糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变。方法对82例（82眼,观察组）糖尿病白内障患者和92例（92眼,对照组）不伴糖尿病的白内障患者行超声乳化吸除术,观察及比较两组患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果观察组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜知觉较术前明显降低,差异有显著性（〈0.01）,术后6个月接近术前水平（〉0.05）;对照组术后1d、术后1周、术后个1月角膜知觉较术前降低,差异有显著性（〈0.01）,术后3个月接近术前水平（〉0.05）;两组患者术后角膜知觉最大降幅比较差异有显著性（〈0.01）。结论糖尿病会降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

超声乳化术对糖尿病性白内障角膜内皮细胞的影响

目的:探讨白内障超声乳化手术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法:糖尿病组:糖尿病性白内障患者35例(40眼);对照组:单纯老年性白内障患者54例(60眼)。应用角膜内皮镜于术前及术后1周,1、3个月测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率,分析结果。结果:糖尿病组和对照组内皮细胞密度、六角形细胞比率术前差异无统计学意义(P>0.05);两组术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均显著降低(P<0.05)。术后1周,1、3个月糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失均明显高于对照组(P<0.01),糖尿病组患者六角形细胞比率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞具有一定的损伤性,糖尿病患者对手术耐受性更低。     

糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究

目的探讨白内障超声乳化对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法 104例白内障患者中分为糖尿病组:白内障合并糖尿病患者50例(68眼);对照组:白内障非糖尿病患者54例(64眼)。应用角膜内皮显微镜于术前及术后1天、1周、1月、3月测量角膜内皮细胞密度、变异系数,分析结果。结果两组中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度手术前后各时间比较差异均无显著性(P>0.05)。但是在组内观察各个变量随时间的变化时显示,糖尿病病人的内皮细胞对损伤的反应及修复能力较无糖尿病病人差。结论糖尿病病人白内障术后角膜内皮细胞的改变主要表现为对损伤的反应及修复能力减弱。     

糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变

目的 目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术对角膜内皮的影响.方法 使用非接触式角膜内皮显微镜分别于术前、术后3天,1周,1个月,3个月拍摄糖尿病患者[27例(42只眼)]角膜内皮与老年性白内障患者[28例(39只眼)]角膜内皮,观察分析手术前、后角膜内皮的改变.结果 统计学分析表明,组间(老年性白内障组与糖尿病组)及组内(手术前、后)内皮细胞面积、计数,六角形细胞变异系数均显著降低(P＜0.05).结论 糖尿病患者角膜内皮对白内障超声乳化吸除术所产生的损伤较敏感,手术时应尽量避免对角膜的损伤.     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

观察202眼白内障超声乳化术后角膜情况，分析角膜水肿与年龄、超声能量的关系及对术后视力的影响。结果：术后早期出现角膜水肿38眼，其中条纹状病变23眼(60．53％)，斑片状水肿9眼(23．68％)，小囊状水肿5眼(13．16％)，大泡性病变1眼(2．63％)。认为角膜水肿与多种因素有关，老年人更易发生角膜内皮损伤，手术操作应更细致。     

白内障超声乳化术后早期角膜水肿分析

目的：探讨白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关因素及其与视力的关系。方法：通过观察432例（432只眼）白内障超声乳化术后第1天角膜水肿的情况，分析角膜水肿与年龄、核硬度、合并其他眼病的关系及角膜水肿与术后第1天视力的关系。结果：白内障超声乳化术后第1天角膜水肿程度与年龄无明显关系；与核硬度程度呈平行关系，核硬度程度越低，术后角膜水肿越轻；糖尿病和抗青光眼术后的患者角膜水肿较明显；而高度近视和无眼部并发症患者术后角膜水肿较轻。术后第1天角膜水肿程度越明显，视力则越差。结论：在同等手术条件下，核硬度越高、合并糖尿病及抗青光眼术后的患者术后第1天出现角膜水肿的程度越重；年龄和高度近视与术后角膜水肿不相关；术后第1天视力与角膜水肿程度呈反比。     

