肠排列术的技术改进

粘连性肠梗阻是外科常见病 ,肠排列术是治疗本病的最好方法。我院自 1985年以来共收治粘连性肠梗阻患者 2 35例 ,采用改良术式对 2 2例严重粘连性肠梗阻进行了肠排列术 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 47岁 ,平均 32 .4岁。 2 2例中 19例有既往手术史 ,其中 1次 10例 ,此后均因肠梗阻再次手术计 2次 7例 ,3次 2例 ,再次手术后复发间隔时间 15天～ 14年。 2 2例中因阑尾炎术后 2例 ,剖宫产、宫外孕术后 3例 ,外伤性肝脾破裂出血术后 11例 ,胃穿孔、胃大部切除术后 3例 ,无明显原因的粘连肠梗阻 1例 ,盆腔…     

广泛粘连性肠梗阻应用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术临床效果观察

目的总结广泛粘连性肠梗阻使用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术的方法和效果。方法 85例广泛粘连性肠梗阻应用单根Forleys导尿管对小肠系膜穿管固定,行小肠外固定肠排列术治疗,总结和评价其技术方法及效果。结果 85例患者手术均顺利完成,术后因心脏疾病死亡1例,发生肠瘘1例;术后行钡餐检查17例,见钡剂在小肠通过顺畅有序;68例获随访,再梗阻1例,偶有轻微腹痛8例。结论使用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术操作简单,效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种较理想术式。     

暂置管-肠排列术防治粘连性肠梗阻

我院1981～1986年采用暂置管-肠排列术治疗15例广泛性粘连性肠梗阻和5例弥漫性化脓性腹膜炎患者,均达到了近期防治粘连性肠梗阻的目的。现介绍如下。 临床资料 男15例,女5例。年龄20～65岁。15例粘连性肠梗阻均有腹腔手术史,其中5例有两次手术史。8例急诊手术,肠坏死2例。20例全部采用暂置管-肠排列术。平均住院11天痊愈出院。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，38例为阑尾切除术后，22例为肠破裂修补术后，12例为子宫切除术后，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例病历经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1，2位。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

腹腔镜下肠粘连松解术11例分析

对我院2001-10～2004-12腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻11例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男7例,女4例,年龄35～72(平均53)岁.既往有手术史10例,1次者9例,2次者1例.手术种类包括:阑尾切除术3例,胆囊切除术2例,胃大部切除术、小肠憩室切除手术、脾切除术、小肠外伤肠切除术、嵌顿疝手术各1例.病史最短6 d,最长15 a.无手术史1例,腹腔广泛膜状粘连,原因不明.病史特点:均有腹痛、腹胀、呕吐反复发作,拟诊粘连性肠梗阻,多次住院治疗.     

小肠内置管排列术治疗严重广泛粘连性肠梗阻

1998年1月～2003年4月我们应用小肠内置管排列术治疗10例严重广泛粘连性肠梗阻获得成功。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者中男6例,女4例。年龄18～60岁。既往手术情况见附表。 附表 严重广泛粘连性肠梗阻病人既往手术情况     

肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻分析

目的探讨肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析济源市人民医院收治的31例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列25例,肠内排列6例。结果所有患者均康复出院,随访2～5年后,4例出现不完全肠梗阻症状,无再次手术患者,手术成功率为100%。术后肠瘘2例,发生率为6.5%。结论采用肠排列术来治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效确切,远期再梗阻率低,是一种较好的治疗方法。     

妇科手术后粘连性小肠梗阻

目的 :评价粘连性小肠梗阻的发生与各种常见妇科手术之间的关系。方法 :回顾分析本院 1989～ 1999年所有证实为小肠梗阻的女性患者 ,分析其梗阻原因、类型、手术方式、方法。结果 :180例小肠梗阻女性患者中 ,粘连性肠梗阻 73例 ,其中 60例曾有腹部或盆腔手术史 ,其中 3 5例为妇科或产科手术 ,包括子宫切除术 2 2例 ,子宫附件手术 9例 ,子宫肌瘤切除术 2例 ,剖宫产分娩术 2例。与本院同期手术总数相比 ,以上各类手术术后粘连性小肠梗阻发生率依次为 1 67%、0 97%、0 82 %及 0 0 3 %。妇科手术与小肠梗阻发生间隔时间平均为 4年。结论 :妇科手术后肠粘连为小肠梗阻最常见原因之一 ,其中又以子宫切除术后最多见     

