老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

老年结肠癌患者树突细胞免疫治疗后免疫功能的变化及其疗效

目的观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果。方法选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效。结果对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P>0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P<0.05);且高于对照组治疗后(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率为60.42%高于对照组有效率(χ2=7.07,P<0.05)。结论结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果。     

参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病并多器官衰竭患者免疫功能的影响

目的观察在常规抗感染等西医治疗基础上加用参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病(COPD)并多器官衰竭(MOF)患者免疫功能的影响。方法将55例老年COPD并MOF患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例)。两组患者均给予抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后分别测定两组患者外周血中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3含量及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤(NK)细胞的活性。结果与治疗前比较,治疗组治疗后CD8+下降,IgG、IgA、IgM、C3+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞均显著升高,且明显高于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液能提高老年COPD并MOF患者的免疫功能,改善临床症状。     

连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者细胞免疫功能的影响.方法 56例老年脓毒症患者随机分为CRRT组30例,给予脓毒症常规治疗+连续性肾脏替代治疗.对照组26例,给予脓毒症常规治疗.观察两组临床疗效;并比较其治疗前、治疗后48 h及治疗后7 d APACHEⅡ评分、炎症反应及免疫指标变化及CD3+ 、CD4+ 、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4 +/CD8+比值.结果 CRRT组APACHEⅡ评分下降优于对照组,CD3+百分比、CD4+/CD8+比值上升优于对照组.结论 CRRT具有增强老年脓毒症患者细胞免疫功能的作用,对老年脓毒症患者的预后可能有改善作用.     

慢性阻塞性肺疾病病人外周血T淋巴细胞的检测及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内各类T淋巴细胞的亚群,了解COPD患者的细胞免疫功能状态。方法采用免疫荧光双标记法和流式细胞仪检测COPD患者外周血中的T淋巴细胞及其亚群。结果与健康对照组相比较,急性期COPD组患者CD3+T细胞及CD4+T细胞亚群下降,CD8+T亚群细胞升高,导致CD4+/CD8+比值下降并倒置;CD4+CD45RA+亚群、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降,CD4+CD45RO+亚群上升;CD8+CD45RA+亚群、CD8+CD45RO+亚群和CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值均有所上升;自身免疫性疾病有关的CD4+CD28+亚群下降。结论 COPD患者体内存在细胞免疫功能的紊乱。     

淋巴细胞趋化因子在慢性阻塞性肺疾病患者外周血中的表达及其对CD4+CD8+T细胞亚群的影响

目的 探讨淋巴细胞趋化因子(lymphotactin,XCL1)对COPD患者外周血CD4+ T、CD8+T细胞亚群及有关炎症因子的影响及机制.方法 随机选取1 3例COPD患者(急性加重期和稳定期)和13名健康人,分离外周血T淋巴细胞进行培养,经淋巴细胞趋化因子干预后,用流式细胞仪分别检测外周血中CD4+T、CD8+T细胞亚群变化及其表面Fas、FasL表达,并用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)分别检测血清及细胞培养上清液中的XCL1、IL-2表达水平.结果 AECOPD及稳定期患者外周血中的XCL1的表达均高于健康对照组(P＜0.05),AECOPD组又高于稳定期组患者(P＜0.05).COPD患者(包括急性发作期与稳定期)T细胞培养液中,XCL1干预组与未干预组相比,XCL1、CD4+-Fas、CD4+-FasL、CD8+-Fas、CD8+-FasL表达增高(P＜0.05),CD4+/CD8+降低(P＜0.05),而IL-2表达减少(P＜0.05).且XCL1的表达与CD4+-Fas、CD4+ FasL、CD8+-Fas、CD8+-FasL的表达呈正相关,与IL-2的表达及CD4+/CD8+呈负相关.结论 XCL1参与了COPD的炎症过程,其参与炎症反应的机制可能是通过促进Fas、FasL的表达,导致CD4+T、CD8+ T细胞的凋亡增加,CD4+ T/CD8+T比值下降,造成CD4+/℃D8 +比例失衡,XCL1还可引起IL-2水平降低,间接导致机体免疫功能紊乱或低下,可能是导致COPD炎症持续存在的重要机制.     

