穴位注射配合手法治疗椎动脉型颈椎病

从1997年8月以来,笔者在临床上应用穴位注射配合手法治疗椎动脉型颈椎病120例,取得了较好的效果,现介绍如下:     

椎动脉型颈椎病行颈前路椎间盘切除减压植骨融合术的疗效分析

目的：探讨颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床效果。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月42 例 CSA 患者的临床资料,男 25 例,女 17 例;年龄 30~74 (53.9±11.0)岁。单节段病变 18 例,2 个节段病变 17 例,3 个节段病变 7 例。分别在术前和术后 6 个月时采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力及平衡委员会评分(Committeeon Hearing and Equilibrium,CHE)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和颈椎曲度 Cobb 角进行临床疗效评价。结果：42 例患者均获随访,随访时间 6~30 (14.0±5.2)个月;手术时间 95~220(160.38±36.77) min,术中出血量 30~85(53.60±18.98) ml。2 例术后出现轻度吞咽困难,给予雾化吸入等对症处理后均好转。CHE 评分由术前(4.05±0.96)分降低至术后 6 个月的(2.40±0.70)分(t=12.97,P<0.05)。术后 6 个月 38 例眩晕改善,改善率 90.5%。NDI 评分的由术前的(34.43±8.04)分降低至术后 6 个月的(20.76±3.91)分(t=11.83,P<0.05)。颈椎曲度 Cobb 角由术前的(8.04±6.70)°提高至术后 6 个月的(12.42±5.23)°(t=-15.96,P<0.05)。结论：ACDF 术式治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效突出,手术通过解除骨性压迫,重建颈椎曲度,可快速缓解患者的发作性眩晕症状。但需要严格把握手术指征,明确患者眩晕原因,对保守治疗无效的 CSA 患者,ACDF 手术可推荐使用。     

旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病发病仅次于神经根型颈椎病 [1 ] ,直接危害人类的健康。 3年来 ,我们采用旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病 180例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　本组 180例 ,男 72例 ,女 10 8例 ,年龄 14～ 84岁 ,平均 38.6岁 ;病程 1天～ 5 0年。临床症状 :眩晕、头痛 180例 ,颈枕神经痛 16 2例 ,上肢麻痛 140例 ,颈僵痛 112例 ,耳呜、视物不清 6 2例 ,有体位性猝倒病史 30例。 X线片示 :横突间距变小 170例 ,颈曲变直 15 0或反屈例 ,钩椎关节增生 148例 ,椎体旋转 (双边影、双突影 ) 6 2例 ,前纵韧带钙化 40例 ,项韧带钙化 32例 ,骨桥形…     

颈源性眩晕暨椎动脉型颈椎病

眩晕是一种常见病,多种原因可引起.本文只讨论颈源疾患和椎动脉病变引起的眩晕.椎动脉型颈椎病是颈椎增生压迫椎动脉而产生眩晕故一并讨论.颈1-2间不稳和半脱位椎动脉三段,锁骨下动脉逆流(偷窃)综合症引起的症状作了介绍,最后介绍了保守治疗和根治方法.     

盐酸丁咯地尔联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的探讨盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效.方法将80例CSA患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规行颈部按摩,并行穴位针刺治疗,1次/d,疗程20 d.观察组在此基础上行盐酸丁咯地尔静脉滴注.结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著提高.指导患者正确进行颈部功能训练,做好健康指导可巩固疗效,避免复发.     

椎动脉型颈椎病的非手术治疗

椎动脉型颈椎病的非手术治疗姚馥兰，吴毅文我院自１９９０年２月至１９９３年１２月，对６６例椎动脉型颈椎病住院患者采用理疗、牵引和椎拿等非手术治疗，取得了满意的疗效，报告如下：１临床资料１．１一般资料患者６６例，男２７例，女３９例，年龄最小３０岁，最大７...     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病

作者于1990年2月～1995年3月采用综合疗法治疗椎动脉型颈椎病53例,疗效较满意,现报告如下。1　临床资料　　男23例,女30例,年龄28岁～56岁,平均年龄42岁。病程3个月以内42例,3个月～1年2个月11例,合并高血压、动脉粥样硬化8例。旋颈诱发试验阳性49例,眩晕伴一侧头痛41例,耳鸣伴视力减退12例,恶心、呕吐伴上肢肌张力减退5例,因剧烈眩晕而猝倒2例。患侧锁骨上听见椎动脉血流受阻杂音6例。颈部触诊:一侧或两侧颈后发际下1ｃｍ与头半棘肌外缘交界处有痛性结节36例。放射线检查:Ｃ2～Ｃ7均有程度不同的颈曲变直、椎间隙变窄、椎体后缘骨质增生,关…     

手法治疗椎动脉型颈椎病60例

椎动脉型颈椎病是多发病、常见病.笔者自1997年1月～2000年10月采用手法治疗椎动脉型颈椎病60例,取得了较满意的疗效,并随机设对照组60例对比观察,现报告如下.     

