清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究

目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎（丙肝）的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组（清肝组）36例，补肾冲剂治疗组（补肾组）18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶（ALP）。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42．2％（14／33例）炎症分级下降，21．2％（7／33例）纤维化分期下降；补肾组35．7％（5／14例）炎症分级下降，21．4％（3／14例）纤维化分期下降；对照组20．0％（2／10例）炎症分级下降，30．0％（3／10例）纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降（P＜0．05）；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升（P＜0．05）。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。     

双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎46例

目的探讨双虎清肝颗粒在慢性乙型肝炎抗病毒方面的疗效。方法将82例慢性乙肝患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=36),治疗前和治疗结束时分别检测肝功能和HBV标志的变化,疗程结束后3~6个月随访1次。结果治疗组ALT,AST的复常率,及HBeAg和HBV-DNA的阴转率均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),停药后3~6个月随访亦显示治疗组的ALT,AST复常率,HBeAg,HBV-DNA的阴转率均优于对照组(P<0.05)。结论双虎清肝颗粒具有抑制HBV、恢复肝功能的作用。临床疗效肯定且停药后短期内不易复发。     

丙肝冲剂治疗难治性丙型肝炎研究

目的观察丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者的临床疗效及对HCV RNA阴转率和下降率的影响。方法将60例难治性丙型肝炎患者随机、双盲分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予丙肝冲剂治疗,对照组给予中药安慰剂(丙肝冲剂原方药量的1/10)治疗。治疗12,24,48周后观察并比较2组血HCV RNA阴转率和下降率、肝功能变化及2组中医症状积分变化。结果 2组治疗后HCV RNA阴转率和下降率均显著升高(P均<0.05)。结论丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者具有一定的抗病毒作用,可提高疗效。     

松栀丸治疗慢性丙型肝炎124例临床观察

目的：观察松栀丸对慢性丙型病毒性肝炎(CHC)血清学标志物的转阴作用及其临床疗效。方法：筛选门诊和住院的CHC患者134例。以3个月为1疗程。比较治疗前、后生化指标及丙肝血清学标志物的变化情况。结果：1疗程后临床总有效率为85．5％。ALT复常率为89．5％。恶心、呕吐、腹胀、纳差、乏力等消化道症状明显改善。肝、脾肿大呈不同程度缩小，且抗—HCV阴转率为33．9％。而治疗2个疗程后抗—HCV阴转率为69．5％，且对混合感染的HBV血清学指标也有不同程度的影响。结论：松栀丸治疗CHC血清学标志物阴转作用明显。ALT复常率及临床有效率高。服用安全，无毒副作用。     

自创黄芪复肝汤治疗慢性乙型肝炎250例疗效观察

目的：明确黄芪复肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：以促肝细胞生长素，门冬氨酸钾镁，VitC，VitB6，肌苷作为对照药，观察了黄芪复肝汤治疗250例慢性乙型肝炎的疗效，疗程均为3个月，随访1年，结果：黄芪复肝汤治疗后绝大多数症状消失。治愈率60．00％，有效率96．40％，ALT显著下降，A／G复常率73．85％，SB复常率71．71％，HBeAg阴转率44．19％，与对照药相经经均有显著性差异（P＜0．05或01），结论：黄芪复肝汤具有显著的保肝，降酶，退黄，纠正蛋白异常作用，且临床疗效持久。     

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎30例临床观察

目的观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的临床疗效。方法将60例乙肝患者随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗,2组治疗第4周时观察主要症状、体征改善率,比较2组治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒核糖核酸（HBV—DNA）水平较基线下降率。结果治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT复常率、HBV—DNA水平较基线下降率均高于对照组（P〈0．05）。结论双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗乙肝,在改善患者-临床症状、恢复肝功能及降低HBV—DNA水平方面均有较好疗效,值得临床推广应用。     

加味甘露消毒丹联合干扰素α-2b治疗慢性丙型病毒性肝炎28例

目的:评价加味甘露消毒丹联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:52例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组28例,应用甘露消毒丹冲剂口服联合肌注干扰素α-2b,疗程6个月;对照组24例,单用干扰素。检测肝功能(ALT、AST、TBIL)、HCV RNA指标及症状体征观察记分。结果:治疗组与对照组比较症状积分明显降低(P<0.05),肝功能指标明显改善(P<0.05),丙肝病毒指标持续阴转率较高,综合临床疗效百分率较高(P<0.05)。提示:加味甘露消毒丹联合干扰素可以更好的改善丙肝患者的临床症状体征,加强肝功能的修复,恢复肝损害。增强干扰素抑制丙肝病毒的作用。加味甘露消毒丹联合干扰素比单用干扰素治疗丙肝的疗效更好一些。     

“复肝l号”治疗慢性乙型肝炎120例临床研究

目的：观察自拟复肝l号方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：采用复肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎120例，并与西药对照组30例对比，观察治疗后对主要症状、肝功能(ALT、AST、TBIL)、乙肝血清标志(HBsAg、HBeAg、抗-HBc)及HBV-DNA阴转率的影响。结果：治疗组治疗后主要症状及肝功能均有明显改善，总有效率达95．8％，对照组总有效率为71．8％；乙肝血清标志及HBV—DNA阴转情况两组比较差异显著。结论：复肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎具有一定疗效。     

清肝利胆口服液治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察

目的:观察清肝利胆口服液治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热型)的临床疗效。方法:将75例患者随机分为 2组。治疗组45例口服清肝利胆口服液;对照组30例口服齐墩果酸片。疗程均为3月。结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组血清ALT、AST、TBil水平降低明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组 HBeAg、HBV-DNA的阴转率为25.0％、28.1%,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清肝利胆口服液可显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有明显的降酶、退黄作用,对乙肝病毒复制有一定的抑制作用。     