角膜内皮与白内障超声乳化术

超声乳化白内障吸出术和人工晶体植入术具有切口小 ,术后并发症少的优点 ,它把有关角膜内皮的研究从实验室带入了医师办公室和手术室 ,使实验室研究与临床实践结合了起来。本文就角膜内皮细胞的基本功能、损伤和修复 ,以及超声乳化白内障吸出和人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响综述如下。1　角膜内皮细胞的基本功能1 .1　角膜内皮细胞的结构角膜内皮细胞位于角膜的最后层。年青人的角膜内皮呈完整统一的铺路石马赛克(ＭＯＳＡＩＣ)样外观。细胞有 5～ 7个边 ,直径大约 2 0 μｍ ,表面积约为 2 5 0 μｍ2 。细胞边缘相互交错覆盖 ,而细胞…     

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理

目的观察糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿情况及护理效果。方法选择我院2007年12月至2010年12月治疗的糖尿病性白内障超声乳化术后出现角膜水肿的52例患者作为观察对象,随机分为干预组和对照组各26例,比较两组的护理效果。结果术后分别采取不同的护理干预措施后,不同视力分别与干预前比较均明显改善,且干预组改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）。干预前总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者及家属的满意率明显高于对照组,干预组患者平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采取全面的综合性的护理干预措施,可以提高护理质量,提高患者及家属的满意度,明显改善患者的视力,降低角膜水肿的发生率。     

小切口非超声乳化白内障术后角膜散光的变化

①目的　探讨不同切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术对后角膜散光情况及手术性散光的变化影响。②方法　将 40 3例 (40 3只眼 )白内障分为A、B两组。A组为硬核白内障 (2 85例 ) ,取上方巩膜反眉状 8mm隧道切口 ;B组为非硬核白内障 (1 1 8例 ) ,取上方巩膜反眉状 6mm隧道切口 ,均行非超声乳化白内障摘除术 ,植入光学部直径为 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性人工晶状体 ,并使用角膜地形图、角膜曲率计随访术前、术后 1～ 3天、6个月、1年角膜散光的变化。③结果　发生手术性散光A组为 (1 .50± 0 .87)D ,B组为 (0 .98± 0 .50 )D ;散光轴向变化A组为 86 .5°± 54 .7° ,B组为 75 .0°± 53 .4°,术后两组角膜散光差异有显著意义 (P <0 .0 5)。④结论　检查术前及术后不同时间角膜散光 ,可综合评价小切口非超声乳化手术致角膜屈光状态变化。     

白内障超声乳化吸除术后泪膜的变化及影响因素

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化及影响因素。方法选择老年性白内障患者60例(70只眼),均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入,观察分析术前,术后1 d、1周、2周、1个月的主观干燥异物感,通过角膜荧光素试验(FSC)、基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜功能,检测角膜知觉情况。结果与术前相比,术后1 d、1周、2周术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加,BUT变短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月角膜知觉恢复至术前水平。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症;泪膜稳定性与角膜知觉呈正相关性。     

96例糖尿病性白内障的超声乳化手术治疗效果探讨

目的：探讨临床上使用超声乳化手术治疗糖尿病性白内障的临床疗效及安全性。方法将该院在2010年1月—2014年10月期间收治的96例糖尿病性白内障患者作为观察组,将同期收治的80例血糖正常白内障患者作为对照组,两组患者均行超声乳化手术,术后随访1个月。于术后1 d和术后30 d对患者行视力检查、裂隙灯检查和眼睑检查,比较两组患者视力恢复情况和术后并发症情况。结果术后1 d和30 d对两组患者的视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后角膜水肿、房水混浊、前房纤维素渗血和虹膜粘连发生率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化手术治疗糖尿病性白内障效果明确,有助于改善患者视力,但术后相应眼部并发症发生率较高,术后需要密切观察。     

