血清降钙素原在老年肺炎患者诊疗中的价值

目的探讨血清降钙素原在老年肺炎患者诊疗中的价值。方法选择2015年1月至2017年12月收治的老年肺炎患者180例,根据指导治疗的方法进行分组,其中常规治疗组90例,另一组为PCT组90例,根据血清PCT水平指导是否使用抗生素。当PCT0.5ug/L,基于抗生素进行治疗;当PCT0.5ug/L,不给予抗生素进行治疗。检测患者的血清PCT水平、C反应蛋白、肝肾功能、血常规、动脉血气。对比两组患者的住院时间、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用、治疗有效率、死亡率。结果和常规组对比,PCT组抗生素使用率、抗生素费用、抗生素疗程明显更低,数据差异存在统计学意义,P0.05;两组住院时间、治疗有效率、死亡率无差异,P0.05。结论血清降钙素原在老年肺炎患者的诊疗中具有重要的意义,PCT作为一种标志物,可为细菌感染疾病提供重要的信息,有利于指导抗生素的合理使用。     

连续血清PCT监测指导CAP患者抗生素应用

目的探讨连续监测血清降钙素原(PCT)指导社区获得性肺炎(CAP)患者抗生素应用临床价值。方法2013年2月至2016年3月四川绵阳市中心医院院收治的CAP患者129例,按治疗先后顺序分为连续PCT监测组62例和对照组67例。PCT组:连续PCT检测,并根据PCT结果决定是否应用抗生素治疗;对照组:根据CAP指南采取相应的治疗方案,两组患者共治疗4周后进行评价。记录两组患者CAP治疗有效率、应用抗生素患者比例、抗生素使用时间及抗生素费用有无差别,并评价血清PCT水平与CAP严重程度有无相关性。结果 PCT组和对照组有效率分别为90.3%(56/62)和86.7%(58/67),差异无统计学意义(χ~2=0.44,P0.05);PCT组应用抗生素比例、抗生素应用时间及抗生素费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT组患者治疗期间PCT水平呈现逐步下降趋势;经Spearson相关检验,血清PCT与CAP严重分级(PSI)存在相关性(r=0.71,P0.05);PSIⅢ患者血清PCT水平显著高于PSIⅠPSIⅡ患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续监测血清PCT可以避免CAP抗生素的不合理应用,且不降低CAP治疗效果。     

血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊治疗社区获得性肺炎(CAP)中的应用及其效果。方法:选择CAP患者252例,随机分为观察组与对照组,每组126例。对照组参照CAP诊疗指南行常规治疗,观察组在PCT监测下动态调整治疗方案。以治疗后第14天为研究终点,比较两组患者的临床疗效,抗生素使用率、联合用药率和疗程。结果:两组患者的主要病原体为病毒、细菌、支原体等,病原学资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中,细菌性肺炎患者血清PCT显著高于病毒性肺炎、支原体肺炎及其他肺炎患者血清水平(P<0.01)。观察组痊愈率高于对照组,显效率低于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗生素使用率、抗生素联合用药以及抗生素疗程均少于(或短于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PCT是一个具有较高灵敏性、特异性和稳定性的炎性反应指标,对辅助鉴别CAP患者的病原体类型,进而指导临床治疗、预后判断具有一定的临床价值,对其门诊治疗具有积极的指导意义。     

降钙素原指导儿童社区获得性肺炎抗生素治疗的评价

目的 探讨在儿童社区获得性肺炎(CAP)治疗中利用降钙素原(PCT)水平指导临床抗生素使用的价值.方法 186例儿童社区获得性肺炎患者分为常规治疗组和PCT指导治疗组.常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组抗生素使用时间、使用率以及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白(CRP)]之间的差异.结果 两组患者经治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗前后,各炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞和CRP均较治疗前明显降低;PCT组PCT值也较治疗前降低[(1.6±0.8)mg/L至(0.4±0.8)mg/L].同时,在抗生素使用时间上,常规组[(4.98±0.4)d]与PCT组[2.65±0.21)d]相比,差异有统计学意义(P<0.01);抗生素使用率分别为88%和44%,差异有统计学意义(P<0.01),PCT组抗生素使用率明显低于常规组.结论 在儿童社区获得性肺炎患者治疗中参考PCT水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用.     

