泪道激光疏通治疗慢性泪囊炎急性发作

目的 探讨慢性泪囊炎急性发作发生的诱发机制及解除上泪道阻塞在治疗慢性泪囊炎急性发作中的作用.方法 对22只眼慢性泪囊炎急性发作患者行泪道探查发现16只眼伴有上泪道阻塞,对此16只眼行激光疏通后以抗生素原液冲洗泪道,病情稳定后择期行泪囊鼻腔吻合术或激光手术.结果 16只眼治疗后5～10 d炎症消退,无1例需行泪囊切开排脓.结论 上泪道阻塞与慢性泪囊炎急性病变的发生、发展及预后密切相关,解除上泪道的阻塞是治疗急性泪囊炎首要任务.     

KTP:YAG激光行泪道疏通手术及围手术期的疗效和护理

目的总结KTP:YAG激光泪道疏通术的疗效和优点,以及围手术期的护理方法.方法泪道阻塞患者135例(142只眼),病程3个月至30年.用带芯的泪道探针探查泪道阻塞处,拔出针芯,插入KTP:YAG激光导光纤维,发射激光(功率1 000 mW/cm2,频率3～5 KHz,光斑直径0.4 mm),清除阻塞,疏通泪道,治疗的同时认真做好术前、术中和术后护理.结果随访3～6个月,治愈121只眼(85.2%),有效13只眼(9.2%),无效8只眼(5.6%);其中,36只眼行第二次激光手术.结论KTP:YAG激光泪道疏通术操作,简单、准确、时间短、创伤小;可治疗各类型的泪道阻塞.规范的围手术期治疗与护理是治疗成功的必要条件,泪道阻塞再次手术仍有较高的治愈率.     

多层螺旋CT三维成像在原发性泪道阻塞疾病中的临床应用

目的 应用多层螺旋CT三维成像技术测量正常成人和原发性泪道阻塞(PNDO)患者骨性泪道,探讨骨性泪道的长度和直径在PNDO的诊断和治疗中的价值.方法 对52名正常成人和78例PNDO患者行多层螺旋CT轴位平扫,三维重组后测量骨性泪道的长度和直径.结果 正常成人骨性泪道长度[(13.17±1.34) mm]较PNDO患者[(13.72±0.91) mm]短(P＜0.01).正常成人骨性泪道最窄直径[(4.13±0.66) mm]较PNDO患者[(3.41±0.37) mm]大(P＜0.01).PNDO手术治疗后无效组较治愈组的骨性泪道长度更长、直径更小,差异具有显著意义.结论 多层螺旋CT三维成像可以协助临床更好地诊断和治疗PNDO.     

综合治疗先天性泪道阻塞133例临床分析

目的：观察综合疗法治疗先天性泪道阻塞的临床疗效。方法选133例147眼先天性泪道阻塞患儿行泪囊按摩,泪道加压冲洗无效即予一体式泪道空心探通针进行泪道探通术,观察治疗的情况进行分析。结果行泪囊按摩方法治愈17只眼,治愈率为11.56%;泪道加压冲洗法治愈25只眼,治愈率17.00%;泪道探通法治愈99只眼,治愈率67.35%;无效6只眼,占4.08%。结论泪囊按摩法和泪道冲洗法治疗新生儿泪道阻塞简单易行有效。泪道探通术是治疗先天性泪道阻塞最有效的方法之一。     

丝裂霉素C在创伤性泪道阻塞泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 在创伤性泪道阻塞再造术中应用丝裂霉素C,观察其治疗效果.方法 将41例创伤性泪道阻塞患者分为治疗组和对照组.治疗组21例,男14例,女7例,平均年龄32岁,在泪囊鼻腔吻合术中局部应用0.4mg/ml丝裂霉素C.对照组20例,男12例,女8例,平均年龄35岁,常规行泪囊鼻腔吻合术.术后行泪道冲洗,观察两组患者术后泪道通畅程度,并进行比较.结果 41例创伤性泪道阻塞患者均行泪囊鼻腔吻合术,治疗组21眼,治愈眼数21眼,治愈率100%,对照组20眼,治愈眼数17眼,治愈率85%,组间比较有显著性差异(P<0.05).治疗组远期(24个月)治愈率明显高于对照组.治疗组远期骨孔面积缩小程度较对照组小.对照组无效3例,局部可见吻合口瘢痕闭塞2例,肉芽组织阻塞1例.结论 在创伤性泪道阻塞泪囊鼻腔吻合术中局部应用丝裂霉素C,能明显抑制纤维组织增生,瘢痕和肉芽组织形成,可有效提高手术成功率,且无鼻黏膜坏死、萎缩、感染及皮肤愈合不良等并发症发生,可作为一种简便、安全有效的辅助治疗手段.     

泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察

目的　探讨泪道阻塞的两种治疗方法的不同效果。方法　将病员分为两组 ,一组行泪道挂线术 ;另一组行泪道插管术观察治疗结果。结果　泪道挂线组治愈率为 6 1% ,总有效率为 90 % ;泪道插管组治愈率为 36 % ,总有效率为 70 %。结论　泪道挂线术优于泪道插管术     

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞

目的　探讨KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法　用带针芯的泪道探针插至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将KTP激光纤维插至泪道阻塞处 ,激发激光将阻塞处疏通 ,再将直径0 6～ 0 8mm硅胶管穿在针芯上 ,插入泪道 ,拔出针芯 ,使硅胶管留置泪道内 8～ 10周。结果　采用此方法治疗各种难治性泪道阻塞 31例 32眼 ,其中 2 7例 2 8眼治愈 ,4例 4眼无效 ,治愈率 87 5 %。结论　KTP激光加泪道插管是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。     

泪道扩张术联合透明质酸钠注入治疗泪道狭窄86例

泪道狭窄是眼科常见病和多发病,主要表现为溢泪。常规采用生理盐水加庆大霉素液冲洗泪道,配合抗生素眼液滴眼治疗,治疗时间长,易反复,效果不佳。病情严重者可行激光、内镜等手术治疗。2008年1月—2011年12月,我们采用泪道扩张术联合泪道内注入透明质酸钠的方法治疗泪道狭窄86例,效果满     

泪道内窥镜联合激光硅胶管置入治疗泪小管阻塞的临床研究

目的:研究泪道内窥镜下激光联合硅胶管治疗泪小管阻塞的临床疗效。方法:泪小管阻塞患者24只眼,将泪道内窥镜插入泪道,直视下找到泪小管阻塞部位采用980 nm激光清除阻塞处组织,使泪道通畅后,将硅胶管置入下泪小管并固定。结果:24只眼泪小管阻塞患者在泪道内窥镜联合硅胶管置入治疗后,随访期3个月,泪道通畅18例,泪道阻塞6例。结论:泪道内窥镜可以直接找到阻塞部位,波长980 nm激光能进行损伤最小的治疗,恢复泪小管的生理结构,术后反应轻,而联合硅胶管置入使泪道临床再通率提高,两者结合是泪小管阻塞理想的治疗方法。     

KTP激光治疗泪道阻塞的临床应用

目的　评价KTP激光泪道成形术对泪道阻塞治疗的效果。方法　泪道阻塞患者 136例 181眼用KTP Nd∶YAG激光第 1次治疗后泪道未通者 ,间隔 2周再次治疗 ,2次治疗后泪道仍未通者不宜再行激光治疗。激光波长 5 32nm ,功率 8～ 14W ,脉宽 10 0～ 15 0ns,脉冲频率 30 0 0～ 5 0 0 0Hz,光纤芯径 0 3～ 0 6mm。结果　第 1次治疗后 4 5例 5 8眼再次阻塞 ,2次治疗后 2 1例 2 7眼泪道恢复通畅。治愈率 82 3% ,随访 6～ 12个月 ,无并发症发生。结论　泪道KTP激光成形术是一种安全、简便、有效的治疗泪道阻塞的方法。     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

Nd∶YAG激光配合湿润烧伤膏在泪道成形术中的应用

我科自1999年10月至2001年1月,采用国产Nd∶YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术,并配合湿润烧伤膏治疗鼻泪管阻塞123例136眼,疗效显著,报告如下.     

KTP激光联合放置泪道引流管治疗泪道多点阻塞32例

泪道阻塞是眼科常见疾病。阻塞的原因有多种。阻塞的部位也可以是泪道系统的任何地方,如泪小点闭锁或狭窄,泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞或狭窄。复合泪道阻塞是指泪道两个以上(含两个)部位的泪道阻塞。传统治疗方法有多种,如:泪点切开、泪小管切开、泪道探通、泪道激光、泪囊鼻腔吻合手术等。泪道激光治疗对于单纯一点阻塞有效[1],但对于泪道多点阻塞的患者,单纯激光治疗或单一治疗往往效果欠佳。我院自2012-02至2014-02,采     

Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞疗效评价

目的评价Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的效果。方法 Nd:YAG泪道激光成形术联合丝裂霉素C治疗192例218只眼,丝裂霉素C浓度为0.4mg/ml、泪道内浸润时间2min。术后随访观察3～36个月泪道引流的恢复情况和有无丝裂霉素C的不良反应。结果总治愈193只眼(88.5%),3只眼出现下泪点撕裂,随访对导泪无影响,无丝裂霉素C不良反应和并发症发生。结论 Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞安全有效,MMC局部发挥抗增殖抗瘢痕作用,可有效提高手术成功率。     

