治疗药物监测(TDM)

1 TDM历史和进展治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学划时代的重大进展之一,是提高医疗服务质量、进行科研与临床相结合的有效途径.随着临床药理和先近技术的发展,TDM工作已渗入到各个临床学科.发达国家的医院早在30年前就相继建立了TDM研究室,其中抗癫痫药物TDM就是一个典型而卓有成效的例子.美国TDM室(Walson,1988)的工作人员直接参与临床,临床药理学家、临床药师和TDM技术专家共同参加查房,时解释和处理用药方面出现的种种问题,帮助医生制定个体化的治疗方案.他们都能极大地发挥出各自的长处和优点,有效地避免了不合理用药、错误用药乃至滥用药物的倾向,从而保证了医院药物治疗的高水乎.同时,医、药、检方面的知识和能力相互辅佐,可带来可观的社会效益和经济效益.     

治疗药物监测(TDM)与新抗癫痫药

治疗药物监测 (ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＤｒｕｇＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ,ＴＤＭ)是近代临床药物治疗学最重大的进展之一 ,过去 30年间 ,ＴＤＭ对临床常用抗癫痫药 (ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇ ,ＡＥＤ ,亦称老ＡＥＤ)的合理应用起了至关重要的指导作用[1] 。近几年又有数种新ＡＥＤ在美、欧和日本陆续上市。这些新ＡＥＤ大都是预先经过作用机制设计而人工合成的 ,较那些偶然发现的老ＡＥＤ有很多药代动力学 (ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ,ＰＫ)方面的优点 ,如蛋白结合率很低或者为零 ,与其他药物的ＰＫ相互作用较少等[2 ,3 ] …     

疼痛治疗方法有哪些?

正目前,疼痛类疾病越来越多,严重地困扰着我们的身体健康,影响生活质量,因此世界卫生组织非常重视对疼痛疾病的防治。疼痛,对于我们每个人来讲都发生过,比如头痛,是我们在感冒情况下经常罹患的;腹痛,是我们患消化系统疾病时经常碰到的;肩背痛,是颈椎病的主要症状;其他如风湿疾病的关节疼痛、妇科疾病的小腹痛、腰痛、肝胆病的胁痛,以及各种癌肿疼痛等。临床上,每天都要接诊有疼痛的患者。     

治疗类风湿性关节炎的药物目前有哪些?发展趋势如何?

<正> 治疗类风湿性关节炎(RA)的药物目前主要有两类。一类是非甾体类抗炎免疫药(如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等)。另一类是甾体类抗炎免疫药(即肾上腺皮质激素类).这两类药物均可抑制PGs合成。由于PGs在RA发病中不仅有致炎的一面,也有抗炎的一面,且PGs又是骨质蛋白合成的重要辅助因子,这些药物抑制PGs合成,虽可使RA炎症得到控制,但并不能阻止骨质病变的发展。因此,抗炎治疗对于RA利少     

婴幼儿血管瘤的药物治疗有哪些？

婴幼儿血管瘤的药物治疗有哪些？近年来，临床上有人试用药物治疗婴幼儿血管瘤，效果较好．现结合文献简述如下。１鱼肝油酸钠一般用５％鱼肝油酸钠溶液注入血管瘤的基底．使之硬化、萎缩或消退。每周１～２次，每次分注几处．每次用量≤１ｍｌ．以免引起坏死溃疡．一般注...     

临床上有哪些药物使用前需要做皮试？

白先生因患重感冒．咽喉疼痛。就自行服用青霉素V钾片。约20分钟左右，白先生逐渐出现大面积皮疹，随之全身不适．胸闷．头晕。白先生自感情况不妙，立即前往医院急诊科。医生检查发现白先生面色苍白，呼吸浅快，眼睑高度水肿，血压70／48毫米汞柱，心率108次／分．诊断为青霉素过敏性休克。     

药物不良反应若按性质分类有哪些反应?

<正> 药物不良反应(adverse drug reactions;简称ADRs)若按性质分类有副作用(side effect)、毒性反应(toxic effect)、过度作用(excessive effect)、继发反应(secondary effect)、首剂效应(first-dose effect)、撤药综合征(druy-withdrawal syndrome)、变态反应(allergy)、以及特异反应性(idiosyncrasy)等。其中副作用,毒性反应和过度作用属A型不良反应     

急性癌痛治疗药物有哪些？

急性癌痛治疗药物有哪些？癌症疼痛常发展为慢性痛，急性癌痛则为新发生（几小时或数天）的、短期存在的疼痛，可由癌瘤直接引起．或由治疗如手术、放疗、化疗及其它原因所致。急性癌痛治疗药有：１阿片类是主要药．如可待因、哌替啶、吗啡、芬太尼、二氢埃托啡等。２非甾...     