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况。结果观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态。     

老年肺结核患者细胞和体液免疫状况及免疫干预治疗对其的影响

目的观察老年肺结核患者细胞及体液免疫状况,探讨免疫干预治疗对患者免疫状态的影响。方法选取80例老年肺结核患者(A组)以及80名健康老年人(B组),比较两组患者细胞及体液免疫功能指标。80例老年肺结核患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别予以抗结核治疗联合免疫干预治疗和单纯抗结核治疗,比较两种方法治疗10 w后细胞及体液免疫功能指标。结果老年肺结核患者与老年健康者相比,外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值降低〔(59.86±10.04)%vs(67.82±4.68)%,(30.64±10.93)%vs(40.87±4.78)%,1.06±0.13 vs 1.83±0.05〕,CD8+T淋巴细胞百分比较高〔(29.01±11.57)%vs(23.72±5.88)%〕(P<0.05);体液免疫功能无统计学差异(P>0.05)。80例老年肺结核患者中治疗组免疫干预治疗10 w后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高〔(65.73±7.21)%vs(58.93±10.20)%,(40.94±8.83)%vs(31.17±9.96)%,(1.66±0.13)vs(1.09±0.07)〕,CD8+T淋巴细胞百分比降低〔(23.01±7.19)vs(30.21±10.87)%〕(P<0.05)。结论老年肺结核患者细胞免疫功能低下,免疫干预治疗能够提高患者细胞免疫功能。     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺炎患者的免疫调节作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年肺炎患者免疫紊乱的调节作用。方法:将58例老年社区获得性肺炎(CAP)患者随机分为试验组(30例)和对照组(28例),试验组除常规肺炎治疗外另外给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)口服,400mg/次,3次/d,3周后复测2组患者外周血淋巴细胞亚群计数、TNF-α及IL-2水平,比较2组患者免疫指标改变情况。结果:口服NAC3周后,试验组老年肺炎患者外周血淋巴细胞计数、CD3+、CD4+/T细胞数、CD4+/CD8+比值均明显升高(均P<0.05),CD8+T淋巴细胞、NK细胞、B细胞数2组间无明显差异(均P>0.05),试验组患者血TNF-α水平明显降低(P<0.05),IL-2水平明显升高(P<0.01)。结论:NAC对老年肺炎患者具有免疫调节作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血T细胞亚群临床分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞免疫功能的变化,并探讨胸腺五肽对其免疫干预治疗的作用.方法 选择AECOPD患者78例,并随机分为免疫干预组和非免疫干预组,各39例,选取同期体检健康者46例为对照组.患者入院后均行常规检查治疗,免疫干预组采用胸腺五肽进行干预,各组分别于治疗前ld,治疗后28天后采用流式细胞术测定外周血中CD+3、CD+4、CD+8、CD19+、NK细胞比例,计算CD+4/CD+8比率,同时观察患者临床症状的改善.结果 免疫干预组的总有效率及显效率明显高于非免疫干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,AECOPD患者治疗前CD+3、CD+3、CD+4/CD+8、B淋巴细胞、淋巴细胞计数均降低,CDf、自然杀伤细胞升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者存在免疫功能低下,采用胸腺五肽进行干预可改善患者细胞免疫功能,进而提高临床疗效.     

AECOPD外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋56＋细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋ 56＋细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD16＋ 56＋ （NK）细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋百分率、CD4＋/CD8＋明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋及CD4＋/CD8＋比值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.     

