舒利迭治疗煤工尘肺合并COPD76例临床观察

目的了解应用舒利迭治疗煤工尘肺合并COPD的临床疗效。方法选择本院76例煤工尘肺合并COPD患者,对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰、氨茶碱解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭。结果于治疗后观察组肺功能改善明显优于对照组,差异有显著性(P0.05),且舒利迭无明显不良反应。结论舒利迭能改善患者肺功能,提高活动能力,改善生活质量。     

舒利迭对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察舒利迭对煤工尘肺合并COPD的临床疗效。方法随机将106例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,两组均予以戒烟、氧疗等基础治疗。治疗组给舒利迭吸入,对照组给沙丁胺醇吸入。治疗12周后,通过检测肺功能,观察其临床疗效。结果用药后,治疗组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加。12周时FEV1的增加较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭对治疗煤工尘肺合并COPD效果显著。     

舒利迭改善COPD合并尘肺病患者肺功能研究

目的研究舒利迭对COPD合并尘肺病患者肺功能影响的机制。方法选择我院肺功能Ⅱ～Ⅲ组稳定期COPD合并尘肺病和COPD患者各28例,给予舒利迭吸入治疗4周,检测治疗前后两组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC等指标,比较两组肺功能改善程度。结果两组治疗后FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗后COPD合并尘肺病组的FEV1%低于COPD组(P<0.05);两组FEV1/FVC差异无显著性(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗能显著改善COPD患者和COPD合并尘肺患者的肺功能,但合并尘肺病使舒利迭对COPD患者的疗效减弱。     

不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察

目的观察不同剂量舒利迭治疗轻中度COPD稳定期的疗效。方法我院就诊的轻中度COPD稳定期患者134例,随机分为A、B、C三组。A组(对照组)给予常规治疗,B组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/250 ug,C组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/500 ug,分别评估各组治疗期、治疗6个月及治疗1年后的肺功能指标、临床症状评分,治疗后急性加重次数及药物不良反应。结果舒利迭治疗后总有效率优于常规治疗组(P<0.05),大剂量疗效略优于小剂量,但两者无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗轻中度COPD稳定期能改善患者的临床症状及肺功能。     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

舒利迭粉剂对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响

目的观察长期吸入舒利迭对COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对80例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,对照组为常规治疗,治疗组给予常规治疗加用长期吸入舒利迭,对两组的生存质量及肺功能进行观察对比,评价舒利迭对COPD稳定期患者的影响。结果舒利迭明显提高生存质量及肺功能,较对照组有明显的差异性。结论长期吸入舒利迭能缓解患者生存质量及肺功能。     

舒利迭联合复方甲氧那明对COPD患者稳定期临床疗效观察

目的 探讨舒利迭联合复方甲氧那明治疗COPD患者稳定期的临床研究.方法 确诊处于稳定期的COPD患者41例,随机分为三组,一组14例为舒利迭50/500 μg,每次500 μg吸入,每日吸入2次同时联合复方甲氧那明25 mg每日三次口服;一组13例单用舒利迭50/500 μg,每次1吸,每日2次.一组14例单用复方甲氧那明25 mg每日三次口服,分别对三组患者治疗前后的临床症状改善,肺功能指标的变化,以此评价联合用药的疗效.结果 联合组患者较单用组,治疗前后临床症状改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD稳定期患者长期规律地联合应用舒利迭和复方甲氧那明能明显改善COPD患者咳嗽,气喘等症状,提高肺功能,减少急性发作的次数和住院率,疗效确切.     

舒利迭吸入治疗缓解期COPD的临床分析

目的探讨舒利迭(沙美特罗和丙酸氟替卡松干粉吸入制剂)吸入治疗对缓解期COPD的疗效。方法将76例缓解期Ⅲ～Ⅳ级COPD病人,分别为试验组和对照组。对照组给予基本治疗,试验组在基本治疗同时吸入舒利迭。记录治疗前和治疗后的肺功能指标。结果试验组肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC有显著改善,两组比较有统计学差异,P<0.05。且舒利迭吸入治疗无显著的不良反应。结论应用舒利迭吸入治疗缓解期Ⅲ-Ⅳ级COPD,能显著改善肺功能指标,使用较安全,可作为缓解期Ⅲ～Ⅳ级COPD长期治疗的药物。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性

目的 探讨家庭无创正压机械通气(HNPPV)联合舒利迭长期治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法 选择60例稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为HNPPV+舒利迭组(观察组)、单用舒利迭组(对照组)各30例.分别观察两组治疗前、治疗1年后肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离、肺动脉平均压力、病死率及1年内住院次数等指标.结果 治疗前两组各生理学指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗1年后,观察组各生理学指标均优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效.     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗中重度COPD的临床观察

目的观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,吸入思力华(18μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,疗程3个月。以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标。结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广。     