超声乳化术对青光眼眼内压及角膜内皮细胞的影响

目的 探讨超声乳化术对青光眼眼内压及角膜内皮细胞的影响。方法 2011年8月~2015年2月选择在笔者医院诊治的青光眼患者92例（92只眼）,根据入院顺序分为对照组与治疗组各46例,对照组给予玻璃体切割手术,治疗组给予超声乳化术,观察两组术后眼内压、角膜水肿程度和角膜内皮细胞变化情况。结果 两组术后1个月的眼内压分别为12.98±4.33和16.24±3.49mmHg,都明显低于术后1天的23.45±7.21和23.10±6.35mmHg,同时治疗组术后1个月的眼内压明显低于对照组（P<0.05）。治疗组术后1个月的角膜水肿程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1个月的细胞密度与细胞面积变异系数都低于术后1天（P<0.05）,同时治疗组术后1个月的细胞密度与细胞面积变异系数明显少于对照组（P<0.05）。结论 超声乳化术在青光眼患者中的应用能促进眼内压的降低,减轻对于角膜内皮细胞的损伤,减少术后角膜水肿程度,应用安全性佳,值得推广应用。     

全视网膜光凝术后角膜知觉的改变

目的探讨糖尿病眼底病变、视网膜中央静脉阻塞病人在全视网膜光凝术光凝后的角膜知觉改变。方法 28眼糖尿病眼底病变病人、16眼视网膜中央静脉阻塞病人在应用倍频ND:YAG激光行全视网膜光凝,光凝斑大小:200～300um,光凝时间:0.2～0.4秒,光凝斑强度以达到中等强的为标准。采用Cochet-Bonnnet角膜知觉测量仪测量学凝前及光凝后1周、2周、3周、4周、5周、6周及2月的角膜知觉。结果糖尿病眼底病变组术前的角膜知觉为2.29cm,术后1周、2周、3周、4周、5周、6周及2月的角膜知觉分别为1.40cm、0.64cm、1.59cm、1.92cm、1.72cm、2.20cm、2.24cm。与术前相比,术后1～5周的角膜知觉明显减退(配对t检验,P<0.05)。视网膜中央静脉阻塞组术前的角膜知觉为3.65cm,术后1周、2周、3周、4周、5周、6周及2月的角膜知觉分别为1.25cm、1.38cm、1.65cm、1.80cm、2.37cm、3.28cm、3.78cm,与术前相比,术后1～5周的角膜知觉明显减退(配对t检验,P<0.05)。在糖尿病组的角膜知觉减退值与视网膜中央静脉阻塞组相比,二者在光凝后1～5周存在有明显统计学差异(t检验,P<0.05)。结论糖尿病眼底病变及视网膜中央静脉阻塞行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退,在光凝后6周恢复至术前水平。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床观察

目的分析透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术的疗效。方法对103例(120只眼)白内障行透明角膜切口超声乳化及折叠人工晶体植入,观察术后不同时间视力和并发症。结果术后1周裸眼视力0.5以上者96只眼(80%),术后1月裸眼视力0.5以上者99只眼(82.5%),术后3月裸眼视力0.5以上102只眼(85%)。结论透明角膜切口白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术早期视力恢复快,角膜散光小,效果好而稳定,有很好的应用前途。     

国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的评价国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效和安全性。方法糖尿病伴白内障患者35例（18例男性,17例女性,共47眼）随机分为国产组（黏弹剂联合采用甲基纤维素和透明质酸钠）24眼、进口组（黏弹剂采用Alcon公司的DuoVisc）23眼。分别在术前、术后1d、1周、1个月测量两组受试者角膜内皮计数和角膜厚度。结果两组受试者术后角膜内皮计数显著低于术前（F=128．2,P〈0．01）,但国产组和进口组之间没有显著差异（F=1．4,P=0．24）。术后国产组和进口组角膜内皮细胞丢失率分别为：术后1d10．3％、7．3％,术后1周6．2％、5．8％,术后1个月5．8％、5．5％。两组受试者术后角膜厚度显著增加（F=42．3,P〈0．01）。国产组和进口组之间亦没有显著差异（F=1．9,P=0．18）。但采用t检验进行分析,发现国产组在术后1d和1周时角膜厚度显著大于进口组（t=2．9、3．1,P=0．005、0．004）,而术后1个月,两组之间角膜厚度无显著性差异（t=0．7,P=0．50）。结论对于糖尿病合并白内障患者,国产材料软壳技术在术后早期效果不及进口软壳技术,但远期效果与进口材料相一致,同样具有保护角膜内皮的效果和良好的安全性。     

