尼莫地平注射液治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆 (ＶＤ)是老年人痴呆的重要原因之一。据我国11个城乡普查 ,60岁以上老年人中的患病率 3 2 4/ 10万〔1〕。随着我国人口老龄化 ,ＶＤ患者逐年增多。我们自 1994年 12月～2 0 0 1年 5月共收治ＶＤ 40例 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　ＶＤ的诊断标准　按照第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔2〕,选择病例 :①痴呆存在 ;②阶梯式进展程 ;③局灶神经系统症状和体征 ;④明确的脑血管病的证据。我们对痴呆的判定是根据ＭＭＳＥ量表进行的 ,积分≤ 2 0分时定为痴呆〔3〕。1 2　一般资料　符合诊断标准的ＶＤ共 40例 ,全部病例均…     

120例老年期痴呆的诊断与治疗

老年期痴呆为常见的老年性疾病 ,它不仅增加社会经济负担 ,而且严重影响老年人的工作及生活质量〔1 ,2〕。至今有关老年期痴呆的诊断尚缺乏较特异的方法和指标〔3〕,对其治疗也无特效疗法。现将我们的临床研究结果报道如下。1资料和方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 10在我院神经内科病房住院且资料完整的老年期痴呆患者 12 0例 ,男 10 2例 ,女 18例 ,平均年龄 ( 70± 8)岁 ( 60～ 90岁 )。所有患者经神经心理学检测 ,简易精神状态检查法 (MMSE) <19或 <14分 ,社会功能活动调查 (FAQ)≥ 5分 ,均符合美国精神障碍诊断与统…     

30例中年脑梗死的临床分析

我院 1998 0 1～ 2 0 0 1 12间收住中年 (3 0～ 5 0岁 )脑梗死 3 0例 ,其病因临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准〔1〕。其中男 2 6例 ,女 4例。 3 0～ 3 4岁 3例 ,3 5～ 40岁 6例 ,41～ 45岁 2 1例 ,平均 40 8岁。 2 5例于安静或睡眠中发病 ,5例于活动中发病。 2 2人嗜烟、酒 ,均为男性。ＣＴ所见额叶 2例 ,顶叶 7例 ,颞叶 3例 ,枕叶 5例 ,基底节区 9例 ,小脑1例 ,无异常 3例。1 2　临床表现　 3 0例中 3例仅有一般性症状 ,即头痛、头晕 ,其它 2 7例均有神经定位体征。除…     

正康脑明治疗急性脑梗死的疗效观察

我院运用正康脑明治疗急性脑梗死 45例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 8～ 2 0 0 1 0 8间治疗急性脑梗死 90例 ,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ证实 ,将其随机分为两组 :治疗组 45例 ,男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 66 2 2岁。病程 4～ 48ｈ。依全国第四届脑血管病会议通过的卒中患者 ,临床神经功能缺损程度评分标准 :轻度 (0 15分 ) 3 2例 ,中度 (16 3 0分 ) 11例 ,重度 (3 1 45分 ) 12例。对照组 45例 ,男 3 5例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 75岁 ,…     

胞二磷胆碱与脑复康治疗脑梗死的疗效比较

我院自 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3应用胞二磷胆碱与脑复康治疗急性脑梗塞 60例 ,比较两药的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3住院病人 ,所有病例均符合 1996年第四届全国脑血管会议制定的评分诊断标准〔1〕。均经ＣＴ证实确诊 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 8岁。两组一般资料具有可对比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　两组病人均于发病 7～ 10天 ,在相同对症药物治疗基础上…     

简易颈动脉灌注普鲁卡因治疗脑梗死恢复期疗效观察

我们自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月选择 70例颈内动脉系统脑梗死恢复期患者 ,用简易颈动脉灌注普鲁卡因方法治疗 ,疗效显著。报道如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 ( 1)所选 70例均为颈内动脉系统脑梗死 ,诊断标准参照 1996年中华神经科学会、中华神经外科学会关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕。 ( 2 )恢复期患者 (病后 10～ 45ｄ)。 ( 3)年龄 37～ 6 5岁。 ( 4 )患肢肌力≤ 3级。 ( 5 )生命指征稳定 ,除外严重高血压、心脏病、糖尿病。1 2　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 40～ 6 3岁 ,平均 5 3 2岁 ,一侧基底节…     

加用黄芪针和丹参针治疗脑出血水肿期的疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择标准　①全部病例均经颅脑CT平扫检查 ,排除脑室出血及小脑出血 ,并符合第四次全国脑血管学术会议有关诊断标准〔1〕;②发病 6～ 2 4h内就诊 ;③血肿量 2 0～ 60ml。1 2　一般资料　 42例为我科 2 0 0 2 -10～ 2 0 0 3 -0 6住院患者 ,采用随机数字表法进行分组。加用黄芪针和丹参针组 (治疗组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 9～ 72岁 ,平均 5 6 81岁。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 5 5 3 2岁。意识障碍分级〔2〕 (治疗组和对照组 ,下同 )分别为Ⅱ级 :6,4例 ;Ⅲ级 :9,14例 ;Ⅳ级 :5 ,…     

