经后路腰椎体间融合术手术配合的循证护理

针对28例经后路腰椎体间融合术患者的术中护理问题，如不良心理反应、体位的安全放置和术中有效配合，查阅相关文献，寻找循证支持，结合实际条件制订护理措施并实施，取得了较好的效果。认为运用循证护理方法提高了经后路腰椎体间融合术的术中护理配合质量，进一步保障了患者的安全。     

循证护理在经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术中的应用

目的:探讨循证护理在经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术中的应用效果.方法:将我科收治的120例经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术患者随机分为观察组与对照组,观察组60例应用循证护理的方法实施护理,对照组60例采用常规护理方法.观察两组术中并发症发生情况,并进行对比分析.结果:观察组术中并发症发生率明显低于对照组.结论:循证护理应用于经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术,可减少术中并发症的发生,对患者的康复及预后有重要的临床意义.     

经皮椎弓根螺钉固定微创后路腰椎体间融合术的围手术期护理

目的 探讨经皮椎弓根螺钉固定微创后路腰椎体间融合术的围手术期护理.方法 对15例实施经皮椎弓根螺钉固定微创后路腰椎体间融合术的患者结合手术特点进行了术前、术后护理及并发症的预防.结果 15例患者手术过程顺利,手术时间90～240 min,平均120 min.术中出血量20～50ml,平均30 ml,术后患者身体状态恢复较快,麻醉清醒后即可床上活动,5 d后即可根据恢复情况戴腰椎保护支具下下床行走.结论 完善细致的护理计划保障了手术效果,提高了治疗质量.     

24例机器人辅助单侧双通道脊柱内镜融合术治疗腰椎滑脱症患者的护理

目的 总结机器人辅助行单侧双通道脊柱内镜经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期精细化护理与护理配合要点及最优护理服务方案,为临床护理工作提供参考。方法 回顾性分析医院2022年1—6月腰椎滑脱症患者在机器人辅助下行单侧双通道入路脊柱内镜融合术的临床资料,主要包括术前宣教、术中配合、术后护理等护理配合要点,并探讨最优手术配合方案及护理模式。结果 24例患者均顺利完成单侧双通道入路脊柱内镜融合术,术后未发生相关并发症。结论 充分的术前宣教,熟练的手术配合,完善的手术室布局及围术期精细化的护理为机器人辅助行单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术顺利地完成提供了重要的保障。     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效及并发症比较

目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果和并发症情况。方法回顾性分析158例腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中83例行传统后路腰椎椎体间融合术设为对照组,余75例行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术设为观察组;比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量少于对照组(P0.05);观察组术后6月的VAS评分、ODI评分、JOA评分以及椎间融合率、并发症发生率与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效类似,但前者手术损伤更小,出血量与引流量更少,神经损伤发生率更低,具有较高安全性。     

三维微创拉钩辅助下微创腰椎后路融合术80例手术配合分析

目的:总结三维可调微创拉钩系统(U-smart)辅助下腰椎后路减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术治疗腰椎疾病的护理配合体会。方法:回顾性分析2014年5月至2015年5月我院U-smart辅助下直视微创腰椎后路融合术80例患者的临床护理资料。结果:80例手术过程均顺利,无1例术中发生并发症,均痊愈出院。结论:U-smart操作技术虽可使腰椎后路手术微创化,但需充分做好术前准备、术者熟练操作和术中医护熟练配合。     

微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合

目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.     

椎间盘源性腰痛诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘源性疼痛的诊断方法及采用经椎间孔后路腰椎体间融合术的临床疗效。方法47例经保守治疗无效的椎间盘源性腰痛患者均行经椎间孔后路腰椎体间融合术（TLIF）。患者年龄平均43．7岁。L4-5 33例，L6S1 14例。术后3d下地活动，腰围固定3个月。结果所有患者随访11～49个月，平均23个月。vAS评分由术前平均84分，降至术后11分；ODI评分由术前平均56分，降至随访6个月时17．2分。椎间隙高度从术前平均9．3mm增加至术后13．7mm。结论椎间盘源性腰痛由于临床和影像学表现不典型，常被误诊或漏诊，可结合腰椎MRI及椎间盘造影进行诊断。经椎间孔后路腰椎体间融合术是治疗椎间盘源性腰痛的有效选择。     

循证护理在后路腰椎间融合术后深静脉血栓预防中的应用

总结了采用循证护理预防后路腰椎间融合术后并发下肢深静脉栓塞的方法。包括文献的检索,最佳证据的确认及护理措施的制定和实施。认为通过循证护理实践,增强了护理的科学性、有效性,将护理人员的专业知识、技能同患者的具体情况相结合,取得了良好效果。     

后路腰椎体间融合术中腰椎体间融合器对马尾神经功能的影响

2001年1月～2006年12月作者行单一节段后路腰椎体间融合术(PLIF)术患者共60例,其中行单枚与双枚腰椎体间融合器融合病例各30例,现就2种手术方法对马尾神经功能影响进行了回顾性分析如下.     

