脑室引流加腰穿置换术治疗脑室内出血56例护理体会

2001年1月~2004年10月,我院共收治脑室内出血患者207例,为其中56例行脑室引流加腰穿置换术,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男35例,女21例,54~82岁。所有病例均有头痛、恶心。呕吐36例,意识障碍16例。抢救成功47例,死亡4例,放弃治疗5例。1.2方法治疗采用脑室引流加腰穿置换术。术前病房用紫外线照射60m in,地面用1:200的“84”消毒液擦拭,减少不必要的走动。术前均行脑CT检查。出血侧额中线外旁开2~3 cm、前发际上2~3 cm交点为穿刺点,常规消毒皮肤,局麻后快速用颅骨钻钻透颅骨达颅骨内板,插入套针,用无菌空针…     

脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血

目的　探讨脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血的疗效。方法　CT证实的脑室内出血患者 16例 ,在常规治疗基础上 ,于病后 3～ 2 4小时内加用脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗。结果　良好 8例 ,中残 2例 ,重残 1例 ,死亡 5例。结论　脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗 ,方法简单 ,损伤小 ,可提高患者生活质量     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理朱述凤（滕州市中心人民医院，２７７５００）我们应用侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血７例，疗效满意，现将治疗和护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７例中男５例，女２例，３８～６２岁，平均５８．...     

联合脑室体外引流及腰穿脑脊液置换术治疗全脑室出血32例

目的：探讨治疗全到出血的方法。方法：采用到持续体外引流配合腰穿脑脊液转换治疗３２例全脑室出血,选择积血较多一侧侧脑室锥颅穿刺置管引流,并间断注入尿激酶,每１￣２日行腰穿转换脑脊液,引流期间严格控制感染。结果：本组引流后症状明显改善,２８例复查ＣＴ显示积血于４￣１４日消失。除４例死亡外,２８例随访复查ＣＴ示脑室系统正常,仅２例未能独立行走,余均恢复良好。结论：本方法可清除导水管以上及以下的积血,明显     

微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血12例分析

目的探讨应用微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效。方法对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗脑室出血,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针,清除脑室积血,微创术后第2天每日进行1次腰穿脑脊液置换术。结果全部病例手术获得成功,术后存活11例,无手术并发症。结论微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,可降低脑室出血的死亡率。     

双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术治疗丘脑出血的临床观察

重型丘脑出血破入脑室是脑出血最凶险的类型 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % [1 ]。内科保守治疗、开颅血肿清除或脑室引流等措施 ,效果均不理想。我科采用脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术 ,治疗 12例重型丘脑出血破入脑室的患者 ,疗效较满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均6 4岁。均有高血压病史 4～ 2 0年 ,平均 12年。入院时间 3～ 2 6小时 ,平均 18小时。本组病例均有明显意识障碍 (昏睡～中度昏迷 ) ;昏睡 2例 ,浅昏迷 7例 ,中度昏迷 3例。临床表现均有头痛、呕吐、脑膜刺激征…     

脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血

重型脑室出血病情凶险，采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差，病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血，方法不一，疗效报导各异。1998年3月至2005年5月，本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶（UK）溶凝后引流积血，继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例，取得较好疗效。报告如下。     

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血

脑室出血病情凶险，死亡率高。我院自1999年以来采用微创加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血18例，取得满意疗效，现报告如下。     

脑室外引流治疗脑室内出血的观察及体会

我院自1990年6月至1991年10月,采用脑室外引流治疗脑室内出血5例,现总结如下。 1.病人回病房后应尽快接通备好的引流装置,观察意识,瞳孔、生命体征及神经系统体征。 2.脑室引流最高点距离侧脑室18—20cm,保持脑室引流管通畅。阻塞时可用无菌注射器抽吸,严禁冲洗以免造成脑室感染及导水管阻塞。     

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会

目的 总结对40例脑室内出血的患者采用ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会。方法 对采取ommaya储液囊联合脑室引流手术方式的患者术前积极救治,缩短术前准备时间,术后给予严密观察其病情变化,加强脑室引流管及ommaya囊引流管的护理,并采取防止并发症的护理措施。结果 通过对ommaya储液囊联合脑室外引流的患者进行优质全程的精心护理,能有效的减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的预后。     

脑室穿刺引流治疗脑室内出血96例分析

对我科1998-05～2005-05采用脑室穿刺尿激酶冲洗引流治疗脑出血96例分析如下.     

