乳腺疾病多种影像学检查方法及查体在临床中的应用价值

目的:探讨联合乳腺钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像、CT、MRI成像及查体对乳腺肿块性病变的诊断价值。方法:回顾性分析76例经手术、病理证实的乳腺肿块性病变的临床、数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声、CT、MRI成像资料。结果:查体发现乳腺包块50例,良性病变47例,X线诊断正确38例(38/47);超声诊断正确40例(40/47)。29例恶性病变,X线诊断正确25例,超声正确20例。结论:临床查体对乳腺癌病变的发现有重要意义。乳腺钼靶、CT和MRI多种方法联合诊断,可提高乳腺肿块性病变的诊断准确性。     

钼靶x线摄影联合超声弹性成像在诊断乳腺肿块性质中的价值研究

目的：探讨钼靶x线摄影联合超声弹性成像在判断乳腺肿块性质中的价值研究。方法：选择92例患者,共100个乳腺肿块,分别进行钼靶x线摄影、超声弹性成像,分别判断肿块的良恶性,按分析方法分为3组：钼靶x线摄影组、超声弹性成像组,钼靶x线摄影和超声弹性成像联合应用组,最后做统计学分析。结果：100个乳腺肿块中病理证实恶性肿块54例,良性46例,钼靶x线检摄影检查恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为87％,91．3％,89％;超声弹性成像诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为92．5％,89．1％,91％;钼靶x线摄影和超声弹性成像联合应用诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为96％．95．6％．96％。结论：钼靶联合超声弹性成像在判断乳腺肿块性质方面的价值大于两者单独应用的价值。     

乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶计算机X线摄影（CR）对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法对31例可疑乳腺肿块患者行乳腺钼靶CRX线诊断,并与病理诊断对照。结果31例可疑乳腺肿块中,乳腺恶性肿瘤钼靶CR诊断与病理诊断符合率81．8％（9／11）,误诊2例;乳腺钼靶CRX线诊断良性病变22例,其中纤维囊性增生症19例,纤维瘤3例,病理诊断良性病变20例,其中乳腺增生7例,乳腺纤维腺病7例,纤维瘤3例,乳腺导管扩张症3例。结论乳腺CR钼靶检查技术对诊断乳腺疾病有重要价值。     

钼靶X线检查在乳腺恶性病变诊断中的临床价值

目的：评价乳腺钼靶X线检查在乳腺恶性病变诊断中的临床意义。方法：通过在乳腺普查中对60例可触及乳腺肿块患者进行乳腺钼靶X线检查,分析其X线征象,并且与病理结果进行对照,结果：60例经钼靶检查诊断乳癌5例,良性病变47例。术后病理结果乳腺癌8例,良性病变39例。钼靶X线诊断正确率86％。结论：乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺恶性肿瘤及鉴别乳腺良恶性肿瘤的有效影像学方法。     

乳腺钼靶摄影对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断研究

目的：探讨乳腺钼靶X线摄影在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择经病理学证实为乳腺癌患者106例为研究对象,其中恶性肿块31例,良性肿块75例。回顾性分析患者的钼靶X线摄影检查资料,并与病理诊断对照,分析良恶性肿块不同的钼靶X线征象。结果经病理组织学确诊的31例恶性病变中,23例出现分叶状肿块、毛刺征,大部分病灶边缘模糊;16例出现泥沙样、成簇微小钙化;4例不规则钙化,2例可疑微小钙化;6例伴结构扭曲,结合病理活检明确诊断。其中4例呈现致密型腺体,未见确切肿块形成。结论钼靶X线摄影检查对鉴别乳腺良、恶性病变有十分重要的临床意义,是目前乳腺病变的重要影像学检查方法。     

钼靶摄影显示的乳腺钙化性病变的诊断价值

目的：探讨钼靶摄影显示的乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法：对32例经手术和病理证实的钼靶摄影中的乳腺钙化进行回顾性分析。结果：32例乳腺钙化中：良性病变为19例,乳腺癌伴钙化13例。结论：多量簇状细沙样、小叉状、小棒状钙化灶是乳腺恶性病变的主要特征。粗大颗粒状、大块状、散在细沙样钙化灶是良性病变的主要特征。钼靶摄影显示的乳腺钙化性病变具有很高的诊断价值。     

X线钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值

目的评价x线钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值。方法对经临床确诊、在我院进行乳腺常规钼靶x线摄影检查阳性的24例妇女进行诊断分析,对比评价x线钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值。结果24例病例中,依钼靶x线诊断乳腺癌6例,良性病变18例,其中纤维瘤6例,不典型增生2例,单纯囊肿2例,炎症2例,囊性增生病4例,脂肪瘤1例,脂肪坏死1例。结论x线钼靶摄影作为妇女乳腺检查手段经济、方便、实用,对乳腺疾病有十分重要的诊断价值,可作为妇女乳腺检查的常规检查项目。     

