颈前路减压钛网植入钢板内固定的临床应用

颈前路椎体减压内固定是颈椎前路手术后稳定颈椎的较好方法 ,它能提供即刻和长期的颈椎稳定 ,可使手术减压直接彻底 ,但取骨部位的并发症较多。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月应用颈前路开槽式减压钛质网笼植入并自锁钛网钢板内固定治疗颈椎损伤和颈椎疾患 (颈椎病和颈椎间盘突出症等 ) 12例 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 31～ 5 8岁 ,平均 4 2 .2岁。颈椎病 2例 ,急性颈椎间盘突出症 9例 ,颈椎骨折脱位 1例。其中单节段 6例 ,双节段 4例 ,3节段 1例。急性颈椎间…     

PCB在颈前路减压及固定手术中的应用

PCB(platecagebone)是一种用于颈椎前路的钢板 -融合器系统 ,设计上结合了钢板固定与Cage固定的两者特点。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月用PCB固定方法共治疗颈椎间盘退变的颈椎病和急性外伤性颈椎间盘突出 16例 ,共 2 5节段 ,取得了较满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 6 3.5岁。因头颈部外伤、急性颈椎间盘突出 9例 ,以颈椎间盘退变为主的颈椎病 7例。以突出节段数量分类 :单节段 8例 ,双节段 7例 ,3节段 1例。以临床表现分类 :神经根型 11例 ,表现为双…     

颈胸段脊柱损伤前路减压和内固定术的作用评价

目的：评价颈胸段前路减压,植骨、Ｏｒｉｏｎ钢板内固定技术在颈胸段脊柱创伤治疗中的作用。方法：对１５例颈胸段脊柱骨折、脱位的患者行颈胸段前路Ｃ７,Ｔ１,Ｃ６．７或Ｃ７－Ｔ１椎体次全切除,植骨及Ｏｒｉｏｎ锁定型颈椎前路钢板固定术。结果：所有患者随访３个月至１年,植骨均在３￣４个月内完全融合,１２例脊髓神经功能有不同程度的改善,未发生钢板螺钉松动,１例出现暂时性声音嘶哑。结论：颈胸段前路减压,植骨,Ｏｒ     

颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症体会

目的:观察颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:对52例颈椎间盘突出症,行颈椎前路减压、植骨并应用锁定型颈椎前路钢板内固定。结果:46例经过2～18个月、平均8.2月的随访,所有病例植骨均达到骨性融合,融合时间12～16周,平均12.6周,融合率100%;MRI检查无脊髓变形、受压表现,脊髓功能检查,除3例不理想外。所有病例植骨疗效满意。结论:适应症选择正确,颈椎前路手术减压植骨、钢板系统操作简单,可提供有效的固定节段稳定性,利于神经功能恢复,适用于颈椎间盘突出症、颈椎外伤的治疗。颈椎前路手术适用于2个颈椎间盘,3个椎体。动力性和限制性颈椎前路内固定材料在临床治疗疗效上无明显差别。     

颈椎间盘多节段突出症颈前路手术治疗疗效观察

目的探讨颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出的手术方法及临床效果.方法选择2008年10月~2011年1月收治的经颈前路手术治疗的颈椎间盘多节段突出症患者38例,对于压迫最严重的节段行椎体次全切除,对于次要节段行椎间盘切除,取自体髂骨植骨配合颈前路钢板作内固定.对患者术后进行JOA评分,进而评价术后疗效.结果38例患者术后随访1年,术后颈椎恢复正常,受压节段脊髓膨隆良好.术前JOA评分为(8.91±0.62)分,术后1年JOA评分为(15.34±0.65)分,术前术后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).优14例,良22例,可2例,临床治疗优良率为94.74%.结论颈前路手术能有效改善颈椎生理曲度,融合率较好,神经功能评分较高,效果明显,是治疗颈椎间盘多节段突出症的首选.     