腰穿脑脊液置换术治疗16例脑室出血的观察与护理

自发性脑室出血约占脑出血的20%～60%,手术效果差,死亡率高,10%～50%死于首次发作,且易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等,预后差,是一种危害极大的多发病。我院于1997年1月至1999年12月采用腰穿脑脊液置换术结合常规治疗16例脑室出血患者疗效满意,现报道如下。1　一般资料本组16例均为住院患者,并经头颅ＣＴ确诊,其中男10例,女6例,34～76岁,平均58岁,病程1～44ｈ,其中神志清12例,浅昏迷3例,深昏迷1例。神志清患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈项强直、克尼征阳性,及有不同程度的肢体瘫痪。常规治疗方法包括:甘露醇脱水、止血药…     

脑室外引流治疗脑室内出血26例分析

200501～2005-12我们应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血（IVH）26例，效果较好，分析如下。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效分析

脑室出血是一种发病凶险、临床表现严重、预后差、死亡率高的多发病。我科采用单纯内科保守治疗和保守治疗加双侧脑室引流配合腰穿脊液置换治疗重症脑室出血36例,现将结果分析如下。 1 资料 36例均为一侧或双侧形成脑室铸型的重型脑室出血。其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血24例(其中丘脑出血14例,内囊出血8例,尾状核出血2例)。男性21例,女性15例。年龄20～74岁,平均年龄58岁。神经功能缺失积分在33～40之间,全部患者均经头颅CT证实为全脑室出血或全脑室出血加蛛网膜下腔出血。按入院先后随     

脑室引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血的护理

总结重度脑室内出血患者应用脑室内持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗的护理.认为正确控制冲洗及引流的速度和量,保持引流通畅,合理放置引流管高度,及时观察记录引流液的性质,做好并发症的观察和护理,可明显缩短引流时间,提高疗效,降低病死率.     

连续腰穿治疗重度早产儿脑室内出血的疗效观察及护理

目的探讨连续腰椎穿刺治疗早产儿脑室内出血(IVH)的护理要点及治疗效果.方法收集35例Ⅲ级～Ⅳ级脑室内出血早产儿,头颅CT确诊为IVH并脑室增宽,符合连续腰穿指征,其中治疗组14例行连续腰穿,对照组21例未行连续腰穿,治疗组惠儿于出生后5～30 d行连续腰穿;分析术中、术后护理要点,并观察2组患儿3～6个月时出现脑室扩大、需行脑室分流术、生长发育落后情况.结果治疗组发生脑室扩大的比例为35.71%,较对照组(76.19%)减少53.13%;治疗组需行脑室分流术的比例为21.43%;较对照组(61.90%)降低约2/3;治疗组出现生长发育落后的比例亦较对照组下降近1/3,差别有统计学意义;治疗组无死亡,对照组有5例死亡.结论连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血时,脑室扩张发生率低,治疗成功率高,对于防治早产儿IVH后脑积水、改善预后有一定疗效;加强术中及术后护理可减少并发症的出现.     

连续腰穿治疗重度早产儿脑室内出血的疗效观察及护理

目的探讨连续腰椎穿刺治疗早产儿脑室内出血(IVH)的护理要点及治疗效果。方法收集35例Ⅲ级～Ⅳ级脑室内出血早产儿,头颅CT确诊为IVH并脑室增宽,符合连续腰穿指征,其中治疗组14例行连续腰穿,对照组21例未行连续腰穿,治疗组患儿于出生后5～30d行连续腰穿;分析术中、术后护理要点,并观察2组患儿3～6个月时出现脑室扩大、需行脑室分流术、生长发育落后情况。结果治疗组发生脑室扩大的比例为35.71%,较对照组(76.19%)减少53.13%;治疗组需行脑室分流术的比例为21.43%,较对照组(61.90%)降低约2/3;治疗组出现生长发育落后的比例亦较对照组下降近1/3,差别有统计学意义;治疗组无死亡,对照组有5例死亡。结论连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血时,脑室扩张发生率低,治疗成功率高,对于防治早产儿IVH后脑积水、改善预后有一定疗效;加强术中及术后护理可减少并发症的出现。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的疗效观察

重症脑室内出血是一种较为多见的急症,发病率占急性出血性脑血管病的3．1％～8．6％,其病死率高达23．0％-83．3％。特别是两个以上脑室内积血,并伴有不同程度脑脊液循环受阻的重型脑室出血。保守治疗病死率达到60％。本次研究82例脑室出血患者,采用单侧或双侧脑室外引流术,同时尿激酶灌注等治疗,疗效较满意。现报道如下。