散发性戊型重型肝炎80例临床分析

对沈阳地区８０例重型肝炎患者进行了病原学检测分析。结果；①重型肝炎的成肝病毒感染率为１２．５％（１０／８０）；②戊肝病毒与其它肝炎病毒重叠感染率为７．５％（６／８０），其预后极差，病死率为１００％（６／６），单纯戊肝病毒感染的重型肝炎预后较好；③肝炎病毒重叠感染病例临床症状重，均出现Ⅲ度以上肝性脑病，并有明显出血倾向。结果提示；肝炎病毒重叠感染是影响重型肝炎预后的重要因素。     

老年人戊型肝炎43例临床分析

老年人戊型肝炎４３例临床分析黄芬，王兆荃，乔光彦本院从１９９２年１月～１９９５年１２月共收治戊型肝炎１５８例，其中６０岁以上老年人４３例，占２７．３％，从６０岁以下同期住院患者中每年各随机抽样共４３例作为对照组，对比分析其临床特点。临床资料及结果一、...     

中药加促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎临床分析

１９９５年以来,我们采用中药联合促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗慢性重型肝炎（简称慢重肝）,结果报道如下．１　材料和方法１．１　材料　我科住院慢重肝患者５１例,用药时间均在２ｗｋ以上．男４２例,女９例;年龄１４岁～６９岁,平均４３岁±１０－７岁;平均病程５－７ａ,平均住院时间６７ｄ．诊断及临床分期依据１９９５０５北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准．患者均为乙型慢重肝,其中早期７例,中期１９例,晚期２５例．重叠感染丙型肝炎病毒３例,戊型肝炎病毒２例,乙、丙、戊型肝炎病毒…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

北京地区慢性重型肝炎的病原学特点

目的 了解北京地区慢性重型肝炎（下称慢重肝）的病原学特点。方法 11例患者的选择均符合2000年9月西安“病毒性肝炎防治方案”慢性重型肝炎诊断标准。所有病人均抽血做甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检查。结果 111例慢重肝患者中,HBV感染者108例（97．30％）,HEV感染者22例（19．82％）,HAV感染者4例（3．60％）,甲－戊型肝炎病毒血清标志物均阴性者3例（2．7％）。单纯乙肝病毒感染者83例（74．77％）,其中HBV DNA阳性率18．07％（15／83）,HBeAg阳性率57．83％（48／83）。乙、戊重叠感染者21例（18．92％）,乙、甲重叠感染者3例（2．70％）,乙、甲、戊三重感染者1例（0．90％）。结论 （1）HBV感染是慢重肝最多见原因。其中乙肝病毒复制指标HBV DNA、HBeAg的阳性率均不很高,二者同时阳性者更少,说明其在慢重肝的发生中不起决定性作用。（2）HBV与其它肝炎病毒的重叠感染在慢重肝中占一定比例。尤其是乙、戊重叠最多。单纯HEV感染诱发重型肝炎者不多见,而在中、重度慢性乙肝或肝硬化基础上再感染HEV,易发展为慢重肝。HBV与HAV重叠较少见,本组与HCV或HDV重叠发生慢重肝者未见。（3）还有3例慢重肝甲－戊肝病原学指标均阴性（可除外药物、酒精、中毒等原因所致慢重肝）,提示仍有一部分慢重肝病因未明,有待进一步研究。     

老年急性肝炎病原分析和临床特点

了解老年急性肝炎的病原学分型及临床表现特点。对近三年住院治疗的散发急性老年肝炎患者267例,用ELISA法进行血清学分型并对其临床资料作初步分析。甲、乙、丙和戊型肝炎分别占8．99％、4．87％、5．62％和58．43％,重叠感染占14．98％,病原未定占7．12％。老年急性肝炎临床特点为黄疸深,住院时间长,单一感染者预后较好,戊肝和重叠感染易发展为重型肝炎。老年人甲、乙、丙和戊型肝炎均有散发,多为单一感染,且以戊肝为主,少数为重叠感染,可能存在新的肝炎致病因子。重型肝炎和并发其他疾病可能是老年肝炎患者死亡主要原因。     

