关节镜与MRI诊断膝半月板损伤的对比研究

目的探讨膝关节半月板损伤MRI检查对指导关节镜下诊断及手术治疗的意义。方法 231例(245膝)经膝关节MRI诊断为膝关节半月板损伤病例,包括退变性及外伤性半月板损伤,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级,将结果与关节镜下探查结果进行对比。结果 MRI诊断Ⅰ级损伤25膝(退变组19膝,外伤组6膝),关节镜检查退变性损伤19膝均未见半月板破损;Ⅱ级损伤133膝(退变组72膝,外伤组61膝),关节镜检查退变性损伤68膝半月板破裂,外伤性损伤48膝半月板破裂;Ⅲ级损伤87膝(退变组48膝,外伤组39膝),关节镜检查退变性损伤42膝半月板破裂,外伤性损伤31膝半月板破裂。以关节镜检查为标准,计算MRI诊断准确率,Ⅰ级损伤:退变组为0;Ⅱ级损伤:退变组为94.4%,外伤组为78.7%;Ⅲ级损伤:退变组为87.5%,外伤组为79.5%。MRI诊断总体准确率79.1%。结论 MRI是膝关节镜术前的重要检查,结合临床症状及体征,对指导半月板损伤手术治疗有重要作用。     

膝关节半月板损伤诊断中磁共振的应用探讨

目的：分析膝关节半月板损伤患者的临床诊断中应用磁共振的临床效果。方法：选取2017年3月—2022年6月如东县人民医院骨科收治的膝关节半月板损伤患者61例。所有患者均应用磁共振检查,同时进行关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振的应用效果。结果：半月板损伤MRI分级结果,正常（0级）为3例,Ⅰ级16例（26.23%）,Ⅱ级28例（45.90%）,Ⅲ级14例（22.95%）,共计损伤为58例。MRI诊断的准确率和关节镜诊断比较没有差异性,MRI诊断的准确性为95.08%(P> 0.05);MRI与关节镜诊断结果的一致性良好（Kappa值=0.75）;半月板损伤部位主要包括前角、后角和体部,MRI检查各部位检出率分别为29.31%、43.10%、27.09%,与关节镜检查的29.51%、44.26%、26.23%对比差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：膝关节半月板损伤患者的临床诊断中,应用磁共振具有较高的准确率,与关节镜检查结果一致性较高,值得临床推广应用。     

膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对照

目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。材料与方法：回顾性分析158个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比。结果：本组70例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MR／检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MR／检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MR／检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的准确度为92．4％。结论：MR]是诊断半月板撕裂元创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征。     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜结果对照分析

【目的】进一步了解磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值。【方法】对76(膝)例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。【结果】76膝MRI确诊半月板损伤．关节镜发现半月板撕裂61个膝关节．与MRI诊断半月板Ⅲ级信号59个膝关节的结果相近。【结论】MRI对膝关节半月板损伤诊断极有价值,特别是半月板内Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂的可靠征象。     

MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的比较研究

目的 通过MRI与关节镜的对比探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断价值和意义。方法 回顾本院经MRI诊断盘状半月板损伤，并根据其不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，对照关节镜检查结果进一步分析。结果 根据MRI表现22例盘状半月板中Ⅰ级损伤4例，Ⅱ级损伤7例，Ⅲ级损伤11例；经关节镜对照诊断准确率分别为100％（4／4）、85．7％（6／7）、90．9％（10／11）。结论 MRI是诊断盘状半月板损伤的重要方法，提高MRI诊断准确率对手术治疗盘状半月板损伤有指导性意义。     

军事训练致膝关节半月板损伤的MRI诊断分析

目的探讨军事训练致膝关节半月板损伤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经MRI检查的52例军事训练伤的临床资料,重点分析MRI征象。结果 MRI检查诊断为半月板损伤87个,其中Ⅰ级损伤17个,Ⅱ级损伤38个,Ⅲ级损伤32个。经临床或关节镜探查术证实半月板损伤84个,MRI检查对半月板损伤诊断的准确率为96.6%。结论 MRI可以清晰地显示半月板损伤的部位、类型及程度,对半月板损伤有很高的诊断价值。     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜检查对照分析

