的胰腺外科手术患者304例设为对照组。对照组落实常规的导管护理。研究组在此基础上采用失效模式与效应分析,进行护理措施的改进。比较两组患者非计划性拔管的发生率。结果 失效模式与效应分析方法应用后,医疗护理行为、导管固定失效、肢体约束不当、舒适度差、拔管风险评估缺陷、健康教育不适宜方面得分均显著低于实施前风险值得分有显著下降(P<0.05),研究组的非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用失效模式与效应分析的管理使胰腺外科手术患者的非计划性拔管的发生率显著下降。     

短语提炼式优品创新护理在胰腺癌手术 患者中的应用

目的 探讨短语提炼式优品创新护理在胰腺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2015年1月-2016年5月接受胰腺癌根治切除术的34例患者为对照组,选取2016年6月-2017年12月接受胰腺癌根治切除术的患者34例作为实验组,对照组接受胰腺癌手术常规护理,实验组接受短语提炼式优品创新护理干预,比较2组护理质量及患者对护理工作的满意度。结果 干预后,实验组空肠造瘘管堵管率、非计划拔管率均低于对照组(χ²=4.570,P=0.033;χ²=4.610,P=0.032)、平均住院日与术后平均住院日显著低于对照组(t=-16.616,P<0.001; t=-21.584,P<0.001),患者对护理服务创新性与创优性满意度评分显著高于对照组(t=13.939,P<0.001; t=13.969,P＜0.001)。结论 采用短语提炼式优品创新护理对胰腺癌手术患者进行干预,可显著提高胰腺癌手术患者的例护理质量,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度。     

整体护理对介入治疗妇产科疾病患者康复及其他评估指标的影响

目的:探讨整体护理对介入治疗妇产科疾病患者手术的成功率、并发症预防、术后康复等方面的影响.方法:将249例患者随机分为对照组149例和观察组100例.对照组采用常规护理进行.观察组在常规护理的基础上,从患者入院、手术至出院各环节贯穿系统的整体护理.观察两组患者插管时间、生理指标波动、心理因素对手术影响、有无并发症的发生、睡眠状态、心理舒适、术后住院时间、住院总时间及出院后的心理状态等方面进行对比、分析研究,并作统计学处理.结果:观察组以上各观察指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗妇产科疾病除采用常规护理外,采用系统的整体护理,提高了介入手术的成功率,增加了患者舒适度,缩短住院时间,预防了并发症的发生,促进患者早日康复.     

多学科团队协作模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用方法及效果。方法:选取2016年1月1日~2017年12月31日50例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为对照组,接受前列腺癌围术期常规护理;选取2018年1月1日~2019年7月31日45例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为观察组,接受MDT护理。比较两组术后并发症发生率、快速康复指标、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用WHO生活质量简表(WHO QOL-BRE)]和护理后满意度评分。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.432,P=0.035);观察组首次下床活动时间、肛门通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);两组护理后SAS、SDS、WHOQOL-BRE评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式能有效减少前列腺癌术后患者并发症的发生,促进患者快速康复,缓解患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量和满意度。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术(Lap PD)患者中的应用方法及效果。方法:将2015年1月1日~2016年3月31日23例Lap PD患者作为对照组,实施围术期常规护理策略;将2016年4月1日~2017年5月31日20例Lap PD患者作为观察组,实施基于ERAS理念的护理策略。比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组术后开始下床活动时间、术后拔除胃管时间、术后拔除营养管时间、术后排气时间、开始进流质饮食时间提前(P<0.05),术后肠外营养使用时间、拔出引流管时间及术后住院时间缩短(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ERAS理念的护理策略应用于Lap PD患者是安全、可行、有效的。     