清肝解毒降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者52例临床观察

目的:观察清肝解毒降酶汤对慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的治疗作用。方法:将99例慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者分为治疗组52例,对照组47例。治疗组予清肝解毒降酶汤,每日1剂煎服;对照组予益肝灵片剂,每次1片,每日3次口服。4周后观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、—谷氨酰转移酶(GGT)的变化情况。结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率68.09%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);肝功能中ALT、AST、GGT值治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清肝解毒降酶汤能有效降低慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的肝功能指标水平,其疗效明显优于对照组。     

养肝颗粒剂治疗慢性病毒性肝炎69例——附对照组37例

设治疗组 6 9例 ,对照组 37例 ,治疗组用养肝颗粒剂 ,每次 5g,每日 3次 ;对照组用肝宁片 ,每次 3片 ,每日 3次。治疗组的基本治愈率、有效率、总有效率分别为 17.39%、73.91%和 91.30 % ,显著高于对照组的 10 .81%、56 .70 %和 6 7.56 %。在中医辨证分型中 ,治疗组对肝郁脾虚证的疗效亦优于对照组 ;血肝功能检查发现 ,治疗组能降低慢性病毒性肝炎患者异常增高的 ALT及 AST,并使其恢复正常。     

肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效观察

目的:观察肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:选取慢性病毒性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚型121例,治疗组(61例)给予肝乐冲剂口服治疗,对照组(60例)给予小柴胡片,分别观察症状、体征、肝功能等改善情况。结果:治疗组症状和体征均有改善,肝功能指标治疗前后亦有不同程度改善,尤其是对食欲减退、乏力及ALT、AST的改善作用优于对照组,有效率优于对照组(P<0.05)。结论:肝乐冲剂对慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型有明显治疗作用。     

益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎30例临床观察

目的：观察益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：60例慢性重型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用基础治疗联合单重血浆置换治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血颗粒治疗,1月后观察疗效及肝功能、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）等指标。结果：两组患者症状均有不同程度改善,治疗组TBIL、ALT、PT下降明显,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;CHE升高,但无统计学意义（P〉0．05）;消退黄疸、缩短凝血酶原时间、提高胆红素平均清除率、降低胆红素反弹等方面,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;临床好转率（73．33％）亦优于对照组（56．67％）。结论：益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,可提高临床疗效,安全性良好。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

贺普丁联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化的疗效评价

目的：探讨贺普丁联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化的疗效评价。方法：选择活动性肝硬化68例，个部HBV．DNA阳性、HbsAg阳性、抗-HBc阳性、HbeAg阳性46例，HB-sAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HbeFEl,陛22例。随机分为治疗纽38例，在综合对症治疗基础上，服用贺普丁100mg／d，复方丹参10粒连用1年，疗程1年。对照组30例，仅用综合保肝治疗。结果：治疗组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率86．48％，HBV—DNA转阴率92．10％，HbeAg转阴率53．84％，抗-Hbe阴转率41．67％，抗．Hbe阴转率19．23％。对照组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率46．66％，HBV—DNA转阴率6．67％，HbeAg转阴率20．00％，两纽比较差异明显（P〈0．05）。结论：贺普丁联合复方丹参可有效地抑制病毒复制，控制肝功能波动，使病人症状体征得到改善。     

解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的观察解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),治疗组予解毒软坚方治疗,对照组予鳖甲软肝片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、肝功能及主要症状体征变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.8%和54.5%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组治疗后各项症状和体征积分差异均有统计学意义(P0.05);对照组除腹痛、瘀斑外,其余症状和体征积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,乏力、腹胀、腹痛、胁胀、失眠、瘙痒积分及总分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、GGT、DBIL、ALB差异有统计学意义(P0.05),对照组ALT、AST差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,AST、TBIL、DBIL差异有统计学意义(P0.05)。结论解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化具有良好的临床疗效,可明显改善患者的肝功能及临床症状。     

湿热痹冲剂治疗类风湿关节炎46例

观察湿热痹冲剂治疗类风湿关节炎的临床疗效。设治疗组用湿热痹冲剂治疗风湿热郁型类风关患者46例,对照组(正清风痛宁治疗)37例,结果:湿热痹冲剂能显著减轻和缓解患者的临床症状,改善和恢复关节功能,降低血沉、C-反应蛋白,总有效率为82.61％,对照组67.57％(P>0.05)。提示湿热痹冲剂是治疗风湿热郁型类风湿关节炎的有效药物。     

当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水30例

目的观察当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加服当归芍药散加味方;均治疗1个月后,观察临床症状积分、肝肾功能以及门静脉内径、脾肋间厚度、腹水的变化情况。结果治疗组治疗前后组内比较,临床各项症状及腹水积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组腹胀、浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、腹水积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、目黄、便溏积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL、CHE、ALB、PT、Cr、BUN、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),对照组ALT、AST、TBIL、ALB差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、TBIL、PT、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药散加味方结合西医常规疗法具有促进肝硬化腹水消退、改善临床症状、改善肝肾功能的综合作用。     

舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝42例

观察舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝的疗效,将72例患者随机分为治疗组( 42例),给予舒肝祛脂胶囊(柴胡、海藻、参三七、大黄、泽泻、红藤等)治疗,对照组(30例)给予血脂康胶囊治疗。分6周、12周后观察症状、肝功能、血脂及肝脏B超的改善情况。结果:治疗组有效率为85. 7%,对照组为60. 0%;TG、TC、ALT等指标及B超显示均有改善,治疗组优于对照组(P<0. 05)。提示舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝有较好疗效。