心理状况变化对孕产妇分娩方式的影响

目的探讨孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化对其分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法采用自制问卷、症状自评量表(scL-90)、总体幸福感量表,对106例孕产妇分别于孕35周、38周、产后72h进行心理状况的评定分析。结果106例孕产妇中自然分娩57例,占53.77%;剖宫产49例,占46.23%(其中无产科指征14例,占28.57%)。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析表明:幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关(P<0.01),分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关(P<0.01)。结论无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。因此,有针对性的进行心理干预可望降低剖宫产率。     

精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果

目的探讨精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果。方法选取本院行剖宫产手术的产妇120例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组产妇给予常规产科护理,观察组则在对照组的基础上实施精细化护理,分析比较2组剖宫产产妇的康复情况及产科护理效果。结果观察组产妇手术时间、切皮到胎儿分娩出的时间及术后排气时间均显著短于对照组(P0.01);经护理后,观察组产妇SAS评分和SDS评分较护理前显著降低(P0.01),观察组产妇SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P0.01);观察组产妇术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的23.33%(P0.05);观察组产妇术后1d疼痛评分和新生儿阿氏评分均显著优于对照组(P0.05);观察组孕妇对护理工作的满意度为93.33%,显著高于对照组的78.33%(P0.05);观察组产妇48 h内开始泌乳和泌乳量充足的分别占96.67%和80.00%,显著高于对照组的71.67%和61.67%(P0.05)。结论精细化护理模式可显著提高剖宫产术的手术效率和剖宫产产妇的护理满意度,有效改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪,降低术后并发症的发生率,有利于减轻产妇术后疼痛程度和促进产妇术后早期泌乳,值得在临床上推广应用。     

三种不同分娩方式对产妇产后抑郁发生情况的研究

目的比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后抑郁症的发生情况,探讨产后抑郁症与分娩方式的相关性及其心理护理的侧重面。方法以爱丁堡产后抑郁量表为筛查量表,对广州市177例产妇进行问卷调查,将其分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后抑郁症发病率比较。结果自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后抑郁症发病率差异有显著性意义（x2=6．1281,P〈O．05）。手术指征组发病率最高（46．67％）,自然分娩组次之（36．67％）,自愿手术组发病率最低（21．43％）。结论有手术指征的剖宫产是产后抑郁症的高危因素。医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后抑郁症的发生。     

社会因素剖宫产100例的原因分析及护理对策

合理使用剖宫产术是衡量产科质量的标志之一,世界卫生组织(WHO)提出剖宫产率控制在15%以内[1].以社会因素为指征的剖宫产是指剖宫产无医学指征而产妇自愿要求行剖宫产分娩[2], 我国目前至少有50%以上的产妇放弃自然分娩方式[1].     

护理干预在降低非医学指征剖宫产率中的应用效果

目的:探讨护理干预在降低非医学指征剖宫产发生率中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月我院预进行剖宫产产妇300例,并按照收治时间等分为对照组和观察组,对照组(2015年1~12月)实施常规护理,观察组(2016年1~12月)在对照组基础上进行护理干预,将两组预剖宫产产妇护理后的各项指标进行对比。结果:观察组非医学指征剖宫产发生率低于对照组(P0.05),观察组护理操作评分、护理质量评分、护理内容评分优于对照组(P0.05),观察组剖宫产产妇护理后满意度高于对照组(P0.05)。结论:护理干预在降低非医学指征剖宫产中具有十分重要的作用,不仅能显著减少非医学指征剖宫产发生率、还能提升产妇对护理全过程中的满意度;不仅能使产妇了解阴道分娩的优点,还能增强产妇对阴道分娩的认知,为临床阴道分娩提供有利条件。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究

