腹腔镜外科设备和器械的发展与应用

自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎涵盖普外科,泌尿外科,妇科所有手术,更实现了远程手术和腹腔镜仿真模拟的梦想.     

腹腔镜在大肠癌手术中的应用

随着微创外科的迅速发展,腹腔镜也广泛应用于外科的各个领域,1987年施行了第1例腹腔镜胆囊切除术,1991年腹腔镜被应用于大肠外科,如大肠的非癌性疾病以及炎症性疾病、良性肿瘤、憩室等,1993年英国医生Guillon等[1]报道了59例腹腔镜结直肠癌手术的初步经验,并证明了其技术上的可行性。随后腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断地得到拓展和深入。由于腹腔镜被认为具有切口小、能减少术中出血、降低术后疼痛及有利于肠功能的恢复等优点而得到了广泛的认同,尤其是手辅助腹腔镜技术和超声刀的应用,提高了手术安全性,这种新的手术方式越来…     

腹腔镜手术在胃肠外科中的应用与进展

腹腔镜外科是当前微创外科的重要组成部分。自1901年德国Kelling首次对狗进行腹腔镜检查以来,腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来,腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。在我国,普外腹腔镜手术的发展历程可追溯至1991年初。钟尚志和苟祖武分别表演和独立实施了中国大陆首例腹腔镜胆囊切除术。     

完全性腹腔镜全子宫切除术的临床研究

自1988年Reich.H.医师施行了首例腹腔镜下子宫切除术(LH)以来,妇科腹腔镜手术以超乎人们想象的速度发展.据统计,美国近10年来,腹腔镜下子宫切除术已占到子宫切除的70%,腹腔镜子宫切除术(LH)主要有以下几种方式:完全性腹腔镜全子宫切除术(TLH)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).我院自2004年8月～2006年12月共行腹腔镜下子宫切除术90例(包括TLH和LAVH),现总结经验,分析报道如下.     

妇科腹腔镜手术214例临床分析

近 10年来 ,妇科腹腔镜手术迅速发展 ,尤其近 5年腹腔镜妇科手术已超越人们预想的速度迅速发展[1,2 ] ,国内外都已陆续开展了腹腔镜各类手术 ,使70 %～ 80 %妇科疾病患者转变为不开腹腔的腹腔镜手术 ,此类手术不仅切除附件 ,还包括子宫切除术 (腹腔镜辅助下的子宫切除术ＬＡＶＨ和筋膜内子宫切除术ＣＩＳＨ) ,子宫肌瘤剔除术 ,金属环嵌顿环外游腹腔镜下取出术 ,子宫内膜异位症盆腔粘连分离术等。我院自2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月共进行了腹腔镜手术 2 14例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5…     

卵巢囊肿腹腔镜手术与传统开腹手术疗效比较

卵巢囊肿是妇科常见病,可发生在女性的任何年龄阶段。传统的治疗方法是开腹手术,近年来低创伤性的电视腹腔镜(以下简称“腹腔镜”)手术,越来越受到人们的欢迎。从1980年代的诊断性腹腔镜到目前的子宫切除术甚至淋巴结清扫术、根治术,腹腔镜技术得到了广泛的应用。我院自2002年开展了腹腔镜手术。本文对我院施行的卵巢囊肿腹腔镜手术和开腹手术两组病例的临床特征及疗效进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料随机抽取2003年1月至2004年6月间收住我院的卵巢囊肿63例,其中腹腔镜手术组33例,年龄31.13±6.34岁,囊肿直径6.60±3.62cm;开腹手术…     

腹腔镜的基本工作原理与维护保养

腹腔镜检查已有90多年的历史，但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的，1910年才有了专门的腹腔镜。直到70年代，腹腔镜技术才有了较大的发展，随着电子摄像技术在内镜中的应用，图像可以在电子屏幕上显现出来，同时供多人观看，方便了手术者的配合；加之器械不断改进，性能日趋完善，创伤性减少到了最低限度。近10年来，超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平，它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体，将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔，在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描，产生高度清晰的扫描图象，从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构，提高正确诊断率。特别是手术腹腔镜的问世，更是给外科、妇科手术开辟了新的途径。     

泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术技术改进

后腹腔镜下肾癌根治术出现至今已有十多年历史,随着腹腔镜设备的改进和技术的提高,目前已被医患双方广为接受。2012年12月至2013年3月,我院泌尿外科采用后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌共51例,术中对某些操作步骤进行了改进,有效提高手术安全性和可靠性,现报告如下。     

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术49例临床分析

近年来,腹腔镜手术适应症不断扩大,卵巢囊肿等应用腹腔镜手术已逐渐取代开腹手术。腹腔镜手术具有患者痛苦小、效果良好及术后恢复快等优点,已得到临床认可[1]。我院于2008年1月—2010年6月对49例卵巢囊肿患者采用在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术,取得了良好效果,现将结果和临床安全性报告如下:     

