大肠癌发病的相关流行病学特征

目的：探讨与日常生活相关的生活习惯、饮食、药物及遗传等因素对大肠癌发病的影响，以期通过改善生活方式来降低大肠癌的发病率。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980—01／2003-12相关大肠癌流行病的文章，检索词为“large intestine cancer，epidemiology and prevention”，限定文章语言种类为English。计算机检索CNKI数据库1994—01／2003—12有关大肠癌流行病的研究文章，检索词为“大肠癌，流行病，预防”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对符合检索词的文献进行初审，并察看每篇文章后的引文。纳入标准：①影响大肠癌发病相关因素的研究文章。②不同机体状态、激素水平及遗传因素对大肠癌发病的作用。③不良致病因素诱发大肠癌的机制研究。④大肠癌的干预实验和三级预防的论述文章。⑤RCT类研究类文章，不要求排除盲法。排除标准：综述文献、Meta分析、重复研究类文章。资料提炼：共收集到84篇相关文献，含追溯法查找文献17篇。58篇文献符合纳入标准，排出26篇文章。排除的文章中6篇是关于大肠癌基础生化方面的研究，12篇为大肠癌不同病理类型、住院病例分布等方面文章，4篇为Meta分析，4篇为科普介绍及医源性或自身性延误诊治的文章。选取资料显示大肠癌发生与分布和地区、年龄、饮食因素、寄生虫病、遗传、激素、肠道慢性疾患及长期精神紧张等方面有关并加以论述。资料综合：①论述了不同饮食特点、微量元素摄人及生活习惯对大肠癌发病的影响。②对各种致癌因素的作用机制加以分析。③阐述了机体免疫状态、激素水平及遗传因素与大肠癌的相互关系。④以病例对照研究方式对以上情况加以论述。⑤提出降低大肠癌发病率相应预防措施。结论：随着生活水平的提高大肠癌的发病率和分布有所增加，并且呈年轻化的趋势；建立良好的生活方式和饮食习惯，合理运动，可以预防大肠癌的发生。     

老年人大肠癌76例临床分析

大肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,目前我国的发病率有上升趋势。现将我院自1980年1月至1990年8月经病理检查证实的60岁以上老年人大肠癌76例,加以分析与讨论。临床资料一、性别与年龄:本组男40例,女36例,男女之比为1.11:1。年龄60～69岁48例(63.2%),70～79岁26例(34.2%)。80岁以上2例(2.6%)。二、临床表现:主要症状有腹痛58例(76.3%)。体重减轻39例(51.3%),腹胀30例(39.5%),腹部包块29例(38.2%)。血便或粘液血便26例(34.2%)。腹泻24例(31.6%)和大便习惯性改变15例(19.7%)。     

大肠癌发病的相关流行病学特征

目的探讨与日常生活相关的生活习惯、饮食、药物及遗传等因素对大肠癌发病的影响,以期通过改善生活方式来降低大肠癌的发病率.资料来源应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01/2003-12相关大肠癌流行病的文章,检索词为"large intestine cancer,epidemiology and prevention",限定文章语言种类为English.计算机检索CNKI数据库1994-01/2003-12有关大肠癌流行病的研究文章,检索词为"大肠癌,流行病,预防",限定文章语言种类为中文.资料选择对符合检索词的文献进行初审,并察看每篇文章后的引文.纳入标准①影响大肠癌发病相关因素的研究文章.②不同机体状态、激素水平及遗传因素对大肠癌发病的作用.③不良致病因素诱发大肠癌的机制研究.④大肠癌的干预实验和三级预防的论述文章.⑤RCT类研究类文章,不要求排除盲法.排除标准综述文献、Meta分析、重复研究类文章.资料提炼共收集到84篇相关文献,含追溯法查找文献17篇.58篇文献符合纳入标准,排出26篇文章.排除的文章中6篇是关于大肠癌基础生化方面的研究,12篇为大肠癌不同病理类型、住院病例分布等方面文章,4篇为Meta分析,4篇为科普介绍及医源性或自身性延误诊治的文章.选取资料显示大肠癌发生与分布和地区、年龄、饮食因素、寄生虫病、遗传、激素、肠道慢性疾患及长期精神紧张等方面有关并加以论述.资料综合①论述了不同饮食特点、微量元素摄入及生活习惯对大肠癌发病的影响.②对各种致癌因素的作用机制加以分析.③阐述了机体免疫状态、激素水平及遗传因素与大肠癌的相互关系.④以病例对照研究方式对以上情况加以论述.⑤提出降低大肠癌发病率相应预防措施.结论随着生活水平的提高大肠癌的发病率和分布有所增加,并且呈年轻化的趋势;建立良好的生活方式和饮食习惯,合理运动,可以预防大肠癌的发生.     

