1例双侧人工全髋关节置换术后并发静脉血栓形成的护理

1病历摘要 患者，女，67岁，诊断为双侧股骨头缺血性坏死。患者因双侧髋关节疼痛、活动受限24年，加重3个月而于2005年7月18日收入我院骨科，完善各项术前准备后，于2005年7月25日行双侧人工全髋关节置换术，手术过程顺利，术后给予速避凝0．3ml脐周皮下注射抗凝，抗生素抗感染等治疗，人工髋关节置换术后常规护理。2005年7月30日患者不听医护人员劝告，持续4h坐于床边。2005年7月31日患者左下肢出现肿胀、疼痛明显、皮肤温度高，考虑左下肢有浅静脉血栓形成。     

股骨头坏死的人工全髋关节置换术治疗

1病例简介患者男,39岁,因"双髋关节疼痛1年,加重1周"入院,曾服用中药治疗,无应用激素史及酗酒史。查体:跛行步态,双下肢肌肉轻度萎缩,双侧腹股沟中点压痛,双下肢轴向叩击痛阳性,"4"字试验阳性,Thoma征阴性,双髋关节活动范围明显受限,右下肢较左下肢短缩1cm。X线片示双侧股骨头变扁,其内密度不均     

“三防三位”护理对全髋关节置换术患者术后早期活动的影响

目的探讨"三防三位"护理对全髋关节置换术后早期活动的影响。方法选取2019年1—6月收治的42例全髋关节置换术为对照组,采用常规护理;选取2019年7—12月收治的45例全髋关节置换术为观察组,在对照组基础上实施基于循证理念的"三防三位"护理。比较两组术后下床活动时间、活动时疼痛情况、并发症及髋关节功能恢复的情况。结果观察组术后下床活动时间短于对照组,活动时的疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、出院时髋关节功能评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后关节脱位、便秘、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "三防三位"护理不仅有利于全髋关节置换术患者术后早期活动,促进髋关节功能的恢复,而且在一定程度上能预防并发症。     

股骨头坏死的人工全髋关节置换术治疗

1病例简介患者男,39岁,因"双髋关节疼痛1年,加重1周"入院,曾服用中药治疗,无应用激素史及酗酒史。查体:跛行步态,双下肢肌肉轻度萎缩,双侧腹股沟中点压痛,双下肢轴向叩击痛阳性,"4"字试验阳性,Thoma征阴性,双髋关节活动范围明显受限,右下肢较左下肢短缩     

CROWEⅠ型发育性髋关节发育不良的治疗

1病例简介患者男,66岁,因"双髋关节疼痛伴跛行8年,加重4个月"入院,入院查体:右下肢惧痛步态,右下肢较对侧短缩0.5cm,双下肢各肌群肌肉萎缩,双髋关节活动明显受限,双下肢各肌群肌力4级,"4"字试验阳性,髋关节屈曲挛缩试验(Thomas征)阳性,单足站立试验(Trendelenburg征)弱阳性。     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

CROWEⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良的人工全髋关节置换术

1病例简介患者女,60岁,因"左髋关节疼痛伴跛行17年,加重半年"入院,入院查体:左下肢跛行步态,左下肢较对侧短缩2.5cm,左下肢各肌群肌肉轻度萎缩,左髋关节活动明显受限,左髋关节"4"字试验阳性,髋关节屈曲挛缩试验(Thomas征)阳性,单足站立试验(Trendelenburg征)弱阳性。辅助检查:X线片示左侧髋关节发育不良、左股骨头半脱位,右髋关节发育不良,右     

全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成1例的护理

对全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成1例的护理分析如下。 1病历摘要 男,65岁。主因双髋部不适,疼痛15a余,跛行、活动受限。10a前行左侧人工全髋关节置换术,4a前行左侧人工全髋关节翻修术。查体：痛性跛行步态,右髋部无畸形,无压痛,活动度：     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节，代替病变的关节．以达到解除疼痛，保持关节稳定，改善关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年人髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、先天性髋关节脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及类风湿性关节炎的常用方法。全髋关节置换术手术操作复杂，术中、术后并发症多，手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系。本研究收集34例行全髋关节置换术的患者，经过细致的手术配合，效果良好，现报道如下。     

双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎1例围术期护理

2009年3月,我院为1例双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎患者行左侧膝关节人工关节表面置换、右侧髋关节人工全髋置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,67岁,因双髋疼痛不适、跛行伴左膝疼痛10年余,加重半月,门诊以双髋臼发育不良伴左膝骨性关节炎收住院.入院后第3天在全麻下行左侧膝关节人工关节表面置换、右侧髋关节人工全髋置换术,经精心护理,患者康复出院.     

