X线下胃镜鼻空肠管置放术的临床应用与护理

目的　总结X线下胃镜鼻空肠管置放术的应用及护理常规经验。方法　对 9例X线下胃镜鼻肠管置放术进行护理 ,强调术前准备及解释 ,术中配合、术后观察鼻肠管及肠内营养注意要点。结果　X线下胃镜置鼻肠管在空肠屈氏韧带下 30cm ,置管时间 10分钟 ,全部成功。置管术中 ,患者无不适。术后鼻肠管堵塞 1例 ,经冲洗后畅通。鼻肠管留置 1～ 4周 ,术后病情痊愈拔管。无并发症发生。结论　术前解释、准备充分、术中配合良好、术后密切观察鼻肠管及肠内营养实施是确保X线下胃镜鼻空肠管置放术的护理重点。     

X线下胃镜鼻空肠管置放术的临床应用与护理

目的总结X线下胃镜鼻空肠管置放术的应用及护理常规经验.方法对9例X线下胃镜鼻肠管置放术进行护理,强调术前准备及解释,术中配合、术后观察鼻肠管及肠内营养注意要点.结果X线下胃镜置鼻肠管在空肠屈氏韧带下30 cm,置管时间10分钟,全部成功.置管术中,患者无不适.术后鼻肠管堵塞1例,经冲洗后畅通.鼻肠管留置1～4周,术后病情痊愈拔管.无并发症发生.结论术前解释、准备充分、术中配合良好、术后密切观察鼻肠管及肠内营养实施是确保X线下胃镜鼻空肠管置放术的护理重点.     

食管癌围手术期饮食护理

2000年1月~2005年8月,我院收治食管癌患者80例,通过加强围手术期饮食护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男48例,女32例,40~81岁,平均67岁。Ⅱ期45例,Ⅲ期30例,Ⅳ期5例。经有效治疗及护理,均治愈出院。术后平均存活49个月。2饮食护理2.1术前护理2.1.1营养支持食管癌患者因吞咽困难致营养不良,水、电解质失衡,使机体对手术耐受力下降。故术前应评估患者营养状况和水、电解质失衡程度,指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食,并观察进食反应[1]。如患者感到食管刺痛,可给予味淡无刺激的食物;若患者仅能进食流质…     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养的护理

目的总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。方法对2010年5月-12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。结果全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,良好的护理可保证肠内营养的顺利实施,显著改善患者围术期的营养状况。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一 ,死亡率达 38 1%～ 5 3 0 % [1] 。吻合口瘘多发生于术后 2～ 7ｄ ,常引起病人全身中毒症状 ,加上食管癌病人营养状况差 ,极易引起循环、呼吸衰竭。因此 ,护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要。1　临床资料1992年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院心胸外科对32 2例食管癌患者施行食管癌根治术。男 2 78例 ,女 4 4例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁。术后发生吻合口瘘 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例。其中经第 2次手术治疗 6例 ,保守治疗 2 0例。死亡 3例 ,其余均痊愈出院。2　原因分析2…     

输液增温器在肠内营养中的应用

术后早期 ,经鼻肠管给予肠内营养是预防术后并发症 ,促进病人早日康复的重要措施 ,已在各级医院开展。在临床应用过程中 ,产生了多种消化道并发症 ,如恶心、腹胀、腹痛、腹泻等。为减少并发症的发生 ,我们采用输液增温器 ,将营养液加热 ,取得很好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　选择 2 0 0 3年 6月— 2 0 0 4年 6月在我科行上消化道手术后的病人 3 3例 ,随机分成对照组和试验组 ,两组病人均经鼻肠管给予肠内营养。试验组 16例 ,其中男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 6岁～ 68岁 ,平均 5 6.0岁。手术方式 :胃癌根治术 3例 ,食管癌根治术 6例 ,贲…     

胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及护理对策

目的调查分析胃癌术后患者肠内营养鼻肠管堵塞的原因,并总结其预防护理对策。方法对本院2017年1月—2018年12月收治的90例经鼻肠管进行肠内营养的胃癌患者的鼻肠管堵塞发生率及发生原因进行分析。结果 90例胃癌术后肠内营养患者鼻肠管堵塞的发生率为8.89%,且术后定期确认鼻肠管位置、鼻肠管未扭曲打折、定时冲管、营养液未阻塞、药物未堵塞、置管时间为5～10 d的鼻肠管堵塞发生率均显著低于术后未定期确认鼻肠管位置、鼻肠管扭曲打折、未定时冲管、营养液阻塞、药物堵塞、置管时间为11～30 d的患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胃癌术后肠内营养鼻肠管堵塞的发生与多种因素相关,需有针对性地采取预防护理对策,才能防范于末然,确保置管期间的安全性。     

