直肠平滑肌肉瘤八例

直肠平滑肌肉瘤临床上较少见 ,早期无特异症状 ,较易误诊。我院自 1988年 1月至 1989年 12月间共收治直肠平滑肌肉瘤 8例 ,占同期收治直肠癌 5 42例的 1 48%。一、资料和方法1 一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均49岁 ,病程 6～ 12个月。有排便异常 6例 ,下腹触及包块 1例 ,其中以大便次数增多、大便变形、变细、排便不畅、肛门下坠、有异物样感为多见 ,便血 6例 ,肛门胀痛 4例。肿瘤位置 :距肛门 3～ 6ｃｍ 6例 ,6 1～ 9ｃｍ 1例 ,9ｃｍ以上 1例 ,直肠指检为单发性、圆形的粘膜下肿块 ,表面光滑不易推动 ,质地偏硬 ,生…     

直肠平滑肌瘤4例

临床上直肠平滑肌肿瘤罕见，本文收集4例均经手术及病理证实，其中男性1例，女性3例；年龄29～57岁，平均45岁；病程4个月～4年，平均20．5月。主要临床表现：肛门包块脱出3例，反复便血2例，肛门下坠感2例，肛门痛2例，便秘或排便困难2例。肛门指检4例均发现直肠肿块，距离肛门口3～6cm，平均4cm。肿瘤直径1～6cm，平均3．4cm；位于直肠左侧壁2例，前壁1例，右后壁1例。4例都经肛门行粘膜下肿瘤切除术。术后3例随诊10年以上无复发，l例分别于术后3年、5年及7年反复再发，并演变成恶性，改行Miles手术，现已8年仍健在。讨论：原发性直肠的…     

直肠类癌6例临床分析

类癌也称嗜银细胞癌 ,90 %以上发生于胃肠道 ,以阑尾最常见 ,但国内报道直肠类癌高发于阑尾 ,直肠类癌临床表现缺乏特征性 ,易被忽略或误诊。本文就华西医科大学附一院 1995～ 1998年收治的 6例经病理证实的直肠类癌分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例病例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均年龄 57 3岁。1 2　临床表现　便血 1例 ,便血伴大便变细 1例 ,伴腹泻 2例 ,伴便秘 1例 ,大便变细伴便秘 1例。无 1例出现类癌综合征。1 3　肛检及结肠镜检　肛门指检有 5例发现直肠包块 ,质硬 ,无压痛。结肠镜检在直肠窥见质硬…     

结、直肠类癌21例分析

结、直肠类癌是一种少见低度恶性肿瘤 ,缺乏典型的X线特征及临床表现 ,不易早期发现。我院 1975年 1月～2 0 0 2年 1月收治结、直肠类癌病人 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均(45 .6± 5 .8)岁 ;病史 1～ 36个月 ,平均 18个月 ;病变部位 :盲肠 5例 ,升结肠 3例 ,横结肠 2例 ,乙状结肠 5例 ,直肠 6例。肿瘤均为单发 ,直径 <1.0cm者 1例 ,1.0～ 2 .0cm者3例 ,>2 .0cm者 17例。2 1例病人中因消化道症状就诊者 18例 ,其中原因不明腹痛者 5例 ,腹部包块者 5例 ,黏液血便者 2例 ,…     

直肠平滑肌肉瘤8例的诊断和手术治疗

消化道发生的平滑肌类肿瘤比较常见。我科于1990至 2 0 0 0年间收治了 64例消化道系统平滑肌类肿瘤 ,经手术后病理证实 ,其中 8例为直肠平滑肌肉瘤。本文就诊治情况报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 8例直肠平滑肌肉瘤中 ,男性 5例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 1.3岁 ;发生于直肠中上段2例 ,下段 6例 ;生长类型为腔外型 (浆膜下型 ) 3例 ,壁间型 2例 ,腔内型 (黏膜下型 ) 3例 ;肿瘤直径在 3.0～ 8.0cm之间 ,平均直径 5 .2cm。1.2　临床表现　多数患者有下腹坠感及胀痛、大便次数增加、排便困难、便条变细、便血等症状 ;少数病例可出现血尿。…     