蛛网膜下腔出血继发癫痫分析及治疗

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)继发性癫痫 (ＥＰ)是影响ＳＡＨ死亡重要因素之一。其ＥＰ发生率为 11 2 % 〔1〕、19 3 5 % 〔2〕,病死率为45 4% 〔1〕、5 0 0 % 〔2〕。本文旨在通过对ＳＡＨ后ＥＰ的分析 ,探讨其发生机制及治疗措施。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1992年 2月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的 2 3 1例病人。男 186例 ,女 45例。年龄 16～ 61岁 ,平均 (4 3± 2 3 )岁。入选标准 :①首次发病早期入院 ,按各类脑血管疾病诊断要点〔3〕而确诊为ＳＡＨ的病人 ;②均经ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)呈血性证实的病人 ;③只有轻度…     

尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 1998年来静脉应用尿激酶 (ＵＫ)早期溶栓 ,配合脑保护剂治疗急性脑梗死 60例 ,疗效肯定 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　采用随机分组方法 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ,最大 70岁 ,最小 45岁 ,平均 5 2 5岁 ,其中并发糖尿病者 2例。对照组 72例 ,男 3 5例 ,女 3 7例 ,最大 75岁 ,最小 43岁 ,平均 5 0岁 ,其中 1例并发心肌梗死。1 2　诊断及选择标准　诊断标准采用中华神经科学会 ,中华神经外科学会 1996年关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕。治疗组病人选择条件 :①发病在 0～ 12小时之内 ;②…     

脑复康与纳洛酮联合治疗急性脑梗死的临床研究

我院自 2 0 0 0 0 5～ 2 0 0 1 0 5应用脑复康和纳洛酮联合治疗急性脑梗死 48例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　本组入院病人均经详细询问病史 ,神经系统及头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查确诊均符合全国第四界脑血管学术会议制定的关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕,随即选择同期住院病人 40例作对照组 ,治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 48例 ,。男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 62 5岁 ,其中基底节区梗死 2 5例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 10例 ,大面积梗死 10…     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自 1998 -0 8～ 2 0 0 0 -0 6使用盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死 3 4例 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　参照 1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕,均行颅脑ＣＴ证实 ,治疗组 3 4例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 5 1～ 71岁。对照组 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例。1 2　治疗方法　治疗组用生理盐水 2 5 0ｍｌ,加纳洛酮 3 2ｍｇ(北京四环制药厂 )静滴 ,每日一次 ,14天一疗程。对照组用低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ静滴 ,每日一次 ,疗程同治疗组。1 3　疗效评定标准　参照改良爱丁堡与斯堪的纳维亚评分法〔2〕,按治疗前…     

瘫复康综合治疗小儿脑性瘫痪300例分析

我国脑瘫发病率为 1 8‰～ 6‰〔1〕。我中心自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,采用瘫复康综合疗法治疗小儿脑性瘫痪 3 0 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料3 0 0例均为住院患儿 ,男 160例 ,女 14 0例 ;年龄最大 10岁 ,最小 6个月 ;>6个月 2 0例 ,1～ 3岁 10 0例 ,4～ 6岁 12 6例 ,7～10岁 5 4例。脑瘫诊断标准符合《全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要》标准〔2〕。痉挛型 176例 ,手足徐动型 3 4例 ,肌张力低下型 3 0例 ,混合型 60例。2　治疗方法3 0 0例患儿全部采用韩氏瘫复康内服外敷、功能训练等综合治疗。内服瘫复康胶囊 :瘫复康胶囊由…     

脑梗死后抑郁的机制及临床意义

脑梗死后抑郁临床多见 ,多发生在恢复期 ,发生率为 3 0～5 0 % 〔1〕。其产生的机制与生物、心理、社会因素有关〔2〕。为探讨其发生率、发病机制及临床意义 ,现将临床资料分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治急性脑梗死 (ＡＣＩ) 12 94例 ,其中男 75 6例 ,女 5 3 8例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 9± 2 3 )岁。并发抑郁症 12 1例 ,均为 72ｈ内入院 ,按文献〔3〕标准确诊 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实并排除腔隙性脑梗死病人。男 73例 ,女 48例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 8± 2 7)岁。均为心、肝、肾正常…     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

