甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察

我科于 1998年 10月至 2 0 0 1年 2月应用甲钴胺 (商品名弥可保 )治疗糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)患者 2 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　伴有不同程度周围神经系统症状的糖尿病患者 64例 ,随机分为治疗组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 3 0～ 71岁 ,中位年龄 5 1岁 ,1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 9例 ,糖尿病程4～ 13年 ;对照组 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,中位年龄 5 0岁 ,1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 3 0例 ,糖尿病程 5～ 17年 ,入院病例 64例 ,均符合郑白蒂〔1〕对ＤＰＮ诊断标准 ,并…     

糖尿病神经肌肉电生理变化的临床分析

糖尿病神经肌肉电生理变化的临床分析史广萍糖尿病性神经病（ＤＮ０）的发生率很高，甚至隐性糖尿病亦可伴发周围神经病变。本文分析５６例糖尿病患者的神经肌肉电生理（ＮＭＥ）变化，以探讨其对ＤＮＤ的诊断价值及其与临床的关系。１．资料与方法５６例糖尿病均系临床确...     

Ⅱ型糖尿病合并神经病变的多因素分析

目的 了解Ⅱ型糖尿病合并神经病变的患病率,并进一步分析影响糖尿病神经病变相关的危险因素。方法 收集在本院住院治疗的150例Ⅱ型糖尿病患者及60例正常体检者的病史和临床生化资料,Ⅱ型糖尿病患者根据有无合并神经病变分成两组。比较各组间的临床资料,使用单因素及多因素相关分析方法,分析Ⅱ型糖尿病合并神经病变相关的危险因素。结果 Ⅱ型糖尿病神经病变患病率46．7％。糖尿病神经病变组和糖尿病无神经病变组比较,SBP、糖尿病病史、吸烟史、FPG、HbAlc与空腹C肽在两组之间有明显差别,具有统计学意义（P〈0．05）。且SBP、糖尿病病史、吸烟史、FPG,PBG,和HbAlc为Ⅱ型糖尿病患者合并神经病变的独立因素。结论 神经病变在Ⅱ型糖尿病人群中有较高的患病率,其发病与众多的因素有关。     

活力苏加用治疗糖尿病周围神经病50例临床研究

目的：观察活力苏对糖尿病周围神经病（ＤＰＮ）加用治疗的临床疗效和耐受性。方法：将５０例ＤＰＮ患者采用随机法分成两组,各２５例。对照组采用ＤＰＮ的常规治疗方法,实验组在对照组治疗的基础上加用活力苏口服液３０ｍｌ（早餐后１０ｍｌ,晚餐后２０ｍｌ）治疗,并分别在治疗后８Ｗ、１６Ｗ观察患者临床症状和体征,肝、肾功能和空腹血糖以及神经传导速度的变化情况和临床耐受性。结果：观察１６Ｗ后提示活力苏治疗组对改善ＤＰＮ患者的肢体疼痛、发凉,感觉异常和／或减退的临床症状的总有效率为７６％．较对照组４５％有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,对神经传导速度的改善率为４８％,较对照２４．３％亦有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,活力苏对血糖和肝肾功能、血、尿常规无明显影响。结论：活力苏对改善ＤＰＮ患者的临床症状有明显的疗效,而且可以改善病变神经的传导速度,有良好的耐受性,是治疗ＤＰＮ的有效方法之一。     

高频超声评价2型糖尿病患者下肢周围神经病变临床观察

目的探讨高频超声用于评价2型糖尿病合并周围神经病变患者下肢股神经和隐神经异常改变的临床价值。方法共81例2型糖尿病患者分为无周围神经病变组(40例)和合并周围神经病变组(41例),通过彩色多普勒超声观察股神经和隐神经内部回声及连续性,测量并比较神经宽径、厚径和横截面积。结果正常对照组受试者股神经和隐神经横切面扫描呈略高回声,内部呈细小筛网格状,纵切面扫描内部呈条状低回声和平行线样排列的条状略高回声;无周围神经病变组患者内部回声略减低,细小筛网格状结构模糊,纵切面条状低回声结构欠清晰;合并周围神经病变组患者内部回声明显减低,细小筛网格状结构显示不清,纵切面条状低回声结构模糊。与正常对照组相比,糖尿病组患者股神经宽径(均P=0.000)、厚径(P=0.023,0.036)和横截面积(均P=0.000)增大;隐神经宽径(P=0.010,0.014)、厚径(均P=0.001)和横截面积(P=0.002,0.004)增大;合并周围神经病变组患者股神经和隐神经厚径(P=0.048,0.012)和横截面积(P=0.031,0.034)较无周围神经病变组增大。结论高频超声可以清晰地显示2型糖尿病合并周围神经病变患者股神经和隐神经主干内部回声及各径线的异常改变,为临床诊断提供客观依据,具有重要临床意义。     