老年人大肠癌的临床特点：附138例临床分析

本文通过对138例老年人大肠癌的临床分析,总结出临床特点以期有助于提高老年人大肠癌的诊断水平,减少或避免误诊和漏诊。     

老年人大肠癌107例诊治分析

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近20年来在我国尤其在大城市，发病率明显上升，根据上海市肿瘤流行病学研究提示，随着经济的发展、人们饮食结构的改变，大肠癌的发病率愈来愈高。上海市大肠癌的发病率在1962年为8．7／10万人口；1979年为19．6／10万人口；1990年已经达到28．2／10万人口，成为仅次于肺癌、胃癌的第三位常见的恶性肿瘤。随着大肠癌发病率的上升，发现大肠癌患者年龄亦逐渐上升，就诊的方式多元化，发病的特点明显化，治疗的措施规范化。[第一段]     

江门市新会区崖门镇近10年恙虫病流行趋势与特征

[目的]调查江门市新会区崖门镇近10年恙虫病的流行趋势与特征,为该镇恙虫病的防治提供客观依据。[方法]根据崖门镇卫生院提供的2009年—2018年恙虫病疫情资料,采用流行病学描述等方法进行该病流行现状及病人住院时间调查。[结果]10年来该镇恙虫病总病例为611例,年均发病率为12.00/万,年发病率从2009年的1.18/万增加到2018年的20.03/万;病人男女性别比为1.23∶1,40~69岁病人占病例总数的75.78%,农民发病率为61.37%;5~10月为恙虫病发病高峰,病人占病例总数的80.69%。与前些年比较,2016年—2018年病人的住院时间明显缩短(P<0.05)。[结论]崖门镇的恙虫病发病率比较高,近几年其发病率有上升趋势。需加强该镇恙虫病防治工作,控制恙虫病疫情。     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂为基础的方案化疗,其中包括FOLFOX方案18例,XELOX方案25例,另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗,观察客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和化疗相关不良反应。结果 46例患者中,RR及DCR分别为39.1%和80.4%,TTP和OS分别为7.0月和24.0月。化疗相关不良反应可以耐受,Ⅰ~Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得在老年人群中进一步研究推广。     

老年人结直肠良性穿孔原因分析及护理对策

目的探讨老年人结直肠良性穿孔原因及护理对策。方法对30例老年结直肠良性穿孔患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果所有患者均进行急诊手术治疗,其中23例治愈,3例死于感染中毒性休克, 4例死于多脏器功能衰竭。术后出现吻合口漏3例,5例腹腔脓肿,经保守治疗后治愈。T6H结论老年患者一旦出现结、直肠良性穿孔,病情危重,发展快,病死率高,应尽早手术,正确的护理干预措施能有效减少术后并发症的出现并降低病死率。     

