慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染及其血沉及超敏C反应蛋白分析研究

目的分析研究幽门螺杆菌(HP)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 (1)选取2013年1月至2014年01月广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究对象(COPD组),120例健康人群作为对照组,两组均进行14C尿素呼气试验,检测ESR及hs-CRP,并检测HP感染情况。COPD患者根据有无感染HP,将其分为HP阳性组(79例)和HP阴性组(41例)。分别比较COPD患者及健康对照组、HP阳性及HP阴性COPD患者的ESR及hs-CRP水平。对HP阳性组进行根除HP治疗后再次检测ESR及hs-CRP,比较根除HP治疗前后其水平的变化。结果 (1)COPD组较健康对照组、HP阳性组较HP阴性组ESR及hs-CRP均增高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)根除HP治疗后ESR及hs-CRP均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD是一种气道炎症疾病,HP感染可影响COPD患者各项炎性指标,其通过参与COPD患者炎性过程,可能是HP参与并加重COPD疾病的途径之一。     

延续性护理对行家庭无创通气的慢性阻塞性肺疾病患者的影响研究

目的探讨延续性护理对行家庭无创通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月高邮市人民医院收治的COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者住院期间治疗及护理措施相同,出院后均接受家庭无创通气,其中对照组患者给予常规护理指导、观察组患者在常规护理指导基础上给予延续性护理;均护理至出院后6个月。比较两组患者干预后p H值、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、6分钟步行距离及治疗依从性。结果干预后观察组患者p H值、Pa O_2高于对照组,Pa CO_2低于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。观察组患者治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论延续性护理可有效改善行家庭无创通气的COPD患者血气分析指标及运动耐量,提高患者治疗依从性。     

血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义。方法选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异。结果两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异(P0.01),治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异(P0.01),不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异(P0.01)。结论急诊可应用NTproBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标。     

固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、免疫指标的影响

目的 分析固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、免疫指标的影响。方法 选取80例中老年COPD稳定期患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组各40例,对照组采取布地奈德福莫特罗,观察组另加用固肾补脾膏,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、免疫指标显著优于对照组,且治疗前后差异显著(P<0.01)。结论 对老年COPD稳定期患者采取固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗治疗效果显著,能显著改善肺功能。     

社区干预对改善稳定期COPD患者BODE指数等影响分析

目的探讨社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者博德克氏指数(BODE指数)等指标的影响及有效的社区干预模式。方法以社区居民健康档案为基础,选取98例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者给予综合社区干预,对照组患者实施常规社区随访,比较分析两组患者干预6个月后的BODE指数等指标的变化情况。结果经6个月干预后,观察组患者的BODE指数、呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)指数均显著改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论社区干预可缓解COPD患者气短、疲劳等症状,改善COPD患者的心肺功能,提高生活质量,有效减轻COPD患者家庭和社会的负担。     

延续性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量分析

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。观察组患者采用延续性护理,对照组采用常规护理,随访3个月。出院3个月后检测两组患者的肺功能相关指标并进行圣乔治呼吸(SGRQ)问卷调查。结果观察组患者呼吸症状、疾病影响得分低于对照组,Pa O2值显著高于对照组(P0.05);观察组患者1秒钟用力呼气容积(FEV)、最大呼气中段平均流速(MMEF)和用力肺活量(FVC)改善程度优于对照组(P0.05)。结论延续性护理能够改善COPD患者的肺功能,显著提高COPD患者的生存质量。     

多频振动排痰仪在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的观察多频振动排痰仪在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年5月宝鸡市中心医院收治的老年COPD患者60例,根据排痰方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用人工叩背排痰,观察组患者采用多频振动排痰仪机械排痰。比较两组患者疗效指标(24 h排痰量、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)〕及并发症发生情况。结果观察组患者24 h排痰量多于对照组,体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间短于对照组(P0.05)。观察组患者FVC、FEV1及FEV1%高于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论多频振动排痰仪在老年COPD患者中的应用良好,可有效促进患者排痰及改善患者肺功能。     

