慢性血吸虫病吡喹酮治疗前后血清循环抗原水平的变化

目的 观察慢性血吸虫病患者吡喹酮治疗前,后血清血吸虫肠相关趋阴极抗原（ＧＡＣＡ）水平的变化。方法 Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法粪检确定慢性血吸虫病患者６４例,随机分成２组,治疗组３３例,对照组３１例,分别给予口服４０ｍｇ／ｋｇ剂量吡喹酮和安慰剂。采用单克隆抗体斑点酶联免疫吸附试验（ＭｃＡｂ－Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）分别检测２组患者治疗前和治疗后２,８,２４ｈ和４８ｈ血清ＧＡＣＡ水平。     

亚剂量吡喹酮对慢血患者循环抗原水平的影响

目的实验观察不同亚治疗剂量吡喹酮对慢性血吸虫病患者血清血吸虫肠相关趋阴极抗原(GACA)水平的影响。方法 Kato-Katz 法粪检确定108例慢性血吸虫病患者,随机分成4组,分别给予口服5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg 剂量吡喹酮和安慰剂。采用 McAb-Dot-ELISA 法分别检测服药前、服药后2h、8h、24h 和48h 患者血清 GACA 水平。服药前后检出率变化采用 X~2检验。结果 3个实验组服药后2h 检测血清 GACA 水平,平均较服药前上升3个滴度,后渐下降;至服药后48h,血清 GACA 水平仍高于服药前1个滴度。血清 GACA 检测敏感性,可由服药前的82.7%提高到服药后2h 的100%(P<0.05)。对照组48h 观察期内,血清GACA 水平波动在1个滴度范围内,检测敏感性无明显变化(P>0.05)。结论口服不同亚治疗剂量吡喹酮均能有效升高慢性血吸虫病患者血清血吸虫 GACA 水平,并显著提高血清 GACA检测敏感性。     

吡喹酮治疗血吸虫病出现口腔溃疡一例报告

患者男性，５６岁，经免疫学诊断为慢性血吸虫病入院治疗。吡喹酮（上海天平制药厂产品）剂量为６０ｍｇ／ｋｇ，分２ｄ口服，服药次日上午，患者诉左面颊内搔痒，口腔内有异物感及微痛。检查，见口腔左侧颊粘膜前上方及右侧下唇单切牙相对粘膜处，各有０．５×０．７ｃｍ...     

吡喹酮治疗血吸虫病发生便血1例

患者刘某,男,３３岁,务农,玉山县冰溪镇县后山人,既往无血吸虫病治疗史。生活在疫区,有疫水接触史,经常腹痛、腹泻,大便１～５次／ｄ,便中带血１年余。１９９８年４月经上饶地区人民医院行直肠镜活组织检查、诊断为血吸虫病（血吸虫性肉芽肿）。 入院体检体重５５ｋｇ,肝、肾功能均正常,Ｈｂ ９６．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ ３．７８×１０／Ｌ,ＷＢＣ １４．２×１０／Ｌ,粪检血吸虫卵阳性,ＩＨＡ１：１０阳性,ＣＯＰＴ环沉率３４％。 病原治疗吡喹酮总剂量 ６０ｍｇ／ｋｇ二日疗法,分早、晚２次服。首次服吡喹酮０．８ｇ２ｈ后出…     

单克隆抗体和吡喹酮协同杀伤日本血吸虫的初步研究

昆明系小白鼠人工感染日本血吸虫尾蚴前２ｈ，４组口服低剂量吡喹酮（吡２０ｍｇ／ｋｇ或吡５０ｍｇ／ｋｇ），并被动免疫转移抗日本血吸虫单抗（ＭｃＡｂ１４或ＭｃＡｂ２４），其减虫率分别为４５．４０％（ＭｃＡｂ１４＋吡２０ｍｇ／ｋｇ）、４４．１５％（ＭｃＡｂ１４＋吡５０ｍｇ／ｋｇ）、４５．７４％（ＭｃＡｂ２４＋吡２０ｍｇ／ｋｇ）和６５．８７％（ＭｃＡｂ２４＋吡５０ｍｇ／ｋｇ），均高于２组被动免疫转移单抗组的减虫率［２９．８８％（ＭｃＡｂ１４）、４０．０１％（ＭｃＡｂ２４）］和２组单剂吡喹酮组的减虫率［１３．８５％（吡２０ｍｇ／ｋｇ）、３１．５０％（吡５０ｍｇ／ｋｇ）］。实验结果提示，单抗协同吡喹酮，可提高减虫率，对预防日本血吸虫病具有一定意义。     

