烧伤病房卧具熏蒸消毒效果的观察

<正> 我院烧伤科对环氧乙烷和过氧乙酸两种熏蒸方法消毒卧具效果进行了细菌学检测。环氧乙烷气体熏蒸消毒是在经改装后的压力蒸汽消毒框内进行的,使用剂量为0.75kg/m~3在35～55℃条件下作用18～24小时。过氧乙酸消毒在密闭室内进行,使用0.5～1.0g/m~3,     

甲醛空气消毒法的改进

采用甲醛溶液熏蒸消毒是医院手术室惯用的空气消毒法,其杀菌效果十分可靠,故已被广泛应用。但在甲醛用量及使用方法上目前尚无统一规范。如按总后卫生部《医疗护理技术操作常规》要求,既40%甲醛10ml/m~3,高锰酸钾5g/m~3,混合熏蒸,在实     

用全反式维甲酸加去甲氧基柔红霉素(AIDA)治疗PML/RARa阳性的急性早幼粒细胞白血病获得分子学的缓解

在1993年7月至1996年2月,274例新诊断的APL患者被登记加入GIMEMA-AIEOP多中心协作组,对AIDA方案进行了研究。诊断按FAB分类,包括AML中的M3和M3变异型(M3V)。所有病例均经染色体核型或PML/RAR-a的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)的检查,证实有t(15;17)损害及细胞遗传学证据。AIDA方案包括口服ATRA45mg/m~2·d至     

酸氯烟熏消毒剂的现场应用效果

<正> 酸氯烟熏消毒剂为一种新型消毒刑。经实验室测试,在相对湿度高于70%的室温条件下,用10g/m~3或1g/m~3熏蒸1小时,可分别杀灭蜡状杆菌芽胞或白色葡萄球菌99.9%以上。为了解其对室内表面消毒的实际应     

一种汽化过氧化氢消毒装置杀菌效果研究

目的研究汽化过氧化氢消毒装置对密闭空间环境消毒效果及其物料相容性。方法采用载体定量和定性杀菌试验方法,对某汽化过氧化氢消毒装置模拟现场消毒效果及其对物料兼容性进行观察。结果在20 m~3气雾室内以空气中过氧化氢浓度为1 800 mg/m~3,启动该汽化过氧化氢消毒装置运行作用15 min,对各个位置载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均6.0;在57 m~3P3级生物安全实验室内以同样浓度过氧化氢和在130 m~3普通会议室内空气中过氧化氢浓度为2 400 mg/m~3,启动该汽化过氧化氢消毒装置作用60 min,各部位载体上达到无菌生长。在气雾室内相对湿度50%、空气中过氧化氢浓度为1 800 mg/m~3,每次启动汽化过氧化氢消毒装置作用60 min,连续作用72次,对4种金属片基本无腐蚀;经12次试验,对碳钢手术刀片和手术剪刀无腐蚀,对纺织品无损坏。结论该汽化过氧化氢消毒装置对密闭环境载体上细菌芽孢能达到完全杀灭,对金属无腐蚀性,对纺织品无损坏性。     

过氧乙酸与乳酸薰蒸室内空气消毒的效果比较

我院1987年1月—12月与1988年1月—12月在同一治疗室分別采用乳酸溶液和过氧乙酸溶液薰蒸进行空气消毒、薰蒸后,采样放入温箱内细菌培养48小时。治疗室大小为4.4×3.2×3,约42m~3。自1987年1月我们按24ml/100m~3的浓度进行薰蒸,即:乳酸10ml加20ml水稀释,然后薰蒸密闭1小时。1988年1月起,我们又采用了按0.75g/m~3的浓度,即:过氧乙酸160ml加水50ml置电炉上加热薰蒸半小时,密闭半小时的方法进行消毒。现将二药效果比较如下: 讨论从上述二药的理化性质及作用机制来看,过氧乙酸除具有乳酸的一般特性外,还能改变细胞内的     