颈椎间盘突出症的手术治疗随访

目的 探讨单节段和相邻两节段颈椎间盘突出症颈椎前路手术减压范围及颈椎前路Windows钢板内固定问题。方法 回顾分析2，4例颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗，其中13例单节段颈椎间盘突出症采取部分椎体切除加椎间盘摘除、椎间植骨融合术治疗，未做钢板内固定；5例颈椎间盘突出伴颈椎失稳患者行部分椎体切除加椎间盘摘除、椎间植骨融合，应用颈椎前路Windows钢板内固定治疗；6例相邻两节段颈椎间盘突出症采取椎间盘摘除加椎体次全切除、椎间植骨融合，应用前路Windows钢板内固定治疗。重点介绍了手术方式选择、手术技巧及注意事项等。结果平均随访1年，观察患者神经功能恢复情况及颈椎融合情况，优良率96％。结论 单节段颈椎间盘突出患者行颈椎前路减压、椎问植骨融合术可不需钢板内固定，单节段颈椎间盘突出伴颈椎失稳患者行颈椎减压椎间、植骨融合术以及相邻两节段间盘突出患者行椎体次全切除、植骨融合术需行颈椎前路Windows钢板固定，Windows钢板系统能够为减压节段提供足够的即刻稳定性。手术效果取决于减压彻底性及脊髓本身有无变性。     

颈椎前路带锁与非带锁钢板螺钉系统固定强度的比较

目的：比较带锁与非带锁颈椎前路钢板螺钉系统的即刻固定强度和抗疲劳强度。方法：采用ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ两种颈椎前路带锁钢板与Ａｃｒｏｐｌａｔｅ非带锁钢板固定于新鲜颈椎椎节。带锁钢板测定锁定和非锁定状态;非带锁钢板测定单侧椎体皮质骨固定和螺钉穿透椎体前后侧骨皮质两种长度。测定其即刻固定强度,抗疲劳强度和钢板螺钉的抗拉出强度。结果：锁定状态的ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ系统的即刻固定强度和抗疲劳强度均显著高于各     

颈椎orion钢板内固定术康复护理

随着 orion带锁钢板在颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎椎体肿瘤手术中的广泛应用 ,我科对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 1月共 18例行颈椎 orion带锁钢板内固定术患者进行系统的康复护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 12～ 4 8岁 ,平均 39.5岁。颈椎骨折脱位 10例 ,颈椎间盘突出 8例。部位 C1 ～ T1 。手术方式为颈椎骨折脱位切开复位或颈椎间盘摘除术 ,取自体髂骨植骨 ,orion带锁钢板内固定术。2　护理措施2 .1　术前康复训练目的是使患者及家属明确术前训练的目的 ,掌…     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用

目的 对Orion颈椎前路带锁钢板内固定系统与AO颈椎前路带锁钢板的临床效果进行对比.方法 按手术方法分Orion锁定型颈椎前路钢板(R)组(42例)和AO颈椎前路带锁钢板(A)组(39例),术后对2组患者融合率以及术后并发症进行对比.结果 Orion锁定型颈椎前路钢板手术固定中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各2例不融合,颈椎骨折脱位术后1例不融合.AO颈椎前路带锁钢板中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各4例不融合,颈椎骨折脱位术后2例不融合.Orion锁定型颈椎前路钢板系统中锁定不牢、螺钉拔出、螺钉进入椎间隙和钢板偏斜等并发症较AO颈椎前路带锁钢板低.结论 Orion颈椎前路钢板螺钉系统固定效果较AO钢板固定系统好,且操作更易.     

颈椎前路减压植骨、钢板内固定术17例

我们采用颈椎前路减压植骨融合术、用进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料　男 15例 ,女 2例 ,17～ 6 8岁 ,病程 5ｈ～ 2年。颈椎外伤骨折、脱位 11例 ,颈椎间盘突出症 2例 ,颈椎后纵韧带钙化症 2例 ,颈椎病 1例 ,脊髓肿瘤颈椎后路手术后明显畸形 1例。 17例术前皆行ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ光线摄片。固定节段、单节段 9例 ,双节段 6例 ,三节段 2例。ＭＲＩ :颈椎体从前面压迫颈髓 9例 ,颈椎及椎间盘共同压迫 6例 ,颈椎后纵韧带钙化压迫颈髓 2例。 11例外伤骨折、脱位中 ,伴完全性截瘫 4例 ,不完…     