角膜生理变化对角膜地形图测量的影响

目的 了解角膜生理变化对角膜地形图的影响。方法 采用TMS-4角膜地形图系统不同时段(8AM，11AM)检测了45例(88只眼)高校近视学生的角膜，比较角膜地形图形态的差异及平均模似曲率、角膜表面柱镜系数、表面规则指数、表面不对称指数的变化。结果 8AM时段图形分布为：圆形3眼(3．41％)、椭圆形11眼(12．50％)、对称领结形20眼(22．73％)、非对称领结形43眼(48．86％)、不规则形11眼(12．50％)。11AM时段则分别为：3眼(3．41％)、11眼(12．50％)、23眼(26．14％)、41眼(46．59％)、10眼(11．36％)，其中6眼发生地形图分类的改变。两时段平均模拟曲率、角膜表面柱镜系数、表面规则指数改变有统计学意义(分别为P(0．001、0．01、0．05)。结论 角膜表面形态随角膜的生理变化而有所改变。其变化对角膜地形图图形分类影响不明显，而对其参数有所影响。     

LASIK术后角膜地形图形态变化的观察

目的:分析63例124只眼LASIK术后角膜地形图的形态特征。方法:选择LASIK术后角膜地形图资料完整的患者63例124只眼,分析术后3个月及6个月时的角膜地形图变化。结果:术后角膜地形图以平滑型居多,6个月时为72.6%;在近视高度组,角膜地形图形态不同,而其最佳矫正视力无显著性差异(P>0.05);偏心切削在1.0mm以内对最佳矫正视力无明显影响。结论:LASIK手术后角膜切削形态较规则,疗效可靠、稳定性好。激光切削偏离中心应引起注意。     

兔角膜碱烧伤后角膜组织中NO、MDA含量及SOD活性的变化

目的：探讨一氧化氮与脂质过氧化反应在角膜碱烧伤中的作用。方法：在兔右眼角膜用２ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ溶液烧伤６０秒钟后，分别于第１、４、８、１６、３２及６４天测量其ＮＯ和丙二醛（ＭＤＡ）的含量及ＳＯＤ活性，左眼为正常对照。结果：烧伤后的第１、４、８、１６及３２天，其ＮＯ和ＭＤＡ含量显著高于对照组，至第６４天接近对照组水平。烧伤后第１～１６天，ＳＯＤ活性较对照组显著降低，第３２天已基本恢复至对照组水平。结论：角膜碱烧伤后角膜组织中ＮＯ水平升高和脂质过氧化反应增强可能是其损伤机制之一。     

糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术(附72例临床分析)

目的探讨糖尿病性白内障超声乳化并人工晶体植入术的可行性、安全性及疗效。方法对72例(78眼)糖尿病性白内障行晶状体超声乳化并人工晶状体植入术,以同期进行的88例(96眼)一般老年性白内障手术作为对照,观察疗效。结果术后两组视力明显提高,术后1 d、1、3个月的视力两组间差异无显著意义;两组术后1、3个月视力与术后1 d视力相比均有非常显著差异;两组术后3个月视力与1个月视力相比较无显著差异。术后1、3个月两组间角膜散光度差异均无显著意义,两组术后1个月角膜散光度与术前比较差异有显著意义,两组术后3个月角膜散光度与术前比较差异均无显著意义。角膜内皮细胞密度两组术后3个月与术前比较差异均有非常显著意义;术后3个月两组间无显著差异。结论糖尿病性白内障超声乳化并人工晶状体植入术,是一种理想的、安全的手术方法。