肛门指肠直肠腔外肿块26例分析

在临床工作中 ,对便血、便秘、肛门坠胀、骶尾部不适等病人作肛门指检时 ,可发现肠腔内的肿瘤。但有时直肠粘膜光滑 ,肠腔受压 ,肠腔外可扪及一肿块 (女性宫颈除外 ) ,我们称之为“直肠腔外肿块” ,对此 ,我们也有个认识过程。1 992年— 2 0 0 0年 ,我科共收治 2 6例此类病例 ,报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 2 6例“直肠腔外肿块”均位于直肠中、下段平面 ,其中男 1 6例 ,女 1 0例 ,男 女之比为 1 .6 1。年龄 2 8岁～ 86岁。肿瘤 2 3例 ,囊肿 2例 ,子宫内膜异位症 1例。2　症状　以肛门坠胀、骶尾部不适为主要症状。3　检查　因肿…     

经骶前局部切除治疗高龄直肠癌

198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75～ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4～6ｃｍ ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Ｄｕｋｅｓ临床分期Ａ期 10例 ,Ｂ期 6例。1 2　手术方法　患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5～ 6ｃｍ处行横形切口 ,约 6ｃｍ长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2～ 3ｃｍ…     

原发性肛管恶性黑色素瘤3例报告

肛管直肠恶性黑色素瘤(简称恶黑)较少见,误诊率较高,国内有资料报告共45例。我科1973～83年经病理证实为原发性肛管恶黑者3例,报告如下。例1,陈某某,女,68岁。因便血肛门肿块脱出1月入院。直肠检查:距肛缘上5 cm肛管直肠前壁有一带蒂灰白色包块,约6×5×4 cm,表面呈结节状,蒂直径约1 cm。肿块旁还有一个约1.5cm 直径包块,质硬。临床诊断:直肠息肉。作肿块单纯切除。病理检     

直肠前庭瘘9例临床分析

我院自 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠前庭瘘病例 9例 ,均经手术治疗 ,术后均得到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组均为女性 ,年龄 3个月至 1 0岁 ,病程 2 0天至 1 0年。手术年龄 :1岁以内 3例 ,1～ 2岁 1例 ,7岁 1例 ,8岁 2例 ,9岁 1例 ,1 0岁 1例 ,最小 3个月。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘 3例 ,低位直肠前庭瘘 5例 ,低位复杂性直肠前庭瘘 1例。1 2治疗方法　低位直肠前庭瘘并低位复杂性直肠前庭瘘均采用瘘道切除术 ,先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘可做瘘道切除、经会阴肛门成型术。在正常肛门位置正中…     

胃平滑肌肿瘤12例诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床较少见 ,我院 1990～ 1998年共收治有平滑肌肿瘤 12例 ,现就其诊断及治疗中出现的问题加以讨论。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 4 8 4岁。 12例中 ,胃平滑肌瘤 6例 ,胃平滑肌肉瘤 5例 ,平滑肌母细胞瘤 1例。病程 3个月～ 8年 ,平均 2 1 5个月。在 6例平滑肌瘤中 ,有上腹不适者 4例 ,有疼痛者 2例 ,6例均有腹部包块 ;5例平滑肌肉瘤中 ,上腹部不适者 5例 ,有进行性消瘦者 4例 ,有呕吐或黑便者 4例 ;而 1例平滑肌母细胞瘤患者则具有以上全部症状。 12例中有贫血者 5例。本组中 ,除 …     

经直肠内注射治疗前列腺增生248例

我们自 1 992年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自行研制的纯中药制剂缩腺液经直肠内注射治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 2 48例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例年龄 5 1～ 80岁 ,平均 6 5 5岁。进行性排尿困难史 1～ 2 0年 ,其中合并高血压者 2 5人 ,冠心病 1 6人 ,尿失禁 41人 ,急性尿潴留 35人 ,泌尿系感染并结石 8人 ,输尿管及肾盂积水 1 2人 ,轻度肾功能不全 2 5人。1 2　适应证 :有进行性排尿困难病史 ,经肛门指诊和Ｂ超探查确诊的ＢＰＨ患者。1 3　禁忌证 :①肛门直肠有急性炎症病变者 ;②有肛门直肠肿瘤者 ;…     