目的探讨MRI和关节镜在半月板损伤中的诊断价值。方法对60（膝）例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。结果60膝MRI确诊半月板损伤,关节镜发现半月板撕裂51个膝关节,与MRI诊断半月板Ⅲ级信号49个膝关节的结果相近。结论MRI是诊断半月板破裂极有价值的无创方法,是膝关节镜术前的重要检查。MRI与临床诊断相结合可提高半月板撕裂伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术。     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的:对比分析研究膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查的应用价值。方法:资料选取本院2016年4月1日-2017年1月15日收治的60例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行MRI扫描及关节镜检查,观察MRI及关节镜检查的膝关节半月板损伤情况及诊断结果,比较两种检查技术的诊断准确性。结果:本组60例患者,经关节镜检查显示:98个正常,68个半月板撕裂;诊断阳性106例,阴性60例;经MRI检查显示:0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级76个;诊断阳性101例,阴性65例。MRI诊断准确性95.18%与关节镜诊断准确性90.96%比较无统计学意义(P0.05)。结论:MRI检查在膝关节半月板损伤中的应用价值高,可对膝关节半月板损伤情况作出准确检查,与关节镜检查相比,其诊断结果清楚且确诊率较高,可提供可靠的诊断依据,是一种理想的诊断方法。     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景:MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%～100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性.目的:通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现.方法:选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态.由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性.结果与结论:212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64 7%,准确度为93.0%.发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多.临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏.     

CT与MRI对膝半月板及关节软骨损伤的诊断价值

目的比较CT与MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选取膝半月板及关节软骨损伤患者60例为研究对象,患者均接受关节镜检查、CT检查及MRI检查,以关节镜检查为金标准,比较CT与MRI检查诊断膝半月板与关节软骨损伤的诊断价值。结果 CT与MRI在关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期检出率及膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期检出率比较,差异未见统计学意义(P0.05),但MRI对关节软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05);MRI检查总检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI对膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期患者及关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的检出准确率相当,但对于半月板损伤Ⅲ期及关节软骨损伤Ⅳ期患者采用MRI进行早期诊断检出率高于CT检查,MRI检查较CT扫描具有更高的应用价值。     

内侧半月板半脱位与膝关节损伤的MRI评价

目的：通过分析伴有内侧半月板半脱位的膝关节MRI影像学改变,探讨内侧半月板半脱位与膝关节损伤的关系。方法：回顾性分析77例内侧半月板半脱位的膝关节MRI表现。结果：①韧带损伤：26例前交叉韧带断裂（4例完全断裂、22例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为88.8%;26例后交叉韧带断裂（3例完全断裂、23例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为95%;17例内侧副韧带损伤（1例Ⅲ级损伤、13例Ⅱ级损伤、3例Ⅰ级损伤）;13例外侧副韧带损伤（8例Ⅱ级损伤,5例Ⅰ级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为90%。②半月板损伤：73例内侧半月板损伤（50例Ⅲ度损伤、13例Ⅱ度损伤、10例Ⅰ度损伤）;30例外侧半月板损伤（10例Ⅲ度损伤、8例Ⅱ度损伤、12例Ⅰ度损伤）;MRI对半月板诊断结果与关节镜诊断完全符合率为90.5%;46例内侧半月板后根部损伤,与关节镜诊断完全符合率为92.21%。③软骨损伤：68例软骨损伤（1例4级损伤,21例3级损伤,46例2级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为73%。④骨质增生：40例骨赘形成。结论：半月板半脱位是膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤及骨质增生的重要间接征象。重视MRI内侧半月板半脱位,对于上述膝关节损伤的检出具有重要意义,能够有效防止膝关节骨性关节病的发生与发展。     

核磁共振与关节镜对类风湿关节炎患者膝关节病变诊断的比较

目的 探讨核磁共振成像（MRI）在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值.方法 随机选取我院2008年10月至2012年10月临床及MRI检查均高度疑为类风湿关节炎的患者106例,进一步行关节镜检查确诊,分析MRI诊断类风湿关节炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值.结果 与关节镜金标准结果对比,MRI对诊断类风湿关节炎的病变种类包括关节积液、滑膜增厚/血管翳形成、软骨和骨侵蚀、周围软组织病变等的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为90.91％、88.10％、66.67％、97.37％、91.51％和0.712,MRI诊断类风湿关节炎的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为94.74％、83.91％、56.25％、98.48％、85.85％和0.687,膝关节软骨退行性变损害的MRI分级与关节镜分级的符合率为99.06％,Kappa值为0.654,两者具有高度一致性（P＜0.05）.结论 MRI诊断类风湿关节炎有较好的一致性,并可准确判断病变种类和软骨损伤的程度,对类风湿关节炎的早期诊断和指导临床治疗都有重要意义.     

MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中的应用价值

目的:分析膝关节半月板与关节软骨损伤诊断过程中应用MRI的表现,探究其应用价值。方法:研究对象选择我院2018年1月-2019年1月期间在我院进行治疗的66例膝关节损伤患者。所有患者均有外伤史,并且表现为膝关节肿胀、疼痛、功能受限等。对患者进行MRI检查,并对扫描检查结果进行研究。结果:研究结果表明,88个膝关节损伤中内侧损伤为41例,外侧损伤为47例。而MRI对内外侧的半月板诊断均具有良好的敏感性、特异性和准确性,与关节镜检查结果接近。结论:MRI检查在膝半月板与关节软骨损伤诊断方面的一致性较好,同时具有敏感性和准确率,安全无创的特点让其可以作为主要的诊断模式。     

膝关节半月板撕裂的低场MRI及关节镜表现评估

目的 评价低场MRI对膝关节半月板撕裂的诊断准确性.方法 2009年9月-2010年4月经关节镜检或手术确诊的膝关节损伤患者69例,其中35例41个半月板撕裂,回顾性分析、整理其临床、关节镜及MRI表现,以传统Reicher诊断的改良分级标准确定半月板撕裂的级别、形态并记录,同时对关节内其它伴随征象作统计.结果 35例...     

Meniscal tears--comparison of arthrography, CT, and MRI

A total of 1750 knees were prospectively evaluated using a high-resolution noninvasive axial computed tomography (CT) scanning technique. A total of 203 knees underwent subsequent arthroscopic or arthrographic evaluation. In this group, the sensitivity of CT for the detection of a torn meniscus was 88.5%; the specificity was 95.5%; and the accuracy was 91.5%. An additional 270 knees were prospectively evaluated by both CT and magnetic resonance imaging (MRI) to determine the ability of both techniques to characterize knee menisci in patients believed to have meniscal tears. Of these knees, 94 were subsequently examined by arthroscopy. In this group, the overall accuracy of MRI for detecting a torn meniscus was 89.5% and for CT it was 92.2%. Properly performed, both CT and MRI are accurate and effective methods for noninvasively evaluating meniscal abnormalities in the acutely injured knee. The protocol for CT and MRI meniscus imaging as well as interpretation are presented in addition to their relative roles with respect to arthrography and arthroscopy.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI和关节镜诊断的对照分析

目的：探讨MRI对ACL损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.材料与方法：回顾性分析80例临床诊断为ACL损伤的患者行关节镜术前的MRI检查资料,依关节镜诊断为金标准,将MRI诊断结果与关节镜诊断进行对比.结果：MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1％,93.3％和95.0％.MRI和关节镜对ACL损伤具有极好的诊断一致性,Kappa值为0.90.结论：MRI对ACL损伤的诊断具有较高的准确度,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.     

膝关节前外侧韧带的超声影像特征及损伤的诊断分析

目的分析正常及损伤的膝关节前外侧韧带在超声中的影像学表现。 方法选取2018年1月至2019年7月在重庆医科大学附属第三医院的20例磁共振成像确诊的单膝急性前交叉韧带（ACL）损伤患者的双膝关节前外侧韧带（ALL）进行超声检查,获得高分辨率超声图像后对图像进行评估。Cohen的Kappa系数用于评估观察者之间的一致性。通过受试者工作特性曲线（ROC）获得ALL损伤的厚度阈值。 结果在正常膝关节的超声影像中,ALL近股骨外侧髁附着处90%（18/20,Kappa=0.85）可显示,ALL胫骨平台插入处100% （20/20,Kappa=1）可显示,ALL半月板插入处无法显示（0/20,Kappa=1）。在合并ACL损伤的膝关节中,ALL损伤的发生率为45%（9/20,Kappa=0.80）,其中胫骨平台插入处损伤有9例（Kappa=1）,近股骨外侧髁附着处损伤有2例（Kappa=0.79）。ROC曲线法分析结果表明,超声下ALL近股骨外侧髁附着处厚度大于0.65 mm考虑为韧带损伤（敏感度100%,特异度40%）,ALL胫骨平台插入处厚度大于1.25 mm考虑为韧带损伤（敏感度88%,特异度93%）。 结论ALL损伤常与ACL撕裂伴随发生,并且损伤多发生在胫骨平台插入处,超声是检查ALL简单、快速的方法。