神经性皮炎皮损处神经纤维的数量及其与朗格汉斯细胞关系的研究

目的探讨神经性皮炎患者皮损处神经纤维的数量变化及其与朗格汉斯细胞接触的关系.方法用辣根过氧化物酶结合的链霉亲和素-生物素技术观察24例神经性皮炎患者皮损处神经纤维的表达及数量变化.用免疫荧光双标记及共聚焦激光扫描显微镜技术观察神经性皮炎患者皮损处神经纤维与朗格汉斯细胞接触数量关系.用实时定量PCR方法检测皮损处神经生长因子mRNA的表达情况.结果 神经性皮炎患者皮损处神经纤维长度显著增加,与皮损周边对照(t=6.90,P<0.001)及正常人对照(t=5.71,P<0.001)比较差异有统计学意义.皮损表皮内有神经纤维接触的朗格汉斯细胞占朗格汉斯细胞总数的百分数明显增多,与皮损周边对照(X²=43.91,P<0.001)及正常人对照(X²=46.11,P<0.001)比较差异有统计学意义.皮损处神经生长因子mRNA高表达,与皮损周边对照(t=3.25,P<0.01)及正常人对照(t=3.67,P<0.01)比较差异有统计学意义.结论 神经性皮炎患者皮损处存在高水平活性的NGF导致神经纤维增生.     

结合珠蛋白在银屑病皮损及皮损周边外观正常皮肤中的表达

目的 从mRNA及蛋白质水平研究结合珠蛋白在银屑病皮损及皮损周边外观正常皮肤中的表达,探讨其与朗格汉斯细胞的关系及在银屑病发病中的作用.方法采用免疫组化、免疫荧光双标记和原位杂交技术检测银屑病皮损及皮损周边外观正常皮肤中结合珠蛋白的表达.结果与正常人皮肤相比,银屑病皮损处角质形成细胞中结合珠蛋白mRNA的表达均明显增强(P＜0.001);皮损周边外观正常皮肤中的表达与正常人皮肤差异无显著性(P＞0.05).免疫组化显示:皮损处部分角质形成细胞胞浆中有结合珠蛋白表达;皮损及皮损周边外观正常皮肤中均可见结合珠蛋白在部分朗格汉斯细胞中呈阳性表达,且两者中结合珠蛋白阳性朗格汉斯细胞与朗格汉斯细胞总计数的比值较正常皮肤显著增高(P＜0.001).结论银屑病皮损处角质形成细胞中结合珠蛋白mRNA的表达增强,并能合成结合珠蛋白.合成结合珠蛋白的角质形成细胞可能在银屑病发病机理中起负反馈调节作用。     

S100+朗格汉斯细胞与尖锐湿疣复发的相关性研究

尖锐湿疣发病和复发与局部免疫抑制有关已得到公认,但免疫抑制的确切机制不甚明确。有研究提不S100⁺朗格汉斯细胞(LC)可能为活化的LC亚群,对环境改变较为敏感。     

朗格汉斯细胞与银屑病

朗格汉斯细胞已被确认为树突状细胞的一个亚群 ,可由CD3 4 + 造血干细胞发育而来。银屑病患者表皮朗格汉斯细胞的表型及功能均与正常人的朗格汉斯细胞不同。目前关于朗格汉斯细胞在银屑病发病中作用的研究集中在朗格汉斯细胞是否通过一氧化氮触发了银屑病 ,以及是否促进了银屑病的病程这两方面。针对朗格汉斯细胞在银屑病发生、发展中的作用可以提出治疗银屑病新策略。     

朗格汉斯细胞功能的新认识

朗格汉斯细胞是位于皮肤表皮的组织特异性不成熟树突细胞,其感知、传递外界环境的信号刺激并指导后续的免疫应答.早期研究显示,朗格汉斯细胞具有强大的诱导免疫应答的能力,在启动T细胞特异性免疫应答中起着重要的作用.而最近的一系列研究提示,朗格汉斯细胞的主要作用可能是诱导免疫耐受,其机制可能与特异性T细胞的清除、调节性T细胞的产生、协同刺激因素等相关.因此,朗格汉斯细胞不仅是免疫反应的哨兵,更是人体皮肤环境平衡的维护者.     