喝酒后千万不能吃的药物有哪些?

<正>如今随着生活水平的提高,工作应酬、朋友聚会、结婚生日等,在我们的饭桌上经常饮酒助兴,把酒言欢。但喝酒后有些药物是不能吃的,没有医药学基础的普通老百姓可能并不太清楚其中的道理,那么喝酒后要注意什么呢?喝酒后哪些药物不能吃?1.引起双硫仑样反应的抗菌药物什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致体内乙醛蓄积的中毒反应。可出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性     

治疗急性淋病的常用药物有哪些？

治疗急性淋病的常用药物有哪些？目前临床常用于淋病治疗的药物主要有：１青霉素类此为治疗急性淋病的首选药物，疗效好，价廉，药源广，但对产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）失效。１．１普鲁卡因青霉素（ＡＰＰＧ）４８０万Ｕ，一次性分两侧臀部肌注，同时加服丙磺舒（羧苯...     

损害肾脏的药物有哪些

日常生活中,由于医师的粗心或患者医学知识的缺乏,会服用一些损害肾脏的药物,服用时间过长或过多会带来不同程度的肾损害(常见有急性肾衰综合征、急性过敏性闽质性肾炎综合征、急性肾炎综合征或肾病综合征、急性梗阻性肾病综合征等),因此,在服药过程中必须小心这些药物对肾脏的损害.那么损害肾脏的药物有哪些呢?     

伤肝的药物有哪些

一位陈姓的中年男子来门诊看病,经检查,发现他眼白发黄(即黄疸),腹部摸到肿大的肝脏,后经取血化验,显示肝功能异常.一问病史,原来他患有肺结核,因经济条件较差,住不起医院,便到药店买药,在家治疗.     

儿童用药特点与治疗药物监测

儿童的生理生化情况与成人不同,表现有生理功能差异、体液差异、体表面积差异,他们的药动学也与成人有明显的差异,他们的胃肠道吸收、肌肉吸收、皮肤吸收,药物的分布、代谢、排泄,药物的半衰期都有其特殊性,这意味着儿童用药与成人相比是有差别的。     

引起口腔疾病的药物有哪些？

引起口腔疾病的药物有哪些？１引起口干的药物抗胆碱类：如阿托品、安坦、呱仓西平等；吩噻嗪类：维静宁、卡那美芬、氯呱啶、双苯呱丙酮、苯呱丙烷等镇咳药；利尿降压类；优降宁、甲基多巴、可乐定等；心血管类：普鲁卡因胺、奎尼丁、硝苯啶、吡二丙胺、地尔硫卓、苯丙醇...     

老年人慎用的药物有哪些？

1．肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品、颠茄老年人对这些药物比较敏感,使用时应酌情减量。 2．洋地黄类药物由于老年人对药物的排泄慢,易造成药物在体内的蓄积中毒,洋地黄类药物,老年人的用量应为青壮年剂量的1／4。     

药物不良反应是如何分类的?其发生率有多少?

<正> 药物不良反应可按性质或病因分类。目前常按病因分为A、B型。(1)A型反应是药理作用增强所致,可预测,常和剂量有关,其发生率高而死亡率低。如抗血凝药所致出血,苯并二氮(艹卓)类引起的瞌睡。(2)B型反应是一种与药物正常药理作用无关的异常反应,难预测,发生率低而死亡率高。如麻醉药引起的恶性高热,以及药物引起的一些免疫学反应。按国外有关文献报     

补血的中药有哪些?

中医认为,血是水谷经过气的作用转化而成的,其生成与心、脾、胃、肾有着密切的关系。生成后的血与心、脾、肝分别主宰其运行和储藏,心生血、肝藏血、脾统血。血与气的关系密切,不仅血的生成与气有关,而且血的运行也需要靠气的推动。因此,气虚常常会导致血虚,血虚亦有气虚存在;补血时要兼顾到补气。 血虚包括贫血、神经官能症、某些虚弱症、月经不调等症,可表现为面色不华或萎黄、心悸眩晕、气短无力、体虚疲乏、指甲色淡、