13例腹部手术后早期肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术早期肠梗阻的疗效。方法对13例病人（化脓性阑尾炎术后5例,粘连性肠梗阻术后5例,直肠癌术后3例）采用胃肠减压、肠外营养支持或使用生长抑素（奥曲肽）治疗。结果 13例病人中12例10 d～3周梗阻缓解,1例症状加重者行粘连松解小肠部分切除。结论腹部手术后出现早期肠梗阻,以术后早期的炎性肠梗阻为多见,非手术治疗是早期的炎性肠梗阻的主要治疗方法。     

小肠内外固定术37例临床效果比较

广泛性小肠粘连性肠梗阻是指1/2～2/3以上小肠相互粘连而引起的肠道梗阻。我院自1989～1992年共收治该类病人37例,术者根据自己的习惯和当时的条件分别采用了小肠内或外固定术,并进行了临床比较观察。 1 观察方法与结果 1.1 一般资料:男31例,女6例,年龄21～72岁,平均47.5岁,所有病例均为广泛性小肠粘连性肠梗阻,既往均有腹部手术史,入院保守治疗都在5天以上不能缓解,手术内固定12例,外固定25例,术前一般条件两组无显著性差异。术前准备和术后处理均按常规进行。 1.2 手术方式:先分离所有的粘连,游离全部小肠,肠减压完毕后行小肠固定术。①小肠外固定术:自屈氏韧带20cm起,向下有次序地折迭,每个折迭单位的肠管约20～30cm,折迭肠管侧壁间用1号     

小肠内置Mile′s－Abbott氏管治疗粘连性肠梗阻

小肠内置Ｍｉｌｅ′ｓ－Ａｂｂｏｔｔ氏管治疗粘连性肠梗阻宋长滨，姜桂清，郝振勇我院自１９９０年～１９９５年采用Ｍｌｌｅ′ｓ－Ａｂｂｏｔｔ氏管经回肓部逆行插管置入小肠内行内支架肠排列术治疗３３例粘连性肠梗阻，获得了满意的效果，现报道如下。临床资料本组３３...     

浅析小肠内固定术治疗和预防广泛粘连性肠梗阻

目的：探讨广泛粘连性肠梗阻的手术治疗及临床预防；方法：对14例有广泛肠粘连性肠梗阻和有腹腔广泛炎症的患者行小肠内固定术；结果：治疗组8例广泛粘连性肠梗阻全部治愈．预防组6例未于发生粘连性肠梗阻；结论：小肠内固定术是治疗和预防广泛粘连性肠梗阻有的效方法之一。     

直肠癌术后肠梗阻外科治疗体会

目的总结直肠癌术后肠梗阻外科治疗经验。方法回顾性分析2008年3月至2011年5月在我科行直肠癌切除术出现术后肠梗阻需手术治疗的12例患者的临床资料。结果12例患者经过手术探查明确梗阻原因，其中小肠坠入盆底并粘连成角7例，小肠间单纯粘连3例，粘连带卡压肠管1例，系膜裂孔疝1例。均经粘连松解、小肠-小肠侧侧机械吻合及肠段切除后痊愈出院。结论对于直肠癌术后肠梗阻的外科治疗，以简单操作为宜，不宜做广泛分离。     

74例粘连性肠梗阻治疗体会

目的 总结粘连性肠梗阻的治疗经验。方法 1996-2001年收治粘连性肠梗阻74例，其中男58例，女16例，年龄5-76岁，平均41.1岁，针对不同情况分别采取非手术疗法和手术治疗。结果 48例予以中药配合治疗，21例行了肠粘连松解。5例行了肠切除术。结论 对于粘连性肠梗阻，中药口服或灌注有确切疗效；及时选择手术可减少绞窄性肠梗阻的发生率；术中正确的操作和一定的预防措施可提高预后及减少粘连复发；术中有效的肠减压可加快术后肠功能的恢复。     