在云南大理血吸虫病流行区用蒿甲醚预防血吸虫感染的观察

目的：在山区血吸虫病流行区观察蒿甲醚（Ａｒｔ）口服预防血吸虫感染的效果。方法：选择云南省大理市洱源县有血吸虫病流行的３个村为试点。该试点的钉螺感染率为８．７％，感染螺平均密度为０．２２１９只／０．１１ｍ２，人群感染率为１６．４％。选择４－６０岁经常接触疫水的村民，随机配对分为Ａｒｔ组和对照组，经查病后，血吸虫卵阳性者１次口服吡喹酮５０ｍｇ／ｋｇ，阴性者服４０ｍｇ／ｋｇ。受试村民于５月下旬接触疫水半个月后口服第１剂Ａｒｔ６ｍｇ／ｋｇ，以后每半个月重复给药１次，共服药４次，对照组口服相同剂型的安慰剂（淀粉），末次给药后２５－３２ｄ作粪检复查。结果：Ａｒｔ组３０７人的粪检阳性率为４．２％，对照组３０６人的为１５％，差异显著。此外，对照组有４例急性血吸虫病发生，而Ａｒｔ组则无。结论：口服蒿甲醚，对山区感染较重的血吸虫病流行区有较好的预防效果，并可防止急性血吸虫病。     

左旋吡喹酮与右旋吡喹酮治疗对体内日本血吸虫皮层损害的扫描电镜观察(英文)

感染日本血吸虫３５ｄ的小鼠用左旋吡喹酮（Ｌ－Ｐｒａ）１５０ｍｇ·ｋｇ－１，或右旋吡喹酮（Ｄ－Ｐｒａ）１５０、６００ｍｇ·ｋｇ－１１次灌胃治疗，在给药后的１５ｍｉｎ，１、２、４、８、２４ｈ分别解剖取虫，以扫描电镜观察血吸虫的皮层变化。结果，发现，Ｌ－Ｐｒａ１５０ｍｇ·ｋｇ－１对血吸虫可引起明显和广泛的损害，包括皮层的严重肿胀、融合、糜烂和剥落，并伴有宿主白细胞的粘附；盘状感觉器官亦示有明显的肿胀、变形和破溃。用Ｄ－Ｐｒａ１５０ｍｇ·ｋｇ－１治疗的血吸虫皮层损害轻微。如剂量增至６００ｍｇ·ｋｇ－１，虫的皮层损害与Ｌ－Ｐｒａ１５０ｍｇ·ｋｇ－１引起的相似，但程度较轻。结果认为，吡喹酮的２种旋光对映体对血吸虫的药理作用虽极为相似，但右旋吡喹酮的作用较左旋吡喹酮的为差。     

金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集试验检测慢性血吸虫病患者循环抗原的研究

目的：探讨金黄色葡萄球菌Ａ蛋白协同凝集试验的敏感性、特异性及疗效考核价值。方法：检测用吡喹酮治疗前后７２例慢性血吸虫病患者和对照组的血清。结果：慢性血吸虫病患者血清阳性率９３．１％（６７／７２），血清循环抗原水平与每克粪便内虫卵数（ＥＰＧ）无明显相关，正常人血清假阳性率３．２％（３／９５），１０例华支睾吸虫病患者血清中有１例阳性，其他病患者１１例血清均阴性。血吸虫病患者治疗后３个月，粪检阴转者中８０．７％（４６／５７）血清抗原亦转为阴性，粪检阳性者血清抗原检测仍为阳性，所有阳性血清抗原滴度均较治疗前明显下降。结论：金黄色葡萄球菌Ａ蛋白协同凝集试验能用于血吸虫病诊断和疗效考核，并有简易、快速和费用低廉的优点。     

