脑卒中后继发癫痫50例的临床分析：2008一12—25

目的探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题。方法对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果继发性癫痫发生率5．75％,脑梗死21例（42．0％）,脑出血23（46．0％）,蛛网膜下腔出血6例（12．0％）。脑卒中后早期癫痫34例（68．0％）,其中强直一阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例（32．0％）,其中强直一阵挛发作4例,部分性发作12例。皮层病灶36例,皮层下病灶14例。早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗。结论脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直一阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗。     

16例脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制.方法 通过药物和常规治疗脑卒中后继发癫痫16例,观察其临床表现、治疗效果等并进行分析.结果 早期应用抗癫痫物治疗效果良好,3例未按挽律服药间断有部分发作,3例强直一阵挛持续状态中,2例死于脑病及全身衰竭.结论 脑卒中后继发癫痫的发生率与病灶部位有关,皮层病变更易引起癫痫,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.     

脑出血继发癫痫发作(附82例临床分析)

目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特点.方法对658例住院经CT或MRI证实的首次脑出血患者中82例继发性癫痫的临床资料进行分析及随访.结果脑出血继发癫痫的发生率为12.5%(82/658).早期癫痫发生率为87.8%(72/82),迟发性癫痫发生率为12.2%(10/82).脑出血后癫痫发作以皮层出血为多见(25.6%),以颞叶最多,其发生率与病灶部位密切相关(P＜0.01),但与病灶大小无肯定关系(P＞0.05).癫痫以全身强直阵挛发作为最常见,38例(48.3%).早期癫痫死亡率为31.7%,高于同期无癫痫发作者(P＜0.01).结论脑出血较易发生癫痫,以早期癫痫发生率为高,且与出血部位相关密切,继发早期癫痫者死亡率增高.早期癫痫与迟发性癫痫机理不同.早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫较难控制,需长期服用抗癫痫药物.     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的发病机制、临床特征及治疗预后进行系统探讨。方法回顾分析2014年1月至2016年1月我院收治的24例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果本组患者的癫痫发生率为3.7%(24/643),其中,迟发性癫痫20例,早发性癫痫4例。皮层病灶继发性癫痫16例(66.7%),皮层下病灶继发性癫痫8例(33.3%),差异有统计意义(P0.05);脑卒中癫痫中,蛛网膜下腔出血发生率最多,占到19.6%,其次是脑栓塞,占比12.2%,脑出血、脑血栓分别占到为2.4%、1.2%。全身性强直阵挛性发作18例(75.0%),部分性发作6例(25.0%),包括单纯部分发作3例,继发强直阵挛2例,复杂部分发作1例;4例早发性癫痫患者用药治疗后未发作,20例迟发性癫痫患者通过治疗后,2例偶尔发作,1例联合治疗未得到有效控制,临床疗效和预后较好。结论临床上脑卒中后癫痫以迟发性为主,皮层病灶更易发病,且以全面性发作为主,及时治疗可有效控制发作。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。     

脑卒中后继发癫痫的临床研究

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

脑卒中后继发癫痫42例临床特点分析

目的探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间、发作类型及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题。方法对资料完整的672例急性脑卒中病人临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后继发癫痫发生率6.25%（42/672）,早发癫痫61.90%（26/42）,迟发癫痫38.10%（16/42）。其中脑梗死16例（38.10%）,脑出血20（47.62%）,蛛网膜下腔出血6例（14.28%）,皮层病灶32例,皮层下病灶10例。结论脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早发以强直阵挛为主,不需长期治疗,晚发以部分发作为主,需较长时间治疗。     

急性脑血管病继发癫痫的临床观察与研究

目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系。方法:回顾性分析3年多来经头部CT或MRI检查证实的659例急性脑血管病患者中35例继发性癫痫的临床资料。结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为5.31%(35/659),其中全身强直阵挛发作17例,部分发作13例,复杂部分发作2例,部分发作发展为全身强直阵挛发作1例,部分发作持续状态2例;2周内癫痫发作62.86%(22/35),均临时或短期用抗癫痫药,有2例出现晚期发作;2周后癫痫发作37.14%(13/35),需长期服抗癫痫药。结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痫灶存在,需长期服用抗癫痫药。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的研究探讨脑卒中后继发癫痫的发病原理、临床特征及预后。方法对我院收治的28例脑卒中后继发癫痫患者的癫痫发作时间和发作类型及卒中类型和病灶部位的关系进行流行病学原理分析,对两者之间的关系通过相关临床资料进行总结与回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率为326％,其中早发性癫痫发生率为0.25％,迟发性癫痫发生率为153％。皮层病灶继发癫痫48.36％,皮层下病灶继发癫痫29.48％,两者比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。部分性发作17例（60.71％）。全身强直阵挛性发作9例和癫痫持续状态2例,占39.29％。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的8.21％,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的1.87％,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。15例早发性癫痫患者经过一段时间的服药治疗,治疗期间无再发作。13例迟发性癫痫患者,有4例偶再发作,3例患者联合应用两种抗癫痫药物治疗后还是不能有效控制癫痫的发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后癫痫多是迟发性癫痫,迟发癫痫主要表现为部分发作。早发癫痫多是全身发作,皮层病灶与皮层下病灶相比较,皮层病灶更容易发生癫痫,多见于面性发作。出血性脑卒中易继发癫痫。脑卒中后进行抗癫痫治疗能够使神经功能康复,效果较好。     

脑卒中后癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 本样本回顾分析2007年1月～2010年12月住院治疗的320例脑卒中后癫痫患者的临床资料.结果 癫痫发作类型分为部分发作39.69%;部分发作继发全身性发作16.25%;全身性强直阵挛发作44.06%.早发型癫痫82.19%;迟发型癫痫17.81%.出血性脑卒中222例,包括脑出血115例,蛛网膜下腔出血107例;脑梗死98例.出血性脑卒中后癫痫的发生率明显高于缺血性脑卒中患者,在出血性脑卒中222例患者中发生部位为蛛网膜下腔和脑出血的患者比例无明显差异.320例患者中,卒中病灶位于皮层者66.88%,有大病灶65.89%.结论 早发型癫痫发生率明显高于迟发型癫痫.全身性强直阵挛发作癫痫类型多于部分发作和部分发作继发全身性发作患者.脑卒中后癫痫的发生与病灶部位和大小也有显著相关性.     

