较大结膜黑色素瘤自发破裂手术治愈1例

王×,男,37岁,已婚,农民。住院号88—3555。因左眼突流黑水2小时于1988年7月17日来院。2小时前用手揉眼后有较多量黑水流出,无疼痛。平时双眼视力良好,未发现左球结膜变黑症。检查:全身情况良好,右眼视力1.5,外眼及内眼均正常。左眼视力0.8,眼压正常,眼睑皮肤颜色正常,无内、外翻倒睫等。结膜囊有大量黑色膜状物粘附,眶下区及面颊部片状黑色水样物粘附。用生理盐水反复冲洗结膜囊,见上方球结膜11点至3点角膜缘后4mm裂开不整     

眼部被玩赏犬抓伤4例报告

近期我院眼科门诊屡见被玩赏犬抓伤眼部的病例、现报告4例:例1.赵××,女15岁,因抡着抱玩赏犬玩耍被抓伤双眼半小时来诊.检查:视力右1.0,左0.6.右眼上睑垂直划伤2cm下睑3cm,深约0.3cm,角膜结膜无异常.左眼上睑缘裂伤,内侧球结膜有1.0cm垂直裂伤,角膜巩膜正常.诊断:右眼睑裂伤;左眼上睑缘裂伤,球结膜裂伤.治疗:右眼上下睑在局     

外伤性下直肌断裂、眶内血肿1例

患者,男．４０岁,井下放炮员。醉酒后左眼都摔在脚踏三轮车上。伤后３小时求治。诊断为结膜裂伤（左）、眶内血肿（左）。入院后检查：视力：右１．０,左０．４,上下眼睑呈青紫色瘀血肿胀,眼球向前方突出。眼球突出计测量１５（１０１）２０,眼球各方向转动均受限。左眼不能下转,下方球结膜呈暗红色局限性隆起。角膜清晰,前房中深,瞳孔呈横椭圆形５ｍｍ×４ｍｍ．光反应迟钝。眼底检查：大致正常眼底。伤后１２小时．手术探查缝合球结膜时,见球结膜距角膜缘６－７ｍｍ处环形裂伤３３０°,下直肌距附着点８ｍｍ处完全横行断离。呈…     

眼眶颅内特长金属异物一例报告

患者,男,30岁,藏族,住院号364020.24小时前在进行射箭比赛时,不慎被别人误伤左眼,剧烈疼痛、流血、视物不见.无恶心呕吐或昏迷.即送当地医院包扎左眼.24小时后急诊入院.检查:T36.7℃,神志清.视力:右1.5,左无光感.左眼睑高度肿胀,上睑中央部距睑缘10mm处见一4mm横行皮肤伤口,球结膜高度水肿突出于睑裂外,从水肿的球结膜中央可见部分角膜呈灰白色,余查不清,从外观亦看不到异物.X线检查:左眼眶内于6点处,眼后见一长约5.0cm×0.3cm的金属异物.报告:左眼眶颅内金属异物.由于部分异物已进入颅内,为慎重起见,暂观察生命体症及颅内病情,抗炎、止血、降颅压,每日换药1次.观察5日,生命体症平稳,在局麻下行眼球摘出,眼眶颅内异物取出术.术     

挫伤性晶体脱位于球结膜下二例报告

作者于1988年遇2例眼球挫伤致晶体脱位于球结膜下.报告如下.麦×,女,34岁,住院号213038. 主诉:左眼被他人拳击伤,眼红痛失明3天.1988年2月8日入院.检查:左眼视力眼前手动,光投射颞侧及鼻上方(一).左眼睑皮肤下瘀斑,球结膜混合充血( ),上方球结膜紫黑色隆起,结膜下隐约可见晶体,上方角膜缘裂口部分被脱位晶体遮盖,前房积满鲜血,不能窥见虹膜及瞳孔.入院次日行结膜下脱位晶体摘出     

拳击伤致前房睫毛植入一例

邓×,男性,26岁,住院号400953,左眼被拳击致眼镜破碎刺伤左下睑2小时入院.有屈光不正已配近视镜.检查:视力右0.2,左0.09,左上睑红肿皮下瘀血,下睑横行裂伤约1.5cm,结膜下片状出血,颞侧球结膜不规则裂伤,角膜缘3～4点处擦伤.立即在局麻下缝合左下睑伤口.由于眼睑肿胀疼痛,睁眼困难,检查不合作,眼内情况无法检查.2日后,病人仍感左眼疼痛,检查发现近角膜缘4点处角膜有一舌状斜行穿通伤,伤口已闭合,前房内有5根睫毛,其中3根达瞳孔缘处.房     