84例乳腺肿瘤乳腺钼靶X线误诊分析

目的：探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法：回顾性分析经病理证实的84例乳腺肿瘤患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果：误诊13例,其中恶性病变误诊为良性7例,分别为乳头状癌、浸润性导管癌、间叶源性肿瘤（低度恶性）、乳腺黏液癌,良性病变误诊为恶性4例,分别为乳腺纤维瘤及肉芽肿性病变,乳腺纤维瘤和乳腺炎性脓肿误诊为乳腺增生各1例.结论：钼靶X线乳腺肿块病变特征结合临床资料,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

钼靶摄影对乳腺钙化及其诊断乳腺疾病的价值

目的：探讨钼靶摄影对乳腺钙化及诊断乳腺疾病的价值。方法：通过临床筛选乳腺靶X线摄影检查．发现乳腺钙化129例．进行回顾性分析。结果：129例乳腺钙化中,良性病变84例,恶性45例。结论：钼靶摄影发现乳腺钙化对乳腺疾病诊断及鉴别诊断具有重要价值。特别对隐性乳腺癌的钙化起着早期发现的积极作用。     

乳腺钼靶CR摄影对乳腺恶性病变的诊断价值分析

目的探讨分析乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺恶性病变的诊断价值。方法 58例乳腺疾病患者应用钼靶CR摄影技术检查,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析。结果拟诊乳腺疾病的58例患者中,应用钼靶CR摄影诊断恶性肿瘤28例,良性病变30例。病理诊断恶性肿瘤26例,良性病变32例(9例乳腺增生,8例乳腺导管扩张症,8例纤维瘤,7例乳腺纤维腺瘤)。钼靶CR摄影诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为100%(26/26),特异度为93.75%(30/32),误诊率为6.25%(2/32),漏诊率为0。结论乳腺钼靶CR摄影技术对于乳腺恶性病变的诊断具有较大的应用价值,值得推广使用。     

不典型乳腺癌的 FFDM 影像表现特征与部位分析

目的：应用FFDM技术,通过分析不典型乳腺癌的乳腺X摄影的影像表现特征,提高不典型乳腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析71例不典型乳腺癌的FFDM X线表现特征,进而分析影像学特征表现与病灶部位的关系。结果71例不典型乳腺癌中位于腺体边缘和乳腺后间隙的病灶80％为高密度结节（包括伴随钙化的病灶）,73.68％的致密影、结构紊乱和单纯钙化与乳腺腺体重叠。结论对临床触及的活动结节,多位于腺体边缘和乳腺后间隙内的高密度结节,应仔细分析病灶的具体表现,不应忽视不典型乳腺癌的诊断;临床触诊阴性或触及质韧组织的不典型乳腺癌往往病灶与腺体重叠,需要双侧对照、放大观察,减少误诊。     

乳腺早期病变磁共振诊断

探讨ＭＲＩ检测乳腺早期病变的可能性。方法：对１４例患者进行乳房不同轴位和不同层面ＭＲＩ扫描,与乳腺超声灰阶和Ｘ线软片进行比较,以病理为最终诊断依据。结果：１４例患者的１６个乳腺病灶的诊断准确率为９３％。结论：ＭＲＩ在诊断乳腺早期病变多中心瘤灶及乳管内瘤变和显示乳房及胸肌结构方面均具良好的影像学诊断优势。     

钼靶美兰染色定位下早期乳腺癌的活检

目的:探讨提高早期乳腺癌切除活检准确性和诊断准确率的方法。方法:对我科2003年6月~2007年3月收治的40例钼靶怀疑早期乳腺癌的患者进行钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检手术。结果:40例患者中有35例术中一次切取活检成功,5例第2次活检成功,总成功率100%;40例患者中6例为微小浸润型导管癌,1例为小叶原位癌,24例为导管内癌,5例为重度非典型增生,4例为其他良性增生。结论:钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检可有效提高早期乳腺癌切除的准确性以及早期乳腺癌的诊断准确率,是诊断早期乳腺癌的一种行之有效、效果确切的重要检查方法。     

局部加压放大钼靶摄影对乳腺肿块诊断的价值

目的：探讨局部加压放大钼靶摄影诊断乳腺肿块的优越性及定性诊断的正确率。方法：对72例乳腺常规摄影所见的可疑区域加用局部加压放大检查．并将两种检查方法做对照性研究。结果：局部加压放大摄影,对32例乳腺肿块能更清楚显示其良、恶性肿块的边缘特征;对常规乳腺片未定性诊断40例中的35例乳腺肿块明确了诊断,定性诊断正确率达93%。结论：局部加压放大摄影对乳腺肿块的诊断明显优于常规乳腺片,特别对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值,两者结合运用能明显提高诊断正确率,尤其能提高早期乳腺癌的检出率．     

不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断.方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查.结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊.结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率.     