监测降钙素原对卒中相关性肺炎的临床意义

目的：评价降钙素原（ PCT）的测定对卒中相关性肺炎抗生素应用的指导及预后的判断。方法：将126例卒中相关性肺炎患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组。在传统疗法的基础上,常规组由医师按照经验进行使用抗生素, PCT组按照患者PCT水平（入院第1、3、5、7天）,以决定是否使用抗生素。使用抗生素治疗后对2组的临床疗效、有效率、住院时间、死亡率、炎症标志物等指标进行检测。结果：治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义,炎症指数明显低于治疗前,PCT值较治疗前降低;抗生素使用时间,抗生素费用PCT组少于常规组,差异有统计学意义。2组患者死亡率、及住院时间比较无统计学意义。结论：治疗卒中相关性肺炎时参考血清PCT值指导抗菌药物使用,可减少抗生素使用时间,降低抗生素费用,判断预后。     

降钙素原在指导特发性肺间质纤维化急性加重患者抗感染治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在指导特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者抗感染治疗中的价值。方法选取2014年5月至2017年10月在郑州大学第一附属医院接受治疗的200例IPF急性加重患者,按照入院顺序分为PCT组(110例)和常规治疗组(90例)。PCT组根据PCT水平应用或停用抗生素,PCT≥0.25 ng/mL时停用抗生素,PCT<0.25 ng/mL时应用抗生素。常规治疗组按照抗生素使用指南应用或停用抗生素。观察两组抗生素使用率、抗生素费用、抗生素应用时长、机械通气使用率、住院时间、死亡率、治疗有效率以及治疗1周后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 PCT组抗生素使用率、抗生素费用、机械通气使用率低于常规治疗组,抗生素应用时长、住院时间短于常规治疗组,治疗有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,PCT组IL-17、IL-6水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPF急性加重患者根据PCT水平进行抗感染治疗,可缩短抗生素应用时长、住院时间,减少抗生素使用,避免抗生素滥用,快速控制炎症水平。     

在新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素治疗中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中对抗菌药物使用的指导意义。方法选取56例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿随机分成两组:PCT组30例,对照组26例,PCT组根据血清PCT检测水平来判断抗生素的使用;常规组根据患者血CRP、X线胸片、痰培养以及其他实验室检查判断抗生素的使用。观察两组新生儿的抗生素使用时间、使用率、住院时间、死亡率等。结果 PCT组的抗生素使用时间为(9.5±1.9)d,对照组为(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t=4.3,P=0.0001);两组的抗生素使用率、住院时间、死亡率及再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT可有效指导新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗,明显缩短抗生素使用时间,减少抗生素暴露。     

血清PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的临床价值分析

目的 分析血清PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的临床价值。方法 本次研究对象为本院2012年5月至2015年5月收治的186例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,并随机分成常规治疗组(93例)和PCT指导使用抗生素组(93例)。均予以基础治疗,在患者急性加重期时,常规治疗组常规根据医嘱使用抗生素治疗,PCT指导使用抗生素组根据血清PCT水平决定抗生素使用方案。结果 PCT指导使用抗生素组的抗生素使用时间、医疗费用、抗生素使用率、随访12月内复发率四项观察指标均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论 血清PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的临床价值高。     

血清PCT测定在支气管哮喘急性发作治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作诊断和治疗中的临床意义。方法将82例支气管哮喘急性发作患者分为两组,每组41例,PCT组根据患者血清PCT水平决定抗生素应用,对照组按照抗生素应用指南决定抗生素治疗方案,比较两组患者临床有效率、抗生素使用率、住院时间和住院费用,比较PCT组不同病情患者抗生素使用率。对两组患者出院后随访1个月,比较复发率。结果两组患者治疗有效率及住院时间比较差异无显著性(P>0.05),PCT组抗生素使用率及住院费用均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);抗生素使用率组内比较,PCT组轻度~中度患者低于重度~重危患者,差异有显著性(P<0.05),两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清PCT检测可准确判断支气管哮喘急性发作患者是否存在细菌感染,并指导抗生素应用,在支气管哮喘急性发作的治疗中具有重要意义。     

测定血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑出血发热效果分析

目的探讨通过测定血清中降钙素原（Procalcitonin,PCT）浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热的疗效。方法我院2009～2011年共收治急性脑出血并发发热患者100例,患者随机分为两组,分别为常规组和PCT组,每组50例,所有患者在治疗急性脑出血的基础上,常规组按照抗生素使用指南进行治疗,PCT组根据血清中降钙素原浓度指导抗生素治疗。分别对两组患者的抗生素费用、抗生素使用率、病死率、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分以及临床有效率进行分析比较。结果常规组和PCT组抗生素费用和抗生素的使用率分别为（4418．6±703．5）、94％和（2071．2±433．4）、62％,两组相比具有显著性统计学意义（P〈0．05）。与常规组比较,PCT组患者治疗后30d病死率、NIHSS评分以及临床有效率均无显著性差异（P〉0．05o结论通过测定血清中PCT浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热可降低患者抗生索的使用率以及抗生素的费用,对防止患者产生耐药性以及降低患者的经济负担具有重要的意义。     

降钙素原检测在肺炎患者中的应用

目的:观察降钙素原检测在肺炎患者中的应用效果。方法:选择200例肺炎患者,随机分为两组:降钙素原组和对照组。降钙素原组根据血清降钙素原水平指导是否使用抗生素,对照组由主管医生参考抗生素使用指南判断是否使用抗生素。记录两组治疗有效的患者例数、死亡患者例数、使用抗生素的患者例数、住院时间、住院费用。结果:两组患者的有效率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。但降钙素原组使用抗生素的患者明显少于对照组的患者(P<0.05)。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。降钙素原组患者的住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:降钙素原指导抗生素使用,可降低抗生素使用率,减少患者医疗费用。     

