提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性上睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善。表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性下睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善,表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例

常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术，但上述方法有各自的不足，前者远期回退较大，而后者往往出现欠矫。我科2000年5月至2001年7月采用改良提上睑肌一额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例，效果满意，报道如下。     

上睑下垂46例的治疗经验

<正> 文献中治疗上睑下垂的方法可归纳为3大类:提上睑肌缩短术;借用额肌力量的手术及用上直肌代替提上睑肌术。我们从1985年1月到1989年4月共治疗46例上睑下垂的病人,根据病人提上睑肌功能的具体情况分别采用了提上睑肌缩短术和上海周丽云的眉区额肌筋膜瓣手术,现将本组病人的情况、治疗效果和併发症报告如下。 1 临床资料 1.1 病人情况 46例病人,男37例,女9例。单侧者27例,双侧者19例。其中40例为先天性上睑下垂,2例为后天性肌性缺陷(重症肌无力1例,老年性提上睑肌功能减弱1例),3例为眼外伤所致,1例为先天性险下垂术后复发者(在外院作过缝线悬吊)。年龄6～66岁;有3例双侧先天性睑下垂伴有内眦赘皮、睑     

皮肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是一种较为常见的眼病,主要治疗方法是手术矫正。其效果既能美容又能改善视觉功能。我们采用皮肌瓣悬吊术治疗不同程度的上睑下垂获得满意效果。1 资料与方法 我们近几年采用此法共做先天性上睑下垂手术12例21眼,其中男9例16眼,女3例5眼,术前提上睑肌肌力0～1mm者8眼,2～3mm者11眼,4mm为2眼,均排     

两种手术方式治疗中、重度上睑下垂疗效分析

上睑下垂是一种严重影响美容和视功能发育的眼科常见疾病，以先天性多见，需采用手术方法来矫正。对于中、重度上睑下垂，目前主要采取利用额肌瓣悬吊术或利用提上睑肌缩短术进行手术矫正。为了探讨治疗中、重度上睑下垂的最佳手术方式，1997年2月～2004年9月，我们对36例中、重度上睑下垂患者分别进行提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗。现将两种手术方式特点、手术效果及并发症作一对比分析，报道如下。     

节制韧带悬吊治疗轻中度上睑下垂

上睑下垂是一种多发病、常见病,尤其是先天性上睑下垂更占有非常大的比例,且只有通过有效的手术治疗才能得以矫正.目前常用的治疗方法包括提上睑肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术以及提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,但此类方法存在手术操作复杂、效果欠佳、并发症较多等问题[1,2].2000～2003年,我科采用节制韧带悬吊术治疗52例轻中度先天性上睑下垂患者,效果十分满意,现作报道.     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值

目的:探究上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值,提高矫正效果。方法:选择80例上睑下垂患者,采用上睑提肌肌腱折叠矫正术或上睑提肌缩短矫正术两种手术方式。上睑提肌肌腱折叠矫正术以手术方式切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜;上睑提肌缩短矫正术是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而达到矫正上睑下垂的目的。结果:80例上睑下垂患者经矫正治疗后均取得了良好的效果,其中1例患者重睑线不完全对称,1例患者矫正过高,2例患者矫正不足,4例患者经进一步处理治疗后获得满意效果。结论:根据解剖结构采用科学的方法分离上睑提肌肌瓣,缩短上睑提肌长度,提高上睑下垂矫正的成功率和患者的满意度。     

重度先天性上睑下垂3种术式疗效比较

目的比较3种手术方式治疗重度先天性上睑下垂的临床效果,探讨理想术式。方法44例77眼重度先天性上睑下垂分别采用提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术。术后均随访6月以上。结果采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,效果满意;采用额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,后者还较易发生矫正不足。结论提上睑肌缩短术最符合生理状态,重度先天性上睑下垂可酌情选择该术式。     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。     

额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂患者的效果评价

<正>上睑下垂是提上睑肌、Muller平滑肌功能障碍所致疾病,患者有上睑部分或全部下垂等表现,会导致弱视,严重影响患者的生活质量。额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术均为常用术式。为了选择更适用于先天性上睑下垂患者的治疗方案,本文对比分析额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年10月—2019年10月于我院治疗的80例先天性上睑下垂患者作为研究对象,均符合手术指征,患者和家属签署手术知情同意书,     

先天性上睑下垂术后欠矫再手术观察

为观察先天性上睑下垂术后欠矫再次手术的特点和治疗效果,将先天性上睑下垂术后欠矫病人9例(12只眼),再手术根椐患者第1次手术方式、提上睑肌肌力、额肌肌力、Bell氏征,选择提上睑肌缩短术或额肌筋膜瓣悬吊术。结果,随访3个月～1年,9例患者均获得满意的效果,无严重并发症。认为先天性上睑下垂术后欠矫再手术治疗,要根据第1次手术方式及术前检查情况选择恰当的手术方式。     

全麻下提上睑肌缩短术矫治儿童先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见疾病，其矫治最佳术式为提上睑肌缩短术，但全麻下手术因术中难以调整，且提上睑肌缩短最差异较大，故给手术带来一定的难度。我们对8例、12眼儿童先天性上睑下垂，在全麻下行提上睑肌缩短术，取得了明显效果，现报告如下：     

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法对54例69眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果手术治疗69眼中，满意62眼，矫正不足7眼，未发生其它并发症。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂临床疗效。方法：对9例（14眼）先天性上睑下垂的患者采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂。结果：随访0．3—3年，9例（14眼）患者均取得了良好的手术效果。结论：额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效确定。     

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治,我们改良传统的手术方式,采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂,取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤,而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌,便于制作额肌组织瓣,利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合,本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进,额肌分离只制成片状组织瓣,其两侧不与剪开,上下分离达眉上缘区即可,以减少损伤,既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开,剥离范围大出血多的缺点,又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。     

舌状提上睑肌瓣悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是整形外科的常见病,可见于单侧,也可发生于双侧.轻者影响容貌,重者可致弱视或继发两侧脸面发育不对称等,需要手术治疗.自2003年1月至2008年12月,我科在传统的提上睑肌缩短术及额肌(筋膜)瓣悬吊术矫治上睑下垂的基础上,对23例中重度先天性上睑下垂患者,开展了舌状提上睑肌瓣悬吊术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。