老年与青年直肠癌患者静脉麻醉期血液流变学变化的对比研究

目的 探讨老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液流变学变化.方法 选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液黏度疾病的老年患者和青年患者各25例.所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前(T0)、麻醉诱导插管后,BIS达到40～60并维持1 h(T1)、手术结束前10 min(T2)、术毕拔管患者入PACU后30 min(T3)4个时点经肘静脉各采血5 mL,检测高切全血黏度(Hηb)、中切全血黏度 (Mηb)、低切全血黏度 (Lηb)、血浆黏度 (ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、变形指数(EDI)和刚性指数(ERI). 结果 组间比较:E组各时点Hηb、Mηb、Lηb指标较C组明显升高(P<0.05),ηp在T1较C组为高(P<0.05),Hct在T0、T1较C组为高(P<0.05).EAI、EDI、ERI指标E组较C组为高,但差异无统计学意义(P>0.05).组内比较:两组各指标(Hηb、Mηb、Lηb、ηp、Hct、EAI、EDI、ERI)趋势如下,与T0比较,T1指标显著降低(P<0.05),至T2继续降低(P<0.05),T3两组皆开始升高,但仍较T0低(P<0.05).结论 老年直肠癌患者在麻醉期血液流变学指标较青年患者高.两组患者在术后早期血液流变学指标即开始升高,而老年患者更明显.     

内镜黏膜下剥离术治疗老年人大肠侧向发育型肿瘤的初步研究

目的回顾性对比分析老年人与中青年人大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床病理特点,探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对老年人大肠侧向发育型肿瘤的治疗效果。方法选取2011年9月-2016年9月在外院及该院检查发现,并在该院拟行ESD的LST患者,其中老年组(≥60岁)53例,中青年组(30~59岁)37例,比较老年组和中青年组的性别、病变形态分型、病变部位、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症等情况。结果病变形态分型,老年人以结节混合型(LST-G-M)为主,与中青年组比较,差异有统计学意义(P 0.05);中青年组以平坦隆起型(LST-NG-F)为主,与老年组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组pit pattern分型,老年人以Ⅲ_L型、Ⅳ型为主,青年组以Ⅱ型、Ⅲ_L型为主,Ⅱ型两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者病变好发于直肠,尤其以老年组明显,与中青年组比较差异有统计学意义(P 0.05),其次是升结肠,其余均少见,左半结肠的发病率高于右半结肠;病理情况,老年组以管状绒毛状腺瘤为主,容易伴局部癌变,与中青年组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年人LST是大肠癌发病的高危人群,若老年人检查发现LST,排除手术禁忌后应及时行内镜下切除;ESD是治疗大肠LST的重要手段,尤其适合老年人LST的治疗,值得临床运用与推广。     

老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理

目的探讨老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理。方法选择经肠镜切除结直肠息肉的老年患者456例,积极开展预防出血和控制出血的综合护理。结果 456例患者均顺利完成治疗,共切除结直肠息肉545个,并发出血25例(5.5%),无1例并发严重大出血,所有并发出血的患者均顺利止血。结论积极开展综合护理可以有效降低老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的风险。     

Differences in perceived communication barriers among nurses and elderly patients in China

Abstract   In China, limited information exists about nurses' and elderly patients' perceptions of barriers to the communication process. Therefore, the purposes of this study were to identify the major communication barriers (nurse-related, patient-related, and environment-related) perceived both by nurses and elderly patients and to determine the perceived differences in the level of importance of the communication barriers between nurses and elderly patients. The sample consisted of 84 nurses and 75 elderly patients who completed a demographic questionnaire and a communication barriers questionnaire. The findings suggested that the nurses and elderly patients often selected similar barriers related to the communication process. The nurses tended to assign higher values to the communication barriers that were found to be significantly different from those of the elderly patients. The study findings provide information about which type of barriers nurses need to address so as to facilitate effective communication with elderly patients.     

根因分析法在老年患者跌倒管理中的应用

目的：探讨根因分析法（RCA）在老年患者跌倒中的应用及效果。方法：应用RCA对住院老年患者跌倒个案进行调查分析,确定根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果。结果：应用RCA前后老年患者跌倒发生率有统计学差异（P〈0.05）,跌倒率由3.12‰下降到了0.92‰。结论：RCA对预防老年患者跌倒管理具有很好的导向作用。保证环境设施安全是预防跌倒的前提;强化系统安全建立是预防跌倒的根本;指导训练老年患者良好的健康行为是预防跌倒的关键;合理配置夜班护理人力资源是预防跌倒的主要手段。     

老年肿瘤病人放化疗期间整体照护问题的分析

基于全人照护模式,从身、心、灵和社会4个角度分析和探讨老年肿瘤病人放化疗期间的整体照护问题,以期为构建优质照护模式提供依据。