肠内免疫营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸机撤机的影响研究

目的探讨肠内免疫营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸机撤机的影响。方法选取2012—2015年在连云港市第一人民医院住院治疗的COPD急性加重期患者118例,根据肠内营养方案分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予普通肠内营养乳剂瑞素治疗,观察组患者给予肠内免疫营养制剂瑞能治疗。比较两组患者营养指标、免疫学指标、疗效指标。结果观察组患者治疗后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总淋巴细胞(TLC)、转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P0.05)。观察组患者机械通气时间及住院时间短于对照组,撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论肠内免疫营养支持可有效改善COPD急性加重期患者营养状况及免疫功能,提高呼吸机撤机成功率。     

15例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归情况。方法选取该院2013年2—2014年2月收治的COPD合并DM患者15例(观察组),另选取15例单纯COPD患者(对照组),观察患者病情,并对所有患者临床诊疗情况进行回顾性分析。结果两组患者经过临床检查,观察组患者的D-二聚体和WBC数据明显高于对照组患者,Pa O2和U-ALB低于对照组患者(P0.05),两组患者的Pa CO2对比差异不显著(P0.05)。结论 COPD合并DM可明显增加患者感染率,导致血气分析指标出现异常,加重患者病情,严重影响患者预后情况,临床中应高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染状况及其对肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(Chronie obstructive pulmonary disease,COPD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori.H.pylori,HP)感染状况,并探讨HP感染对COPD患者肺功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究组,另选取120例健康志愿人群为对照组,两组研究对象均进行14C尿素呼气试验,比较两组HP感染率;再从120例COPD患者中选取45例HP阳性和45例HP阴性患者进行肺功能检查,比较两组COPD患者的肺功能情况。结果 (1)研究组Hp感染率为65.83%,对照组HP感染率为39.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能检查显示HP阴性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值均明显高于HP阳性的COPD患者(P0.01)。结论 COPD患者HP感染率比健康人群组高,HP感染可能是导致COPD患者肺功能恶化的因素之一。     

胆红素在COPD患者中的变化及意义

目的探讨血清胆红素在慢性阻塞性肺疾病患者中的变化及意义。方法选择156例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为观察组，156例40岁以上健康人为对照组，分别测定血清胆红素水平。结果COPD组血清总胆红素明显高于对照组（P〈0．01）；直接胆红素明显高于对照组（P〈0．01）；间接胆红素低于对照组（P〈0．01）。结论间接胆红素对COPD具抗氧化保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的凝血纤溶异常情况探讨简

目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）及COPD急性加重期的凝血纤溶异常情况,探讨其临床意义.方法 收集COPD患者120例为研究对象,并选取80例健康志愿者为对照;检测血浆凝血酶原时间（PTT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）与D-二聚体（D-D）的变化.结果 COPD患者PTT、APTT较对照组明显延长（t=3.732、10.430,P〈0.05）,FIB、D-D、PLT等凝血指标均明显高于对照组相应指标值,COPD患者急性加重期D-D值和PaCO2值均明显高于COPD稳定期（t=4.689、2.032,P〈0.05）,PaO2明显低于COPD稳定期（t=4.553,P〈0.05）,而FIB两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 COPD患者血液处于高凝状态,而急性发作期的高凝低纤状态更有利于血栓的形成.     

氨溴索与沙丁胺醇联合吸入治疗COPD的临床研究

目的探讨氨溴索与沙丁胺醇联合吸入治疗COPD的疗效。方法 COPD患者96例随机分为两组,雾化吸入沙丁胺醇48例为对照组,雾化吸入沙丁胺醇、氨溴索48例为观察组,分析肺功能、病症情况、临床疗效。结果观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1/Prcd、每日排痰量、总有效率均明显高于对照组,观察组哮鸣音与湿罗音消失时间、住院时间均明显小于对照组。结论氨溴索与沙丁胺醇联合吸入治疗COPD可显著改善肺功能和临床病症,缩短治疗时间。     