吡喹酮激惹对日本血吸虫病人血清循环抗原水平的影响

本文报道了吡喹酮对日本血吸虫病人血清循环抗原(CAg)的激升效应。病人分别在经40mg、20mg、10mg/kg 体重剂量的吡喹酮作用后1、3、6天以单克隆抗体 Dot-ELISA(McAb-Dot-ELISA)检测血清循环抗原,结果显示,其检出水平显著高于吡喹酮作用前,平均检出滴度提高1～4倍,阴性样本经吡喹酮激惹后均转为阳性。此结果提示,在经吡喹酮激惹后短时间内,病人血清的 CAg 水平有一个明显的升高过程,此举对于提高慢性、低感染度血吸虫病人的血清 CAg 检出水平具有一定的意义。     

Dot－ELISA检测抗原与IHA、COPT检测抗体诊断血吸虫病的比较

本文比较了斑点酶联免疫吸附试验（Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）检测循环抗原，间接血凝试验（ＩＨＡ）、环卵沉淀试验（ＣＯＰＴ）检测抗体诊断血吸虫病的效果。１２例急性血吸虫病患者血清３种方法检测均为阳性；２７７例慢性血吸虫病患者血清３种方法检测阳性率分别为７９．４２％、６４．６２％和６３．１８％。１４例华支睾吸虫病患者血清和８９例健康人血清Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测均为阴性。１０例急性血吸虫病患者，在离开流行区经吡喹酮治疗后３７周时粪检全部转阴，检测血清循环抗原４例转阴，其余６例滴度大幅度下降；ＩＨＡ检测３例转阴，其余７例几何平均倒数滴度（ＧＭＲＴ）由４７．５７降至９．３５；ＣＯＰＴ检测平均环沉率由２１．５％降至４．１２％。结果表明Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测血吸虫循环抗原具有较好的敏感性和特异性。这３种方法在血吸虫病诊断及疗效考核中均有一定价值。     

低剂量吡喹酮治疗慢性日本血吸虫病218例效果观察

目的降低吡喹酮治疗慢性血吸虫病的有效剂量,期望在保证疗效的基础上,降低不良反应,节约费用。方法选择3～68岁218例慢性血吸虫病患者,随机配对分为顿服吡喹酮25mg/kg和40mg/kg A、B两组。A组111例(试验组);B组107例(对照组)。观察两组人群服药后的副反应。两组部分志愿者服药后2h及4h作血药物浓度测定,治后5个月粪检疗效考核。结果两组服吡喹酮后2h、4h的血药浓度均有有效杀虫浓度。药物的副作用以25mg/kg组更低。治后5个月两组虫卵减少率分别达97.08％、97.98％,两组间治前、治后均无显著差异;治后5个月复查,两组粪便虫卵阴转率分别为79.07％和89.55％,均有较好疗效,两组无显著差异。结论采用25mg/kg低剂量吡喹酮治疗日本血吸虫病,疗效保证,副反应轻,节省费用,是血吸虫病大规模化疗中一种可推臻的方法。     

吡喹酮直肠给药治疗小鼠血吸虫病实验研究

目的 观察吡喹酮直肠给药对小鼠日本血吸虫病的治疗效果.方法 各实验组每只小鼠分别腹部贴片感染日本血吸虫尾蚴40±2条.感染后第42天以吡喹酮直肠给药,按给药不同剂量设为3组,每组每只小鼠按100、200、400 mg/kg一次给药,同时设不给药对照组.给药1周后进行剖杀,计算减虫率、减肝卵率以及减配对率.结果 200 ...     

亚临床型血吸虫病患者病原治疗前后血清γ-谷氨酰转肽酶水平观察

目的观察亚临床型血吸虫病患者病原治疗前后血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的变化,探讨GGT在亚临床型血吸虫病诊疗中的临床价值。方法选择鄂州市血吸虫病查病中发现的109例亚临床型血吸虫病患者作为研究对象,采用吡喹酮进行病原治疗,检测并比较治疗前后患者血清GGT水平。结果 109例患者治疗前GGT平均值为(48.1±45.9)IU/L,其中正常者69例(63.3%),升高者40例(36.7%)。治疗后,患者GGT平均值为(32.1±23.4)IU/L,较治疗前下降了33.3%,前后差异有统计学意义(U=2.17,P=0.01);其中65例患者GGT水平有不同程度下降;治疗前GGT水平升高的40例患者中,31例恢复正常。结论 GGT水平检测能较确切地反映亚临床型血吸虫病患者肝脏的功能状况,且对于判断病原治疗前后患者肝脏功能受损及恢复情况具有一定的临床应用价值。     