腹腔镜用于胆襄病治疗现状

腹腔镜最早是用于腹部疾病的诊断。国外于1987年首次在人体用腹腔镜切除胆襄成功，我国云南省曲靖市二院在1991年2月首次做腹腔镜胆襄切除手术(LG)获得成功。国内到目前已积累了大量的临床经验。下面就腹腔镜在胆襄切除和胆总管探查方面的应用现状简述于下。     

微创腹腔镜手术物品管理探讨与对策

目的 探讨微创腹腔镜物品管理模式,协调微创腹腔镜手术物品管理过程的方法及对策,满足微创腹腔镜手术的需求.方法 调查分析2010年5月-2011年1月外科大楼手术室完成的各类微创腹腔镜手术患者2449例临床资料,每日进行腔镜手术表格管理,使用流程建立快捷绿色通道,腔镜资源统一调配、分发使用的管理模式.结果 2010年5月-2011年1月共2449例微创腹腔镜手术,日均最高28例微创腹腔镜手术满足物品供应管理流程模式,无一例腔镜手术因物品器械管理不当而影响手术,无交叉感染,保障手术的顺利进行.结论 应用腔镜手术安排表,建立微创腹腔镜物品术后处理快捷绿色通道,保障了手术质量和医疗安全,获得了良好的经济效益及社会效益.     

腹腔镜联合手术的临床应用体会

腹腔镜胆囊切除术因其手术创伤小、病人恢复快、住院时间短而被病人及医生广泛接受和临床应用。近来我们开展了２０例联合腹腔镜手术，报告如下。１临床资料自１９９３年３月开展腹腔镜胆囊切除术以后，我们开展了２０例联合腹腔镜手术，其中男性９例，女性１１例，平均年...     

腹腔镜的使用及管理

腹腔镜技术在近10年得到了广泛推广和普及,手术的成功在很大程度上依赖于对该设备的有效和正常使用。如何正确使用和保养腹腔镜,给手术室护理人员带来新的挑战。从腹腔镜的组成等方面介绍了其使用、保养、清洗、消毒以及管理等注意事项。     

腹腔镜疝修补手术

1982年,Ger最早报道了腹腔镜内环口关闭术即腹股沟疝囊高位结扎术,开创了腹腔镜疝修补的先河.20世纪随着腹腔镜技术的不断成熟,其中包括医师操作技术的提高和疝治疗器械(如疝钉枪)的开发,各种补片不断面世,腹腔镜疝修补手术得到了飞速的发展.     

腹腔镜胆囊切除术362例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析2010年—12012年1月腹腔镜胆囊切除术患者360例的临床资料,总结腹腔镜胆囊切除术的方法和注意事项。结果中转开腹3例,占0．02％;胆总管切断1例。结论根据医师实际水平,灵活掌握腹腔镜胆囊切除术的手术指征及方法,不断提高腹腔镜胆囊切除术的技能。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

近年来随着腹腔镜设备改进和手术操作技巧的不断提高,异位妊娠的腹腔镜手术治疗几乎完全替代了传统的开腹手术。然而一种新的术后并发症——持续性异位妊娠(PEP)的增加引起了妇产科工作者的共同关注。现将我院2004年1月-2006年6月输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生的持续性异位妊娠分析如下。     

小儿腹腔镜手术的安全护理

随着腹腔镜外科技术的迅猛发展，日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到外科的各个领域。腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点，同时由于患儿父母对治疗要求的不断提高也促进了小儿腹腔镜外科的迅速发展。笔者所在医院于2009年1月-2010年12月成功完成／小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术394例，现将体会报告如下。     

吊塔和显示屏精细化管理对降低腹腔镜设备维修率的应用研究

目的：探讨吊塔和显示屏精细化管理降低腹腔镜设备维修率应用效果。方法：选取2021年5月1日～2021年10月31日手术使用活动性腹腔镜设备的腹腔镜手术260台设为常规组，同时选取2021年11月1日～2022年4月30日手术使用迈瑞HyProt3000腹腔镜机械塔+悬吊式显示屏的腹腔镜设备管理的腹腔镜手术260台设为干预组。比较两组腹腔镜设备不良情况发生率，评估两组腹腔镜设备使用医护人员的满意度水平和腹腔镜设备使用的医护人员对设备知识掌握程度情况。结果：与常规组（15.76%）相比较，干预组腹腔镜设备不良情况发生率（5.00%）明显较低（P<0.05）；干预组腹腔镜设备使用的医护人员的满意度为96.92%，明显低于常规组的81.15%(P<0.05)；与常规组相比较，干预组腹腔镜设备使用医护人员的基础使用、常规维护、清洗消毒知识评分均明显较高（P<0.05）。结论：腹腔镜机械吊塔管理和显示屏精细化管理能有效降低腹腔镜设备不良情况发生率，提高腹腔镜设备使用医护人员的满意度水平和对设备知识掌握程度。     

基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及。我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效。     

腹腔镜子宫切除98例临床分析

1988年Reich H开展了第1例腹腔镜全子宫切除术,目前主要的术式有腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)[1]、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)等.我院自2003年开展腹腔镜子宫切除术,主要术式为CISH、LAVH,为研究腹腔镜切除子宫的可行性、安全性,现回顾对比分析上述两种术式98例与剖腹子宫切除60例,报告如下.