罕见眶内异物一例报告

张×,男,4岁,住院号74354.于1991年4月5日玩弄旧炊铲时不慎跌倒铲柄端刺入左眼眶内.当时左眼出血肿胀,眼球突出,呕吐1次,无昏迷.于伤后3小时来我院就治.检查:神志清楚,神经系统无明显阳性体征.左眼视力无光感,有一把旧式炊用铁铲挂于左睑颊部,其柄端由下眶缘内1/3处穿透下睑刺入眶内.无活动性出血或脑脊液流出,眼睑明显肿胀,皮下瘀血,上睑下垂.眼球被挤向颞上方,明显突出,固定.眼压Tn.球结膜高度水肿,角膜透明,知觉消失.瞳孔散大,     

眼眶—上颌窦巨大异物一例

患者 ,陈×× ,男 ,35岁 ,左眼被竹筷戳伤出血、肿痛、视力减退伴左鼻出血半小时急诊入院。无昏迷及呕吐。入院时检查 :Ｔ36.4℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志清楚 ,表情痛苦。视力 :右眼 1.0 ,左眼 0 .2。左眼睑青紫、肿胀 ,上睑缘一长约 3ｍｍ裂伤。结膜充血、水肿 ,近下穹窿部结膜裂伤 ,伤口不规则 ,总长约 2ｃｍ ,球结膜下片状出血。下穹窿部中外 1/3处见一竹筷断端 ,眼球内陷 ,各方向运动受限。角膜透明 ,前房清。瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏。立即局麻下行左眼眶内异物摘出术 ,…     

马踢伤致多处巩膜破裂伤误诊一例

患者李××,女,43岁,农民,住院号348701.入院日期:1993年3月1日.因颜面部被马踢伤、左眼红、痛、视力下降12天收入院.12天前不慎被马踢伤颜面部,在当地医院就诊,仅缝合鼻背部皮肤裂口,未处理眼球创口,6日后发现左眼仅可见光感,行左眼球探查术,缝合巩膜裂口,术后静脉滴注先锋霉素V注射液等治疗,效果不佳,转入我院.查体:全身检查无异常,眼部检查:视力、右0.5,-1.00D=1.0,左无光感.左眼睑瘀血、肿胀、混合性充血,角膜上方距角膜缘5mm可见约12mm结膜裂口,对合不良,结膜缝线在位.距角膜缘6mm可见7mm长巩膜裂口,对合良好,并可见4针巩膜缝线线结,左眼角膜弥漫性云雾状水肿,内弹力     

“502”瞬干胶致眼损伤1例

患者,王××,男,43岁,农民,已婚。1997年6月11日左眼被拳击伤出现眼睑皮下瘀血。4小时后将“502”瞬干胶误作氟略酸眼液滴左眼,即感刺痛、异物感、流泪、眼睁不开,视物模糊,用清水冲洗无好转,1小时后到我院就诊。检查,视力：右1．0,左指数／20cm,左眼睑水肿,皮肤青紫,眼睑不能睁开,球结膜高度水肿,充血。荧光素染色角膜大片着色,实质层水肿,呈雾状浑浊,KP（-）,房水闪光（-）,瞳孔2．smm,光反射存在,眼底看不清,诊断：左眼结角膜化学烧伤,眼睑软组织损伤。立即予以乳酸钠平衡液750ml持续冲洗结膜囊30分钟,球结膜…     

视神经断裂一例

患者邓××,男,32岁,住院号191085.1992年4月17日晚被他人用酒瓶击伤右眼.检查;视力左1.0,右无光感.右上眼睑睑缘正中至眉弓“Y”形创口,长约8cm,上眼睑组织全层断裂,其间嵌有葡萄膜组织.下眼睑睑缘正中至眶下缘垂直创口,长约2cm.右上、下眼睑高度肿胀,触之有捻发音.右眼结膜水肿明显,眼球塌陷,角膜皱折,角膜12点至3点钟穿孔创口,嵌有葡萄膜组织,结膜囊内有大片葡萄膜组织及玻璃体,眼内充满鲜血.入院后急诊行右上、下眼睑清创缝合及右眼球摘除术,术中剪断眼直肌及眼斜肌后,眼球自行脱出,脱出之眼球伴有长2.5cm的视神经,结膜连续缝合,凡士林油纱填塞结膜囊,术后抗感染,32天痊愈出院.     