老年COPD患者多种检测的临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、TNF-α在老年COPD的水平及临床意义。方法病例选取2012.6~2013.4在我院呼吸科诊治的26例老年COPD和26例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组血清CRP、IL-1β、TNF-α的水平较COPD组有显著性差异(P0.05);COPD组患者FEV1/FVC%水平与IL-1β、TNF-α、CRP的水平呈显著负相关(P0.05)。结论 CRP、IL-1β、TNF-α等细胞因子在老年COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

48例重度慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果观察及分析

目的探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度COPD患者的临床效果。方法人选2013年1-12月我院收治的48例重度COPD患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各24例。观察组给予小剂量氨茶碱联合布地奈德,对照组仅给予布地奈德。观察两组患者治疗有效率及运动耐量的变化。结果观察组治疗有效率为91．67％,高于对照组的62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;运动耐量检测采用6分钟步行距离（6MWD）,治疗前两组6MWD、MRC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,观察组6MWD为（345．97±20．35）m,明显高于对照组的（304．99±18．32）m,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组MRC得分（3．56±0．58）,明显高于对照组（4．11±0．65）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氨茶碱联合布地奈德在治疗重度COPD患者中具有较好的临床疗效,并能够有效提高患者运动耐量,提升生活质量,值得临床推广。     

血浆脑利钠肽检测对COPD合并慢性肺源性心脏病的诊断意义

目的探讨脑利钠肽(BNP)在不同阶段COPD合并慢性肺源性心脏病中的诊断意义。方法测定单纯COPD组(A组)、COPD合并肺心病急性加重期组(B组),COPD合并肺心病缓解期组(C组)各40例,检测各组血浆BNP水平,并对三组进行相关分析;结果 BNP值在B组高于C组,高于A组,且两两之间差异都有统计学意义。结论 BNP在区分COPD是否合并肺心病及判定肺心病发病时期具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血指标分析

目的：检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期血浆D-二聚体（D—D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量。方法：试验组25例COPD急性加重期患者和对照组20例急性缓解期患者,抽取静脉血测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板计、DD、TAT、PAP7项指标。结果：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆中D-D、TAT、PAP 3项血清指标定量检测明显高于COPD缓解期患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：COPD患者在急性加重期处于高凝状态,易并发血栓形成及弥散性血管内凝血,是导致本病死亡的主要原因之一。联合检测D-D、TAT、PAP 3项血清标记物对诊断COPD急性加重期患者有一定的指导意义,并有可能为COPD急性加重期治疗过程中抗凝剂的应用提供依据。     

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期二氧化碳分压与D-二聚体的相关性研究

目的探讨COPD患者在急性加重期PaCO2和D-二聚体的相关性,为临床治疗提供科学依据和指导。方法选择2011年1月至2013年1月在鄂州市中心医院住院治疗的46例COPD急性加重期患者作为观察对象,设为观察组,测定治疗前后血浆D-二聚体、PaCO2水平;选择46例健康志愿者作为对照组,检测其血浆D-二聚体、PaCOz水平,比较两组血浆D-聚体、PaCO。水平。结果观察组治疗前D-二聚体、PaCO2水平分别为（353±220．8）μg／L、（64．7±16．2）mmHg,对照组D-二聚体、PaCO2水平分别为（73．6±21.1）μg／L、（40．3±4．5）mmHg,观察组均明显高于对照组,两组比较差异显著（P值均〈0．05）;观察组治疗后D-S聚体、PaCO2水平分别为（96．4±24．8）μg／L（46．3±7．4）mmHg,各项与对照组n二聚体（73．6±21．1）μg／L、PaCO。水平（40．3±4．5）mmHg差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论COPD急性加重期患者血浆D二聚体、PaCO2水平明显较健康人群高,因此在对COPD患者治疗过程中,要密切监测患者的血浆D-二聚体、PaCO2水平,以了解患者病情进展情况。