手法复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,治疗方法较多,但都面临着骨折不愈合和股骨头缺血性坏死两大难题.近些年来,随着内固定材料的不断更新和手术方式的改进,股骨颈骨折的愈合率有了很大的提高.我科自2003年～2008年采用闭合复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例,取得满意疗效.现报告如下……     

手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的体会

自2000～2004年，作者使用手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折76例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

空心加压螺钉内固定与中药内服外洗治疗距骨颈骨折

目的观察钛合金空心加压螺钉内固定配合中药内服外洗治疗距骨颈骨折的疗效。方法对18例距骨颈骨折患者采取手术切开复位钛合金空心加压螺钉内固定治疗,术后根据中医辨证给予中药内服外洗治疗。结果所有病例获随访18～36个月,平均24个月。按JOA疗效评定标准,优良率89%。解剖复位14例,满意复位3例,不满意复位1例。结论空心加压螺钉内固定配合中药内服外洗治疗距颈骨折疗效确切,可促进骨折的愈合和关节功能的恢复。     

距骨颈骨折并距骨体完全脱位的复位手法(附15例疗效观察)

介绍治疗距骨颈骨折并距骨体完全脱位的复位手法。经临床15例观察,无论是闭合整复、骨骼牵引整复、切开整复,均要施以复位手法,才能达到理想的复位目的。治疗结果良好5例,尚可7例,差3例。     

手法复位空心螺钉固定治疗踝部骨折62例疗效观察

采用手法复位经皮空心螺钉固定的方法治疗踝部骨折６２例，随访时间平均１８个月，优良率达１００％，认为本法具有创伤小，操作简单，固定可靠等优点，可早期进行关节功能的锻炼，有利于加折骨愈合，可防止关节粘连，在骨折愈合的同时关节功能也恢复正常。     

空心螺钉内固定治疗距骨骨折29例

距骨骨折通常由高能量损伤所致,临床并不多见,占足部骨折的3%～6%。由于距骨传导全身体重至足部,其关节面占距骨表面60%～70%,血液供应较差,处理不当容易出现骨不连、缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症,给临床治疗带来困难。2006年6月-2011年6月,     

可吸收螺钉配合中药治疗距骨颈骨折14例

距骨骨折约占足部骨折的3%~6%,是一种严重而复杂的创伤,而距骨颈骨折又大约占距骨骨折的50%~80%[1]。由于其血液供应的特殊性,容易发生缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症,致残率较高。本院自2005年1月~2010年3月采用     

可吸收拉力螺钉治疗移位距骨颈骨折23例

距骨骨折是足踝部的严重创伤之一,发病率低,仅占足部骨折的3%,其中距骨颈骨折占50%～80%[1],是最为常见的距骨骨折类型.由于骨折后继发距骨缺血性坏死(avascular nec-rosjs of talus,AVNT)[1,2],创伤性关节炎以及骨折不愈合的发生率较高,预后差,其治疗成为临床医生感到棘手的问题.     

经皮穿刺克氏针撬拨复位空心钉固定治疗距骨颈骨折

距骨颈骨折在距骨骨折中多见，如治疗不及时或不恰当，易出现皮肤坏死、距骨缺血坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等，影响功能恢复，故临床引起高度重视。我院自2000年4月-2004年10月收治新鲜距骨颈骨折11例，取得了良好的效果。现总结报告如下。     

内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定技术治疗距骨颈骨折28例

目的:探讨内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:对28例距骨颈骨折患者进行内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗,术后采用AOFAS踝-后足功能评分系统评估患者术后功能恢复情况,采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛情况。结果:术后28例获平均24个月(6~48个月)随访。所有患者均获骨折愈合,平均愈合时间3.6个月(3~6个月)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分68~92分,平均(80.7±7.5)分;VAS评分0~6分,平均(0.8±0.4)分。8例患者出现创伤性关节炎,6例患者出现部分距骨体缺血性坏死。结论:内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折具有解剖复位、固定可靠、愈合率高、并发症少等优点,可获得满意的短期临床疗效。     

带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位

距骨颈骨折脱位是足部的严重损伤 ,易出现距骨缺血坏死和创伤性关节炎等并发症。传统的治疗方法是手法复位或手法加撬拔复位、石膏外固定及胫距、跟距关节融合术 ,但这些方法易出现复位困难、距骨骨折不愈合、距骨缺血坏死及踝关节功能障碍等。自 1998年 ,我们采用带血管蒂骰骨     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

临床上髌骨骨折较为常见 ,其中横断和纵形骨折占分类中 2 /3。目前治疗方法甚多 ,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等 ,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点。我们自1 998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗 3 2例髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 3 2例患者 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 75岁 ,平均 46岁 ,其中横形骨折 2 2例 ,纵形骨折 6例 ,粉碎性骨折 4例 ,均为新鲜骨折 ,骨折端分离大于 1 .5 cm。2　手术适应症2 .1　有移位…     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折135例报告

肱骨外科颈骨折为骨科创伤常见病,各种年龄均有发生,以老年人多见,其次为儿童。笔者自2002——2008年采用传统手法整复夹板固定,结合功能锻炼的方法治疗肱骨外科颈骨折135例,取得了满意疗效,现将总结报告如下。     

中空螺钉内固定加中药熏洗治疗距骨颈骨折

距骨颈骨折约占骨骨折的50％，治疗不当易造成缺血性坏死。我院1997年5月-2005年9月采用中空螺钉内固定加中药熏洗治疗距骨颈骨折12例，效果满意，现报道如下。     

手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

临床上髌骨骨折较为常见,其中横断和纵形骨折占分类中2/3.目前治疗方法甚多,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点.我们自1998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗32例髌骨骨折,取得满意疗效,现报告分析如下.     

手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折

目的：探讨手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法：采用手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗新鲜闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折患者26例,男20例,女6例.年龄24～ 53岁,中位数38.5岁.车祸伤18例,高处坠落伤8例.左侧9例,右侧17例.按Hawkins分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型19例.受伤至手术时间6h至10 d.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的踝关节功能,同时观察患者治疗期间并发症的发生情况.结果：26例患者均顺利完成手法复位及空心螺钉内固定手术.19例HawkinsⅡ型骨折患者中17例闭合复位满意,2例因未达到解剖复位而加用前外侧切口进行复位.26例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数2.5年.术后5例患者出现距下关节炎表现,经对症治疗后缓解;1例患者发生距骨体缺血坏死,后期行踝关节融合术.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的 踝关节功能,优13例、良10例、可2例、差1例.结论：手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

空心加压螺钉经皮固定治疗新鲜股骨颈骨折

作者在C形臂X光监视下,采用手法整复,2枚空心加压螺钉经皮固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。结果,对位良好65例,经平均2年随访,骨折愈合63例,愈合率92．6％,功能恢复优良55例,优良率81％。