800例直肠镜检查结果分析

1　临床资料本组病例 80 0例 ,其中男性 376例 ,女性 4 2 4例。年龄 8～ 78岁。病程 1天～ 10年。就诊主要原因为下腹或肛门坠胀、便血、肛周不适、腹泻、便秘、腹部包块、体检、复查等。2　检查结果 (表 1、2 )表 1　 80 0例直肠疾病检查结果　　疾　　病例数 %肛周疾患慢性直肠肛管炎溃病性直肠肛管炎直肠肛管癌直肠肛管息肉正　　常合　　计15 412 2856 64 53280 019 2 515 2 410 6 38 2 55 6 341 0 010 0表 2　 15 4例肛周疾患检出情况　疾　病例数 %内、外痔肛　　裂肛周脓肿肛　　瘘肛乳头肥大尖锐湿疣其　　它合　　计6 92 318151…     

子宫平滑肌肿瘤278例临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科常见的肿瘤 ,国外文献记载 30岁以上的妇女 ,2 0 %～ 30 %有肌瘤 [1 ] ,绝大部分是良性平滑肌瘤 ,平滑肌肉瘤很少见 ,国外文献报道为 0 .13%～ 1% [2 ] ,另有一类交界性的肿瘤 ,称为“不肯定恶性潜能”的平滑肌瘤。本文对 2 78例子宫平滑肌肿瘤切除标本进行临床病理分析。1　资料与方法1.1　临床资料　收集我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月间经手术切除的子宫平滑肌肿瘤 2 78例 ,全部标本均行子宫全切术。2 78例患者中年龄最大者 6 3岁 ,最小者 2 6岁 ,其中 2 0岁～ 30岁 4例 (1.4 % ) ;30岁～ 4 0岁 78例 (2 8.2 % ) …     

直肠绒毛状腺瘤经肛门手术25例临床研究

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 4月间共收治直肠绒毛状腺瘤患者共 5 6例 (术前活检即发现恶变 18例 ,恶变率 32 % ) ;其中 2 5例行经肛门局部扩大切除术切除 ,现仅对此 2 5例患者的治疗报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 5例患者中 ,男 12例 (占 4 8% ) ,平均年龄 6 3 4岁 ;女 13例 (占 5 2 % ) ,平均年龄 6 0 3岁。病程 3m～ 6年不等 ,平均 14 6m。1 2　初始症状最常见为便血 ,其次为大便次数增多及性状改变 ,然后为粘液腹泻、排便困难。其中直肠同时有 2个或 2个以上绒毛状腺瘤的共 5例。大肠中伴有息肉者共 9例。伴发其他脏器疾患者 8…     

青年人大肠癌33例误诊分析

青年人大肠癌临床少见 ,症状又多不典型、体征少 ,往往容易误诊。本科自 1976年 9月～ 1999年 10月 ,共收治 30岁以下青年人大肠癌 4 6例 ,其中有 33例误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～30岁 ,平均 2 5 3岁。病程 2月～ 2年。1 2　临床表现　便血 13例 ,腹痛 10例 ,腹泻 8例 ,消瘦 3例 ,大便习惯改变 2例 ,腹胀 2例 ,发热 1例 ,便秘 1例。腹部压痛 18例 ,直肠指诊包块 9例 ,贫血明显 5例 ,腹部包块 3例。1 3　病变部位　所有病例均经电子结肠镜检查发现并由病理活检证实。其中癌肿位于直肠 17…     