椎动脉型颈椎病的按摩疗法

当患者感到头痛、眩晕，甚至恶心时，往往多考虑内科疾患，五官科疾患等，而忽视了颈椎疾患。基实颈椎病也是引起头痛、眩晕的最常见的一种病因。临床上，目前颈椎病一般分为脊髓型、神经根型、推动脉型、交感型等。其中椎动脉型颈椎病最容易引起头痛、眩晕。其原因是由于推动脉受到压迫或刺激，引起脑供血障碍而出现头痛、眩晕、恶心等一系列临床症状。从解剖来分析，椎动脉一般来自锁骨下动脉，自该动脉发出后，第一段在颈长肌和前斜角肌之间上行，进入颈6横突孔。当前斜角肌痉挛时，亦可压迫推动脉而影响其供血。第二段自颈6至颈1的横突…     

先天性椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病

目的：探讨椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断和治疗。方法：1999年1月～2000年8月，33例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管造影（MRA）检查，男24例，女9例，年龄32～70岁，平均53岁，在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径。结果；本组33例，28例椎动脉发育正常，其左侧椎动脉内径平均为4.1mm，右侧平均3.8mm。5例先天性椎动脉发育不良，左侧椎动脉1例，右侧4例。发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄，内径1.1～1.7mm，平均1.5mm，为正常椎动脉的1/3～1/4。5例患者临床症状与转颈无明显相关性，药物保守治疗可缓解症状。结论：先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状，目前尚无理想的药物和手术治疗方法。     

综合治疗椎动脉型颈椎病213例

1990年以来,应用电脑中频、牵引、导平推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病213例。疗效显著,现报导如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组213例中男151人,女62人。年龄34～70岁,中年以上患者173例。病期:发病最短者2天,最长者13年。1个月以内13例,1～3个月33例,4～6个月19例,7～12个月53例,1～2年66例,3年以上29例。1.2　诊断标准[1]　(1)头晕症状,具有阵发性,可逆性和复发倾向,头颈的屈伸或旋转可以诱发头晕。(2)颈、枕部疼痛。(3)颈后肌劳损史。(4)伴随症状:头痛、眼、耳部症状,肩上肢麻痛、胸痛、心慌等,消化道症状,失眠,记忆力下降等。(5)…     

旋转手法治疗椎动脉型颈椎病基础研究进展

在椎动脉型颈椎病的手法治疗中 ,旋转手法的应用是关键 ,近几年有学者作了一些可贵的探索 ,大致有以下几个方面 :1　解剖学方面倪文才等[1] 曾对 31具尸体标本进行椎基动脉系及其对延髓、脑桥等部血循分布情况进行解剖学研究发现 ,椎动脉从出枢椎横突孔至入枕骨大孔处可谓“蜿蜒崎岖” ,共有 6～ 7个生理弯曲 ,椎动脉在其中位置相对固定。颅内椎动脉远侧段的管径约 3 0～ 4 0ｍｍ ,支配前庭神经核的基底动脉脑桥支管径仅 0 1～ 0 5ｍｍ ,支配迷路的内听动脉由小脑下前动脉分出 ,其管径平均为 0 2ｍｍ ,所以对上颈段大幅度的位移必然扭曲…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病280例分析

椎动脉型颈椎病 (CSA )是颈椎病专科的常见病、及多发病。笔者自 1999年以来采用整脊寻隙复位法为主 ,配合中西药结合等综合治疗 CSA2 80例 ,疗效显著 ,现介绍如下 :临床资料参照《中华人民共和国中医药行业标准》“中医病证诊断疗效标准”及 1992年 10月在青岛举行的“第二届颈椎病专题座谈会”所确立的“椎动脉型颈椎病诊断疗效标准”。本组 2 80例 ,男 12 0例 ,女16 0例 ,年龄 14～ 70岁 ,病程 1天～ 30余年 ,所有病例均摄 X线片 ,且临床表现主要有 1颈椎生理曲度改变 90例 ,2椎间隙变窄 6 5例 ,其中多以 C5- 6多见 ,3椎体缘或钩椎关…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的研究

目的 探讨袁经琳导师经验手法治疗椎动脉型椎病的临床疗效。作用机理,方法 对随机的两组椎动脉型颈椎病患者分别用本手法和复方丹参进行治疗对照。结果 本手法疗法能通过纠正椎动脉型颈椎病患者异常X线表现,降低患者异常增高之血液粘度,缓解其椎动脉痉挛,从而达到明显改善其临床症状体征以及临床治愈的目的。结论 本手法安全、合理、疗效显著。     

椎动脉型颈椎病的显微手术治疗分析

椎动脉型颈椎病的显微手术治疗分析张小卫１王金堂１刘淼１杨敏杰１马巍１随着人们对椎动脉型颈椎病认识的不断提高，手术治疗方法也在不断改进。我院从１９９３年６月至１９９６年６月，对２６例椎动脉型颈椎病除了施行增生的钩椎关节切除及病变椎间融合外，还对横突孔采...     

手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型 ,发病率仅次于神经根型 ,临床症状比较复杂。我院自 2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 2月治疗椎动脉型颈椎病6 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对 6 0例椎动脉型颈椎病病例随机分成治疗组和对照组 ,每组各 30例。病例选择参照《中医病证诊断疗效标准》[1] 和第二届颈椎病专题座谈会纪要[2 ] 诊断标准。治疗组 :男 14例 ,女 16例 ;年龄 :2 4～ 70岁 ,平均 4 8 87岁 ;病程最短者 2d ,最长者 10年 ,平均 7 0 7个月。对照组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 :2 9～ 70岁 ,平均 5 2 4岁 ;病程…     

中药治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类的健康。近年来,国内学者在中药治疗椎动脉型颈椎病的研究上取得了一些进展,本文综述了中药治疗CSA的各家辨证分型,治疗用药,发病机制及中药药理的各家研究。     

中药牵引按摩治疗椎动脉型颈椎病216例

中药牵引按摩治疗椎动脉型颈椎病２１６例河南中医学院第一附属医院（４５００００）郭福成，崔艳琴，开翔笔者运用中药配合牵引按摩治疗椎动脉型颈椎病。收到满意疗效．现将得到１年以上随访的２１６例报告。一般资料２１６例中男１２４例，女９２例；年龄３０岁以下２４...