腹部手术22例留置鼻肠管护理

2009年6月～2010年2月,我院对22例腹部手术患者于术前置入鼻肠管,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组腹部手术患者22例,男18例,女4例;年龄54～72岁,平均63岁.胃癌根治术12例;胃穿孔修补术6例,其中1例胃大部切除术后并发吻合口瘘;胰头癌根治术4例.均于术前留置鼻肠管,经积极治疗与精心护理,22例顺利康复.     

鼻腔位置对提高置胃管成功率的效果观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 10 0例胃肠手术病人采用探测鼻腔位置置胃管 ,收到良好的效果 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。将我科 2年来根据临床表现及辅助检查确诊手术的病人 2 0 0例 ,男 130例 ,女 70例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中胃癌 80例 ,直肠癌 5 0例 ,肝胆管结石 4 0例 ,胃穿孔 2 0例 ,食管癌 10例 ,分为 2组 ,周 1、3、5术前置胃管的为实验组 ,周 2、4、6术前置胃管的为对照组。2 .方法。所有病人在置管前 ,仰卧在推车上 ,头下垫枕 ,首先对病人的心身状况进行护理评估 ,针对存在的心身问题采取相应…     

食管癌术后应用十二指肠营养管的护理

食管癌患者因进食障碍多伴有明显的营养不良 ,为促进术后创口尽快愈合 ,1998年 2月至 1999年 1月我们对 40例食管癌手术后患者应用十二指肠营养管 ,实施了科学有效的饮食护理 ,保证了营养供给。现将护理要点和并发症的预防报道如下。1　方法及要素饮食的配制1 1　十二指肠管的应用　我们选用内径 0 2～ 0 3ｃｍ ,长 70～ 80ｃｍ的无菌硅胶十二指肠胃管 ,术日晨置鼻饲管 ,首先向患者说明置管的重要性及可能出现的不适。常规清洁口腔、鼻腔后插管 ,以抽出胃液或用注射器注入空气判定胃管确在胃内 ,根据患者身高确定插管深度。1 2　营养素的…     

老年人胸外科手术前后呼吸道管理

胸外科手术前后呼吸道管理 ,对手术能否如期进行及预后影响至关重要。尤其年老体弱 ,有吸烟史 ,支气管扩张患者 ,加之心理因素 ,术前如不采取适当措施 ,则直接影响手术进行 ,甚至迫使手术停止。术后如不采取行之有效的护理 ,易出现并发症 ,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等 ,将直接影响手术治疗的预期效果。我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治176例老年食管癌、肺癌、支气管扩张患者 ,经精心护理 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 176例中男 10 3例 ,女 73例 ,5 0～ 80岁 ,平均 65岁。其中食管癌 10 2例 ,肺癌 5 8例 ,…     

食管癌患者术前术后的饮食护理

食管癌患因术前有明显脱水、消瘦、营养不良，不利于术后恢复。所以术前术后饮食护理显得重要。对本组82例食管癌患，通过协助患合理安排饮食，使患恢复了正常营养状况。主要做法是术前要正确评估患营养状况，分别给予不同性质食物，或以静脉营养、空肠造瘘管饮食、输血等，使体重维持在正常水平以上。术后要做好饮食护理，以及进行健康教育。     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养67例临床护理

2006年12月～2009年12月,我们对67例贲门癌术后患者行经鼻肠管肠内营养,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法1. 1 临床资料 本组胃底贲门癌手术患者67例,男46例,女21例;年龄27～73岁,平均56岁.术前均经胃镜、上消化道钡餐摄片及活检病理证实为胃底贲门癌,术后均给予经鼻肠管肠内营养.     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

1999年 7月至 2 0 0 2年 7月我院共收治腰椎间盘突出症患者 15 6例 ,其中 5 8例行腰椎间盘摘除术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中男 42例 ,女 16例 ,2 8～ 70岁 ,病程 3～ 10年 ,其中L4～ 5突出者 3 5例 ,L5～S1突出者 15例 ,均有不同程度的腰痛伴坐骨神经痛 ,跛行 8例。术后恢复良好 ,痊愈出院。2　术前护理2 1　心理护理　此类患者多病程长 ,心理负担重 ,最关心手术方式和术后并发症 ,担心术后终身瘫痪。护理人员应深入浅出地说明手术治疗的必要性 ,向患者介绍手术医师的技术水平 ,麻醉方法 ,术后止痛等 ,消除患者的…     