选择剖宫产术后再次妊娠分娩产妇250例,根据分娩方式分为自然分娩组60例,剖宫产组190例。观察两组产妇产后各项指标情况。两组新生儿并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05),自然分娩组产后总出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);自然分娩组产妇产后住院时间明显短于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);自然分娩组产妇产褥期感染发生率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。针对剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇在条件允许的情况下选择自然分娩能有效减少产后出血量、缩短住院时间,减少并发症,可推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的分析剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对产妇、新生儿结局的影响。方法回顾性分析中国人民武装警察部队河南省总队医院2017年2月至2019年2月收治的140例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,根据其最终分娩方式分为A组(阴道分娩组)与B组(剖宫产组),比较分析两组的围生期情况(术中出血量、平均住院时间)及母婴结局(发生大出血、产褥感染)。结果 140例剖宫产术后再次妊娠产妇,54例进行阴道分娩试产,其中有18例因先兆子宫破裂、头盆不称等其他原因改为剖宫产,最终有36例(25.71%,36/140)阴道分娩成功,剖宫产者104例(74.29%,104/140)。A组产妇术中出血量、平均住院时间显著优于B组(P0.05);在产妇分娩结局方面,A组产后大出血发生率、产褥感染发生率均低于B组(P0.05);在新生儿结局方面,A组Apgar评分高于B组(P0.05)。结论剖宫产术后可不用完全选择再次剖宫产方式分娩,对于分娩前没有剖宫产手术指征的产妇,可选择先行顺产试产,能有效改善围生期结局。     

第二产程行剖宫产手术体会

选取我院2012年4月~2013年4月45例第二产程行剖宫产手术的产妇作为观察组;另选取同期45例第一产程行剖宫产手术的产妇作为对照组;对比两组剖宫产指征、术中出血量、术后并发症情况及新生儿一般情况。结果头盆不称是两组产妇剖宫产的主要手术指征,其中,观察组头盆不称例数明显高于对照组(P0.01)。对照组术中出血量为294.3±78.9ml,明显少于观察组375.6±82.8ml。对照组产妇并发症的发生率为20.00%,明显低于观察组68.89%。对照组新生儿并发症的发生率为6.67%,也明显低于观察组35.56%。第二产程实施剖宫产手术,产妇术中出血量明显增多,新生儿窒息发生率更高,产妇及新生儿并发症发生率显著增高,故而应严格把握剖宫产指征,尽量避免于第二产程行剖宫产手术。     

剖宫产产妇产褥期抑郁状况调查

目的 调查和干预剖宫产产后抑郁状况以降低产后抑郁的发生率.方法 选取2019年1-6月该院择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的470例产妇为研究对象,根据产次分为2组:初产妇组和经产妇组.评估产妇的一般情况,对其抑郁程度进行评分.结果 初产妇组术后42 d抑郁评分较术后入麻醉后恢复室(PACU)1 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇组术后42 d抑郁评分与入PACU 1 h未见明显变化(P>0.05).两组产妇入PACU 1 h和术后42 d产后抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P=0.18).结论 剖宫产术后产褥期初产妇抑郁评分明显升高,医务人员和产妇家属应引起重视.     

自然分娩与剖宫产分娩产妇发生产后抑郁症的差异及分析

目的探讨自然分娩与剖宫产分娩产妇发生产后抑郁症的差异。方法选取呼伦贝尔市人民医院产科86例产妇,根据分娩方式将入选者分为对照组和研究组,每组43例,对照组产妇行剖宫产分娩,研究组患者行阴道分娩,比较两组产妇产后抑郁症发生情况。结果研究组产妇的EPDS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),研究组产妇产后3d、7d产后抑郁发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论自然分娩创伤性小,有利于促进产妇产后康复,减少产后抑郁症发生率。     

赋能式健康教育护理模式对初产妇产后抑郁情绪/症状和自我效能的影响

目的 探究赋能式健康教育护理模式对初产妇产后抑郁情绪/症状和自我效能的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月海安市中医院产科病房收治的60名具有产后抑郁症高危因素的初产妇作为研究对象,按收治顺序分为对照组(30名)与观察组(30名),对照组产妇采取常规健康教育模式,观察组产妇采取赋能式健康教育护理模式,干预前与干预后4个月,对比两组产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评分;干预前分娩1周、2个月、4个月后的一般自我效能感量表(GSES)评分;产后1周及产后1个月,对比两组产妇的母乳喂养率;对比两组产妇的自然分娩、剖宫产及阴道助产率;干预前与干预后4个月,对比两组产妇的生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 干预前,两组产妇的HAMA、HAMD、GSES及GQOLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05);干预4个月后,观察组产妇的HAMA、HAMD及GQOLI-74评分显著低于对照组(P<0.05),分娩后不同时间观察组产妇GSES评分显著高于对照组(P<0.05);产后1周及产后1个月,观察组产妇的母乳喂养率均...     