125I粒子泪道探针治疗泪道狭窄的实验研究

目的 探讨^131I粒子泪道探针治疗兔泪道狭窄的作用。方法 制备兔双侧泪道狭窄模型，随机分成狭窄对照组、探通术治疗组和放射性探针（^131I粒子）治疗组，每组10只。不作任何处理的5只新西兰纯种白兔作为空白对照组。探通术治疗组与放射性探针治疗组分别于治疗后10min、30d及处死前60min行泪道数字减影（DSA）检查，所有动物处死后立刻进行泪道标本取材，HE染色并用计算机图像分析仪测量泪道管腔面积。结果 探通术治疗组与放射性探针治疗组治疗后10min，狭窄治愈率均为100％；2组治疗后10min与30d对比，再狭窄率分别为40％，10％。空白对照组、狭窄对照组、探通术治疗组、放射性探针治疗组泪道管腔面积分别为（0．84±0．28），（0．26±0．13），（0．55±0．31）和（0．80±0．36）mm。结论^131I粒子泪道探针具有治疗泪道狭窄兼预防其发生再狭窄的作用。     

激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞

目的 探讨丝裂霉素C（MMC）在Nd：YAG激光泪道成形术中的疗效。 方法 将308例（398只眼）泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组，治疗组158例（210只眼）采用常规激光泪道成形术后将0．2ml丝裂霉素C注入泪道5min后应用抗生素眼膏填充泪道，对照组150例（188只眼）采用常规激光泪道成形术，术毕应用抗生素眼膏填充泪道。 结果 术后随访6～36个月，平均24个月，治疗组治愈率为87．1％，总有效率为95．7％；对照组治愈率为78．2％，总有效率为83．0％。对照组疗效低于治疗组（P〈0．05）。 结论 在泪道激光成形术中应用MMC可有效减少激光术后纤维组织增殖和瘢痕形成，提高远期疗效。     

壳聚糖在激光泪道成形术中的应用

目的 探讨激光泪道成形术联合泪道内注入药物治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 采用Nd：YAG泪道激光联合泪道内注和壳聚糖、0．85％生理盐水，治疗慢性泪囊炎患者116例136眼，随记3－6个月，进行疗效观察。结果 壳聚糖组6个月冲洗通畅率最高为95．6％，生理盐水组为64．1％。两组比较差异有非常显著意义（P＜0．005）。结论 采用Nd：LAG泪道激光联合泪道内注入聚糖是有效且成功率较高的治疗慢性泪囊炎的方法。     

脉冲Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞152例

泪道阻塞是眼科常见病,尤以农村地区发病率较高,虽然治疗方法较多,但效果多不理想。近两年来,我们采用脉冲Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞152例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料泪道阻塞患者152例(160眼)。男65例(67眼),女87例(93眼);年龄17～72岁。下泪小管阻塞19例(19眼),泪总管阻塞18例20眼,鼻泪管阻塞115例121眼。病程1～25年,其中62例曾施行过泪道探通术。2.诊断依据及适应证根据患者有泪溢症状、泪道冲洗不通即可诊断。根据冲洗液反流情况断定泪道阻塞部位。怀疑泪囊肿瘤者应作造影检查。排除了肿瘤、控制了急慢性炎症且泪道生…     

介入性置入聚胺酯支撑器治疗鼻泪管阻塞

泪道阻塞可引起泪溢。介入性置入聚胺酯支撑器治疗泪道阻塞比外科手术简单，创伤小，疗效接近；与单纯球囊扩张或置入金属支撑器相比疗效好，本着重介绍了泪道胃入聚胺酯支撑器的适应证，操作技术及疗效。此技术可作为泪囊与鼻泪管交界处以下泪道阻塞的首选治疗方法。     

激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞

我们从 1998年 3月至 1999年 5月采用泪道激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞 ,经 1年的临床观察 ,收到了良好的效果 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　 193例 2 4 1眼均为泪道冲洗不通的泪道阻塞病例。其中男性 2 1例 2 9眼 ,女性 172例 2 12眼 ,右眼泪道阻塞 10 9眼 ,左眼泪道阻塞 10 2眼 ,双眼泪道阻塞 2 4例 ,伴脓性分泌物 30眼。年龄 10～ 72岁 ,病程 5个月至 5 0年。治疗后观察 1年以上。2 术前准备　泪道冲洗 2～ 3次 ,探查泪道阻塞部位 ,并行碘油造影 ,了解泪囊、鼻腔情况。3 手术方法　患者取仰卧位 ,泪小管阻塞者 ,将泪道激光光…