心理干预对脑卒中后抑郁症状的对照研究

情绪抑郁是脑卒中的常见伴发症状 ,积极改善抑郁症状有利于康复〔1〕。本文采用心理干预的方法来改善脑率中病人的抑郁症状 ,与常规护理的病人作对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 1 12我院神经科 46例住院病人 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 ( 5 2 .12± 18 76)岁 ,男 2 9例 ,女17例 ;入院时经头部CT或MRI证明定为脑梗死 3 7例 ,脑出血 9例 ,病程 2～ 10h ,平均 ( 3 12± 4 72 )h。1.2　方法1.2 1　入组标准 :46例病人经详细询问病史 ,排除曾经有过长期失眠、情绪障碍及其他精神疾病 ;( 2 )入组时其精…     

超早期静滴尿激酶治疗急性脑梗死35例临床疗效观察

近 10年来的国内外研究显示 ,缺血 6ｈ内在传统治疗方案的基础上应用尿激酶溶栓治疗 ,能显著地改善临床症状 ,降低致残率〔1〕。我科自 1998～ 2 0 0 1年应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者 3 5例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　 67例急性脑梗死患者均为首次发病 ,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管病诊断要点》标准。治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 3岁～ 73岁 ,平均 61岁。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均62岁。以上病人均在发病 6ｈ内入院 ,有明显神经定位体征 ,…     

哈伯因治疗脑血管性痴呆30例临床观察

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科对 30例脑梗死并发痴呆患者应用哈伯因治疗 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 30例全部为住院患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄6 2～ 74岁 ,平均 6 8 5岁 ,存在不同程度的智能、记忆及定向功能障碍 ,入院后首先采用修改的长谷川简易智能方法测查得 2 15分以下即可确定痴呆 ,再依据Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血量表排除Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆〔1〕,其评分在 7分以上者可进一步确定为血管性痴呆。30例病人均作头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,证实脑梗死存在 ,其中多发梗死 18例 ,脑干梗死 3例 …     

复方丹参治疗高血压脑出血20例疗效观察

我们采用随机对照观察复方丹参针治疗高血压脑出血的临床效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 3 0 1在我院住院的高血压脑出血患者40例 ,符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔1〕,并经头颅CT证实 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均 5 4 2± 9 7岁。入选条件 :(1)发病 48h内 ;(2 )出血量 10～ 30ml;(3)单测基底节区出血 ;(4)患者肌力 <4级 ;(5 )意识清醒或嗜睡、昏睡。排除标准 :(1)出血破入脑室或蛛网膜下腔 ;(2 )颅内动脉瘤、动—静脉畸形及脑瘤等出血 ;(3)脑干或小脑出血 ;(4)伴严重的肝肾功能不全 ;(…     

血管性痴呆患者46例脑电图分析

资料和方法 :46例患者均为 1998年 8月至 1999年 1月间我院针灸科住院病人。其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄5 0～ 79岁 ,平均 6 4岁 ;病程最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2 4年。1 纳入标准 :采用《精神病的诊断和统计手册 (ＤＳＭ—Ⅳ )》第 4版 (美国精神病学会 )中老年性痴呆的诊断标准诊断为痴呆 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑血管病者 ;再根据长谷川痴呆修改量表 (ＨＤＳ)评分分为轻度 (临界状态 2ｌ～2 9)、中度 (疑痴呆 11～ 2 0 )、重度 (痴呆 0～ 10 )。排除标准 :严重的听力和视力障碍者 ;影像学检查未能发现脑血管病者 ;心、肺…     

社区阿尔茨海默病早期征象的研究

目的　了解阿尔茨海默病 (AD)患者的早期征象。方法　在 1997年 6月至 1998年 4月对成都市 5 35 3名年龄≥ 5 5周岁的社区人群进行痴呆患病率调查的基础上 ,于 2 0 0 0年 11月 12日至2 0 0 1年 3月 2 1日仍用两阶段法随访其中的 36 87名正常人群。实际随访 2 86 9名 (77 81% ) ,失访 818名 (2 2 19% )。用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用美国神经病语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的AD标准做出可能AD和很可能AD诊断 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆严重程度。结果　 (1)查出可疑痴呆 5 8例 (2 0 4 % ) ,AD2 5例 (0 88% )。(2 )AD患者年龄 [(79± 6 )岁 ]高于可疑痴呆者 [(76± 8)岁 ]和正常人 [(6 6± 7)岁 ;P <0 0 0 1]。(3)AD患者基线简易精神状态检查 (MMSE)总分及各分项评分均低于可疑痴呆者和正常人 ,均P <0 0 0 1。AD患者随访时的MMSE总分和积木测验评分下降了 [(6 86± 5 77)分和 (4 11± 6 4 1)分 ],下降程度快于可疑痴呆者 [(3 5 5± 4 5 0 )分和 (4 89± 6 89)分 ]和正常人 [(0 5 6± 3 76 )分和 (1 11± 6 86 )分 ;P <0 0 5 ]。有记忆力减退病史者 (2 83例 )中 ,AD患者的比例 (44 0 % )显著高于可疑痴呆者 (32 8% )和正常人 (9