心理因素对慢性前列腺炎患者的影响

前列腺疾病是青壮年男性常见疾病,其中慢性前列腺炎约占泌尿科门诊成年男性患者的25%.由于其病因尚不完全清楚,症状表现复杂,病程迁延,易复发,尤其绝大多数患者伴有躯体化焦虑、恐怖等精神症状,这些给临床治疗带来了较大的困难.因此,近年来有关精神心理因素对慢性前列腺炎发病及治疗、预后的影响,引起了国内外许多医学专家的重视和研究.笔者在2000～2004年,在药物治疗、理疗等常规治疗基础上,加用心理治疗.治疗慢性前列腺炎60例,效果满意.报道如下。     

急诊患者的心理问题分析及护理

随着生物-心理-社会医学模式的转变以及医学心理学的发展，人们对疾病的认识不仅只局限于躯体层面，也会更多地关注身心的健康，而心理护理也更广泛地引起了人们的重视。急诊患者的心理活动更为复杂，不同原因导致的疾病，其心理特点又各不相同，但基本上都是以两种或以上的心理问题存在。     

浅谈慢性肝病患者的心理问题及健康教育

慢性肝炎 (慢性病毒性肝炎、肝硬化 )是临床上的常见病 ,无特效药、恢复慢。患者的心理状态比较复杂 ,且对疾病的转归有相当大的影响。伤心、懊恼、烦躁、焦虑、恐惧、抑郁等交织在一起 ,整日把病情、治疗及家庭经济状况、人际关系放在脑海中盘旋 ,严重影响着疾病的康复。本文就其心理问题及针对性健康教育治疗作一探讨。首先 ,患者生病后常处于心理应激状态。 (1)心境低落 :消极、悲观、抑郁、沮丧、绝望。作者曾见一例慢性乙型肝炎患者 ,先后经历了感染、难治性胸腹水、上消化道大出血、肝性脑病、脾切除胃底血管断流术等几大难关。在此过…     

浅谈精神健康的重要性

随着社会的发展，精神健康愈加受到注意和重视。从医学的发展史来看，精神医学是一门较年轻的医学分支，所以，在精神医学中尚未被人们充分认识的问题较多。精神健康与身体之间关系是非常重要和复杂的，过去曾认为健全的精神应有健全的体格，从总的情况来看大多数应该是这样。但在实际的人群中，也有不少身体健康的人精神却不正常，或发生病态；也有不少身体患病的人精神却很正常，这与疾病发生原因密切相关。近年来越来越重视精神健康，对精神疾病的概念、病因、治疗和研究等方面也因存在着不同的解释或模式而有所分歧。现代精神医学的研究以生物医学模式来认识精神健康，这一模式认为精神疾患与躯体疾病一样，以结合在一起的症状群来表示一种特殊疾病。长期以来，人们认为疾病产生主要由生物学因素所致。随着医学科学的发展，人们逐渐认识到传统单一生物学医学模式的缺陷，而建立起生物-心理-社会医学模式，大多数疾病的发生、发展、预后和转归是生物、心理、社会因素综合作用结果。过去医学的学科中主要是研究各种疾病的病因、发病机制和病理生理解剖，很少注意到心理素质和精神方面的因素和机制。英国的一位精神病学家曾说过，各种精神疾病都有生物学病因，而且把它分别与各种躯体疾病如贫血、中毒和感染等联系，所以，在医学任何一个分科中，除了躯体性变化外，还存在着大量精神性问题，常互为因果，交织共存，只是侧重不同。     

ICU患者心理问题分析

随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,在疾病诊治过程中,伴随生理改变而出现的患者心理变化越来越受到人们的重视。危重症患者的心理反应,主要是指处于清醒状态的患者而言,他们由于起病急、病情变化快、并发症多,其心理变化与一般患者有所不同。有调查显示,ICU中有约50％的危重症患者发生不良心理反应,而且这些心理反应受多种因素的影响。危重症患者病情凶险,心理反应强烈而且复杂,常见以下几种：     

慢性前列腺炎患者心理问题及护理对策

慢性前列腺炎是指发生在成年男子前列腺局部的非特异性感染，是青壮年男性常见病、多发病。Lewin D 1960年指出，心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用．并且很可能就是慢性前列腺炎的病因。因此，在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理，促进患者早日康复。恢复正常的工作、学习、生活。     

现代医学模式在医护人员中面临的困难

针对现代医学模式在临床医疗护理实践中所面临的困难,从临床医生传统的思维方式,临床护理中生物-心理-社会医学模式观念淡漠两个方面进行了具体的分析,提出了相应的解决对策,以期现代医学模式的思想能够有效的渗透到临床工作当中去.     

