恙虫病98例临床诊治体会

恙虫病临床表现多样化、复杂化、合并症较多，极易造成误诊［１］。我院１９９２年６月至１９９８年１２月收治的９８例恙虫病患者现报道如下。临床资料一、一般资料：９８例病人中男性６５例，女性３３例。年龄２岁～７２岁，平均年龄３２岁，其中２岁～１５岁３６例，１０岁～５０岁５３例，５１岁以上９例，全部病例均有野外作业史或玩耍史，外来民工本地居住１５天以上，就诊前发病天数１天～５天，平均６．５天。二、诊断标准：本组病例均符合１９９４年出版的《实用传染病学》拟定的诊断标准［２］。①流行季节到过疫区，有田野作业或…     

恙虫病合并多脏器损害56例临床分析

近年来，恙虫病发病有增高趋势，临床表现趋向多样、复杂化、合并症多，极易造成误、漏诊。现将我院１９９６年５月～１９９７年１０月收治恙虫病６６例，其中合并多脏器损害５６例，分析报告如下。临床资料一、一般资料本组６６例中合并多脏器损害者５６例，占８４．８％。其中男２３例，女３３例，年龄３个月～５８岁，平均３２岁。发病时间多在６～８月份，起病后就诊时间２～３９日不等，多数自发病１周就诊。所有病例确诊后均用氯霉素或／和强力霉素治疗，各种合并症加用相应的措施，一般随体温正常渐消失。治愈５４例，２例因并发脑水…     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

小儿斑疹伤寒48例诊治体会

近２年来,我科诊治麻疹伤寒４８例,取得满意效果。现报告如下。 资料与方法：４８例患者中,男３０例,女１８例;年龄１～３岁４例,４～８岁２０例,９～１２岁２４例。发病季节１～３月份８例,４月份２例,５月份２例,６～８月份９例,９～１２月份２７例。居住城市８例,农村４０例。全部患儿均有高热。热型多为稽留热,发热时间７～１２天。头痛、畏寒３２例,皮疹１０例,浅表淋巴结肿大２２例,肺部湿罗音４例,心肌损伤２例,室性早搏１例,胃肠道症状６例,肝脏肿大２２例,肾脏损害１例,中枢神经系统损害１例。诊断标准：①…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

李观成治疗小儿瘫痪的经验

先父李观成医师,师从名医郑守谦,行医５０余年,经验丰富。曾用自拟活血通痹擦剂治疗小儿麻痹症后遗症瘫痪１９例,流行性乙型脑炎后遗瘫痪１例,获得显著疗效,兹介绍如下：１　临床资料男１２例,女８例;年龄１岁～３岁１１例,４岁～５岁５例,６岁～７岁４例;病程１周～３周４例,１～５月６例,６月～１２月５例,１年半～５年５例;全部病例均为门诊病人,就诊前曾经地市以上医院治疗并明确诊断。２　临床表现高热消退后出现肢体不对称性瘫痪,病侧肢体弛缓下垂,肌肉萎缩甚至关节畸形。３　瘫痪程度轻瘫：病程在５个月以内,患侧…     

乙状结肠扭转结肠镜转复术8例

我科１９９５年３月起，对８例乙状结肠扭转引起的非绞窄性肠梗阻患者采用结肠镜转复术，效果良好，现总结如下。临床资料：男性７例，女性１例，年龄３８～７８岁，平均６岁。８例均有腹痛、腹胀、停止排便排气，恶心４例，呕吐２例５例有便秘史，２例曾有一次不全梗阻史，经内科治疗缓解，次发病间隔分别为６个月、１４个月。８例均无腹部手术史，全部病例均经钡灌肠确诊为乙状结肠梗阻，其中２例术前误诊为乙状结肠肿瘤并梗阻。方法与结果：术前给予胃肠减压，并同时补液使之水、电解质平衡。肠镜缓慢循腔进镜并尽量少注气。进镜约１５～…     

特殊表现的恙虫病2例

特殊表现的恙虫病２例黄婉容五、六十年代，我市有散在恙虫病病例报告，近年有增多趋势。除典型症状外，有特殊表现者，特将１９９３年我院收治的２例报告如下。例１，陈×，男，１２岁。肇庆市人，住院号１１６９４８，因持续高热１３ｄ于１９９３年６月５日入院。患儿１...     

恙虫病脑膜炎和脑炎12例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎１２例临床分析莫凡，薛瑶嫦恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病的一种中枢神经系统表现，我院自１９８９年来收治了１２例，现分析如下。临床资料：本组男７例，女５例，年龄７～７３岁，平均４０．３岁，均来自湛江恙虫病流行区，病前２周内有野外草丛接触史...     

低血糖性偏瘫14例分析

低血糖性偏瘫临床少见,常被误诊为急性脑血管病。１９９６～１９９９年,我们收治１４例低血糖性偏瘫患者,现分析如下。临床资料：本组男１０例,女４例,年龄４０～７２岁,平均５４岁。有糖尿病史１２例（病程１～８年）,脑血管病史４例,高血压病史２例,慢性支气管炎史１例。临床确诊为１型糖尿病５例（其中３例长期用胰岛素,２例长期口服降糖药）,２型糖尿病７例（均长期口服降糖药）。６例患者病前有感染,２例有吐泻史。１２例发病前均食欲减退,且未调整降糖药剂量。１４例均以急性脑血管病就诊,出现不同程度的神经系统空位体…     

恙虫病41例临床分析

我们自１９９３年１０月～１９９７年１２月收治４１例恙虫病患者，现分析如下。临床资料：本组男１９例，女２２例；年龄１７～６４岁。发病季节１０～１２月份。３２例发病前１周有田间劳动史。４１例均有发热，体温在３７．８～４０．５℃，伴畏寒、寒战２４例，头痛肌...     