结肠癌并发急性肠梗阻30例诊治体会

1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治大肠癌并急性肠梗阻 30例 ,全部行手术治疗 ,其中 1例死亡 ,其余病例恢复良好 ,取得了较好的效果 ,现结合文献报告我们的诊治体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 82岁 ,平均 5 6 3岁。病程 5天至 2年不等。主要表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,肛门停止排便、排气。部分病例还表现有贫血、低热、消瘦及便血史。肿瘤部位 :升结肠及结肠肝曲 7例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲及降结肠 12例 ,乙状结肠 8例。 2 2例术前行钡灌肠和 (或 )纤维结肠镜检查诊断为…     

经骶部直肠肿瘤切除13例的体会

临床上对腹膜返折以下的广基直肠肿瘤 ,处理较棘手 ,开腹手术没有必要且操作困难 ;经肛门手术暴露不好、难以充分切除病灶 ,导致肿瘤细胞残留 ,术后易复发甚至恶变。我们采用经骶部途径直肠局部切除术治疗这类肿瘤 ,取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992～ 1999年间采用该手术方式治疗13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;平均年龄 5 2 7岁。病理类型为 :直肠绒毛状腺瘤 7例 (其中 2例为经肛门术后复发 )、直肠息肉 2例、直肠平滑肌肉瘤 3例、直肠类癌经肛门术后可疑复发 1例。肿瘤至肛门距离 3～ 8cm ,肿瘤最大径 7cm。行肿瘤…     

胃平滑肌肉瘤15例临床分析

0　引言　胃平滑肌肉瘤是胃恶性程度较低的肿瘤之一 ,患者最常见的症状是消化道出血及上腹部包块 ,术前常难以确诊 .我院 1 992年以来收治并手术经病理诊断为胃平滑肌肉瘤 1 5例 ,报告如下 .1　临床资料　胃平滑肌肉瘤患者 1 5 (男 8,女 7)例 ,年龄 2 3～ 6 7(平均 5 0 .5 )岁 ,病史 1 m o～ 1 2 a,症状间歇性黑便 1 3例 ,辅助检查考虑胃壁肿瘤者 ,B超 1 2 / 1 4例 ,钡餐 8/ 1 1例 ,CT7/ 1 4例 ,胃镜 5 / 1 5例 ;术前化验 ,Hb:6 0～ 1 4 6 (平均 83.3) g· L- 1 .肿块 3～ 2 0 cm ,外生型生长 1 4例 ,内生型生长 1例 .位于大弯侧 1 1例 ,…     

原发性腹膜后肿瘤12例误诊分析

原发性腹膜后肿瘤临床较少见 ,因症状模糊 ,出现较晚 ,诊断较为困难 ,往往易造成误诊。我院妇产科自 1983年 1月 - 2 0 0 3年 1月共收治误诊的原发性腹膜后肿瘤 12例 ,现总结分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄从2 8岁 - 5 7岁 ,平均年龄 4 1.6岁± 3.85岁。1.2　临床表现　下腹隐痛 4例 ,腹胀 2例 ,腹部包块 4例 ,另 2例无明显症状 ,因月经失调作B超检查发现盆腔包块就诊。无 1例发热。肿瘤标记物检查2例CA12 5升高。1.3　误诊情况　入院后经超声或妇科检查诊断为卵巢肿瘤 6例 ,炎性包块 3例。另 3例妇科检查盆腔内不能扪…     

原发性腹膜后膀胱直肠窝肿瘤12例诊治体会

原发于膀胱直肠窝处的腹膜后肿瘤 ,在临床上较为少见。我院与广州市肿瘤医院在1 976～ 1 996年间共收治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　对象　本组全部为男性 ,年龄 5 6～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁。1 .2　主要临床表现尿频、排尿困难 9例 ,便秘、排便困难 3例 (排尿、排便双重困难 3例 ) ;腹部包块 3例 ,腹痛 3例 ,胃纳减退、消瘦 1 1例 ,臀部会阴疼痛 1例 ;右腹股沟肿物 1例 ,肛门指检触及直肠前肿物 7例 ,无尿 1例。Ｂ超检查发现膀胱直肠窝占位病变 1 1例 ,ＣＴ和ＭＲＩ发现膀胱直肠窝占位病变 8例 (肿物最小约3 8× 4.4× 5 .6ｃｍ ,…