早期肠内营养在胃肠道手术中的应用

目的评估经鼻肠管术后早期施行肠内营养(EEN)在胃肠道手术中的应用效果和安全性。方法对45例胃肠道手术患者实施术中放置鼻肠管,术后早期进行EEN。结果大多数患者均能耐受经鼻肠管进行EEN,并能有效改善患者的营养状况。结论胃肠道手术后经鼻肠管早期肠内营养(EEN)是术后营养支持较好的方法,值得推广。     

全麻开胸患者呼吸道围手术期的护理

我院自 1995年至 2 0 0 0年共行开胸手术 2 6 3例 ,现将我们对患者呼吸道围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料2 6 3例中男 2 0 8例 ,女 5 5例 ,5 8～80岁 ,平均 6 4 8岁。其中肺癌 82例 ,食管癌 149例 ,纵隔肿瘤 18例 ,肺良性肿瘤 8例 ,食管良性病变 6例。经右胸手术 119例 ,经左胸手术 144例。术后 32例出现肺部并发症 ,占12 17% ,其中肺炎 2 4例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,肺不张 1例 ,呼吸衰竭 1例 ,成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) 1例。死亡 6例 ,占 2 2 8%。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前指导　术前指导是患者术后顺利…     

选择性胃癌术后2种肠内营养方案的对照研究

目的　通过对胃癌术后早期经鼻肠管和空肠造瘘管 2条途径进行肠内营养支持的比较 ,寻找比较理想的输注营养物质途径。方法　随机选择 6 0例胃癌手术患者分为实验组 (A组鼻肠管组 ,B组空肠造瘘管组 ) ,对照组为C组 ,对营养指标参数 ,进行统计学处理和数据分析。结果　A、B 2组患者体重及营养状况均较C组有明显改善 ,差异显著 ;放置管的时间 :A组为 (7.5± 2 .1 1 )d ;B组为 (1 4 .5±6 .2 3)d ;置管后并发症 :A组比B组少 ;肛门排气时间 :A、B 2组胃肠道功能恢复时间均比C组快 ;切口感染、吻合口瘘 :A、B 2组较C组发生率低。结论　胃癌术后经鼻肠管、空肠造瘘管实施早期肠内营是安全、可行、的营养支持途径 ,但鼻肠管给早期肠内营养简便易行 ,无再次创伤之痛苦 ,置管时间短 ,并发症少 ,放管与拔管时操作简单 ,因此 ,临床上多提倡鼻肠管给早期肠内营养     

经内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病诊治中的应用及护理

总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理。护理重点为做好术前准备和心理护理,术后做好饮食护理,加强并发症的观察与护理,重视鼻肠管及鼻胆管的护理,同时加强疼痛评估和护理,出院前做好健康宣教,预防复发。15例手术顺利,住院5~12d,均治愈出院。     

综合护理干预在预防胃管及鼻肠管非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合护理干预对食管癌术后患者预防胃管及鼻肠管非计划性拔管的作用。方法:选择2015年6~12月60例食管癌手术后留置置管及鼻饲管的患者作为对照组,术后采用常规管道护理;选择2016年1~8月60例食管癌手术后留置胃管及鼻饲管的患者作为试验组,采用综合护理干预的方法。观察两组患者的置管时间、满意度、自拔管及并发症发生情况。结果:两组患者在发生非计划性拔管、并发症、患者满意度上比较,差异均有统计学意义,P0.05。结论:综合护理干预能降低食管癌术后患者的非计划性拔管的发生率,降低了相关并发症的发生率,提高了患者的舒适度及满意度,保证了患者的安全。     

双腔鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养中的应用

目的:探讨采用双腔鼻肠管给予食管癌术后患者肠内营养的护理方法。方法:我们对43例来自农村的食管癌患者在术中留置双腔鼻肠管,术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质饮食,至术后8～10 d拔管,无吻合口瘘。结论:本组患者均能耐受留置鼻肠管,早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切,而且具有安全、经济、操作方便、并发症少等优点,尤其适合在基层医院中应用。