应用可膨胀式脊柱融合器行腰椎融合术的手术护理与配合

总结了16例椎间盘镜下应用可膨胀式脊柱融合器进行腰椎体间融合术的手术护理及配合要点,手术护理要点包括术前准备,术中巡回护士、器械护士配合,术中体位摆放,预防压疮,严格无菌操作等。认为加强术中无菌技术管理和护理安全管理,可以减少并发症,提高手术的成功率。     

Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术与开放后路椎体融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的比较Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术与开放后路椎体融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年6月期间接受治疗的腰椎滑脱症患者100例,按照手术方法分为对照组和研究组各50例。研究组使用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗,对照组使用开放后路椎体融合术治疗.比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分及Os-westry功能障碍指数评分。结果研究组的切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,VAS评分、ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症患者的临床疗效更好,值得在临床治疗中进一步推广。     

腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的护理

目的：探讨腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的护理措施。方法：选择7例腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采取保持伤口冲洗引流通畅,做好病情观察、心理及生活护理,加强感染管理及监控,加强营养,积极预防卧床并发症等护理措施。结果：7例伤口感染患者均恢复良好,无复发。结论：对腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的患者,有效的护理措施利于感染伤口的顺利愈合。     

极外侧椎间融合术的研究进展

腰椎融合术是治疗腰椎退变不稳的经典手术方法之一.传统开放腰椎融合术需要进行广泛的肌肉剥离及长时间牵拉,易导致术后慢性腰痛等.脊柱椎间融合技术由于其具有脊柱生理弧度恢复好.植骨融合率高的优点,先后出现了后路腰椎椎体间融合术(PLIF)、前路融合术(ALIF)、经椎间孔融合术(TLIF)、极外侧融合术(XLIF)等.     

后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术的手术护理

目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术的手术护理要点。方法 9例患者术前准备完善,术中安全有效输液和体位、出入量、体温管理,器械护士密切配合,严格控制感染。结果 9例患者均成功完成手术。结论合理有效的手术室护理配合工作是顺利完成手术、减少术后并发症的重要保障。     

腰椎后路椎间植骨融合术治疗椎管狭窄症的护理

[目的]探讨腰椎管狭窄病人行腰椎后路椎间植骨融合术的护理。[方法]对40例腰椎管狭窄病人在全身麻醉下行腰椎后路椎间植骨融合术治疗,术前给予病情评估、心理护理及健康教育,术后给予病情观察、体位护理、脊髓神经系统症状观察及功能锻炼指导,同时做好出院指导。[结果]40例病人均顺利完成手术,无脊髓神经根损伤。随访时间为6个月~18个月,术后伤口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,病人恢复优30例,良7例,可2例,差1例。[结论]对腰椎后路椎间植骨融合术治疗椎管狭窄围术期给予精心护理是病人安全、手术顺利完成的保证,并可减少并发症、提高生活质量。     

单侧腰椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定与双侧固定的比较

背景：经椎板关节突关节螺钉固定、椎问植骨融合治疗脊柱疾患是一种独特的固定方法,可用于退变性腰椎的融合。目的：比较采用微创经腰椎间孔椎体融合联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定与常规开放后路腰椎体间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰痛疾病的临床效果。方法：纳入2010年6月至2012年6月于武警广东总队医院就诊的腰椎间盘突出伴腰椎轻度不稳患者49例,均采用后路减压椎间融合器植骨内固定治疗。其中24例采用微创经椎间孔椎体融合术联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定,25例采用常规开放后路腰椎体间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定,比较两种固定方法的临床疗效。结果与结论：两种固定方法术后椎体融合率、日本矫形外科协会评分及疼痛目测类比评分改善率差异均无显著性意义（P〉0．05）。可见对无严重不稳的单节段退变性腰椎疾病患者,两种治疗方法的效果相当,均能有效提高椎间融合率,使小关节稳定,解除临床症状,门诊随访满意。但采用微创经椎间孔椎体融合术联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定的患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口引流液量明显减少（P〈0．05）,说明该方法具有创伤小、操作简单的优势。     

小切口后路腰椎椎间融合治疗腰椎退变性疾病的围术期护理

腰椎椎间融合术现已广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗.椎间融合器联合椎弓根螺钉系统克服了椎间植骨块移位和塌陷问题,有利于维持椎间隙高度和融合节段的稳定性,术后临床疗效明显优于传统植骨融合术.同时,椎间融合术相关的并发症和软组织损伤导致的"融合病"也逐渐被关注.我院2008年6月-2009年4月采用双侧小切口后路腰椎间融合治疗120例腰椎退变性疾病病人,疗效满意.现将围术期的护理总结如下.     

腰椎滑脱症52例围术期护理

对52例腰椎滑脱症患者采用后路通用椎弓根螺丝棒系统行内固定加椎体间植骨融合术,并给予精心围术期护理.结果本组优37例,良11例,可4例,优良率达92.3%.认为做好腰椎滑脱症患者术前、术后护理,可有利于减少术后并发症的发生,缩短卧床及康复时间,提高优良率.     

腰椎滑脱症后路内固定植骨融合术的围手术期护理

目的探讨腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施.方法我院1998年1月～2003年2月5年间对32例腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术治疗.通过术前术后对各种类型滑脱患者的各项护理措施进行回顾性分析总结.结果32例患者术后均获随访,随访时间5～40个月,平均16个月,经拍片或/和CT检查,植骨融合良好,融合标准[1]、疗效评定标准[2],优20例,良9例,可3例,差0例,优良率90.6%.结论腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术具有早期制动减压,后期骨性融合固定,融合率高及早期下床活动的优点.提高围手术期的各项护理质量对保证手术成功,促进患者全面恢复具有至关重要的意义.