颈椎前路手术钢板内固定适应证的探讨

目的:探讨颈椎前路手术钢板内固定的适应证。方法:10例单一颈椎间盘突出症(包括外伤性单一颈椎间盘突出),2例局限性后纵韧带骨化症(一个椎节范围),17例多节段脊髓型颈椎病中的9例,8例无脱位的下颈椎骨折(包括4例爆裂型骨折)行前路减压、自体髂骨植骨;2例节段性后纵韧带骨化症(OPLL),17例多节段脊髓型颈椎病中的8例,6例下颈椎骨折、脱位行前路减压、自体髂骨植骨,并行带锁钢板内固定。结果:共计45例手术中38例平均随访7.6个月,植骨于术后12～16周骨性融合者36例(钢板固定者15例获随访,均骨性融合)。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好者29例。手术总有效率为94.7％(36/38),优良率为84.3％(32/38)。脊髓型颈椎病及OPLL JOA评分由术前的平均8.4分上升至术后的13.9分。结论:多节段脊髓型颈椎病、节段性OPLL(2～3个节段)、不稳定的下颈椎椎体骨折(包括爆裂型骨折、半脱位、全脱位、韧带结构损伤)压迫脊髓者均宜行前路开槽减压、植骨及带锁钢板内固定;单一颈椎间盘突出(包括外伤性颈椎间盘突出),局限性OPLL(一个节段内),无脱位的下颈椎椎体骨折(压迫脊髓)可行颈前路单纯减压、植骨;若超过1个以上的椎体骨质切除较多时,宜加钢板内固定。     

颈前路手术中应用ORION纯钛带锁钢板4例报告

近年来我院应用ＯＲＩＯＮ纯钛带锁钢板在颈前路手术中应用 4例 ,效果满意 ,报告如下。1 材料与方法一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 47岁。其中颈椎外伤骨折脱位 2例 ,脊髓型椎病2例 ,融合节段Ｃ3～ 62例 ,Ｃ4～ 62例。内固定材料　采用ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ (枢法模丹历 )公司提供的ＯＲＩＯＮ纯钛带锁钢板螺钉。钢板长 2 5～90ｍｍ ,宽 18ｍｍ ;固定镙钉直径 4ｍｍ ,长度 14ｍｍ ,锁定螺钉长 2ｍｍ ,可根据融合节段选择不同长度的钢板。该系统不具磁性 ,固定前可将钢板预弯以符合颈椎生理弧度。手术方法　…     

颈前路潜行减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病33例

我科 1 999年 8月至 2 0 0 3年 1月行颈前路潜行减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病 4 1例 ,33例获随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例中男 1 6例 ,女 1 7例。年龄 4 1～ 5 0岁1 3例 ;5 1～ 6 0岁 1 2例 ;6 1～ 70岁 6例 ;70岁以上 2例。单节段颈椎间盘突出 1 2例 ,双节段突出 1 4例 ,跨节段突出 7例。合并颈椎后纵韧带骨化 (OPLL) 6例 ,QPLL累及 1～ 2节段 4例 ,3个节段以上 2例 ,合并颈椎管狭窄 1例。按日本骨科学会JOA脊髓功能 1 7分法评分〔1〕,重度颈脊髓损害 (<7分 ) 2 1例 ,中度颈脊髓损害 (8～ 1 2分 ) 1 …     

钛网联合颈椎锁定钢板技术在颈椎前路融合中的应用

目的 :评价钛网联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术进行颈椎前路融合 ,维持颈椎生理前凸的临床效果。方法 :对 2 8例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切 (或颈椎间盘切除 )、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术 ,并评定疗效和进行影像学分析。结果 :患者平均住院天数 5 (4～ 6 )d ,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复 ;术后影像学资料提示钢板位置良好 ,无钛网脱出 ;术后随访时间 11.8(6～ 18)月 ,所有病人获得了颈椎间融合 ,固定节段区的整体生理前凸平均改变 1.3°,后凸平均改变 0 .2°。结论 :钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症 ,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。     

