探究氧气雾化吸入联合无创呼吸机在慢阻肺(COPD)患者中的治疗效果

目的探究氧气雾化吸入联合无创呼吸机在慢阻肺(COPD)患者中的治疗效果。方法入选2017年1月-2019年6月的COPD患者30例,以随机的方式分成对照组15例和观察组15例,对照组给予氧气雾化吸入治疗,观察组应用氧气雾化吸入联合无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗后的血气指标和肺功能的改善情况及不良反应发生率情况。结果在血气指标方面,观察组的PaCO2、PaO2和SaO2在治疗后的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺功能方面,观察组的FEV1和FEV1/FVC在治疗后的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组的发生率是13.33%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气雾化吸入联合无创呼吸机在COPD患者中治疗可以有效改善患者的血气指标和肺功能,治疗效果突出,不良反应发生较少,推荐在临床中广泛的应用。     

家庭护理对无创呼吸机治疗慢阻肺伴心力衰竭的影响

目的 探究家庭护理在无创呼吸机治疗慢阻肺伴心衰患者中的预后效果。方法 择取本院100例慢阻肺伴心衰患者（2019年5月至2020年5月）进行分析,依据随机数据分组方法将所有患者分为对照组（常规护理,n=50）与观察组（常规护理+家庭护理,n=50）,观察两组SGRQ评分、并发症发生率、依从率。结果 干预前,两组SGRQ评分对比无差异（P>0.05）;干预后,观察组胃肠胀气、口鼻压伤以及吸入性肺炎发生率低于对照组;观察组与对照组依从率分别为92.00%、70.00%,提示观察组总依从率高于对照组,观察组活动评分、疾病影响评分、症状评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭护理干预,可提升依从性,并发症明显减少,患者生活质量有效提高,临床应用价值高。     

应用碳酸氢钠预防机械通气患者并发下呼吸道真菌感染

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中最常见的并发症之一,其中,下呼吸道真菌感染占有较高的比例[1],如何进行预防是目前较为棘手的问题。我们自2001年6月起应用碳酸氢钠溶液经纤维支气管镜肺灌洗及气囊上池冲洗,以预防机械通气患者并发下呼吸道真菌感染。对象与方法1.对象:2     

无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效与方法。方法以无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者26例，观察疗效及探索有效方法。结果正确应用无创通气治疗急性呼吸衰竭有着较高的成功率（73％）。结论无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭是非常有效的治疗手段。     

无创呼吸机辅助呼吸治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察无创呼吸机通气治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2015-03~2017-03以"急性心力衰竭"就诊的患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予以吸氧、镇静、扩血管、利尿、维持电解质平衡及纠正酸碱紊乱等常规基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上早期予以无创呼吸机通气治疗。观察记录两组患者治疗前后的有效率、气管插管率,呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气水平[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)],并进行比较分析。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的HR、RR、PaO_2、PaCO_2值较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上早期予以无创呼吸机通气治疗急性心力衰竭能明显提高临床治疗的有效率,降低气管插管率,尽快改善患者症状,值得临床推广应用。     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。     

碳酸氢钠口腔护理预防脑卒中意识障碍患者口腔感染效果观察

目的观察用5%碳酸氢钠强化口腔护理对预防脑卒中意识障碍患者口腔感染的效果。方法将80例脑卒中意识障碍患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予5%碳酸氢钠,对照组予生理盐水进行口腔护理,干预前后测定口腔p H值,检测观察口臭、溃疡、真菌感染等并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的口腔p H值较干预前改善(P0.05),对照组则改善不明显(P0.05),两组间的差异有统计学意义(P0.05)。对照组口腔并发症发生率较高,其中口臭和真菌感染与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用5%碳酸氢钠强化口腔护理可有效纠正脑卒中意识障碍患者偏酸性的口腔p H值,并能够减少口腔感染及并发症的发生。     

无创呼吸机在有创通气治疗脱机中的应用观察

目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗脱机中的应用。方法将25例患者分为治疗组(11例)和对照组(14例),治疗组在序贯脱机过程中,采取先给予无创呼吸机治疗,再拔管。对照组在脱机过程中使用常规脱机顺序,即先拔管,再给予无创呼吸机通气治疗。结果两组脱机成功率、无创呼吸机使用时间、拔管后血气分析结果均有明显差异(P<0.01)。结论采用先给予无创呼吸机通气,再拔管的方法,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。     

慢阻肺合并急性呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的临床应用效果

目的:探究无创呼吸机在慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果.方法:选择2020年10月至2021年10月期间在我院进行治疗的慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,病例数128例.采用随机数字表法将患者分成两组,其中64例患者给予常规对症治疗干预记为对照组,剩余64例患者在常规对症治疗基础上增加无创呼吸机治疗...     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效。方法分析我科40例特发性肺间质纤维化合并感染患者,分成治疗组和对照组各20例。治疗组在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上联用无创呼吸机正压通气治疗,对照组仅予常规治疗,同时测定两组血气分析,观察PH、PaO2、PaCO2、SaO2变化,且同时观察血压、心率、呼吸频率的变化,并进行统计学分析。结果心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论呼吸机正压通气治疗肺间质纤维化合并感染取得一定疗效,值得临床进一步研究与探讨。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