精神心理症状相关因素对慢性前列腺炎患者的影响分析

目的:分析影响慢性前列腺炎患者精神心理症状的相关因素。方法:选取162例慢性前列腺炎患者作为研究对象,依据年龄、病程、病情程度、文化水平、疾病了解程度及社会支持理解程度等相关因素进行分组,均给予医院焦虑抑郁情绪测量表进行精神心理症状评估,依据评估结果分析其精神心理症状的相关因素。结果:观察因素对精神心理症状发生率影响发现,年龄<35岁与≥35岁之间差异无统计学意义(P>0.05);病程>1年高于≤1年,差异具有统计学意义(P<0.05);重度病情高于轻度病情,差异具有统计学意义(P<0.05);文化水平高中以下高于高中以上但差异无统计学意义(P>0.05);对疾病了解程度低者高于了解程度高者,差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持理解程度差高于良好,差异具有统计学意义(P<0.05);经观察分析得出病程、病情程度、疾病了解程度及社会支持理解程度为慢性前列腺炎患者精神心理症状影响单因素,对其进行多因素分析发现,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:作为病程、病情程度、疾病了解程度及社会支持理解程度的精神心理症状的相关因素,对慢性前列腺炎患者在某种程度上有加重趋势。     

慢性前列腺炎的心理因素分析及护理

慢性前列腺炎(CP)是成年男性常见的疾患，据统计有50％的男性在其一生中会受到CP的困扰。该病不会对生命构成直接威胁，但对患者的精神、心理、性格等方面影响很大。我科于2003年1月～2003年4月治疗慢性前列腺炎48例，现将其心理因素分析及护理介绍如下。     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的：探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例慢性前列腺炎并不育患者（A组）血清抗精子抗体（AsAb）,同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例（B组）作对照。结果：A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体（T-Ig）（126.25±45.47）U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig（41.25±14.20）U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。     

慢性前列腺炎伴不育症患者前列腺液中病原学检查及结果分析

目的 研究慢性前列腺炎与病原菌的关系,探讨前列腺液病原菌检测的诊断价值及其临床意义.方法 对临床慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,同时检测沙眼衣原体和解脲脲原体.结果 227例标本中有127例分离出细菌,阳性率55.9%,革兰阳性菌占74.8%,以表皮葡萄球菌属为主;革兰阴性菌占21.3%,以大肠埃希菌为主;合并支原体和(或)沙眼衣原体感染43例,占18.9%.100例细菌培养阴性标本中,支原体阳性47例(47%),沙眼衣原体阳性25例(25%),其中两者合并存在8例(8%);分离出的细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,对β-内酰胺类、氨基糖苷类 、复方新诺明、利福平大部分敏感,耐药率7.4%～18.9%;对青霉素类耐药率最高,为68.7%～100.0%,但对万古霉素全部敏感.解脲支原体对环丙沙星耐药率最高(54.4%);对交沙霉素、四环素耐药率最低(2.9%).人型支原体对红霉素的耐药率最高(100.0%);对强力霉素、磷霉素全部敏感(100.0%).结论 慢性前列腺炎伴不育症患者进行前列腺液中分离菌株对不同抗菌药物耐药性有很大差异,适时联合检测病原菌及药敏试验对临床诊断与治疗具有重要的意义.     

A preliminary evaluation of the psychometric profiles in Chinese men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome

Background  As one of the most commonly diagnosed diseases, chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is characterized by a variety of complex symptoms. Anxiety and depression are two of the most prevalent clinical manifestations of patients with CP/CPPS, and have adverse effects on the health of the subjects and prognosis of comorbidities. Such psychological disorders, however, have not been deeply and thoroughly studied in China. The aim of this study was to investigate the prevalence and severity of psychological disorders in Chinese adults with CP/CPPS.

Methods  From April 2008 to June 2009, 80 patients and 40 age-matched healthy men participating in a voluntary health examination were recruited. The majority of the subjects completed the questionnaires on the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) as well as the hospital anxiety and depression scale (HADS).