颈前路减压植骨融合AO锁定钢板固定术的配合体会

颈前路减压椎体间植骨已广泛用于颈椎各种疾患的治疗。由于植骨块缺乏稳定支持 ,与植骨相关的并发症在临床上较为常见。我院近期行颈前路减压植骨融合 AO锁定钢板固定术 ,既确保植骨块的稳定又提高融合率 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料5 0例病人均为男性 ,年龄 34～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ,其中颈椎病 (CSM) 2 1例 ,颈椎间盘突出 (CDH) 2 0例 ,骨折脱位伴脊髓损伤 7例 ,颈椎结核 (TB) 1例 ,转移瘤 1例。颈脊髓病患者 JOA评分 :术前平均 8.1分 ,术后平均 14 .8分 ,恢复率75 .3% ,优良率 87.5 %。颈椎伴脊髓损伤患者 ASIA分级 ,…     

前路减压合并自行设计的蝶形钢板内固定系统治疗颈椎间盘突出症

目的探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症16例,年龄26~46岁(平均36.2岁),其中单节段12例、双节段4例。术后随访12~24个月,平均18个月。结果所有患者术后症状均有明显改善,无手术相关并发症,术后3月出现骨性融合,未见内固定松动及断裂等现象。结论采用前路减压、植骨及国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症疗效确实。     

ZEPHIR^TM钢板系统在颈椎前路手术中的初步应用

法国枢法模公司 2 0 0 0年最新推出ＺＥＰＨＩＲＴＭ前路钢板系统 ,可治疗颈椎退变、创伤和肿瘤等疾病。其设计原理来源于骨科内固定协会 (ＡＯ)的颈椎前路单皮质带锁钢板系统 ,但又作了大胆的改进 ,应用简单 ,易操作 ,适应证更广。我院自 2 0 0 0年 10月开始用ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板系统治疗颈椎病获得良好疗效。对象和方法对象　自 2 0 0 0年 10月开始应用ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板系统进行手术治疗的 7例颈椎病患者 ,其中男 5例女 2例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,颈椎间盘突出 6例 ,后纵韧带钙化 1例。钢板系统　ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板…     

颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出症

多节段颈椎间盘突出症是指由于3节段或者＞3节段的颈椎间盘突出引起的临床症状.对于该病的手术治疗存在一定争议[1].本科自2000年6月－2007年10月采用颈前路椎体次全切除、椎间盘切除进行减压,同时取自体髂骨植骨配合颈前路钢板、椎间融合器内固定治疗多节段颈椎间盘突出症病例31例,疗效满意,报告如下.     

颈前路钢板在颈椎损伤并颈椎间盘突出症中的应用

目的分析颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎损伤、颈椎间盘突出症并四肢瘫痪或四肢乏力,行走不稳的临床治疗效果。方法对10例外伤后颈椎间盘突出颈髓损伤并四肢瘫痪的患者施行颈椎前路减压、植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术。术后定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率以及有无内置物并发症,以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果10例获得12-24个月随访。10例患者均取得满意疗效,损伤节段稳定,植骨愈合良好,无内置物并发症,功能恢复良好。结论颈椎前路带锁钢板内固定治疗外伤后颈椎间盘突出并四肢瘫痪,能使损伤节段获得稳定性,方便护理和功能锻炼,辅以其他措施则能促进脊髓功能的恢复。     

颈前路带锁钢板在颈椎创伤中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及前路带钢锁钢板固定治疗颈椎创伤的临床疗效。方法：对３０例颈椎骨折脱位的病例采用经颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及ＡＯ颈前路带锁钢板固定，并于术后行Ｘ线片检查，２９例获得随访。结果：植骨均３个月内完全融合，无钢板螺钉松动，滑脱等并发症。结论：颈椎创伤经减压及植骨后若辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，更有助于植骨节段的融合，ＡＯ颈前路带锁钢板具备高度的内的稳