治疗AML的新药

米妥蒽醌(Mrr) Ⅰ、Ⅱ期试验中有重要作用。在1组随机初发AML 治疗中,用Ara-C 100mg/m~2/d×7,持续静滴;MIT 12mg/m~2/d×3,静注,或DNR45mg/m~2/d×3。未缓解者,以原方案再诱导1次,但MIT 和DNR 用2天,Ara-C 用5天。MIT 组CR 为63%,DNR 组53%。MIT 组获CR 者经1次诱导达CR 为89%,而DNR 组为68%。两组的CR 持续、生存时间和毒副作用无显著差异。4-去甲氧柔红霉素(IDA) 正在Ⅲ期试验中:Ara-C 100ms/m~2/d×7,持续静滴;IDA13mg/m~2/d×3,静注,或DNR45mg/m~2/d×3。无缓解,重复1次。缓解后用2个巩固疗程。每疗程IDA 或DNR 用2天,Ara-C 用5天,剂量同前。小于50岁组CR 率:     

成人AML双倍强度巩固化疗

为探讨AML 缓解后治疗的最佳方式,作者应用了加强的巩固化疗(ICC).病人及方法从1984年至1987年,6个中心连续入院的65岁以下新发病AML。诱导:Ara-C200mg/m~2/d×7,持续静滴;柔红霉素苯腙200mg/m~2/d;静注,第1至第4天。CR 后,有条件者作同种异体骨髓移植,余者尽早接受ICC。第1个ICC:Ara-C3g/m~2/q12h,静滴2小时,第1至第4天;胺苯吖啶100mg/m~2/d;静注,第5至第7天。第2个ICC:BCNU200mg/m~2;静注,第1天,Ara-C 300mg/m~2/d,持续静滴,第1至第4天;CTX 1.5g/m~2/d,静滴1小时,第2第3天;VP-16 300mg/m~2/d,静注,第2和第3天。此后不     

急性粒细胞白血病的短期疗法

基于既往经验启示,加强初期化疗是延长生存期的重要因素。作者于91例初治急性粒细胞白血病(AML)病人采用阿霉素、阿糖胞苷和6-硫鸟嘌呤作加强诱导化疗。按化疗强度分设两组。用量安排为阿霉素:Ⅰ方案组第1、2疗程50mg/m~2第1天,第3、4疗程50mg/m~2第1天,25mg/m~2第2天,第5、6疗程50mg/m~2第1～2天;Ⅱ方案组第1～6疗程25mg/m~2,     

唐山市15所幼儿园细菌污染情况调查

<正> 1989年8～9月,对市辖15所幼儿园进行了细菌污染调查。调查中,共采集86间教室的空气标本(平板暴露法),合格者(<2500 cfu/m~3)20间,合格率为23.26％。其中细菌总数≥>4500cfu/m~3者有30间,占34.88％;≥7000 cfu/m~3者仍有8间,占9.30％。按班级观察,小班的合格率较低,仅为14.29％,大、中班的合格率为26.67～28.57％。对各种环境物体表面,采样166份,超标(>8cfu/cm~2)104份,细菌总数介于167～1685     

一种汽化过氧化氢消毒装置对物体表面和空气消毒效果研究

目的观察一种汽化过氧化氢消毒装置对室内空气和物体表面的消毒效果。方法采用载体定量杀菌实验方法,对某汽化过氧化氢消毒装置杀灭物体表面和室内空气中细菌的效果进行观察。结果该汽化过氧化氢消毒装置使用专门配套的含量为80 g/L过氧化氢水溶液作为消毒剂。在28 m~3密闭实验舱内,以4 ml/m~3用量(折合过氧化氢浓度为320 mg/m~3),启动该过氧化氢消毒装置于室温下消毒作用60 min,对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率可以达到99.9%以上。在130 m~3办公室内,消毒液用量为10 ml/m~3(折合过氧化氢浓度为800 mg/m~3),启动该消毒装置作用30 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率可达99.9%。在20 m~3密闭空气实验舱内,以0.5 ml/m~3用量,启动该过氧化氢消毒装置液消毒作用20 min,对舱内空气中白色葡萄球菌的杀灭率为99.9%;在90 m~3房间内,以1.0 ml/m~3用量,启动该过氧化氢消毒装置消毒作用60 min,对空气中自然菌的消亡率90.0%。结论该汽化过氧化氢消毒装置使用较低浓度过氧化氢消毒液,汽化后对物体表面上细菌芽孢和空气中细菌繁殖体均具有较好的杀灭效果。     