髋关节置换术后隐匿性感染的临床诊断及治疗1例

正终末期髋关节病严重影响患者的生活质量,其中全髋关节置换术成为最常见有效的治疗手段,但术后并发症为患者的康复带来了阻碍,关节假体周围感染是人工关节置换术后严重的并发症之一,目前初次髋关节置换术后感染率约为0.30%-2.22%[1]。虽然假体周围感染有不同的临床表现,但普遍存在局部肿胀、活动受限、疼痛,低热、流脓、形成窦道等,大多数假体周围感染可得到明确的诊断,     

同期双侧全髋置换术的体会

目的：探讨同期双侧全髋关节置换术的可行性及注意事项。方法：行同期双侧全髋关节置换术7例,统计术中和术后出血量、并发症及Harris评分改善情况。结果：无脱位、下肢DVT及切口感染病例,术中、术后出血量在正常范围,Harris评分明显改善。结论：同期双侧全髋关节置换术节省时间、费用,术中、术后并发症无增加。但要注意患者的选择及治疗策略。     

双侧人工全髋关节同时置换术老年患者的护理

双侧髋关节同时进行人工关节置换术的护理，临床报道较少。本科２００１年１２月１８日对一例双侧股骨头坏死的患者进行了双侧人工全髋关节置换术，现将护理体会报道如下。１病历摘要患者男性，６８岁。双侧腹股沟间隙疼痛１８个月，右髋部疼痛加重１０余天，收入院。患者有冠心病史２０余年，多次发作，住院治疗。糖尿病史２年。饮酒史３０年，２５０g／d。吸烟史３０年，２０支／d。查体：髋关节屈伸度为：左侧８０～０～１０°；右侧７～０～５°。髋关节内收外展度：左侧２０～０～１０°；右侧０～０～０°。双侧膝关节屈曲活动正常。…     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变

1病例简介患者男,67岁,主因"右髋疼痛,活动受限20余年,加重1年"入院。入院查体:患者持拐行走,右下肢不能负重,右髋固定屈曲30°外旋20°畸形,有10°主动屈曲活动度,内收外展内旋外旋活动度均为零,活动痛明显,可见脊柱下腰段后凸畸形,脊柱各节段均无活动度。Thomas征(+),右侧髂腰肌股四头肌肌力4级,余髋关节肌群因髋关节活动受限无法准确检查。     

护理干预在人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的应用

[目的]总结人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预方法。[方法]将60例人工全髋关节置换术病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预。治疗14d后观察两组病人的下肢深静脉血栓形成发生情况及病人术后关节疼痛程度。[结果]观察组病人术后下肢深静脉血栓形成发生率、关节疼痛程度低于对照组为(P<0.05)。[结论]人工关节置换术后在常规护理的基础上实施早期护理干预可以有效地预防下肢深静脉血栓形成的发生,减轻病人的疼痛。     

1例同侧人工全膝全髋关节联合置换患者围手术期护理

<正>随着关节手术技术的提高,人工全髋全膝关节置换术已广泛应用于临床,也是一种重要的治疗手段。2012年3月我科收治1例摔伤致右股骨颈骨折伴10年类风湿性关节炎病史,导致膝关节屈曲挛缩畸形的患者,同期施行同侧人工全膝全髋关节置换术,患者经精心围手术期护理,取得满意效果。现报道如下。1病例介绍患者,男,57岁,主因摔伤致右髋部疼痛、活动受限3 d于2012年3月10日9:00收入院,患者有类风湿性关节炎病史     

人工关节置换术后感染早期再置换1例报告

1 临床资料 患者，男，48岁。因右侧髋关节疼痛10年行动不适于1997年3月10日入院。X线显示：右侧股骨头变形。髋关节间隙变小；CT显示：右侧股骨头变形不规整，诊断右侧股骨头无菌性坏死，行右侧全髋人工关节假体置换术，手术采用髋关节后侧入路，应用国产全髋假体。术后第1天发热38．9℃，经引流管引流出黄色液体约150ml。     

人工关节置换术患者术后髋关节功能恢复的围术期护理

目的探讨围术期护理指导对人工关节置换术后患者术后髋关节功能恢复的临床应用效果。方法选取本院行人工全髋关节置换术患者78例,随机分成对照组与观察组各39例。对照组采取常规护理,观察组采取围术期护理。对比2组患者视觉模拟评分(VAS)情况及髋关节屈伸度。结果观察组患者Ⅰ级疼痛率显著高于对照组(P 0. 05),Ⅲ级疼痛率显著低于对照组(P 0. 05),2组患者Ⅱ级疼痛率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者髋关节屈伸度显著优于对照组(P 0. 05)。结论人工全髋关节置换术围术期给予患者护理指导可有效减轻患者术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复。     

Erdheim-Chester病1例

患者男,24岁,汉族。因右侧髋部疼痛1个月,加重伴活动受限2d,于2007年1月11日收入我院骨科,患者抬入病房,痛苦面容,被动右侧卧位,右髋关节周围不红,无浅表静脉怒张,局部皮温较     

Ribbed人工关节全髋置换术后104例康复指导

目的:探讨Ribbed人工关节全髋置换术后康复指导的效果.方法:对104例行Ribbed人工关节单侧全髋置换术患者进行术后康复指导,并在术后3个月、6个月、1年对患者功能康复情况进行随访,评估标准为影像学检查和Harris评分.结果:本组患者均至少完成1个月的系统康复训练,术后1年最终随访91例,Harris评分术前平均34.7分,术后平均92.8分;其中优秀81.3%,良好11.0%,一般4.4%,差3.3%.除1例髋臼松动导致翻修外,影像学检查均未发现问题.结论:对Ribbed人工关节全髋置换术后患者进行系统的康复指导,有利于髋关节早日恢复良好状态,提高患者生活质量.