结节性恶性黑素瘤一例

结节性黑素瘤是一种处于垂直生长期的恶性黑素瘤亚型,占所有黑素瘤的10%～15%。皮损可为隆起的丘疹或斑块,偶尔呈息肉样,可发生于身体的任何部位。本患者,女,30岁。左上臂伸侧暗红色结节5年余,加重1年。皮损组织病理:真皮层见大量肿瘤细胞弥漫性浸润,细胞核大、异形,可见大量核分裂像。免疫组化:MelanA、SOX-10、Ki-67、P53、S-100均为阳性,Clark分级,IV级。诊断:结节性恶性黑素瘤。     

结节性恶性黑素瘤伴发肺转移一例

临床资料患者,女,49岁。主因右侧腰部红斑结节5个月,伴疼痛3个月就诊于我院。5个月前无明显诱因右侧腰部出现一约黄豆大粉色结节,无任何症状;患者未行处理,2个月后,原发皮损周围出现类似结节,结节渐增大,颜色变为紫红色,伴有明显疼痛,3周前,结节疼痛加重,颜色变为紫黑色,就诊于当地县医院,超声提示：皮脂腺囊肿,建议行手术切除治疗,术中未发现囊肿组织,术后组织送我院病检。     

恶性黑素瘤全身转移致死1例

患者女 ,5 3岁 ,农民。因左手食指黑色斑块 4年 ,上肢躯干多个黑色小结节 3月余 ,伴心慌、气喘、背部疼痛半月余 ,于 2 0 0 0年 8月 2日来我科就诊。患者1996年因干活时不慎左手指外伤 ,到当地卫生所处理包扎 ,并用抗生素治疗 ,手指处逐渐发黑 ,不痛 ,伤口不能完全愈合 ,当地医院局部手术切除末端手指 ,伤口愈合后 1月余 ,局部出现黑色丘疹 ,逐渐增大 ,服用多种抗生素和外敷中药治疗无效。 3年内先后手术切除 4次 (未行组织病理检查 ) ,仍反复发作 ,2 0 0 0年 1月锁骨处出现结节 ,随后上肢、躯干部出现多个黑色结节。患者大小便正常 ,体重减…     

结节性黑素瘤1例

<正>1 病历摘要患者女,48岁。因右侧腿部不规则结节逐渐增大伴痒感10个月余,于2021年9月29日来我院皮肤科门诊就诊。患者4年前因右侧腿部黑色肿块于当地医院就诊并予手术切除,术后未行组织病理检查,患者术后自觉切口处瘙痒,间断性搔抓,局部组织增生,未予治疗,就诊前10个月痒感加重,局部隆起增大,     

结节性黑素瘤1例

患者男,57岁.右大腿伸侧褐色斑50余年,出现结节伴溃疡1年,于2006年11月8日就诊.患者自幼右大腿伸侧即有一褐色斑,随着年龄增长逐渐增大,面积约1 cm×1 cm,无自觉症状,一直未予重视.     

结节性黑素瘤1例

患者男，87岁。因右踝关节下方结节伴破溃2个月余，于2007年5月10日来我科就诊。2个月前患者右踝关节下方皲裂，继之出现一黄豆大结节，结节进行性增大、疼痛。结节反复破溃、出血及渗液。曾在外院治疗未见好转，遂来本院就诊。体格检查：右踝关节外下方见一核桃大结节，形态不规则，表面破溃（图1），质韧，与周围组织粘连，有轻度压痛。右侧腹股沟可扪及增大的淋巴结。     

结节性恶性黑素瘤一例

患者男,37岁,因右踝前黑色丘疹30余年,增大10个月于2002年5月来我所就诊,患者,30年前有踝关节前皮肤出现一黑色丘疹,无自觉症状,皮损无明显变化,一直未予注意,10个月前皮损明显增大,直径达4.0cm左右,伴疼痛,抓后破溃出血,糜烂渗液,自用乙醇,外敷消炎粉无。病后无发热,消瘦等。     

皮肤转移性结肠恶性黑素瘤

患者男,84岁.因左下肢黑色及暗红色丘疹斑块半年余伴疼痛就诊.皮损组织病理:表皮正常,真皮上部见上皮样细胞团块,紧贴表皮,部分区域见气球样细胞,见色素颗粒,真皮下部及皮下组织内见灶状、片状上皮样细胞,免疫组化示:Melan-A、S-100蛋白、波形蛋白(Vim)、HMB45均阳性、CK(pan)、CD31、CD34均阴...     