综合护理管理措施降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨综合护理管理措施对降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察。方法:采用便利抽样法,将2016年8月—2018年8月在解放军总医院第二医学中心保健四科诊断为老年痴呆留置胃管的102例老年患者作为观察组,将2014年7月—2016年7月的118例老年痴呆留置胃管患者作为对照组,同时纳入同期两组患者照护者,观察组照护者102名,对照组照护者118名。对照组接受常规护理,用普通胶布固定胃管,使用普通腕式约束带进行约束。观察组采用综合护理干预,用3M弹力胶布固定胃管,使用手部乒乓球拍式约束具;使用胃管观察巡视签字表督促护士巡视和签字;制定标准留置胃管健康教育文档;加强护士培训,提升护士综合能力。比较两组患者非计划性拔管率、胃管管理满意度。结果:对照组发生非计划性拔管15例,观察组发生非计划性拔管4例,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.301,P=0.038)。两组照顾者在留置过程满意度方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组照顾者在固定约束方法及管理过程方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合护理干预可以通过改进固定、约束方法和提高护士综合护理能力,有效预防老年痴呆留置胃管患者非计划性拔管,降低非计划性拔管的发生率,同时提高照护者对管理老年痴呆留置胃管患者的满意度。     

先天性胆总管囊肿手术治疗病人的护理

对115例先天性胆总管囊肿病人实施全方位护理,包括术前营养护理、有效控制感染、皮肤护理、疼痛护理等.术后胃管,引流管护理及并发症的观察及处理.结果115例行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术,因肝性脑病死亡1例,剩下114例中出现腹腔内出血2例,胆瘘4例,胆道感染8例,粘连性肠梗阻12例,因胆瘘或粘连性肠梗阻而行第2次手术5例,其余90例均痊愈出院.     

预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用

[目的]探讨预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用效果.[方法]选取老年高血压性脑出血病人52例,随机分为观察组和对照组各26例.对照组病人给予脑外科常规护理措施.观察组则在上述护理的基础上再给予预见性护理及优质护理.比较两组病人的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症发生率以及病人对护理服务满意度情况.[结果]观察组病人的有效抢救时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用也明显减少;观察组并发症发生率明显低于对照组;观察组病人护理服务满意度明显高于对照组.[结论]对老年高血压性脑出血病人采取预见性护理和优质护理,为病人赢得了抢救时间,有效提高治疗效果,减少并发症发生率.     

基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间的护理效果

目的 探讨基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者应用植入式静脉输液港化疗期间的应用效果。方法 选取医院2018年1月—2019年2月收治的晚期乳腺癌术后应用植入式静脉输液港化疗患者142例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组71例。对照组给予常规优质护理,观察组给予基于电子病历信息的优质护理。比较两组护理前、护理干预1个月后的舒适状况量表评分和非计划性拔管率、不良反应发生率、护理不良事件发生率、护理满意度。结果 护理前两组舒适状况量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组舒适状况量表评分高于对照组（P<0.05）。干预期间观察组非计划性拔管率、不良反应发生率、护理不良事件发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护患沟通、护理服务和护理环境满意度评分均高于对照组（P<0.05）,两组护理制度满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间接受基于电子病历信息的优质护理不仅可改善舒适度,还可减少非计划性拔管、不良反应和护理不良事件发生率,提升患者的...     

早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

目的探讨早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄发生率以及相关护理并发症的影响。方法86例接受机械通气治疗的ICU患者按入科时间随机分为观察组和对照组,对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预,观察组在常规护理基础上,对患者实施早期活动干预。使用CAM—ICU量表评估2组患者谵妄情况,同时,观察患者相关护理并发症的发生率。结果入ICU8h内2组患者谵妄发生率无差异,而观察组患者48h、转出ICU前以及入住ICU期间谵妄总的发生率均明显低于对照组。在护理并芡症方面,观察组患者呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及肌肉萎缩的发生率低于对照组,而非计划性拔管及跌倒的发生率2组患者比较无统计学差异。结论早期活动干预降低ICU机械通气患者谵妄发生率,是预防发生谵妄的有力措施。