Results  Of all the participants, 77 (96.3%) patients and 37 (92.5%) healthy controls completed the questionnaires. The average NIH-CPSI total score was 21.0±9.5 for the patients and 2.2±1.5 for the controls (P=0.03). Of the 77 patients with CP/CPPS, 48 (62.3%), 5 (6.5%), and 1 (1.2%) had anxiety symptoms, depression symptoms, or both anxiety and depression symptoms, respectively. For the controls, the average HADS anxiety and depression scores in patients were 14.5±6.8 and 5.2±4.5, which were both significantly higher than in controls. Moreover, the prevalence and the symptom scores of both the HADS anxiety and depression were higher for the younger age group (<35 years) than for the older age group (<35 years).

Conclusions  This preliminary study revealed that male patients with CP/CPPS had a higher prevalence of psychological disorders than in the control subjects. Moreover, the differences of the prevalence and severity of the psychological symptoms between the two different age groups may imply that psychological disorders related to CP/CPPS may be relieved with increasing age. The present study indicated that psychological evaluation is important in men with CP/CPPS, especially in younger men.

     

慢性前列腺炎患者中医体质学特点的研究

目的 研究慢性前列腺炎(CP)与中医体质的关系.方法 对来源于北京及周边地区7家三甲医院的555例CP病例,经王琦体质学问卷、慢性前列腺炎症状积分指数(CPSI)问卷及国际勃起功能评分(IIEF-5)问卷等调查收集流行病学资料,采用多元相依变量统计分析.结果 ①CP体质特征分布为平和质76例(13.7%),气虚质65例(11.7%),阳虚质63例(11.4%),阴虚质44例(7.9%),痰湿质65例(11.7%),湿热质83例(15.0%),瘀血质43例(8.0%),气郁质78例(14.0%),特禀质38例(7.0%).②气郁质和CPSI重度的相关性最大.③湿热质与勃起功能障碍轻度相关性最大;阴虚质与勃起功能障碍中度相关性最大;阳虚质与勃起功能障碍重度相关性最大.结论 CP患者体质基础以实性体质(痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质)最多,说明CP病机转化易虚实夹杂,以实为主;气郁质患者易表现出较重的临床症状;平和质对CP有一定的保护作用.CP患者发生轻度勃起功能障碍的体质基础以实性体质为主,虚性体质患慢性前列腺炎后容易出现中、重度勃起功能障碍.     

不同症状慢性前列腺炎患者前列腺按摩液pH值、卵磷脂小体与白细胞数比较

目的:探讨前列腺按摩液(EPS)pH值、白细胞和卵磷脂小体计数与慢性前列腺炎症状之间的关系.方法:按症状将151例慢性前列腺炎患者分为3组,即排尿症状组52例,疼痛或不适组74例,混合组25例.正常对照组23例.通过直肠按摩取得EPS标本后立即用pH试纸测定pH值,高倍镜下计数白细胞和卵磷脂小体.结果:排尿症状组EPS的pH值显著高于其他3组(P＜0.01).3组慢性前列腺炎患者的EPS中白细胞计数均高于正常对照组,卵磷脂小体计数均低于正常对照组(P＜0.01),而3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).4组EPS标本中pH值与白细胞计数均呈正相关(r=0.334,P＜0.001),与卵磷脂小体计数呈负相关(r=-0.447,P＜0.01),白细胞计数与卵磷脂小体计数呈负相关(r=-0.443,P＜0.01).结论:慢性前列腺炎患者排尿症状组EPS中pH值升高,而疼痛或不适组与混合组患者pH升高不明显,可能与EPS中高浓度的尿酸影响有关;EPS中白细胞和卵磷脂小体计数与症状类型无关,提示除了炎症反应外尚有其他因素影响慢性前列腺炎症状.     

慢性前列腺炎危险因素的分析

目的 探讨诱发慢性前列腺炎的危险因素。方法 对100例在山西医科大学第二临床医学院泌尿外科门诊确诊的慢性前列腺炎患者进行相关因素的问卷调查，采用logistic回归分析，判断危险因素。结果诱发慢性前列腺炎发生的危险因素可能是：频繁手淫，久坐，晚婚，性格内向，辛辣食物。结论良好的工作生活习惯，健康的心理可以预防慢性前列腺炎的发生。     

别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理

目的探讨电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理。方法观察30例接受前列腺电化学治疗患者的治疗效果和治疗中的反应。结果30例接受前列腺电化学治疗的患者均完成了治疗，无明显并发症，治疗效果好。结论电化学治疗慢性前列腺炎是一种安全有效，微创的治疗方法，痛苦少、费用低，患者易接受，适于临床广泛开展。