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察

目的 为了探讨更好的治疗重度支气管哮喘（简称哮喘）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量.为重度哮喘合并COPD防治积累更多临床经验.方法 对于临床确诊的霞度哮喘合并COPD的患者,随机分为两组,一组为对照组,给予复方异丙托溴铵气雾剂（可必特）联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/250μg）治疗,一组为治疗组,给予噻托溴铵下粉吸入剂（思力华）联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/500μg）粉吸入剂治疗.采取随机、开放、自身对照和组间对照的方法,每月复诊一次,详细记录每例患者的肺功能变化、生活质量、急性发作次数、下次急性发作的间隔时间、住院次数、经济费用和不良反应.分析对比二者对重度哮喘合并COPD的综合疗效,为期一年.结果 治疗前两组患者FEV1分别为对照组（1.14±0.13）L、治疗组（1.11±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.治疗一年后FEV1对照组为（1.30±0.14）L,治疗组（1.39±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.同组之间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组的临床症状评分分别为对照组（43.3±1.11）分、治疗组（44.7±0.97）分,两组之间差异无统计学意义.治疗～年后两组的临床症状评分分别为对照组（38.9±1.07）分、治疗组（38.24±0.96）分,两组之间差异无统计学意义.对照组治疗前后临床症状评分平均下降4.4分,治疗组治疗前后临床症状评分平均下降6.5分,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.001）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年中两组的平均急性发作次数分别为对照组（1.24±0.21）次/年人、治疗组（0.79±0.13）次/年人,治疗组平均减少（0.45±0.15）次/年人,两组差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗一年中两组患者下次急性发作的平均间隔时间分别为对照组（162±27）d、治疗组（187±32）d,差异无统计学意义.两组的住院次数分别为对照组（0.22±0.04）次,治疗组（0.12±0.06）次,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年两组的经济费用分别为对照组（4 212±383）元、治疗组（12 382±475）元,治疗组明显增加,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.001）.两组不良反应相似,但均较轻微.结论 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗和复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗均能够改善霞度哮喘合并COPD患者的肺功能和临床症状、提高生活质量、减少急性发作次数、延长下次急性发作的间隔时间、减少住院次数,不良反应轻微,适合于重度哮喘合并COPD的治疗.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗在提高生活质量、减少急性发作次数、减少住院次数方面优于中等剂量沙美特罗/氟替卡松联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,但费用昂贵,限制了其在临床的推广.     

舒利迭治疗COPD患者的肺功能及凝血状态分析

目的 观察舒利迭对COPD患者的肺功能及血液高凝状态的影响,并探讨其作用机制.方法 32例COPD出院患者主要采用舒利迭吸入治疗,疗程为12周.比较治疗前、后肺功能及纤维蛋白原;血小板;D-二聚体变化.结果 患者治疗前后的肺功能及凝血功能有明显改善.结论 舒利迭治疗COPD的临床疗效满意.能有效改善患者肺功能及凝血状态.     

100例COPD合并肺结核治疗体会

目的对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法进行分析研究。方法选取来我院接受慢阻肺合并肺结核治疗的患者100名,其中50名患者在常规慢阻肺治疗基础之上,采用早期规律性综合治疗方法进行治疗,作为观察组。剩下的50名患者接受常规慢阻肺联合抗感染治疗,作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.01)。结论早期规律性综合疗法可有效的提高老年慢阻肺和并肺结核的临床治疗效果。     

母牛分枝杆菌治疗初治肺结核合并尘肺的临床疗效观察

目的观察并评价注射用牛母分枝杆菌(微卡)治疗初治肺结核合并尘肺患者的临床疗效及作用。方法将91例肺结核合并尘肺患者归为对照组,将84例肺结核合并尘肺患者归为试验组。对照组及试验组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3方案进行治疗,但试验组同时加入微卡治疗;我们收集治疗前后患者的临床症状改善、肺部病灶吸收,痰菌转阴的相关数据,评价两组间是否有统计学差异。结果试验组的疗效优于对照组,P<0.05。结论微卡在辅助治疗初治肺结核合并尘肺患者有疗效,能改善临床症状、促进肺部病灶吸收。     

血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义。方法选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异。结果两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异(P0.01),治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异(P0.01),不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异(P0.01)。结论急诊可应用NTproBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合太极拳锻炼对稳定期重度COPD患者的影响

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合太极拳锻炼对稳定期重度COPD患者的影响.方法 将稳定期重度COPD患者76例随机分组为观察组和对照组各38例,脱落6例,最终入组各35例.2组在常规治疗基础上,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/500 μg吸入及太极拳锻炼.对照组只给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/500 μg吸入.2组疗程均为6个月,并随访至少1年统计门诊及住院次数.结果 2组在肺功能、活动能力、生活质量方面均较前明显改善(P＜0.05),观察组免疫功能明显高于对照组(P＜0.05),门诊及住院次数明显低于对照组(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合太极拳锻炼不仅能改善稳定期重度COPD患者的肺功能、活动能力和生活质量,还能提高患者免疫功能,减少门诊及住院次数.