产后抑郁症发病危险因素研究

目的探讨产后抑郁症发病的危险因素及预防。方法对200例（顺产100例、剖宫产100例）产妇进行问卷测查并检查血孕酮水平。结果顺产产后抑郁症的发生率低于剖宫产后抑郁症的发生率,差异有显著性（P〈0．05）。抑郁组产后孕酮值低于无抑郁症组,差异有显著性（P〈0．05）。抑郁组比无抑郁症组有较多不良的社会因素刺激（如生活压力大、家庭问题复杂）。遗传史与产后抑郁症无统计学关系。结论剖宫产后抑郁症的发生率比顺产高;产后血孕酮明显降低可能与抑郁症发生有关;不良的心理因素与不良社会刺激是产后抑郁的促进因素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63．64％,发生先兆子宫破裂2例,占9．09％。再次剖宫产252例,占95．45％,发生不完全性子宫破裂5例,占1．98％。再次剖宫产产后出血率（6．35％）及量（≥1500ml,1．19％）均高于首次剖宫产组（5．21％,0．87％）、阴道组（3．82％,0．03％）（P〈0．05,P〈0．01）。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率（2．65％）显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组（0．52％）（P〈0．01）。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。     

全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响

目的：探讨产前、产时、产后全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响。方法：将80例独生女产妇按照入院单双日期分为试验组和对照组各40例,对照组采取传统的产科服务模式,试验组采取产前信息支持与认知护理干预、产时全程陪伴及疼痛护理干预、产后康复指导护理干预等,比较两组产妇人院时与出院时的焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分等。结果：两组产妇焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分等情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对独生女产妇进行产前、产时、产后全程护理干预,可明显缓解产妇的焦虑及抑郁症状,缩短产程,减少产后出血,提高产科分娩质量,降低剖宫产率。     

剖宫产对产妇和新生儿体内NK细胞含量影响的研究

目的研究剖宫产对产妇和新生儿体内自然杀伤细胞（NK细胞）数量的影响。方法选取足月分娩的产妇90例,按照分娩方式不同,分为自然分娩组、择期剖宫产组和临产后剖宫产组,每组30例。分别取分娩时的新生儿脐血和产妇外周血检测NK细胞的百分数,并统计新生儿发生感染的概率。结果三组产妇NK细胞百分数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,择期剖宫产组新生儿血中NK细胞百分数明显低于其他两组,且与正常分娩组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且该组新生儿具有较高的感染发生率（20％）,明显高于其他两组（P〈0．05）。结论刨宫产对产妇血中NK细胞数没有影响,而择期剖宫产可以减少新生儿血中NK细胞数,增加新生儿感染发生率,表明此类新生儿免疫功能降低。     

分娩方式对产后并发症的影响

目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分最高,无痛分娩组评分最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.     

口服当归补血汤加味中药促进剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果观察

目的探讨口服当归补血汤加味中药对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果。方法选取2007年1-12月住院行剖宫产的产妇160例，按分娩时间先后顺序分为试验组及对照组各80例。对照组给予常规的健康教育和母乳喂养指导；试验组在对照组的基础上，遵医嘱于产后6h给予产妇口服当归补血汤加味中药，每日服2次，每次1130ml，连服3d。观察丽组产妇产后24h、48h、72h泌乳情况，比较两组产后第4天的乳房结块发生率及产后42d纯母乳喂养率。结果两组产妇产后24h、48h、72h泌乳情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），试验组产妇产后24h、48h、72h泌乳量中等和多的人数明显多于对照组；产后第4天试验组乳房结块发生率低于对照组（P〈0．01）；试验组产后42d纯母乳喂养率高于对照组（P＜0．05）。结论剖宫产产妇口服当归补血汤加味中药能促进泌乳，增加乳汁量，降低乳房结块发生率，提高母乳喂养率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

欣母沛防治剖宫产宫缩乏力性出血疗效观察

目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）用于预防和治疗剖宫产患者因宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。方法选择2010年2月--2012年2月具有剖官产指征且有产后出血高危因素的孕妇106例,随机分2组：50例观察组为缩宫素联合欣母沛给药患者,56例对照组为采用缩宫素单独给药患者。观察两组患者剖宫产后2h、24h平均出血量,计算产后出血率,对两组结果进行统计分析。结果观察组产后出血发生率明显少于对照组,产后2h、24h平均出血量均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论欣母沛可有效控制宫缩乏力性产后出血,疗效优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、方便等特点。