散发性戊型肝炎66例临床分析

目的分析戊型肝炎的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析66例戊型肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较非老年组与老年组、戊型肝炎与重叠感染组在生化学等指标上的差异。结果66例戊型肝炎年龄分布为17～100岁,40～59岁占51．52％;12～5月份发病占63．64％;黄疸型占95．45％,胆红素平均水平达1953±175．8阻mol／L;重叠乙型肝炎34例（51．52％）,重叠自身免疫性肝炎11例（16．67％）;非老年组与老年组比较,在TBIL峰值,ALB低值、前ALB低值、CHE低值和凝血酶原活动度等方面无统计学差异。重型肝炎6例（9．09％）,其中5例重叠乙型肝炎,死亡2例,肝移植1例,自动出院3例;60例（90．91％）治愈或好转出院。结论戊型肝炎以40～59岁壮年男性高发,冬春季发病多见,临床以黄疸型为主,大多数患者预后良好,重叠感染者病死率高。     

乙型,丁型病毒性肝炎重叠感染的临床分析

本文试图通过乙、丁型病毒性肝炎重叠感染的临床肝功能损害情况和肝纤维化程度,与单纯乙型病毒性肝炎进行比较,以了解丁型肝炎病毒对肝病的影响。（一）材料和方法１．观察对象：①观察组：病例系我院１９９７年３月至１９９８年３月住院的乙、丁型病毒性肝炎重叠感染患者,共９４例。男７６例（８０．８５％）,女１８例（１９．１５％）,年龄２０～７７岁,平均４６岁。诊断分型根据１９９５年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,其中慢性肝炎４４例（４６．８１％）,活动性肝硬化４１例（４３．６２％）,慢性重型肝炎９例（…     

戊型肝炎104例临床分析

目的总结戊型肝炎的流行特征和临床特点。方法回顾分析临汾市104例戊型肝炎的流行病学、病原学特征和临床特点。结果本组戊型肝炎以临汾市人口密集的地区发病率较高,占76．9％,偏远山区发病率较低,占23．1％;散发病例为92．3％;春季发病占41．3％;男性高于女性,男女发病比例为3：1;以40～60岁年龄段发病为58．7％;单纯戊型肝炎病毒感染占85．6％,重叠感染占14．4％,乙戊型肝炎病毒重叠感染占重叠感染的60％;临床上有黄疸者占84．6％,胆汁淤积常见;在重叠感染的患者中有20．0％发生重型肝炎。结论本病大多预后良好。重叠感染是戊型肝炎重型化和死亡的重要原因。     

重度黄疸型戊型病毒性肝炎90例临床分析

我院自1995年1月～1996年1月2共收住院戊型病毒性肝炎（戊肝）病人477例。全部病例均符合1995年全国病毒性肝炎会议成肝诊断标准。全部病例均检测抗HEV，结果均为抗HEV．IgM（＋）或／和抗HEV．lgG（十）。＃77例中，血清总胆红质（Ss）j250umol／I－［采用贝克曼（Beckman）全自动生化分析仪检测，正常值为3．4～25umol／l。］者90例，包括重型肝炎56例，急性重度黄疽型肝炎34例，占住院成肝病人总数的18．87％。本文对此90例重度黄疽型戊肝病人（重黄组）进行临床分析，并与同期收容的SB＜75umol／L的轻型成肝88例（对照组）进行…     

胆汁淤积型戊型肝炎106例临床特点分析

目的探讨戊型肝炎（戊肝）合并肝内胆汁淤积的临床特点。方法对106例胆汁淤积型戊肝的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果106例胆汁淤积型戊肝中,59例为单纯戊肝（其中28例有长期大量饮酒史）,16例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,3例为丙、戊型肝炎病毒重叠感染。6例发展为重型肝炎,其中3例合并乙型肝炎,2例有长期饮酒史,1例为单纯性戊肝。经保肝、退黄等综合治疗,总治愈例数102例,3例发展为坏死后肝硬化（均为重型肝炎）,1例临床死亡。结论戊肝患者起病急,重症较多,易合并肝内胆汁淤积。经积极综合治疗（包括肾上腺皮质激素治疗及人工肝支持系统治疗）,预后良好,但病程长,部分患者因胆汁淤积时间长可能出现胆汁淤积性肝硬化。     

肺结核与艾滋病（附四例报告）

目的 了解结核病院人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）／结核分枝杆菌（ＭＴＢ）双重感染发病民情况及发现病例的临床表现、治疗对策。方法 对１９９５年２月～１９９９年２月３７０７例住院结核病患者常规检测ＨＩＶ抗体。结果 ３７０７例中ＨＩＶ（＋）４例,阳性率１．０８％。男３例,女１例。平均年龄２９．５岁,占２１～４０岁年龄组的３．１４％。４例中血源性感染１例,异性间感染２例,另１例血源性、异性间感染难以确定。４例     