羊角抵伤致眼球破裂伤二例

例1,刘××,女,69岁,农民,病历号:178602。因挤羊奶时不慎被母羊角抵伤左眼,流血不止1小时后来诊。检查:左眼视力无光感,右眼06。左眼睑中度浮肿,痉挛,下方角膜缘9～3点位呈弧形全层破裂,虹膜、晶状体、玻璃体均脱出,眼球塌陷。诊断:左眼球破裂伤。收住院后在局麻下行左眼球摘除术。经治疗,手术切口愈合后出院。例2,郗××,女,77岁,农民,病历号:187662。因外出放羊时不慎被羊角刺伤左眼3小时后来诊。检查:左眼视力无光感,右眼视力006。左眼睑肿胀,球结膜高度水肿,鼻侧角膜缘6～12点位弧形全层破碎裂伤,眼内容物大部分脱出,部分玻璃体、葡萄…     

用维生素C溶液治疗眼部高锰酸钾灼伤

笔者自1964年6月至1985年8月间,在急诊时先后遇到6例高锰酸钾灼伤,4例口腔粘膜灼伤,2例眼结膜囊灼伤,经用维生素C溶液搽洗治疗,取得很好的效果,玆报告如下: 张××,女,28岁,工人,于1980年5月30日不慎左眼溅入高锰酸钾结晶粉剂后疼痛流泪,异物感,不能睁眼,立即自用清水冲洗无效,半小时后来院急诊。眼科检查:左眼上下睑轻度肿胀,上睑缘内1/3处,下睑结膜内侧1/3及内眦部球结膜,均被高锰酸钾灼伤呈深紫褐色,球结膜水肿,尤以下半部为重,角膜下1/2呈片状浅层混浊,2％荧光素钠染色阳性,前房清,闪光(-),瞳孔等大、圆,对光反应灵敏。诊断:左眼睑、球结膜及表层角膜高锰酸钾灼伤。     

红眼-短路综合征介入治疗一例

患者 ,女 ,42岁 ,5 0天前出现左额、眼眶疼痛 ,时轻时重。 2周前左眼上睑上举困难 ,眼球突出 ,复视 ,于 1997年 9月入院。无外伤史。检查 :右眼视力远 0 7,近 1 5 ,眼部正常。左眼视力远 0 4,近 1 5。眼睑轻度肿胀 ,上睑完全下垂 ,眼球向上、内运动完全受限 ,向外、下运动部分受限。结膜轻度充血 ,前房、瞳孔、眼底正常。眼球突出度右 13ｍｍ←1 0 1ｍｍ 左 16ｍｍ ,眼压双 5 5 /4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左额、面部及角膜知觉迟钝。ＭＲＩ :左眼上静脉扩张。入院后用皮质类固醇、维生素、甘露醇等治疗 ,眼睑下垂…     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

使用长期干燥保存板层角膜治疗脸球粘连

我院自1982年以来,使用无水氯化钙干燥法长期保存(2—5年)的板层角膜代替粘膜组织治疗睑球粘连取得满意疗效。 [典型病例]患者男、55岁。3年前左眼被石灰烧伤。检查:视力指数/1尺。左上睑内翻,上睑结膜与球结膜广泛粘连,上穹窿部消失。眼球不能上转。治疗:切除粘连的瘢痕组织,充分分离直达上穹窿部。取10×10mm大小复水后的异体板层角膜2片,铺于创面上,与睑结膜创缘及残存的球结膜行结节缝合,安放眼模,单眼包扎。术后2个月查见,植片愈合良好,呈半透明状,眼球可下转。     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

球后注射地塞米松致下直肌麻痹2例报告

例1：男，56岁，住院号24707，主诉左眼视力下降5天，入院诊断：左眼视神经视网膜炎。经球后注射地塞米松，口服强的松，维脑路通及维生素类等药物，左眼视力由指数则灵前提高至0．6，于入院后第16天，又给予球后注射地塞米松1ml，注射后病人立即感觉头晕，烦操不安，恶心、呕吐，眼球胀痛，查体：心率用次／分，血压16／10kPa（1kPa＝7．5mmHg）左眼睑肿胀，球结膜轻度水肿，角膜透明，前房正常，眼压Tn，给予包扎左眼，平卧位休息，2小时后症状缓解，次日查体：左眼睑无肿胀，球结膜无水肿、角膜透明，前房正常，视力0．6，左眼球向外上…     

地蜂蜇致眼多发性损伤1例

患者,李××,女,37岁,农民。因左眼被地蜂（俗称鬼头蜂）蜇伤14天于1994年11月2日就诊于当地医院。当时感剧痛,继而眼周高度肿胀,波及颜面部,不能睁眼,流泪不止。当晚出现寒战高热,经在当地卫生院对症治疗,3天后肿痛减轻,全身症状消失。但左眼仍有畏光及轻微异物感,且视朦、上睑下垂,举睑困难,遂转我院就诊。检查：视力：右1．0,左0．04,左上睑皮肤色泽加深,粗皱无光泽。左睑裂变小,上睑缘遮盖2／3瞳孔区。球结膜混合充血（ ）,外上穹窿部结膜下瘀血呈紫红色。角膜呈毛玻璃样浑浊,上皮轻度水肿,上半部荧光素染色呈弥漫…