不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗疗效评价

目的:研究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选取2014年1月～2018年12月就诊的急性百草枯中毒60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流治疗,观察组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的抢救成功率、治疗时间、肝肾功能指标、心肌损伤指标。结果:两组抢救成功率比较无差异(P>0.05);观察组意识恢复时间、急诊室留观时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组肝肾功能及心肌损伤指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗可促使急性百草枯中毒患者尽快苏醒,改善患者肝肾功能,减轻其心肌损伤,有利于改善预后。     

高强度血液灌流联合血液滤过对百草枯中毒生存状况影响的研究

目的:探讨分析血液灌流联合血液滤过强度对百草枯中毒生存状况影响。方法:选取本院收治的百草枯中毒患者50例,随机法分为观察组和对照组,每组各25例,两组均给予血液灌流联合血液滤过治疗,观察组洗胃后进行7次血液灌流,每天1次,每天1次血液滤过,而对照组仅给予1次血液灌流,每天1次血液滤过,对两组患者不同时间段血清百草枯水平进行比较,观察对比两组死亡率。结果:两组在血液灌流前、后即刻血清百草枯水平无明显差异(P0.05),而血液灌流后24 h、48 h的百草枯水平两组较灌流前均有明显改善,但观察组患者改善程度更高(P0.05),治疗48 h后观察组血液乳酸、肌酐改善程度优于对照组,观察组的总体死亡率稍低于对照组(P0.05),且死亡患者生存时间延长。结论:对百草枯中毒患者增加高强度血液灌流联合血液滤过治疗能够改善病情,提高血清百草枯的清除效果,对预后有着明显的改善作用。     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流在急性百草枯中毒救治中的应用价值研究

目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)在急性百草枯中毒(APP)救治中的应用价值。方法选取我院2015年5月~2017年12月收治的APP患者62例。随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予血液灌流(HP)治疗,观察组采取HP与CVVH联合治疗。观察两组病死率以及相关生化指标。结果观察组病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血尿素氮最大值(BUNmax)、丙氨酸转氨酶最大值(ALTmax)、肌酸激酶同工酶最大值(CK-MBmax)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CVVH可作为临床一种救治APP患者的有效方法,但HP与CVVH联合应用有利于提升临床抢救成功率,降低病死率。     

百草枯中毒患者血液灌流预冲方法的研究

探讨不同血液灌流预冲方法在百草枯中毒患者抢救中的应用价值。选取2016年1月~2016年12月收治的60例百草枯中毒患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规预冲方法,观察组接受改进后预冲方法。对两组患者并发症发生率、APTT、护士劳动强度及患者满意度进行观察。结果观察组并发症发生率为6.67%,与对照组30.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士劳动强度明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流前,两种患者APTT无明显差异(P>0.05),血液灌流后,两组患者APTT值较血液灌流前均有变化,但是两组对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者满意率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。改进后血液灌流预冲方法能减少并发症发生,未增加出血风险,有助于提高血液灌流效果,降低护士劳动强度,也能提高患者满意度,值得临床推广。     

甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒的效果分析

目的 分析甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床效果。方法 参照随机数字表法将夏邑县人民医院2016年3月至2019年3月百草枯中毒患者100例分为两组,每组50例。对照组采用甲基强的松龙联合血液灌流治疗,观察组采用甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗,比较两组术后肝功能情况及并发症发生率。结果 治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒可有效改善患者肝功能,减少并发症发生,改善患者病情。     