亚急性粒单细胞白血病伴皮肤浸润的强烈化疗

作者观察3例确诊为亚急性粒单细胞白血病(sMML)病人,年龄63-66岁,在疾病开始即出现明显的皮损,皮肤活检提示单核细胞浸润,同时存在肾衰。行强烈诱导化疗:柔红霉素60mg/m~2、i·v/第1天;博来霉素15mg/m~2、i·v,第1和第5天;阿糖胞苷100mg/m~2、i·v,1-5天;VP_(16)100mg/m~2、i·v、1-5天。所有病人都在第一疗程后达到完全缓解(CR),皮损消失,肾功恢复。巩固治疗:用上述方案每隔3周1次,共2疗程。维持治疗:用TRAP联合3疗程、POMP联合3疗程、最后3次遵照Spiers方案用VP~(16)(100mg/m~2、i·v,1-3天)和阿糖胞苷(150mg/m~2/12小时,S·C,1-3天)共3疗程。2例在CR的18个月和9个月复发,并在很短时间内死     

空气消毒效果检测方法的研究

为了规范实验室对空气消毒效果检测方法,在实验气雾柜内,采用雾化染菌和空气微生物采样器采样,以臭氧为实验模型进行消毒效果评价。结果在1m~3和10m~3气雾柜内对灵杆菌菌悬液进行气溶胶染菌,采用FA-1型多级撞击式空气微生物采样器采样获得直径≤4.7μm颗粒数为88.41％、染菌后静置15min细菌自然衰亡率为18.92％～21.53％、静置60min自然衰亡率为67.38％并可维持实验柜内空气中染菌量在5×10~4～5×10~5cfu/m~3;证明在1m~3气雾柜内臭氧含量322mg/m~3和10m~3气雾柜内臭氧含量22.6mg/m~3,作用30min对空气中灵杆菌杀灭率分别为99.74％和99.96％。结果显示,本套喷雾和采样系统,用于评价空气消毒剂消毒效果,结果可靠,可重复性好。     

高频电刀烟雾对手术室空气质量的影响

目的 :分析高频电刀烟雾对手术室空气质量的影响。方法 :采用PM 2.5粉尘测试仪通过对98台开放手术进行研究,对术前、距切割处2 cm、距切割处30 cm、距切割处150 cm及停止使用电刀10 min后的PM 2.5及颗粒物数值进行采集并分析。结果 :术前、距切割处2 cm、距切割处30 cm、距切割处150 cm的水平及停止使用电刀10 min后PM 2.5中位数分别为16.45μg/m~3、201.73μg/m~3、115.20μg/m~3、25.52μg/m~3、9.18μg/m~3,颗粒物中位数分别为1 289.00个/m~3、17 906.00个/m~3、8 854.00个/m~3、2 896.00个/m~3、929.00个/m~3;不同患者BMI类型、是否负压吸引、手术室是否封闭、不同切割组织类型对使用电刀后的手术室空气质量有影响(P0.05)。结论 :高频电刀烟雾是手术室空气质量的重要影响因素,手术室医护人员及管理者应采取相应措施,减少手术人员的烟雾职业暴露,保障临床手术人员的身心健康。     

改进紫外线消毒减少空气的污染

<正> 为了解并改进我院紫外线空气消毒效果,我们对以紫外线为主要空气消毒方法的手术室、婴儿室和分娩室的空气进行了细菌检测。结果表明,其细菌含量大大超过允许标准(<500 cfu/m~3)。对紫外线灯管安装情况调查发现,各科室均未按要求功     