朗格汉斯细胞与银屑病

朗格汉斯细胞已被确认为树突状细胞的一个亚群，可由ＣＤ３４＾＋造血干细胞发育而来。银屑病患者表皮朗格汉斯细胞的表型及功能均与正常人的朗格汉斯细胞不同。目前关于朗格汉斯细胞在银屑病发病中作用的研究集中在朗格汉斯是否过一氧化氮触发了银屑病，以及是否促进了银屑病的病程这两方面。针对朗格汉斯细胞在银屑病发生、发展中的作用可以提出治疗银屑病新策略。     

初发和复发尖锐湿疣患者局部皮损朗格汉斯细胞的检测

为探讨朗格汉斯细胞(LC)在尖锐湿疣的发病和复发中所起的作用,我们采用抗CD1α单克隆抗体,通过免疫组织化学法标记LC,观察了34例尖锐湿疣患者局部皮损LC的分布与形态变化,并用图像分析系统对LC进行定量分析。     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症126例临床分析

目的 分析朗格汉斯细胞组织细胞增多症患儿的临床特点。 方法 对2006—2011年我院126例朗格汉斯细胞组织细胞增多症进行临床回顾性分析。 结果　126例患者中年龄最小为2个月,最大9岁,男女比例是2.5 ∶ 1。皮肤病变呈湿疹样、脂溢性、出血性斑丘疹样、黄色结节样和白色斑疹样。在3种传统临床分型中,Letterer-Siwe病所占比例最高,患者年龄最小,受累器官最多,多伴有肝脾肿大、X线胸片异常、造血功能损伤、多部位骨受累,临床分级主要是Ⅲ级和Ⅳ级。Hand-Schüller-Christian病的患儿临床分级各级均有分布,以Ⅱ级最多。骨嗜酸细胞肉芽肿患者年龄最大,除骨骼以外未发现其他器官受累,临床分级大部分为Ⅰ级。治疗采用外科手术或联合化疗。结论　朗格汉斯细胞组织细胞增多症皮损表现有特征性,临床表现多样,病理有诊断意义,治疗和疗效取决于疾病程度和受累器官。     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症伴干燥综合征一例

患者女，38岁。6年前双侧大阴唇出现红斑、丘疹，偶痒，逐渐融合成斑块，表面糜烂、破溃，渐延及会阴、肛周。半年前右下颌出现直径约为1.5 cm皮下结节，表面皮肤正常，质硬，有酸胀感，渐增大，4个月前左颏部出现直径约0.5 cm皮下硬结。自觉眼干、口干20年余。实验室检查血ANA 1 ∶ 320 颗粒型，SSA抗体阳性。唇腺病理活检：小唾液腺组织内灶性淋巴细胞浸润。右下颌肿块穿刺，见肿瘤细胞。右大阴唇皮损病理活检：真皮内致密组织细胞样细胞浸润，形态不规则，胞质丰富淡染或嗜酸性，少数核分裂；免疫组化S100及CD1a阳性。结合临床表现、实验室检查及组织病理检查，诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增多症伴发干燥综合征。经环磷酰胺、长春新碱、糖皮质激素联合依托泊苷化疗后病情好转。     

人乳头瘤病毒感染对朗格汉斯细胞影响机制的研究进展

人乳头瘤病毒感染时,皮肤朗格汉斯细胞的数量、形态、分布及功能发生一系列改变,尤其功能受损被认为与导致人乳头瘤病毒逃逸宿主免疫、造成持续感染有关.研究提示,人乳头瘤病毒感染时某些细胞因子或蛋白酶等,如前列腺素E2及其主要限速酶、巨噬细胞炎性蛋白3α、转化生长因子-β、上皮细胞钙黏素、胰岛蛋白、肿瘤坏死凶子相关的凋亡诱导配体等的异常表达可能影响朗格汉斯细胞功能活化.但确切机制有待进一步研究证实.

Abstract：

The infection of human hosts with human papillomavirus (HPV) can lead to a series of changes in the number, morphology, distribution and function of cutaneous Langerhans cells. In particular, the functional impairment of Langerhans cells is considered to be associated with the escape of HPV from host immunity and persitent HPV infection. Studies have suggested that the abnormal expression of some cytokines or proteases, such as prostaglandin E2 and its major rate-limiting enzyme, macrophage inflammatory protein 3 alpha, transforming growth factor-beta, E-cadherin, langerin/CD207, tumor necrosis factor-related apoptosisinducing ligand, may affect the activation and function of Langerhans cells. Further studies are required to explore the exact mechanisms.     