磁共振动态增强诊断乳腺良恶性病变

目的:评价MRI动态增强在乳腺良恶性疾病诊断中的意义及临床应用价值。方法:收集本院2010年7月～2011年10月临床门诊或钼靶检查有或疑似有乳腺肿块的乳腺疾病患者38例共74个乳腺,进行MRI动态增强并经病理证实的乳腺病变进行分析研究。结果:38例患者中病理结果为良性者17例(19枚病灶),乳腺恶性病变21例(25枚病灶)。MRI动态增强正确诊断良性病变14例(15枚病灶),恶性病变20例(24枚病灶);MRI动态增强对乳腺恶性肿瘤检出的敏感度、特异度和诊断符合率达95.2%、82.4%和89.5%。结论:MRI动态增强能显示乳腺内恶性肿瘤的形态学特征,反映病灶血流动力学变化,对乳腺恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

保定市妇女乳腺疾病的调查分析

目的了解妇女乳腺常见疾病的发病情况,探讨影响乳腺疾病发病率及乳腺癌病死率的因素。方法选取2010年1月至2013年2月在河北大学附属医院进行体检的6769例妇女,采用手诊结合IBS800红外乳腺检查仪(台车式)进行乳房透照,可疑乳腺病变者进一步行乳腺B超、乳腺钼靶X线摄片及乳腺核磁共振检查,以确诊乳腺增生病、乳腺良性肿瘤或乳腺癌。结果患乳腺疾病人数为4370例,患病率为64.56%;乳腺增生病人数为3827例,发病率为56.54%,发病率居乳腺疾病的首位,多发于30⁴9岁;副乳腺229例,发病率为3.38%,仅次于乳腺增生病;乳腺癌19例,发病率281/10万。结论乳腺增生病是妇女乳腺疾病中最常见的疾病,倡导妇女定期到专业医疗单位体检,早发现,早诊断,早治疗乳腺疾病,通过体检筛查降低乳腺癌的病死率,提高妇女生活质量和健康水平。     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果比较

目的比较分析乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果。方法回顾性分析46例超声检查无法确定良恶性并且有术后病理诊断结果的乳腺疑难肿块患者的临床资料,分析超声影像学特征及其病理结果。结果超声诊断21例疑为良性病变但是术后病理证实为恶性肿块,25例患者疑为恶性病变术后证实为良性肿块。术后病理检查结果：21例疑为良性病变者术后病理为恶性,确诊为浸润性导管癌13例、2例黏液癌、1例髓样癌、3例乳腺导管内癌同时伴有乳腺小叶增生、2例炎性乳癌;25例疑为恶性病变者术后病理为良性,确诊为纤维腺瘤伴腺病5例、乳腺增生病5例、乳腺腺病伴导管扩张4例、炎性病变2例、潴留性囊肿3例、潴留性囊肿伴纤维瘤1例、乳腺钙化灶2例、复杂腺病2例、导管内乳头状瘤伴导管内纤维腺形成1例;病理确诊为恶性、良性的患者超声影像学观察结果进行比较,肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺疑难在肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号等方面相似性极高,良性病变具有一定恶性肿瘤的特性影像学表现,而恶性病变具有一定程度的良性肿瘤特征影像学表现,提示超声检查疑难肿块时要丰富诊断思路,疑难乳腺肿块要进一步采取其他方法检查。     

Electrical impedance scanning in breast tumor imaging: correlation with the growth pattern of lesion

Background This study researched the electric impedance properties of breast tissue and demonstrated the different characteristic of electrical impedance scanning （EIS） images. Methods The impedance character of 40 malignant tumors, 34 benign tumors and some normal breast tissue from 69 patients undergoing breast surgery was examined by EIS in vivo measurement and mammography screening, with a series of frequencies set between 100 Hz-100 kHz in the ex vivo spectroscopy measurement. Results Of the 39 patients with 40 malignant tumors, 24 showed bright spots, 11 showed dark areas in EIS and 5 showed no specific image. Of the 30 patients with 34 benign tumors there were almost no specific abnormality shown in the EIS results. Primary ex vivo spectroscopy experiments showed that the resistivity of various breast tissue take the following pattern： adipose tissue〉cancerous tissue〉mammary gland and benign tumor tissue. Conclusions There are significant differences in the electrical impedance properties between cancerous tissue and healthy tissue. The impedivity of benign tumor is lower, and is at the same level with that of the mammary glandular tissue. The distinct growth pattern of breast lesions determined the different electrical impedance characteristics in the EIS results.