COPD患者肺部真菌感染菌株分布及相关危险分析

目的探索COPD患者院内肺部真菌感染菌株分布、耐药特点及分析可能的相关危险因素。方法对2009年1月-2011年12月297例COPD患者院内肺部真菌感染标本中161株真菌菌株进行鉴定和药物敏感试验。结果161株病原菌中,念珠菌占主要地位,占86．34％,其中白色念珠菌占65．47％,药敏试验结果表明：念珠菌中氟康唑的敏感性较高。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄等是COPD继发真菌感染的主要危险因素。临床表现无特异性,胸部x线表现以支气管肺炎为多见。结论我院COPD患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌为主。降低其继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力。     

雾化吸入碳酸氢钠溶液对AECOPD气道酸化的影响

目的观察雾化吸入碳酸氢钠溶液在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）气道酸化的临床疗效。方法以64例AECOPD患者为实验对象（重度40例,中度24例）。随机分成实验组和对照组。重度对照组用常规的抗感染、祛痰、常规雾化等治疗;实验组在对照组的基础上加用雾化碳酸氢钠治疗。中度对照组用常规的抗感染、祛痰等治疗;实验组在对照组的基础上加用雾化碳酸氢钠治疗。疗程均为一周。以治疗前后的肺功能、呼出气冷凝液（EBC）中的PH为观察指标。结果 （1）中重度患者实验组EBC中的PH在治疗前后的变化均有统计学意义（重度：7.10±0.502vs7.45±0.29;中度：7.31±0.29vs7.54±0.27,P〈0.05）,而相应的对照组在治疗前后的变化均没有统计学差异（P〉0.05）;（2）中重度患者实验组及对照组的肺功能：FEV1/FVC、FEV1/预计值在治疗前后的变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论雾化碳酸氢钠溶液能有效的改善AECO-PD患者的气道酸化的情况。     

无创呼吸机治疗慢阻肺对多项指标的影响

目的探究Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)对患者细胞间粘附分子-1、E-选择素和D-二聚体浓度的影响。方法将慢阻肺患者80例随机分为两组,对照组患者40例接受常规治疗,慢阻肺组患者40例在常规治疗基础上联用Bi PAP无创呼吸机治疗。采用酶联免疫吸附法检测慢阻肺患者治疗前后细胞间粘附分子-1、E-选择素及D-二聚体的浓度并比较,分析Bi PAP无创呼吸机治疗对以上指标的影响。结果治疗前慢阻肺组的ICAM-1、E-选择素、D-二聚体水平与对照组相比无显著的统计学意义(P0.05);治疗后两组的ICAM-1、E-选择素、D-二聚体水平相比治疗前均有下降,慢阻肺组治疗前后差异具有显著性(P0.05)并显著低于对照组(P0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗慢阻肺有一定临床疗效,能显著降低细胞间粘附分子-1、E-选择素、D-二聚体的浓度并减轻患者炎症反应。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD疗效观察

目的评价无创正压通气（NIPPV）联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高碳酸血症性呼吸衰竭的有效性和安全性。方法收集2008年10月至2009年6月上海市第一人民医院呼吸科住院的COPD合并高碳酸血症性呼吸衰竭38例（男29／女8,年龄65±4岁）,随机分为治疗组和对照组,在给予常规内科治疗的同时,使用口鼻面罩接受NIPPV治疗,治疗组患者加用纳洛酮4mg／d,疗程三天。观察三组患者的临床症状与体征、意识状态评分（GCS）及动脉血气分析（ABG）的变化。结果治疗组患者在接受NIPPV联合纳洛酮治疗24h后,14例患者的临床症状得到缓解（GCS≥12）,PaC02显著降低[（95±25．4）mmHg与（75．6±11．9）mmHg,P〈0．05],Pa02恢复至正常水平,治疗24h后PaO2（105．1±0．9）mmHg;至治疗第3天,共有16例患者病情得到好转（88％）,与对照组[13例（72％）]相比存在显著性差异（P〈0．05）。结论无创正压通气支持联合纳洛酮有助于迅速降低COPD患者的高碳酸血症,改善意识状态。     

肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。     

舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者接受舒利迭联合无创正压通气治疗。比较两组患者住院期间死亡率、插管率、住院时间及治疗前后血气分析指标的改变。结果观察组住院期间死亡率、插管率及住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h及72 h血气分析指标pH、PaO2及PaCO2显著优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合无创正压通气治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,减少患者死亡率和住院时间,改善预后。     

COPD合并肺动脉高压诊治分析

目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者肺部真菌感染的临床特点探究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者肺部真菌感染的临床特点.方法 对我院收治的105例AECOPD住院患者按照是否出现肺部真菌感染进行分组分析.结果 共检出白色念珠球菌24例（55.8%）,光滑念珠菌12例（27.9%）,克柔念珠菌5例（11.6%）,热带念珠菌2例（4.7%）;多因素Logistic回归分析发现,年龄较高、长期ICU住院、长期使用抗生素、长期使用激素及白蛋白水平低是影响COPD急性加重期住院患者肺部真菌感染的独立危险因素（P＜0.05）;A组显效13例,有效21例,总有效率79.1%,B组显效48例,有效9例,总有效率91.9%,A组治疗效果明显低于B组（P＜0.05）.结论 COPD住院患者出现肺部真菌感染会严重影响其预后,应重视支持治疗,预防和控制感染的发生.