降钙素原指导急性重症胰腺炎抗菌药物应用的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)动态变化指导急性重症胰腺炎(SAP)患者抗菌药物应用的可行性和有效性。方法 72例SAP患者分为常规抗菌药物治疗组(C组)和PCT指导抗菌药物治疗组(P组),每组36例。C组患者根据经验指导抗菌药物使用,P组入院后每日监测PCT变化,PCT>0.5ng/ml为抗菌药物启用指征,PCT<0.5ng/ml或下降90%基础值并持续三天为抗菌药物停用指征。比较两组患者的抗菌药物治疗时间、抗菌药物累计DDD数、胰腺外感染发生率、局部穿刺引流率、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率。结果 C组抗菌药物使用时间为(14.8±2.6)天,P组为(12.0±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组抗菌药物累计DDD数显著高于P组(P<0.05);C组患者胰腺外感染发生率高于P组(P<0.05);P组患者ICU住院时间、总住院时间显著低于C组(P<0.05)。结论在SAP患者中监测PCT动态变化并作为抗菌药物使用的主要参考指标是临床工作中安全有效且可行的方案。     

血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义

目的探究降钙素原（PCT）指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）优化抗生素使用中的临床意义.方法入选96例AECOPD患者（入选标准为当日血清PCT〉0.25μg/L）,随机分成PCT组（n=50）和常规治疗组（n=46）.PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数以及死亡例数等.结果 PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10 d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者住院天数（P〈0.01）和二重感染发生例数相比具有统计学意义（P〈0.05）;两组临床有效率、死亡率、加重例数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PCT指导抗菌治疗策略在AECOPD患者中是安全有效的,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.     

降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导意义探讨

探讨降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）抗生素使用的指导意义。方法选取2012年3月～2013年3月四会市四会万隆医院收治的AECOPD患者186例（男117例,女69例）,年龄64～82岁,平均71.2岁,随机分为2组。常规组抗生素使用由医师按抗生素使用指南决定,PCT组则按PCT水平决定抗生素使用。结果在各类抗生素的使用上,2组比较,差异无统计学意义;但在头孢菌素类中PCT组使用二代的患者更多,而使用三代、四代的患者更少,差异有统计学意义（P＜0.05）;且PCT组患者的住院费用、抗生素使用费用及抗生素的使用率均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用PCT检测指导AECOPD患者抗生素的使用能够减少抗生素的使用率、降低住院费用以及抗生素使用费用。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

PCT、PE在SAP患者合并感染治疗中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和内毒素（PE）在重症急性胰腺炎（SAP）患者合并感染治疗中的临床意义。方法选择2011年5月-2013年5月收治入院的86例SAP患者,随机分为两组,PCT或内毒素指导组（病例组43例）和预防性抗生素治疗组（对照组43例）。每天监测两组患者血清PCT、内毒素水平,PCT临界值为0.5μg/L,内毒素为0.01 EU/ml,病例组当临床感染的体征和症状出现且PCT〉0.5μg/L或内毒素升高达＞0.01 EU/ml时开始抗生素治疗,当临床症状和体征的改善且PCT下降到〈0.5μg/L或内毒素下降达〈0.01 EU/ml时超过3d停用抗生素。在对照组抗生素治疗预防给药2周,如果临床感染的体征和症状仍存在,继续抗生素治疗直到感染的临床症状和体征消失3d,比较两组患者抗生素治疗时间、住院时间、并发症、生存率、住院费用等指标,并进行统计学分析。结果病例组并发症发生率明显少于对照组,生存率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义（P＜0.05）;病例组抗生素治疗时间,住院时间均较对照组抗生素组短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,病例组住院费用也明显低于对照组（P〈0.01）。结论监测PCT、内毒素指导SAP患者合并感染治疗中是有用的指标,有利于减少抗生素的使用时间,减少细菌耐药和缩短住院时间并降低住院费用。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例）,对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费 用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05）,PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。     

血清降钙素原水平对 ICU 危重患者抗菌治疗的指导价值探讨

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平对重症加强护理病房（ICU）的危重患者采取抗菌治疗的指导价值。方法选取我院 ICU 收治的危重患者66例,按照入院编号随机分成观察组和对照组,对照组采取常规抗生素治疗,观察组则按照患者的 PCT 水平选择是否使用抗生素,比较两组临床效果。结果观察组住院时间、抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组存活率（93.94%）高于对照组（84.85%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组死亡率（6.06%）低于对照组（15.15%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PCT 检查作为一种动态监测 ICU 危重患者感染水平的指标表现良好,在指导抗生素的运用中具有一定的临床价值。