振动排痰机对气管切开患者排痰作用的临床对照研究

目的评价振动排痰机对气管切开患者的排痰效果以及对呼吸功能的影响.方法将27例脑科昏迷气管切开患者随机分为手法叩背排痰组(手法组,13例)和振动排痰机叩背排痰组(排痰机组,14例),比较两组叩背前、后的排痰量以及呼吸频率、肺部啰音和血气分析的变化情况,1次/d,连续5 d.结果两组共完成132例次检测,排痰机组(68例次)叩背前、后的平均排痰量显著增多,呼吸频率和肺部啰音也显著改善,与叩背前及手法组(64例次)比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),且排痰机组叩背后的SaO2和PaO2较叩背前及手法组叩背后显著升高(均P＜0.01),PaCO2显著下降(P＜0.05).结论国产振动排痰机具有良好的排痰效果,可提高肺通气质量,改善呼吸功能.     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的 评价振动排痰机对气管切开患者的排痰效果以及对呼吸功能的影响。方法 将27例脑科昏迷气管切开患者随机分为手法叩背排痰组（手法组，13例）和振动排痰机叩背排痰组（排痰机组，14例），比较两组叩背前、后的排痰量以及呼吸频率、肺部啰音和血气分析的变化情况，1次／d，连续5d。结果 两组共完成132例次检测，排痰机组（68例次）叩背前、后的平均排痰量显著增多，呼吸频率和肺部哆音也显著改善，与叩背前及手法组（64例次）比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05），且排痰机组叩背后的SaO2和PaO2较叩背前及手法组叩背后显著升高（均P〈0．01），PaCO2显著下降（P〈0．05）。结论 国产振动排痰机具有良好的排痰效果，可提高肺通气质量，改善呼吸功能。     

复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P＜0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.     

肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化

目的　探讨肺减容手术 (LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人 (COPD)术后早期肺功能及肺血流动力学的变化。方法　 31例重度COPD病人行LVRS手术 ,双侧 11例、单侧 2 0例。术前、术后3、6个月分别测量动脉血气 (PaO2 、PaCO2 )、心脏超声多普勒检查 (CO、CI、FS、EF、PAP)、肺功能 (FEV1 、RV、TLC)、6分钟运动试验 (6 MWD) ,并对其结果进行比较分析。结果　 2 6例痊愈出院 ,5例死亡 ;单侧LVRS术后 3、6个月的FEV1 、6 MWD较术前有明显提高 (P <0 0 1) ,双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好(P <0 0 1) ,RV、TLC较术前有明显降低 (P <0 0 1) ;术后动脉血氧分压比术前提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压较术前显著减低 (P <0 0 1) ;心功能 (CI、CO、EF、FS)及肺动脉压力无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　LVRS切除肺靶区 2 0 %～ 30 %治疗重度COPD有效 ,术后早期肺功能明显改善、PaO2 提高、PaCO2 降低 ,而对心功能、肺动脉压力无明显负影响.     

双手叩肺法用于重症脑卒中并发下呼吸道感染患者排痰

目的 寻求重症脑卒中并发下呼吸道感染患者的有效排痰方法.方法 将并发下呼吸道感染的61例脑卒中患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例).治疗组以双手叩肺法排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰.对照组以传统方法叩肺排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰.结果 排痰第2天治疗组排痰量显著多于对照组,第4、5天显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 双手叩肺排痰法有目的地叩击、震荡肺部,可使痰液顺利排出体外.     

复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者排痰护理中的应用效果。方法将206例COPD患者随机分为观察组（105例）与对照组（101例）。对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶住置将患者安置于特定体位。在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰。比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1d、3d、7d 24h排痰量。结果观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1d、3d排痰量显著大于对照组,7d显著少于对照组（均P〈0．01）。结论COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适。     

双手叩肺法用于重症脑卒中并发下呼吸道感染患者排痰

目的 寻求重症脑卒中并发下呼吸道感染患者的有效排痰方法。方法 将并发下呼吸道感染的61例脑卒中患者随机分为治疗组（31例）与对照组（30例）。治疗组以双手叩肺法排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰，对照组以传统方法叩肺排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰。结果 排痰第2天治疗组排痰量显著多于对照组．第1、5天显著少于对照组（P〈0．05．P〈0．01）。结论 双手叩肺排痰法有目的地叩击、震荡肺部．可使痰液顺利排出体外。     

体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用

目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.     

体外振动排痰仪辅助急性加重期COPD患者排痰单次使用时间探讨

目的 探讨体外振动排痰仪运用于COPD急性加重期辅助治疗时的单次适宜时间.方法 将120例急性加重期COPD住院患者分为5 min、10 min、20 min三组各40例,在规范基础治疗的同时,采用体外振动排痰仪辅助治疗,单次使用时间分别为5、10、20 min,2次/d.结果 20 min组日均排痰量显著多于另两组,10 min组日均排痰量显著多于5 min组(均P＜0.05);20 min组耐受性显著差于另两组(均P＜0.05).三组肺功能及住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 体外振动排痰仪运用于急性加重期COPD辅助治疗时的单次适宜时间选取10 min为宜.     

早期过度换气治疗重型脑外伤的疗效探讨

目的探讨早期过度换气治疗重型脑外伤的效果及护理措施。方法将 72例重型脑外伤病人随机分为对照组和观察组各 36例。对照组采用常规治疗、护理 ;观察组则在常规治疗的基础上 ,早期应用呼吸机过度换气。结果观察组过度换气后 ,PaO2 为 (112 70± 7 2 0 )mmHg、PaCO2 (31 90± 2 6 0 )mmHg ,与治疗前 [PaO2(81 5 0± 8 70 )mmHg、PaCO2 (37 6 0± 3 70 )mmHg]比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。观察组存活时间[(14 7 4 0± 39 6 0 )h]比对照组 [(118 0 1± 30 90 )h]延长 (P <0 .0 1)。结论过度换气协同常规的综合治疗、护理能延长GCS≤ 5分者的生存时间。过度换气中加强呼吸道的管理、呼吸机参数的调节是过度换气治疗成功的保证