川芎嗪腹腔灌注治疗肠粘连6例

1997年 1月～ 1998年 12月 ,我们用川芎嗪溶液腹腔内灌注预防术后肠粘连 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,均有过腹腔手术史。术前、术中诊断为粘连性肠梗阻 ,术中均见小肠之间 ,小肠与腹腔、腹膜广泛粘连 ,术时行粘连松解 ,2例行部分小肠切除、肠端端吻合术。1 2　方法　手术结束关腹前用止血钳提起腹膜 ,把川芎嗪注射液 40ｍｇ用0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ稀释后灌注入腹腔 ,于腹腔置一胶管作引流管 ,依次关腹。术后夹闭引流管 ,2 4ｈ后开放1 3　术后随访　本组 6例患…     

自胃管注入20％甘露醇治疗肠梗阻22例报告

20％甘露醇治疗肠梗阻的报道较少。我院1983年6月～1986年10月,采用自胃管内注入20％甘露醇的方法,治疗了22例肠梗阻病人,现小结如下。临床资料男性17例,女性5例,年龄最大73岁,最小13岁。其中15例有腹部手术史。4例用甘露醇治疗效果不佳,这4例中,1例为过敏性紫癜合併肠梗阻,2例肠憩室炎形成索带所致绞窄性肠梗阻,1例小肠系膜炎性粘连缩窄造成小肠成角所致绞窄性肠梗阻。全组病人均有阵发性腹部剧病,伴恶心、呕吐,不排气便。腹部有压痛,反跳病、肠鸣音亢进和腹部透视肠腔内液气平面。     

腹部术后早期炎性肠梗阻28例

作者收集了 1 981年 3月至 1 998年 1 2月期间 2 8例各种腹部外科术后早期炎性肠梗阻病例 ,进行了回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄4～ 6 4岁。胃大部切除术后 5例 ,粘连性肠梗阻术后 4例 ,阑尾炎术后 6例 (其中坏疽性阑尾炎术后 4例 ) ,胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后 4例 ,腹部外伤肠破裂修补术后或切除吻合术后 3例 ,肝脾破裂术后 2例 ,胆道术后 3例 ,结核性腹膜炎粘连性肠梗阻术后 1例。1 .2　肠梗阻发生时间　肠梗阻发生在术后 4～ 2 3天 ,大多数发生在 1～ 2周。1 .3　治疗方…     

术后腹内疝伴肠梗阻14例临床报告

腹部手术后发生的肠梗阻，临床上常以粘连性肠梗阻进行观察治疗，其中部分病例经手术证实为腹内迹，且多数伴有肠绞窄，重者发生肠坏死。现将我院1987年以来收治的腹内庙伴肠梗阻14例报道如下。1临床资料1．1一般资料14例中男9例，女5例；年龄29～67岁，平均375岁。均有腹部手术史c原手术方式：胃大部切除毕l式结肠前胃空肠吻合术2例，胃空肠R00X～Y吻合术3例，胆道空肠R0llX－Y吻合术2例；阑尾穿孔切除术1例，胆囊切除胆总管T管引流术2例，右半结肠切除术1例，肠穿孔修补术3例。发病时间：术］dl周～IO年。术中病理改变：均为小肠迹入…     

粘连性肠梗阻术后肠外瘘的病因和治疗

粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症 ,肠外瘘是粘连性肠梗阻术后严重的并发症之一。我院外科于1990年 10月至 2 0 0 0年 10月共收治粘连性肠梗阻术后肠外瘘 38例 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄15～ 80岁。粘连性肠梗阻原因 :发生于阑     

腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术。术后腹腔内注入医用几丁糖。结果：16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，4例因粘连广泛而中转开腹，16例粘连松解后，注入医用几丁糖15～30mL，对16例术后随访2年，均无梗阻现象复发。结论：选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的，利用医用几丁糖可防止术后复发。