超声对2型糖尿病患者胫神经的诊断价值

目的分析2型糖尿病患者胫神经病变的超声特征,探讨高频超声在糖尿病合并周围神经病变诊断中的价值。方法选取100例2型糖尿病患者为研究对象,其中有胫神经病变50例为A组,无胫神经病变50例为B组,另选取同期健康体检者50例为对照组。采用高频超声观察3组胫神经的连续性、内部回声与结构,于跗管处测量并比较其前后径(D1)和横径(D2),计算其横截面积(CSA)。结果 3组胫神经的超声声像图特征、胫神经的超声测值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声能够清晰显示糖尿病患者受累神经结构、位置及病变范围,早期、客观评估2型糖尿病患者胫神经病变的情况,可提高诊断与治疗的准确性。     

赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变73例疗效观察

我科用盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病末梢神经病变 ,取得了一定疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　糖尿病患者 73例 ,诊断符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 (1985年 ) ,其中男 3 8例 ,女 3 5例 ,年龄 5 4 2± 11 3岁 ,病程6 2± 4 2年。上述患者均有糖尿病周围神经病变的临床表现 :(1)皮肤感觉异常 (包括疼痛、温觉过敏与迟钝 ) ;双下肢麻木、末端束缚感 ,有穿袜套感、呈对称性针刺样疼痛、钝痛、撕裂痛。(2 )走路不稳 ,似脚踏海绵感或活动受限。 (3 )症状加剧且干扰睡眠。诊断标准 :(1)在糖尿病的基础上具有上述两项以上症状伴有膝反射…     

脉络宁治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病常见并发症之一是周围神经病变,尤以末梢神经病变最为常见。该病目前尚缺乏有效治疗方法。我科％年1月至98年6月采用脉络宁注射液（南京金陵制药公司生产）静滴治疗糖尿病多发性末梢神经病变42例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料选用糖尿合并未梢神经病变共82例,共中男38例,女44例,年龄52t12岁;病程5．8f3．4年。上述病例均符合WHO糖尿病诊断标准。其中胰岛素依赖型6例,非胰岛素依赖型76例。多发性末梢神经病变诊断标准为：l）感觉障碍（如疼痛、麻木、发热、发凉、以走感、深浅感觉减退或消失）;2）肌无…     

桡神经超声结合神经传导检查在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨2型糖尿病伴周围神经病变患者桡神经的超声特征及电生理表现,企为临床诊治及预后评估提供参考依据.方法:选取西宁市第一人民医院70例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组35例及未合并周围神经病变组35例,同时选择健康体检者35例作对照,所有受检者行桡神经超声检查及神经传导检测.结果:糖尿病合并周围神经病变者桡神经超声表现为神经束回声减低,平行线状低回声结构消失,神经外膜增厚分界不清;神经传导检测提示桡神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均有异常,且SCV更为敏感,异常率更高;糖尿病未合并周围神经病变组与正常对照组超声及神经传导检查比较,差异无统计学意义.结论:超声与神经传导检查两者结合,可以从功能及形态学两方面更明确地为临床提供糖尿病患者是否合并周围神经病的依据和判断病变程度,有助于临床诊治及预后评估.     