环磷酰胺和鬼臼乙叉甙联合GM-CSF治疗耐VAD的多发性骨髓瘤

52例耐烷化剂和VAD方案多发性骨髓瘤(MM)患者采用环磷酰胺(CTX)和鬼臼乙叉甙(VP_(16))方案化疗。复发12例,耐药40例;按Durie和salmon分期Ⅲ、Ⅱ和Ⅰ期分别为23、22和7例。治疗条件为:年龄≤70岁,Zubrod机能状态<3,心肺机能正常,血肌酐≤265mmol/L。该方案为:CTX600mg/m~2,VP_(16)180mg/m~2连续静滴5天,GM-CSF0.125mg/m~/d皮下注射第6天开始至粒细胞≥     

以大剂量柔红霉素为主的Ⅱ期强化方案使60例连续诊治的成人急性淋巴细胞白血病患者预期六年无病生存率达55%

作者根据以往研究结果(即诱导治疗中柔红霉素的剂量是成人急性淋巴细胞白血病的主要预后因素),设计了一个ALLVR589化疗方案,力求将白血病细胞在耐药前迅速杀灭,其特点是在诱导治疗方案VDLP中给予大剂量的柔红霉素(30mg/m~2·d×3d,每当骨髓恢复,中性粒细胞>1500/μl,血小板>15000/μl时,重复1次,共3次,使柔红霉素总剂量达270/m~2),缓解早期又立即给予大剂量阿糖胞苷,并且将预防中枢神经系统白血病和反复强化治疗作为常规,持续3年余。 作者将1989年～1996年连续60例初诊患者按此     

早期强化加延长维持化疗提高AML治愈率:来自AML协作组的资料

为改进疗效,AML 协作组从1981年起,开展两个随机系列研究。方法1981年系列:新诊断的病人,年龄≥16岁。TAD 诱导(TG100mg/m~2/q12h。口服,第3至第9天;Ara-C100mg/m~2/d,持续静滴,第1第2天,100mg/m~2/q12h,静注>30分钟,第3至第8天;DNR60mg/m~2/d,静注,第3至第5天)。若骨髓仍有白血病细胞,重复TAD1次。CR 后,TAD 巩固1次。其后,随机分成无维持组和维持组。后者每月化疗1次共3年。方案为AD、AT 和AC 轮换。(Ara-C 均为     

老年人急性原粒细胞白血病的治疗及预后因素

1975年6月～1978年6月收治60岁以上初治的急粒患者34例,5例未治疗,余29例分三组:第一组19例用 Ara-c(100mg/m~3/天×7)加 DNR(45mg/m~2/天×3,iv)诱导,第二组6例,用 Ara-c(75mg/m~2/天×4)加 DNR(30mg/m~2/天×2,iv)诱导,第三组4例,均有心衰,用 Ara-c 加甲基乙二醇诱导。完全缓解(CR)后即行维持治疗,即每月用 Ara-c(100mg/m~2/天×5)交替与6-MP(100mg/m~2/天P.O.×5)、CTX(600mg/m~2×1 iv)或 DNR(40mg/m~2/天×2,iv)联合化疗一次。头两月内复发者为诱导失败。     

灸疗病区空气中PM2.5变化特征分析

[目的]了解灸疗病区24hPM2.5的污染水平,分析其24h变化特征及季节变化特点。[方法]采用PM2.5空气检测仪对我院针灸病区PM2.5质量浓度进行监测,并对数据进行分析。[结果]灸疗病区PM2.5变化起伏较大,PM2.5浓度随室内灸疗密度的增加而升高。春冬季节PM2.5 24h浓度值为92μg/m~3~265μg/m~3(193μg/m~3±82μg/m~3),夏秋季节为72μg/m~3~224μg/m~3(131μg/m~3±61μg/m~3),两组PM2.5值比较差异有统计学意义(t=3.10,P0.05)。[结论]灸疗存在短暂的PM2.5污染,主要特征是烟型,医护人员应根据不同时段的PM2.5浓度,加强环境的保护和自身防护。