恶性黑素瘤1例

患者女,２８岁,已婚。１９９８年３月２０日入院,诉右足底发生暗黑色斑块２年。２年前右足底皮肤光滑,无任何黑色皮疹,从１９９６年初发现右足底有很小一片黑色皮疹,不高起,无症状,也未治疗。此后皮疹逐渐增大,发展较慢,并略显高起,局部有时有不适感,乃就诊于...     

广泛转移恶性黑素瘤一例

患者男,50岁,干部,因肉眼血尿7个月,加重10d收入我院泌尿科,患者入院前7个月开始出现全程肉眼血尿,间断发作,伴腰痛,有时尿中带有黑色渣样物,经当地医院予以止血等对症治疗,稍有好转。入院前10d患者血尿加重,多呈黑色,无血凝块,为进一步诊治而入院,患者自发病以来,消瘦乏力明显。     

黑素瘤1例

患者女,51岁。右足底近跟部丘疹、溃疡、肿物2年。皮损组织病理示:表皮溃烂,真皮内弥漫分布核大、异型的黑素瘤细胞,瘤细胞内、间质均可见色素颗粒。免疫组化染色示:S-100(+),HMB-45(+),CK(+),Vim(-)。诊断:黑素瘤。     

皮肤转移性黑素瘤1例

患者男,53岁。左大腿肿块伴瘙痒2月余。结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理学改变、免疫组化检查结果,确诊为皮肤转移性黑素瘤。     

Bowen病合并恶性黑素瘤1例

患者男,77岁。左侧腰部斑块10年。左中下腹黑褐色斑疹4年,同时全身阵发性皮肤瘙痒15年。皮损组织病理诊断:①Bowen病;②恶性黑素瘤。经手术治疗后好转。     

A Case of Malignant Melanoma with Multiple Primary Lesions

Merkel cell carcinoma (MCC) is a small round cell tumor which does not characteristically stain with S‐100 protein. We report a case of an 83 year‐old male with a two‐month history of an ulcerated nodule on the right arm. Histopathology revealed small blue round cells arrayed in a trabecular pattern and in diffuse sheets, with scattered mitoses and necrosis. The cells were negative for vimentin, positive for NSE, focally positive for high molecular weight cytokeratins and diffusely positive for low molecular weight cytokeratins, including CK20. The findings were diagnostic of MCC, however, foci of S‐100 protein positive cells were also present in the tumor. Upon reviewing cases from Skin Pathology Laboratory at BUSM received between 1/1/2000 to 7/30/2004, we documented a total of 34 cases diagnosed as MCC; 24 were stained with S‐100 protein and this case was the only one that stained positively. S‐100 protein positivity of MCC, while having been previously reported, is an uncommon finding. We report our case to stress the importance of morphological and immunoperioxidase features for the diagnosis of Merkel cell carcinoma, particularly in the exceptional cases which exhibit S‐100 protein positivity.     

全身转移性黑素瘤1例

患者女,60岁。头面、躯干、四肢大小不等黑红色结节,无痛痒3年,半年内泛发全身。皮肤科情况:头面、躯干、四肢见大小不等高粱粒至黄豆大小结节,呈皮色、暗红色及黑色。左膝关节上方见一直径约2cm×2cm大小肿块,其上见4～5个大小不等皮色至黑色结节,部分结节表面结痂。皮损组织病理示:真皮内弥漫性肿瘤样细胞浸润,此肿瘤样细胞核大、核仁明显,部分肿瘤样细胞呈巢状排列,肿瘤组织内见坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞LCA(-),CK20(-),S100蛋白及HMB45弥漫强阳性,Vimentin弥漫阳性。诊断:黑素瘤。     

无色素性黑素瘤误诊为表皮囊肿1例

患者男,39岁。头部红色结节、斑块2年。2年前患者头部出现一黄豆大红色结节,当地医院以"表皮囊肿"相继予激光和手术治疗,皮损均复发。皮损组织病理示:表皮与真皮交界处和真皮内瘤细胞呈巢状分布,肿瘤细胞大小不等,核深染,具显著异型性,肿瘤细胞内无明显黑素颗粒。免疫组化检查:瘤细胞表达S-100及Melan-A。CT检查示肺转移癌。诊断:无色素性黑素瘤。