糖尿病合并慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-4例临床分析并文献回顾

目的探讨糖尿病(diabetic mellitus,DM)合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)的临床、电生理特点,并与糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)进行早期鉴别诊断。方法回顾性分析4例DM合并CIDP患者的临床表现、电生理检查及诊疗特征。结果 4例DM合并CIDP患者中,1例仅表现为对称性肢体乏力,其余3例均伴有对称性的麻木或疼痛,仅1例患者伴有颅神经损害;4例患者均存在腱反射均减弱或消失,病程均超过2个月,且均有脑脊液蛋白-细胞分离现象;4例患者肌电图检查均提示脱髓鞘病变为主,使用激素冲击治疗后症状均好转,其中2例复发患者分别采用丙种球蛋白和血浆置换术治疗后症状好转,4例患者目前均恢复良好。结论当糖尿病患者出现周围神经病变时,早期根据其临床特征及辅助检查,诊断其是否合并CIDP,并对DM合并CIDP患者合理使用免疫抑制治疗效果良好。     

金纳多治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

目的 观察金纳多治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 114例患者随机分为治疗组(64例)和对照组(50例).治疗组采用金纳多(银杏叶提取物注射液),对照组采用弥可保注射液,观察糖尿病周围神经病变患者的症状体征、神经传导速度、血液流变学等指标的变化.结果 治疗组临床症状好转,神经传导速度加快,血液流变学指标明显改善,经统计学分析与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 金纳多能明显缓解和消除糖尿病周围神经病变患者的临床症状、提高神经传导速度、改善血液流变学的作用,是治疗糖尿病周围神经病变的理想药物.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变的初步观察

近来对血管因素在糖尿病神经病变中所起的作用广为关注。本文通过改善微循环观察临床症状和神经传导速度(NCV)的变化,探讨用此方法治疗神经病变的可能性。 资料 1.观察对象:选择1994年10月至1995年5月住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)12例,均符合WHO糖尿病诊断标准。入院前即有手足麻、痛等自觉症状,符合糖尿病周围神经病变。其中男5例,女7例,年龄41～66岁,平均53.8岁。病程2～15年,平均8.4年,出现手足麻木,疼痛等症状4个月至8年,平均2.1年。     

蝶脉灵治疗糖尿病性周围神经病变20例报告

本文选择 2 0例糖尿病性周围神经病变 (ＮＤＰ)的患者 ,在糖尿病常规治疗及饮食控制的基础上 ,给予蝶脉灵治疗 ,治疗效果满意 ,报道如下。1　对象和方法1 1　对象　根据 1997年美国ＡＤＡ标准确定为糖尿病 (ＤＭ)者40例 ,且病程超过 2年 ,有典型ＤＭ症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或任何时间血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。 40例患者均有周围神经病变 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,两组年龄、性别、病程、病情等经统计学检验具有可比性。1 2　糖尿病性周围神经病变的诊断标准　 (1)糖尿病患者。(2 )有下肢麻木、疼痛 ,运动减退、腱反射减弱…     

交感神经皮肤电反应诊断糖尿病自主神经病变

糖尿病 (ＤＭ)继发神经病变是最常见的并发症之一 ,它可累及感觉、运动及植物神经 ,其中又以植物神经障碍型最多见。交感神经皮肤电反应 (ＳＳＲ)是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位 ,它来源于交感神经传出纤维释放冲动诱发汗腺的同步活动 ,属于催汗运动。我们对 41例ＤＭ患者进行了ＳＳＲ检测的初步研究 ,目的是早期发现ＤＭ患者自主神经的亚临床病变。资料和方法 :　患者男 31例 ,女 10例 ,年龄 39～ 77岁。均按ＷＨＯ(1985年 )诊断标准 ,病程 1～ 16年。晨起空腹血糖 9.6～ 16 .0ｍｍｏｌ Ｌ。本组患者中无自主神经功能损害症状者 2 3…     

