妊娠滋养细胞疾病的研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestaional trophoblastic diseas,GTD)是包括葡萄胎(hydatidiform mole HM)、侵蚀性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IHM)、绒癌(choriocarcinoma CCA)和少见类型的胎盘部位滋养细胞肿瘤等一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾     

妊娠滋养细胞疾病研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是与正常或异常妊娠有关、存在滋养细胞增生为共同特征的一类病变。妊娠滋养细胞肿瘤这一名称一直被用作妊娠滋养细胞疾病的替代名称。许多人认为本文列举的情况代表了肿瘤性病变的范畴，并将水泡状胎块置于肿瘤谱系的良性端，绒癌置于肿瘤谱系的恶性端，侵袭性水泡状胎块等同于交界性肿瘤。     

妊娠滋养细胞疾病化疗不良反应护理

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,其中的绒癌是恶性程度最高的肿瘤,早期即可经血液循环转移至全身,破坏组织或器官[1].     

产褥期妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的 探讨足月妊娠后产褥期妊娠滋养细胞疾病的临床表现、治疗和预后。方法 回顾我院2009—2021年收治的6例足月妊娠产褥期妊娠滋养细胞疾病患者的临床表现、治疗方法和预后分析。结果 患者年龄26～36岁,主要临床表现是阴道异常出血、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)值异常升高,其中5例通过病理诊断,并行化疗,化疗期间密切随访,5例患者均预后好,随访期间无复发;1例患者通过临床诊断,因合并严重并发症放弃治疗而死亡。结论 产褥期妊娠滋养细胞疾病早期临床表现易被忽略,需警惕产褥期异常阴道出血,重视胎盘病理检查,从而提高产褥期妊娠滋养细胞疾病的早期诊断率,及早采用联合化疗的患者预后好,从而提高治愈率。     

妊娠滋养细胞肿瘤阴道大出血介入治疗的观察护理

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤致阴道大出血介入治疗的效果及护理措施。方法对2011年5月至2012年4月在我科住院的7例妊娠滋养细胞肿瘤致阴道大出血的患者采用选择子宫动脉栓塞术介入治疗,进行针对性护理,严密观察。结果 7例患者均止血成功。虽发生不同程度的不良反应,但通过有效的护理治疗,均有不同程度的降低或减少了并发症的发生。结论预防介入后预见性并发症的发生,及时处理副反应等有效护理措施是患者顺利康复的有效保证。     

妊娠滋养细胞疾病50例临床分析

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病（ＧＴＤ）的诊治方法及影响预后的因素。方法 回顾性分析了１９８２年１月～１９９９年５月我院收治的５０例ＧＴＤ,其中葡萄胎２４例,侵蚀性葡萄胎（侵葡）２３例,绒毛膜癌（绒癌）３例。５０例中经病理诊断者３３例,其中葡萄胎２４例,侵葡７例,绒癌２例。结果 葡萄胎一旦确诊,及时行吸宫术;１周后常规行清宫术。６例高危口才行预防性化疗。葡萄胎组随防２月～１４年,治愈１９例。有４例分别     

妊娠滋养细胞肿瘤105例临床分析

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及转归。方法妊娠滋养细胞肿瘤患者105例,年龄18-54岁;绒癌34例,侵蚀性葡萄胎71例。根据预后评分的低危或高危分别选择单药或联合化疗3-11个疗程,部分患者辅以介入治疗。19例接受了全子宫切除术。结果 105例中,单纯化疗及化疗联合手术患者完全缓解94例(89.5%)。其中,86例单纯化疗患者完全缓解78例(90.7%),19例化疗联合手术完全缓解16例(84.2%)。不同FIGO分期患者的完全缓解率:Ⅰ期完全缓解率100.0%(62/62),Ⅱ期完全缓解率100.0%(23/23);Ⅲ期完全缓解率53.3%(8/15),Ⅳ期完全缓解率25.0%(1/5)。结论早期诊断和及时化疗,有手术指征者联合手术,可使妊娠滋养细胞肿瘤获得满意的治疗效果。     

细胞因子与妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是源于妊娠滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎（HM）、侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。根据近代研究,HM、IM和CC可能是一种疾病的不同发展阶段,即由良性HM恶变而成IM,再进一步发展为CC。细胞因子是免疫系统的基因诱生性表达的多肽,研究表明,细胞因子与生殖关系密切,特别是细胞因子对滋养细胞的分泌和增殖具有调节作用。     

高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊治体会

妊娠性滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌 ,它们组成了一组来自妊娠 ,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近 30 a来 ,由于对这一组疾患在病理学演变过程以及内分泌方面认识的提高 ,使这类肿瘤的临床处理 ,有了明显的改善。尽管这样 ,仍应对危重滋养细胞肿瘤的诊断、治疗进一步作了解和研究。本文对近年来我院 4例高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊断、治疗体会作一小结。1　病历摘要例 1:2 3岁 ,未婚有性生活史 ,末次月经 1988年 4月 2 0日 ,停经 40 d出现早孕反应 ,在当地行人工流产术 (具体不详 )。术后阴道淋漓…     