The effect of praziquantel treatment on liver and spleen size of children with schistosomiasis in Napu Valley, central Sulawesi

Forty-six school children with japonicum schistosomiasis living in a village at Napu Valley, Indonesia were treated with praziquantel at a dosage of 70 mg/kg in two divided doses in a day. The number of children with palpable liver dropped significantly from 95.6% before treatment to 58.7% after treatment. The size of the liver was reduced in the majority of cases with a virtual disappearance of cases with very large liver (10 cm). Post-treatment increase of the liver size was observed in all 8 cases with small pre-treatment livers (0.5-1 cm). In contrast to the changes of the size of the liver after treatment, the number of children with palpable spleens before and after treatment was not significantly altered.     

吡喹酮影响日本血吸虫病兔血清Ca2+变化的实验研究

目的：探讨吡喹酮用药前后血清Ca^2 浓度的变化并观察疗效。方法：使用吡喹酮100mg/kg和50mg/kg剂量于用药前后不同时间取血清检测Ca^2 浓度，用灌流法检获虫体，计算减虫率及减雌率。结果：不同剂量用药后2，4，8，24h的血清Ca^2 浓度均明显低于正常水平，30d后血清Ca^2 浓度基本恢复正常；100mg/kg剂量减虫率为89．7％，50mg/kg为72．2％，减雌率均为100％，结论：日本血吸虫病兔经吡喹酮治疗期间的血清Ca^2 浓度低于正常。     

甘草酸二胺预防吡喹酮肝功能损害的临床观察

98例慢性血吸虫病患者随机分成治疗组、对照组。治疗组50例,吡喹酮60mg/kg,2d内4次分服,服吡喹酮前1周,口服甘草酸二胺胶囊150mg,日3次,共15d;对照组吡喹酮60mg/kg,2d内4次分服。治疗后1周检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),治疗组为(40.62±2.65)U/L,对照组为(78.42±8.26)U/L,两组差异有统计学意义(P(0.05)。甘草酸二胺对预防吡喹酮肝功能损害有一定效果。     

Efficacy of praziquantel during the incubation and invasive phase of Schistosoma haematobium schistosomiasis in 18 travelers

The efficacy of praziquantel started during the incubation period of schistosomiasis has not been studied. Eighteen tourists were infected by Schistosoma haematobium during summer 2003 after bathing once in the same cascade in Mali. We observed the efficacy of praziquantel given at different phases. They received praziquantel at the first consultation, from Days 10 to 15 after exposure in eight asymptomatic patients (Group 1), from Days 28 to 40 in 4 asymptomatic patients (Group 2), and from Days 20 to 39 in 6 patients with acute schistosomiasis (Group 3). All Group 1 patients developed acute schistosomiasis, compared with none of the Group 2 patients (P < 0.004). Among the 10 patients treated during the acute phase, clinical status deteriorated in four cases. Seventeen of the 18 patients developed chronic schistosomiasis. Early praziquantel treatment was thus less effective than later treatment in preventing acute schistosomiasis, while neither treatment effectively prevented chronic schistosomiasis.     

肠镜喷洒并口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻的疗效观察

目的探讨肠镜喷洒联合口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻的可行性和疗效。方法因慢性腹泻作纤维结肠镜检查证实为结直肠血吸虫病患者26例（实验组）,行肠镜下喷洒0．2％吡喹酮溶液,然后口服吡喹酮片,60mg／（kg·d）,连服3d,观察治疗效果,并与血吸虫病慢性腹泻患者单纯口服吡喹酮治疗（对照组）比较。结果实验组26例经肠镜喷洒并口服吡喹酮治疗1周后肠镜复查,结肠黏膜下虫卵均死亡,治愈率为100％,对照组治愈率为84．00％,差异有统计学意义（χ^=4．51404,P〈0．05）;实验组和对照组不良反应发生率分别为84．6％（22／26）和88．0％（22／25）,差异无统计学意义（χ^2=0．00002,P〉0．05）。结论肠镜下喷洒并口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻疗程短,治愈率高,且无明显药物不良反应,未增加治疗费用,值得临床推广应用。