神经传导速度与神经症状/神经缺陷评分诊断糖尿病周围神经病变的研究

目的探讨神经传导速度、神经症状/神经缺陷两种方法在糖尿病周围神经病变临床诊断中的价值,为临床治疗提供指导。方法随机选取住院治疗的128例2型糖尿病患者,采用神经传导速度、神经症状/神经缺陷两种方法诊断后统计诊出率,比较两种诊断方法的特异性、灵敏度、ROC曲线下面积、Youden指数进行统计学分析。结果神经症状/神经缺陷诊断法检出糖尿病周围神经病变患者的检出率明显低于神经传导速度诊断法(P0.05),但神经传导速度诊断法所用时间明显高于神经症状/神经缺陷诊断法(P0.05)。神经传导速度在诊断糖尿病周围神经病变中的灵敏度、特异性、一致性明显高于神经症状/神经缺陷诊断法(P0.05)。神经传导速度诊断法的ROC曲线下面积明显高于NSS/NDS(P0.05),有较高的诊断准确率。结论神经传导速度、神经症状/神经缺陷评分两种方法在糖尿病周围神经病变的临床诊断中均具有一定意义,神经传导速度具有更好的敏感性和特异性、诊断准确率,但耗时较长,临床使用时可结合具体情况选择。     

糠尿病神经病变的临床分析及防治

本文对我们１９９７年３月至１９９９年１２月收治的１４１例糖尿病（ＤＭ）进行回顾性调查和分析，并提出针对性的防治措施。１临床资料１．１一般资料１４１例ＤＭ患者，男６８例，女７３例；１２岁至７０岁发生ＤＭ，其中４０岁前发病３９例，占２７．６％。１．２方法对１４１例ＤＭ患者病历逐份查阅，进行回顾性神经病变情况调查，分析病程记录、医嘱单及各项辅助检查结果，填写统一规格的调查表。２结果 １４１例ＤＭ患者神经病变症状或体征发生率详见表１。１４１例ＤＭ患者发生神经病变者共５６例，发病率达３９．７％，其中男２７…     

2型糖尿病患者肌电图临床分析

目的探讨肌电图对糖尿病患者周围神经测试的临床价值及周围神经病变的影响因素。方法对我院门诊和住院的140例2型糖尿病患者采用肌电图仪对腓总神经、腓浅神经进行测定,结合临床资料分析病史、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与周围神经病变的关系。结果肌电图测试结果与临床症状相符,具有神经症状的糖尿病患者轻收缩峰电压明显高于无神经症状的糖尿病患者,轻收缩峰平均时限延长,多相电位比数增大,病程长,血糖控制不佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着病程延长,周围神经传导速度下降,控制空腹血糖及HbA1c有助于延缓周围神经病变的进展。肌电图检测适用于临床检测糖尿病患者的神经功能。     

糖尿病神经肌肉电生理变化的临床分析

糖尿病性神经病(DND)的发生率很高，甚至隐性糖尿病亦可伴发周围神经病变。本文分析56例糖尿病患者的神经肌肉电生理(NME)变化，以探讨其对DND的诊断价值及其与临床的关系。     

脑白质疏松症对帕金森病的影响

帕金森病 (ＰＤ)是常见的老年神经系统变性疾病 ,临床以静止性震颤、肌强直和运动减少为特征 ,且常伴有痴呆等症状 ,随着神经影像学的发展 ,越来越多的ＰＤ患者被发现合并脑白质疏松症 (ＬＡ) ,ＬＡ的存在对ＰＤ有何影响目前尚无明确定论 ,为此我们对ＰＤ患者与ＬＡ的关系进行了观察。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1994～ 2 0 0 0年6 3例ＰＤ患者 ,男 38例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 6± 14岁 ;合并ＬＡ的患者 16例 ,无ＬＡ者 47例 ,ＰＤ的诊断依据1984年全国锥体外系疾病讨论会制定的诊断标准。ＬＡ的诊断依据头颅ＣＴ ,表现为脑室周围或…     

金纳多注射液治疗老年糖尿病周围神经病变80例疗效观察

本科于2005-10～2006-10应用金纳多注射液治疗老年糖尿病周围神经病变80例,疗效可靠,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 2型糖尿病住院患者160例,其中男106例,女54例,年龄72～75岁;糖尿病病程(11±6.4)年.治疗前2个月内血糖稳定,随机分为金纳多治疗组80例和对照组80例,2组病例无统计学差异.所有病例均符合ADA糖尿病诊断标准[1];有肢体感觉、运动神经病变表现,如四肢末稍感觉异常及(或)感觉障碍,膝、跟踺反射减弱或消失;肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍;排除能导致周围神经病变的其他疾病.