妊娠滋养细胞疾病相关因素分析研究

目的探讨妊娠滋养细胞疾病发病的相关影响因素,为预防工作提供依据。方法对2008年1月至2010年7月石家庄妇产医院住院的70例妊娠滋养细胞疾病患者的相关资料进行分析,随机抽取110例正常分娩孕妇作为对照研究资料。结果妊娠滋养细胞疾病与文化程度有关,高中以下发病与中专以上发病差异有统计学意义（P〈0.05）;有工作与无工作的发病差异有统计学意义（P〈0.05）;居住在城市与农村的发病差异无统计学意义（P〉0.05）;与妊娠胎次差异无统计学意义（P〉0.05）,初次妊娠与非初次妊娠发病差异无统计学意义（P〉0.05）;发病与年龄有关（P〈0.01）,20～25岁及35岁以上发病率高;发病与血型无关（P〉0.05）。结论妊娠滋养细胞疾病与文化程度、职业、年龄有关,与居住地、妊娠胎次、血型无关。     

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的探讨妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照,为该疾病的诊断和治疗提供更好的依据。方法对本院近2年来收治并经手术病理证实的60例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料进行回顾性分析。患者仰卧位,采用腹部线圈进行扫描。先对患者进行T1WI和T2WI常规扫描,矩阵:256×256,层厚:0.6cm,层距:0.1cm。动态增强扫描采用Gd-DTPA造影剂,T1WI横轴面以及矢状面扫描,0.1mmol/kg,肘静脉注射。结果 60例妊娠滋养细胞疾病患者中,葡萄胎26例,平扫可观察到子宫体积增大,宫腔内信号均匀长T1,长T2,囊泡扫描图像呈葡萄状,包膜完整且没有侵犯肌层。囊泡间能观察到条状低信号区。侵袭性葡萄胎患者17例,其他17例。结论妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照对该疾病的诊断和预防具有积极的指导作用。核磁共振能够很好的显示出病变部位的结构和状况,配合常规的病理诊断,可以有效的提高临床诊断率。     

彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒     

子宫角妊娠误诊为恶性滋养细胞疾病1例

1 病例介绍 患者33岁,足月顺产1次,人流1次,末次妊娠时间为10年前人流术.平素月经正常,白带不多,工具避孕.因停经50 天,不规则阴道流血20 天,彩超检查见子宫底部右侧壁不均质偏强回声光团约3.9 cm×3.6 cm大小,形态不规则,边界不清晰,呈蜂窝状改变,另子宫体部前肌壁及后肌壁分别见一大小约1.2cm×1.0 cm、0.8 cm×0.7 cm,偏强及偏低回声光团,形态规则,边界清晰.     

西藏地区藏族女性妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的 通过对西藏地区藏族女性妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床特征回顾性分析,观察影响GTD的因素,对于规范化治疗GTD具有重要意义.方法 收集2018年1月～2021年8月我院收治的藏族女性妊娠滋养细胞疾病的患者有77例,且通过实验室检查、超声探测及病理结果回示确诊为葡萄胎(52例)、侵蚀性葡萄胎(20例)及绒癌(5例...     

葡萄胎恶变相关因素的探讨及瘦素在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的通过测定瘦素（LEP）在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕（〈12周）绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中LEP进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）等斟素。结果LEP在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,表达阳性率与病变程度呈正相关（X2=23．49,P〈0．05）。结论LEP与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,LEP在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关。对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、B—hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。     

彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在妊娠滋养细胞疾病诊断中的价值。方法回顾分析笔者所在医院2002-02～2006-02住院诊治并经病理证实的38例妊娠滋养细胞疾病患者的超声检查资料。结果38例滋养细胞疾病中,超声诊断符合率为94.7%(36/38)。良性葡萄胎23例(其中完全性葡萄21例,部分性葡萄胎2例),占总数的60.5%;恶性滋养细胞疾病13例,占34.2%(侵蚀性葡萄胎9例,绒毛膜癌4例)。误诊2例,占5.3%。结论CDFI具有无创性、操作简便、可多次重复的优点,具有较好的临床应用价值。     

游离β—HCG在妊娠滋养细胞疾病监测中的应用

目的 通过对妊娠滋养细胞疾病患者的血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ—HCG)、β—HCG、整分子HCG的定量,进行对比分析,以探讨它们之间的关系。方法 酶联免疫法和放射免疫法。结果 妊娠滋养细胞疾病组(葡萄胎,侵葡,绒癌)患者血清中Fβ—HCG、β-HCG依次呈递增趋势;且Fβ-HCG、β-HCG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01);妊娠滋养细胞疾病组 Fβ-HCG/HCG×100%,β-HCG/HCG×100%的百分比值明显高于正常妊娠组。结论 游离β—HCG亦可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的重要指标。