缺血性脑卒中后继发癫痫的临床探讨

目的探讨缺血性脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法对110例缺血性脑卒中后继发癫痫的临床资料进行分析。结果缺血性脑卒中后继发性癫痫发生率为13.06%,皮层病灶继发癫痫发生率高,占77.27%;而全身强直阵挛发作占58.19%,部分性发作表现多样,抗癫痫治疗有效。结论缺血性脑卒中后继发性癫痫多发生在脑卒中半年内,以大脑皮质的发生率为高,临床表现多样,抗癫痫治疗效果佳。     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的了解脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法收集我院1997～2002年脑率中后继发癫痫42例,就其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析.结果脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2月内)出现,占52.4%各种卒中继发癫痫的发生率分别为脑出血5.7%,脑梗死7.9%,蛛网膜下腔出血6.2%;继发癫痫在脑叶卒中多见,共占76.1%癫痫与卒中病灶的大小有关,脑梗死病灶直径2 cm以上及脑出血量大于10 ml以上者分别占本组继发癫痫的83.3%和75%;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的:探讨脑卒中癫痫的影响因素,临床特点及治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月至2014年12月收治的593例脑卒中发生51例脑卒中后癫痫患者的病例进行总结分析。结果:脑卒中后癫痫发病率为8.2%,其中早发性癫痫发病率为5.56%,迟发性癫痫发病率为3.03%;发病年龄、性别、卒中后癫痫发作时间与癫痫发作无相关性;卒中在脑叶、皮层病灶大于2cm的卒中更易发生癫痫,差异有统计学意义(P0.01);发作类型以全身强直-阵挛发作多见,抗癫痫药物治疗有效。结论:脑卒中后癫痫以早发性癫痫为主,癫痫的发生与病灶部位、病灶大小及类型有密切相关性,要高度重视,及发生癫痫发作的危险因素,一旦发生癫痫发作应及时处理,以免影响脑卒中的预后。     

分析脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗对策

目的探讨脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。结果本组患者中,全面发作46例(67.65%),部分发作22例(32.35%);早发癫痫39例(57.35%),迟发癫痫29例(42.65%);皮层病灶继发癫痫37例(54.41%)。皮层下病灶继发癫痫31例(45.59%),脑卒中后癫痫发作的类型、时间与卒中性质相比较,其差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后癫痫最常见的是以全面发作为主的早发性癫痫,缺血性卒中后癫痫最常见的是以部分发作为主的迟发性癫痫,而且与病灶部位有很大的关系,临床实施药物针对性治疗能够有效控制癫痫的发作。     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

脑卒中后癫痫的临床特点以及预后探究

目的分析脑卒中后癫痫的临床特点以及预后。方法选取2012年1月至2016年12月收治的50例脑卒中后癫痫患者为研究对象,总结脑卒中后癫痫的临床特点与预后。结果 50例脑卒中后癫痫患者中,有10例属于早发性癫痫,40例属于迟发性癫痫;34例属于皮层病灶继发癫痫,16例属于皮层下病灶继发癫痫;12例为部分性发作,6例为癫痫持续状态,32例为全身强直阵挛性发。结论迟发性癫痫属于脑卒中后癫痫的常见类型,皮层病灶较皮层下病灶容易引发癫痫出现,主要表现为全面性发作,脑卒中后癫痫患者的临床疗效较好。     

脑梗死后继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑梗死与继发癫痫的关系。方法对39例确诊为脑梗死后继发癫痫患者的临床临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫以部分性发作为主,占71.8%;继发癫痫在大脑皮层梗死多见;早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后不同。结论脑梗死后继发癫痫主要发生在皮层,发作类型以部分性发作为主,早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用。     

脑卒中后继发癫痫12例临床与脑电图分析

目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系。方法:回顾性分析2 a多来经头部CT或外院MRI检查证实的157例急性脑血管病患者中12例继发性癫痫的临床资料。结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为7.64%(12/157),其中部分发作发展为全身强直阵挛发作(sGTCS)6例,单纯部分性发作(sps)3例,复杂部分发作(cps)2例,癫痫持续状态(SE)1例。2周内癫痫发作7例,占58.33%,均临时或短期用抗癫痫药。2周后癫痫发作5例,占41.67%,需长期服抗癫痫药。结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痫灶存在,需长期服用抗癫痫药物。     

脑梗死继发癫痫76例临床分析

目的　探讨脑梗死和继发性癫痫的关系。方法　对 678例脑梗死合并继发性癫痫的病变部位、癫痫发作类型及转归进行分析。结果　 678例脑梗死合并继发性癫痫 76例 ( 1 1 .2 1 %) ,病变发生在皮质 ( 65例 )比皮质下 ( 1 0例 )者多见 (P <0 .0 1 ) ;部分性发作高于全面性发作 (P <0 .0 5 ) ;早期癫痫经抗癫痫药物治疗后仅 1例复发 ,而迟发性癫痫有 2 9例需长期服药控制。结论　脑梗死后继发癫痫主要发生在皮质 ,癫痫发作类型以部分性发作多见 ,早期癫痫多数预后良好 ,而迟发性癫痫多数需长期服药