肠内营养支持对老年反复肺部感染患者免疫功能影响的临床研究

目的评价营养支持对老年反复肺部感染患者的的临床疗效和免疫功能影响。方法选择长期卧床老年患者共45例,随机分为营养组（23例）与对照组（22例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗。营养组加用了口服或管饲喂养肠内营养乳剂。分别测定两组治疗前及治疗后2月时外周血血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（Tlc）、IgG、IgM、IgA、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、血清白蛋白（TP）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、治疗后1年内有效率。结果 2月后营养组与对照组比较TP、Hb、Tlc、IgG、IgA及CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显增高有显著性差异（P〈0.05）,肺部感染次数明显减少,有效率明显高于对照组。结论合理的营养支持能改善老年反复肺部感染患者的免疫功能,提高临床疗效,降低肺部感染的发生率。     

肠内营养对肠道恶性肿瘤老年患者术后免疫功能及肠功能恢复的影响

[目的]探讨肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中的治疗效果和临床价值。[方法]选择在我院行手术治疗的肠道恶性肿瘤老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予肠外营养,观察组采用肠内营养支持,观察2组术后免疫功能以及胃肠功能恢复情况。[结果]与对照组比较,观察组术后第7天CD4＋（34.08±8.17）%、CD8＋（25.98±7.21）%、CD4＋/CD8＋（1.49±0.41）回升较对照组明显,组间比较差异有统计学意义（t=2.0206、2.2346、2.9389,均P〈0.05）。观察组术后IgA（3.61±0.97）IU/ml与对照组术后IgA（2.01±0.71）IU/ml比较,差异有统计学意义（t=9.7810,P〈0.05）。观察组肛门或造口排气时间（1.47±0.42）d,拆线时间（8.16±1.32）d、住院时间（18.64±2.88）d、发生感染3例,上述指标同对照组比较差异有统计学意义（t或χ2=7.9550、5.1669、8.9172、5.2523,均P〈0.05）。[结论]肠内营养应用在肠道恶性肿瘤老年患者中可以改善患者术后免疫功能状态,缩短患者肛门或造口排气时间、拆线时间和住院时间,降低感染发生率,值得在临床上推广使用。     

激素抵抗型肾病综合征患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化及意义

目的探讨激素抵抗型原发性肾病综合征（ SRNS）患者T细胞亚群（ CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4/CD8）及Treg（CD4＋CD25＋highCD127low）的动态变化趋势及临床意义。方法选取初治原发性肾病综合征（PNS）患者65例,标准剂量泼尼松治疗（1 mg·183; kg-1·183; d-1）8周后,根据病情缓解与否筛选出SRNS组患者24例。正常对照组30例。患者于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）采用流式细胞术检测T细胞亚群及Treg。结果①SRNS组激素治疗8周后,除Alb较治疗前有所升高外（ P＜0.05）,尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。②SRNS组患者W0与正常对照组比较,CD4％、CD4/CD8升高,而Treg/CD4下降（ P＜0.05）。 SRNS组治疗8周后与治疗前比较,CD4％、CD8％、CD4/CD8、Treg、Treg/CD4差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SRNS患者存在T细胞数量异常,T细胞亚群及Treg/CD4比值失调情况。糖皮质激素治疗8周未能有效改善其临床表现及免疫异常状态。     

地榆升白片对弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨地榆升白片治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的可行性。方法将79例弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者随机分为化疗组40例及联合组39例,化疗组应用标准CHOP方案行单纯化疗;联合组在化疗基础上口服地榆升白片0．4g,3次／d,第1～14天。两组均接受2周期治疗。流式细胞术检测两组治疗前后免疫指标（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）和自然杀伤能力指标CD56^＋水平,另选择30例健康体检者为对照组。结果弥漫大B细胞淋巴瘤患者除CD;水平高于对照组,余均低于对照组;化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化;联合组与治疗前和化疗组治疗后比较,CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋值明显升高（P均〈0．05）,CD8^＋明显降低（P〈0．05）,CD3^＋无明显变化。结论T细胞亚群在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中受到抑制,地榆升白片治疗能提高此类患者的细胞免疫功能,可作为弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗辅助用药。     