Depmas双重血液净化治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨Depmas双重血液净化治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性研究我科2011年3月至2013年11月急性百草枯中毒患者,将其分为四组:常规治疗组未行血液净化治疗,只采用药物治疗;血液灌流组除了采用药物治疗外,还行HA230/330血液灌流治疗,血液灌流联合血浆置换组除了采用药物治疗,还行HA230/330血液灌流及血浆置换联合治疗;Depmas组除采用药物治疗外,通过血浆分离器,对分离的血浆再串联HA230/330及BS330血液灌流治疗。观察四组患者的存活率、平均存活时间,血液中百草枯浓度、胆红素及炎性介质的变化。结果血液灌流组、血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较常规治疗组存活率提高,平均存活时间延长,周围血液中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较血液灌流组存活率提高,平均存活时间延长,周围血液中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义(P<0.05);血液灌流联合血浆置换组与Depmas组存活率、平均存活时间、周围血液中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度未见明显异常,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 Depmas双重血液净化治疗急性百草枯中毒有显著疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:选取2017年8月~2019年6月收治的50例尿毒症患者进行研究。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。观察不良反应、生化指标、生活质量评分及大分子毒素水平。结果:观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各生化指标改善较好,尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙等生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后,肾脏疾病生活质量简表评分为(458.25±45.11)分,高于对照组的(341.29±49.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血透治疗尿毒症效果较好,可以改善患者的生活质量评分,降低血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平,而可较好地改善各生化指标。     

血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果观察

目的探讨血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果观察。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的瑶族地区尿毒症患者50例,依据数字随机法随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液滤过治疗。比较两组临床恢复效果、两组患者治疗前后SAS、SDS评分、两组治疗前后皮肤瘙痒评分与皮肤瘙痒时间,两组患者治疗前后各项血清指标情况比较。结果观察组治疗总有效率为86.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒评分及皮肤瘙痒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血钙、血磷及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙、血磷及PTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者临床效果显著,提升临床恢复有效率,缩短皮肤瘙痒时间,改善患者负面情绪。     

心理护理路径表在青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析治疗患者中的应用

目的:探讨心理护理路径表在青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析患者救治中的应用效果。方法:对枣庄市二、三级综合医院收治的53例急性百草枯中毒青少年患者随机分为实验组28例和对照组25例,两组均立即行常规护理;实验组在常规护理基础上尽早应用心理护理路径表;比较两组患者出入院时心理状态、治疗依从性、对心理护理服务满意度。结果:实验组患者焦虑、抑郁状态较对照组明显改善(P0.05),患者满意度、治疗依从性与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性百草枯中毒青少年患者,治疗周期内应用心理护理路径表,可以明显减轻青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析的心理负担,促进生理及心理创伤愈合,保证抢救成功率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压患者心功能的影响

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压患者心功能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月接收的124例尿毒症顽固性高血压患者进行研究,根据双色球法分为观察组和对照组,各62例。对照组实施常规血液透析治疗;观察组实施血液透析和血液灌流联合治疗。对比两组患者心功能指标、血压情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者的心功能各指标水平均明显升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率分别为96.78%和83.87%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压患者,能够明显改善患者的心功能指标,降低血压水平,提高治疗效果。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床分析

选择收治的百草枯中毒患者32例,随机分为观察组和对照组各16例,对照组采用常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上采用血液灌流串联血液透析治疗,观察比较两组的治疗效果。观察组治愈4例,好转5例;对照组治愈1例,好转3例;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。血液灌流串联血液透析能显著提高百草枯中毒治疗效果,可作为临床上治疗、抢救百草枯中毒的首选方案,值得大力推广应用。     

持续性血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒血症效果研究

目的探讨分析持续性血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的临床效果。方法研究分析某院2017年2月至2018年12月ICU治疗的脓毒血症患者90例,按照随机数表分组法进行分组,每组各45例,对照组患者进行血液灌流治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行持续性血液滤过联合血液灌流治疗,比较两组患者在治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标。结果治疗后观察组SOFA评分低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组心率、平均动脉压、呼吸频率、氧饱和度明显优于对照组患者(P0.05);治疗后观察组患者血小板激素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均优于对照组患者(P 0.05);治疗后观察组患者血肌酐、尿素氮、乳酸均优于对照组患者(P0.05);观察组死亡率4.4%明显低于对照组死亡率17.8%(P0.05)。结论脓毒血症患者采用持续性血液滤过联合血液灌流,可有效改善循环和呼吸功能,有效防止凝血功能紊乱,纠正患者体内代谢异常,降低临床死亡率。     

早期血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的 评价血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果.方法 选择我院ICU 2002-01～2008-01收治的重度急性百草枯中毒患者30例为研究对象,分为对照组和治疗组.对照组为常规治疗的基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上联合应用血必净注射液治疗.结果 两组患者治疗后酶学指标和血肌酐均明显下降,治疗组显著低于对照组;1周后治疗组的血氧分压明显高于对照组.结论 早期应用血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率.     

甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症因子表达及预后的影响

目的观察甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症介质及预后的影响。方法 57例急性百草枯中毒患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=27例)采用血液灌流治疗,观察组(n=30例)采用甲泼尼龙和血液灌流联合治疗。比较两组患者治疗后的0h、3d和7d等不同时间点血清白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平变化;比较两组患者治疗1周后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血浆CO2、血淀粉酶(AMY)等实验室指标;比较两组多脏器功能衰竭发生率和病死率。结果对照组患者治疗后多脏器功能衰竭发生率(37.0%)和病死率(33.3%)均明显高于观察组(20.0%,16.7%)(P0.05);观察组患者治疗后的0h、3d及7d时血清IL-10、TNF-α表达水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者血清CK-MB、ALT、Scr、血浆CO2、AMY等实验室指标均明显低于对照组(P0.05)。结论甲泼尼龙联合血液灌流可明显降低百草枯中毒患者炎症介质表达水平,减轻各脏器损伤程度,预后较好。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床分析

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法42例急性百草枯中毒患者按收治时间分为灌流组（22例）和对照组（20例）,对照组给予洗胃、补液、利尿、激素等常规治疗;灌流组在此基础上给予血液灌流治疗,比较2组疗效。结果灌流组死亡15例,死亡率68.18%;对照组死亡18例,死亡率90.00%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。灌流组中存活病例服毒剂量低于死亡患者（P〈0.01）,首次灌流治疗时间也早于死亡患者（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流串联血液透析与单纯血液灌流治疗百草枯中毒的对比观察

择30例患者使用血液灌流串联血液透析治疗,并与30例单纯血液灌流的患者,比较两组治疗后并发症发生情况,并统计治疗后患者的预后情况。结果观察组发生低钾血症和代谢性酸中毒的比率分别为20.0%和10.0%,均低于对照组的70.0%和63.3%(P<0.05),观察组发生肾功能受损、肺纤维化和死亡的比率分别为10.0%、6.7%和3.3%,均显著低于对照组的36.7%,30.0%和20.0%(P<0.05)。针对百草枯中毒在6h以内就诊者,实施血液灌流联合血液透析治疗能更好的维持患者内环境平衡,减少肺纤维化的发生,降低死亡率。     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

百草枯中毒患者入院72h血液灌流方式选择对血清相关毒素清除情况的影响

[目的]比较百草枯中毒患者入院72h不同血液灌流方式对其血清相关毒素清除及死亡情况的影响.[方法]60例百草枯中毒患者随机分为A,B两组,各30例.入院72h内A组进行持续性血液灌流,B组行间断性血液灌流.比较两组入院后每24h血液百草枯浓度变化,两组血液灌流前、后血清炎症因子浓度及死亡情况.[结果]两组入院时、入院后24h血液百草枯浓度相比较差异无显著性(P>0.05),但入院后48h、72hA组百草枯浓度均显著低于B组(P<0.05).两组血液灌流前血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度比较差异无显著性(P>0.05),灌流后血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度与灌流前比较均显著下降(P<0.05),且A组各指标浓度均显著低于B组(P<0.05).A组病死率为46.67%(14/30),略低于B组63.33%(19/30),但差异无显著性(P>0.05),且两组病死率均随血液百草枯浓度升高而升高.A组死亡者死亡时间明显较B组延长(P<0.05).[结论]百草枯中毒患者入院72h行持续性血液灌流有助于尽快降低血液药物浓度,减轻炎症反应,并可有效延长患者死亡时间.