小儿肾综合征出血热6例误诊分析

小儿肾综合征出血热６例误诊分析微山县人民医院（２７７６００）张志华姜方莲徐丙贞１９８９～１９９５年，我院对６例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患儿于首诊时误诊，现报告如下。临床资料：本组男２例、女４例，年龄均小于１３岁。发病月份为１～３月３例，５月１例，１...     

高血压急症舌下含服硝苯地平致严重并发症7例

我们自１９９５年４月～１９９８年４月采用舌下含服硝苯地平治疗高血压急症１１５例,其中发生严重并发症７例,发生率６．１％,现报告如下。临床资料本组男５例,女２例。年龄６５岁～７８岁,平均７１．４岁。高血压病史２０年～３６年,平均２７．８年。临床诊断［１］：恶性高血压１例、高血压危象４例、高血压脑病２例。７例均在０．５ｈ～３ｈ内血压升高至２００～２６５ｍｍＨｇ／１１０～１３５ｍｍＨｇ。确诊后给予硝苯地平１０ｍｇ～２０ｍｇ舌下含服,其中３例用１０ｍｇ,４例用２０ｍｇ。严重并发症均于含服药后０．５ｈ～１…     

恙虫病四例报告

我县城关镇１９９０年发生恙虫病４例，均在本院确诊并治愈。４例均为男性，年龄３７－４８岁，１９９０年１１－１２月发病。主要症状为畏寒，高热３９℃左右，呈驰张热。全身散在淡红色斑丘疹，压之不退色。４例均有典型焦痂，大小为１．５×２．５ｃｍ，略低于皮肤面，...     

小儿血尿 97 例病因分析

１９９２年１月～１９９８年９月,我院收治小儿血尿９７例。现报告如下,并分析其病因。资料分析：本组９７例中,男６６例,女３１例;年龄４个月～１３岁,学龄儿童４５例（４６４％）。病前１～３周有上呼吸道感染病史者６３例,有服相关药物者８例,无明显诱因２６例。血尿的病因及发病年龄见表１,血尿的程度与病因的关系见表２。表１　　血尿的病因及发病年龄病　　因各年龄段发病例数合计～１岁～３岁～７岁～１３岁　ｎ％急性链球菌　感染后肾炎１６１６２３２３７病毒性肾炎３５６１４１４４尿路感染３３１０４２０２０６…     

妊娠合并粟粒型肺结核17例

妊娠合并粟粒型肺结核１７例李金莲临床资料１９９１～１９９６年我院共收治粟粒型肺结核１４６例，其中女性４８例，合并妊娠者１７例。１７例年龄２１～３６岁，平均２８岁。发病于怀孕４、５、６月各１例；怀孕７、８月各２例；产后８例。产后１日内发病１例，２日内发...     

晴隆县1998年伤寒疫情分析

１流行特征１·１流行强度：１９９８年报告伤寒病例３５４例,发病率为１３３．５５／１０万,较１９９７年上升１３７．８４％。１·２地区分布：县辖１４个乡镇中报告伤寒疫情的１３个,占９２．８６％,其中发病水平＜１０／１０万仅２个乡,超过全县发病水平的有鸡场镇、安谷乡、紫马乡和三宝４个乡。与１９９７年相比,除新增加２个发病乡外,发病强度上升的有７个乡镇,下降的只有４个乡镇。１·３时间分布：１９９８年１月～１２月伤寒病的发病人数为３５４例,月分布与历年有所不同,发病高峰提前至６月份,且出现６月份和８月份…     

带状疱疹病毒性脑炎14例报告

１９９２年以来,我院收治带状疱疹病毒性脑炎１４例,现报告如下。临床资料：本组男９例,女５例;年龄３０～７７岁。５～７月份发病６例,９～１１月份８例。疱疹出现前表现脑部症状者１例,疱疹出现后４～１７天有脑部症状者９例,１９～２７天４例。疱疹发生在一侧额部１０例,其中有２例眼睑、结合膜及角膜严重受累;发生在耳部３例;背部１例。所有病例均有脑炎的一般症状如发热、头痛、呕吐,伴有嗜睡、精神异常及浅昏迷８例。伴有面神经麻痹及肢体轻偏瘫各１例。一侧动眼神经麻痹１例（内收轻度受限）。下肢病理征阳性者９例。本组…     

吡喹酮诊断性治疗32例疑似急性血吸虫病临床资料分析

近年来，我站住院部收治３２倒粪便检查阴性而血吸虫循环抗原（ＣＳＡ）阳性的疑似急性血吸虫病（以下简称“急血”）患者，应用吡喹酮作诊断性治疗，现将临床资料分析如下。１一般资料 ３２例疑似“急血”中，男性２１例，女性１１例。男女之比为２：１，发病月份为６～１２月，其中７～１０月为２４例，占７５％。年龄最小２岁，最大４５岁。其中１４岁以下儿童２３例，占７１．８％。全部均有疫水接触史。２症状体征 ３２例疑似“急血”病人均以发热为主，体温在３７．５～４０．７℃之间波动。发热时间最短７ｄ，最长为 ３５ｄ，平均 １…     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…