扶正补虚方对原发性肝癌患者细胞免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨扶正补虚方治疗原发性肝癌的疗效及应用价值.[方法]选择我院治疗的原发性肝癌患者58例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用扶正补虚方剂治疗,观察2组的治疗情况.[结果]观察组治疗总有效率为55.17％,对照组的总有效率为27.59％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后中医症状评分（3.15±0.56）分,生活质量评分（78.26±6.84）分,改善幅度同对照组治疗后比较差异有统计学意义（t=19.2497、4.7436,P＜0.05）.观察组治疗后CD3＋ （64.02±7.65）,CD4＋ （40.71士7.17）,CD8＋ （23.74±3.97）,CD4＋/CD8＋（1.56士0.66）,改善幅度优于对照组,同对照组治疗后比较差异有统计学意义（t=5.1410、5.3073、6.2669、3.0764,P＜0.05）.[结论]在常规治疗基础上给予患者扶正补虚方剂治疗能够提高治疗效果,改善患者生存质量,提高患者免疫功能,值得临床推广使用.     

DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌45例的临床疗效评价

目的研究树突状细胞(dendritic cell,DC)共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)联合化疗用于进展期胃癌术后治疗的临床疗效。方法选取90例进展期胃癌患者进行手术治疗,术后随机分为观察组(45例,DC-CIK生物治疗联合化疗)和对照组(45例,常规化疗)。观察两组患者治疗前后T细胞亚群、细胞因子的变化、临床疗效和不良反应等。结果观察组患者经过DC-CIK联合化疗方案治疗后,CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比率、NK细胞百分比和细胞因子IFN-γ均较治疗前、对照组治疗后显著升高(P0.05)。观察组1、2、3年累积复发率显著低于对照组(P0.05);观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。DC-CIK回输过程中少量患者出现轻度发热,未见明显不良反应。结论进展期胃癌患者术后采用DC-CIK联合化疗治疗方法能够提高免疫细胞功能、减少肿瘤复发率,不良反应少,具有较强的临床推广价值。     

ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎患者血清MCP-1及细胞免疫的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗;鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血,检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比,治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）;较正常对照组,老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01）,治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能,抑制血清MCP-1水平,提高临床疗效。     

老年肺炎患者免疫状态初探

目的 观察老年社区获得性肺炎（CAP）患者免疫功能的改变.方法 以58例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,以60例无肺炎体检老年人作为对照组,检测外周血淋巴细胞计数及各淋巴细胞亚群计数,放射免疫法测定外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、外周血白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）等指标,观察老年肺炎患者机体免疫功能变化.结果 肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较,外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数（CD＋3）、CD4T淋巴细胞计数（CD＋3CD＋4）、CD＋4/CD＋8比值均明显低（P≤0.001）,NK细胞计数（CD＋16CD＋56）也偏低（P＜0.05）,而CD8T淋巴细胞细胞（CD＋3CD＋8）、B细胞计数（CD＋19）无明显差别（P＞0.05）.肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较外周血TNF-α明显升高（P〈0.001）,外周血IL-2明显偏低（P〈0.001）.结论 老年人免疫功能的减退改变与老年人CAP有着密切的关系.     

抗生素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及其对T 细胞亚群水平的影响

目的 观察抗生素序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 采用左氧氟沙星静脉滴注联合左氧氟沙星口服序贯治疗.70例老年CAP患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用左氧氟沙星静脉滴注治疗,治疗组采用左氧氟沙星静脉滴注联合左氧氟沙星口服序贯治疗.治疗前后测定患者外周血 T 细胞亚群（CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8）水平,并评价疗效.结果 治疗组临床症状显著改善,且临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8水平显著上升,CD＋8水平显著下降（P〈0.01）.两组均无严重不良反应发生.结论 抗生素序贯治疗老年CAP能显著提高临床疗效,且安全可靠,并具有调节患者免疫功能的作用.