戊型肝炎实验室诊断研究进展

戊型肝炎（戊肝,HE）是一种由戊型肝炎病毒（HEV）引起的主要经肠道传播的急性传染性肝炎,既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎,常引起爆发或流行,病死率约0．5％～1．5％,稍高于甲肝,但孕妇戊肝的病死率可高达20％。我国是戊肝的高流行区之一,约占临床散发性肝炎病例的10％～20％。1986-1988年我国新疆南部地区曾发生世界上最大的一次戊型肝炎流行。近年来,发现在猪、牛、羊、鸡、鼠等多种与人类密切接触的动物可感染HEV,并且动物中分离的HEV与人体内分离的HEV的基因序列高度一致,使人们逐渐将戊肝视为一种人兽共患病。在美国、日本及欧洲等传统的非戊肝流行区普通人群中发现了较高的戊肝感染率,使国际上对戊肝的危害性予以了更大的关注。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

重型肝炎中HEV感染的临床意义

为探讨重型戊肝的临床表现及转归，对75例重型肝炎中的13例戊肝病毒（HEV）感染者进行临床分析。以单纯乙肝病毒（HBV）感染20例为对照组，比较其与单纯HEV，HEV合并HBV感染的重型肝炎在临床表现，实验室检查，预后等方面的差异。结果显示，重型肝炎的HEV感染率为17．3％（13／75），HEV与HBV重叠感染率为8．0％（6／75），在临床表现方面各组差异无显著性意义（P＞0．05）。HEV合并HBV感染组SB，PT及死亡率明显高于单纯HEV组及单纯HBV组，差异有显著性差异（P＜0．05）。肝炎病毒重叠感染是影响戊型重型肝炎预后的重要因素。     

62例戊型肝炎临床分析

６２例戊型肝炎临床分析上海第二医科大学附属瑞金医院传染科潘钰卿，陈伟近年来戊型肝炎（戊肝）已被大家所认识，并引起人们的重视。本文对我科１９９２年８月～１９９３年８月收治的６２例戊肝的临床资料进行分析。临床资料病例选择本组６２例，男性４９例，女性１３例...     

散发性戊型肝炎89例临床分析

目的了解散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析89例戊型肝炎的临床资料。结果在25例乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染患者中重型肝炎发生率为36％,明显高于单纯戊型肝炎患者（14．8％,P〈0．05）;乙型肝炎,戊型肝炎重叠感染患者血生化指标比单纯戊型肝炎感染患者明显升高（P〈0．01）,病程明显延长（P〈0．01）;老年戊型肝炎患者重型肝炎发生率为37．0％,明显高于中青年戊型肝炎患者（14．5％,P〈0．05）。结论散发性戊型肝炎患者肝损伤重,乙型肝炎／戊型肝炎重叠感染和老年患者是戊型肝炎病情严重化的高危人群。     

散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析

目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发，3、4、5月份为高发，尤以4月份发病为最高，占12．9％；男性多于女性，男女比例为5：1；中青年患者占83．7％；农民发病多于城镇人口；抗-HEV-IgM阳性者26例（16．7％），抗-HEV-IgG阳性49例（39．6％），两者同时阳性80例（51．7％）；甲戊型肝炎病毒重叠感染3例，乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重，病程长；单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好，乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。     

肝性脑病113例病因分析

１．临床资料：病例为本院１９９３年７月至１９９８年６月住院患者。诊断按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准。１１３例中男９２例，女ＺＩ例。年龄８－７５岁，平均年龄３３．２岁。急性肝性脑病３９例，慢性肝性脑病７４例。２．病因：１１３例中重型病毒性肝炎９５例（８４．０７％），酒精性肝硬化５例（４．４３％），吸毒５例（４．４３％），服减肥药物３例（２．６５０）、鱼胆中毒３例（２．６５０）及华去睾吸虫病２例门．７７％）。在重型病毒性肝炎患者中，甲型、戊型和重叠感染者大…     

散发性戊型肝炎211例临床分析

散发性戊型肝炎２１１例临床分析王融冰，韩玉平，卢联合，陈宝敏，张启云，戴旺苏，崔振宇１９９２年１１月～ｌ９９３年３月我院收治戊型肝炎（戊肝）２１１例，并与同期甲型肝炎（甲肝）２４４例进行对照比较，现报告如下。临床资料一、病例本组病例为１９９２年１１月...