寻常性银屑病患者皮损中Caspase-3和bcl-xL的表达

目的 探讨Caspase-3和bcl-xL在银屑病皮损中的表达及意义。方法 采用免疫组化法对26例寻常性银屑病患者的皮损及其周边外观正常皮肤和10例正常人对照皮肤中Caspase-3和bcl-xL的表达进行了检测。结果 正常人对照皮肤、银屑病皮损及其周边外观正常皮肤的表皮均表达Caspase-3,其中皮损处的表达明显增强(P<0.0001);除皮损表皮中散在表达bcl-xL外,正常人对照皮肤、银屑病皮损周边外观正常皮肤的表皮中不表达bcl-xL。结论 Caspase-3和bcl-xL可能通过诱导银屑病皮损角质形成细胞的凋亡而参与了银屑病的发病。     

Clinical Characteristics of Pruritus in Patients with Scalp Psoriasis and Their Relation with Intraepidermal Nerve Fiber Density

Background

The scalp is frequently affected in psoriasis patients, and pruritus can adversely affect the quality of life of affected patients. Few studies have assessed pruritus in scalp psoriasis.

Objective

To determine the correlation among the clinical characteristics of pruritus, psoriasis scalp severity index (PSSI), and intraepidermal nerve fiber (IENF) density in psoriatic scalp lesions.

Methods

Eighty patients (53 men, 27 women; mean age, 46.4 years; mean PSSI, 19.9) with scalp psoriasis were evaluated by using the PSSI and the Leuven itch scale. Biopsies were obtained from the lesional and nonlesional skin of 19 patients (10 men, 9 women; mean age, 37.8 years; mean PSSI, 25.8). Immunofluorescence staining of protein gene product 9.5 was performed to determine the IENF density.

Results

Sixty-four patients (80%) complained of pruritus associated with scalp psoriasis, which negatively affected their quality of life to varying degrees. A moderate positive relation between PSSI score and pruritus intensity was identified (r=0.225 and p=0.044). The IENF density in psoriatic lesions was significantly higher than that in the nonlesional scalp (6.2±1.2 vs. 4.2±1.6, p<0.001). However, the correlations between IENF density and PSSI score, and IENF density and pruritus intensity were insignificant.

Conclusion

These results indicate that pruritus prevalence is high in patients with scalp psoriasis, and pruritus considerably influences the patients'' daily lives and quality of life. In addition, high IENF density in psoriatic scalp lesions may play a role in the development of pruritus in scalp psoriasis.     

银屑病患者血清和皮损中血管内皮细胞粘附分子的对比研究

目的 探讨银屑病患者血清和皮损中4种血管内皮粘附分子表达与银屑病疾病活动性之间的关系。方法 采用ELISA法检测36例银屑病患者治疗前后和36例健康人的血清中可溶性粘附分子（sICAM-1、sICAM-3、sVCAM-1、sELAM）的浓度。同时用ABC免疫组化染色技术检测了36例银屑病患者皮损和临床治愈处皮肤粘附分子（ICAM－1、ICAM－3、VCAM－1、ELAM）的表达情况。结果 与正常人相比，银屑病患者皮损部位4种粘附分子的原位表达呈明显上调（P＜0.005），同时患者血清中4种可溶性粘附分子浓度也明显升高（P＜0.001）。经治疗后银屑病患者皮损部位4种粘附分子的原位表达明显下调（P＜0.05），同时血清中4种可溶性粘附分子浓度比前也下降（P＜0.05）；血清中4种可溶性粘附分子的浓度与银屑病疾病活动严重指数（PASI）均呈正相关，但治疗前后sVCAM-1的水平上升和下降的幅度最大，且与PASI的相关性最好。结论 血管内皮细胞粘附分子参与银屑病的发病机制；患者血清中可溶性粘附分子浓度的升高可能与皮损部位血管内皮细胞上相应的粘附分子高表达有关；血清VCAM－1的水平可以作为反映银屑病疾病活动的一个新的敏感指标。     

寻常型银屑病患者皮损TNF受体和ICAM-1及淋巴细胞功能相关抗原的表达

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF)α在寻常型银屑病的作用机理。方法　采用免疫组织化学方法对寻常型银屑病皮损 5 5 0 0 0 (p5 5 )和 75 0 0 0 (p75 ) TNF受体、细胞间粘附分子 (ICAM) - 1、白细胞功能相关抗原 (L FA) - 1的表达进行了检测。结果　正常人皮肤不表达 p5 5、p75、ICAM- 1和 L FA- 1,基底细胞散在表达 p5 5和 p75。寻常型银屑病皮损表皮表达 p5 5、p75和 ICAM- 1;真皮内浸润单一核细胞表达p5 5、p75和 L FA- 1;表皮角朊细胞 (EKC) p5 5表达强度与其 ICAM- 1表达强度呈显著正相关 (r′s=0 .70 4 ,P<0 .0 5 ) ,而 p75则与 ICAM- 1不相关 (r′s=0 .5 89,P>0 .0 5 ) ;表皮角朊细胞 ICAM- 1表达强度与真皮内浸润单一核细胞数量呈显著正相关 (r′s=0 .72 4 ,P<0 .0 5 )。结论　TNFα可通过 p5 5介导而诱导表皮角朊细胞表达 ICAM- 1,后者则诱导真皮内单一核细胞浸润 ,从而促进了银屑病的发生和发展     

寻常性银屑病患者外周血Th17／Treg平衡偏移的研究

目的通过检测寻常性银屑病患者血清中卟17、Treg细胞的水平,探讨其在银屑病发病机制中的作用。方法选择46例寻常性银屑病患者和20例健康人为研究对象,采用流式细胞技术检测外周血Thl7细胞和CD4＋CD25＊Treg细胞亚群。结果银屑病患者Thl7表达水平明显高于正常对照组,而Treg与正常对照组比较差异无统计学意义;患者Thl7／Treg表达水平与患者PASI评分呈正相关。结论银屑病患者外周血中Thl7／Treg细胞表达失衡可能拳与了其发病的过程。     

银屑病患者皮肤组织一氧化氮的检测分析

目的:研究皮肤组织一氧化氮(NO)水平与银屑病之间的关系。方法:选择寻常型银屑病患者54例,利用Griss化学比色法检测患者皮损组织及非皮损组织中NO水平。结果:银屑病患者皮损组织及非皮损组织中NO水平明显高于正常人且与疾病严重程度有相关性(P＜0.01)。结论:银屑病患者皮肤组织中存在诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的异常表达,与疾病的严重程度呈一定正相关。     

银屑病的治疗及与5-羟色胺关系的对比观察

目的　探讨 5 羟色胺 (5 HT)相关药物治疗银屑病的疗效 ,揭示 5 HT在银屑病发病机制中的作用。方法　A组 3 5例患者采用赛庚啶、复方丹参注射液、胸腺肽注射液、普鲁卡因静脉封闭和中药治疗 ;B组 3 3例患者采用胸腺肽注射液和中药治疗 ;C组 3 2例患者采用维生素C、维生素E治疗。治疗前 3 6例、治疗痊愈后 2 5例患者抽静脉血检测全血 5 HT含量。结果　A、B、C三组总有效率分别为 77.14 %、5 4.5 4%、9.2 8% ,三组比较差异有显著性 ;治疗前全血 5 HT含量低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,治疗痊愈后全血 5 HT含量接近正常对照组 (P >0 .0 5 )。结论　 5 HT相关药物是治疗寻常性银屑病的有效药物 ,5 HT通过与CD+ 4 淋巴细胞表面上 5 HT受体结合而参与银屑病的发病。     

Evaluation of Sialyl Lewisx Antigen in the Skin and the Sera of Patients with Psoriasis Vulgaris

The roles of sialyl-Lewis^x antigen were evaluated in the pathogenesis of psoriasis. Sialyl-Lewis^xexpression was investigated immunohistochemically in the epidermis of normal human skin and erythematous lesional skin of psoriasis vulgaris by avidin-biotin-peroxidase complex procedures. A few sialyl-Lewis^x positive dendritic cells were detected in the epidermis of normal human skin. In 7 out of 9 cases of psoriasis vulgaris, the number of sialyl-Lewis^x-positive epidermal dendritic cells increased in the erythematous lesion over the adjacent normal skin; there were no marked changes in the numbers of CD1a-positive cells in the epidermis between the two skin types. In the double immunofluorescence studies, more than half of the sialyl-Lewis^x-positive epidermal cells in psoriatic erythema were stained with a monoclonal Lag antibody that specifically reacts with Birbeck granules and related structures of human Langerhans cells. Furthermore, we determined the changes in serum levels of sialyl-Lewis^x antigens in patients with psoriasis. Although levels in the sera were not significantly elevated over those of controls, the increases correlated with the degree of disease activity. These findings suggest that sialyl-Lewis^x antigen is possibly involved in the development of psoriasis.