硝酸酯药物的临床应用

自Sobrero于1846年合成硝酸甘油(nitroglycerin),并由Willian Murrell首次用于临床以来,硝酸酯药物的使用已有100多年的历史了。近年来发现了一些对循环系统不同节段有相对选择性的药物及新的剂型,使其应用范围不断地扩大。主要用于各类型心绞痛、心肌梗塞、无症状性心肌缺血的预防、     

硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病所致心力衰竭疗效观察

目的：探讨基层医院临床诊疗中对慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的治疗方案。方法：136例慢性肺源性心脏病所致心功能分级达Ⅳ级的心力衰竭的患者，在共同应用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂的基础上，分两组分别选用硝酸异山梨酯注射液和酚妥拉明注射液治疗，观察两种药物治疗效果的差别。结果：A组硝酸异山梨酯注射液治疗慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的有效率明显高于B组；A组的不良反应发生率低于B组。     

静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察

我科自 1 996年用静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭 68例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 　将 1 2 9例因充血性心力衰竭住院的患者分为治疗组和对照组。治疗组 68例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,其中冠心病 33例 ,高血压性心脏病 1 6例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 1 1例。心功能按ＮＹＨＡ分级法 :Ⅲ级 4 1例 ,Ⅳ级 2 7例。对照组 61例 ,性别、年龄、心衰病因、心功能分级与治疗组基本相同。两组病例有可比性。1 2　给药方法　两组患者入院后均给予吸氧、低盐饮食、治疗诱因和原发病。治疗组…     

浅谈硝酸酯类药物的合理应用

硝酸酯类药物是心血管疾病防治中最常用的一类药物，尤其是治疗高血压急症、冠心病及心力衰竭的主要药物。硝酸酯类药物的耐药性是影响疗效的主要问题之一。现就合理应用硝酸酯类药物的体会浅谈如下。     

冠心病心力衰竭患者对硝酸酯的撤药反应

冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞和痉挛引起的心肌缺血导致心肌细胞减少、坏死，心肌纤维化和心肌瘢痕，使心脏的收缩和舒张功能逐渐减退，继而出现心力衰竭。心肌细胞的减少和坏死可以是心肌梗死的直接后果，也可因慢性累积性心肌缺血而造成。目前，临床上硝酸酯类已成为治疗心力衰竭和急性心肌梗死所致的急性心力衰竭的药物之一。硝酸酯类药物能缩小心肌梗死的范围，并具有抗心律失常、改善缺血心肌的收缩功能等作用。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭30例临床观察

目的 观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择30例CHF住院,经正性肌力、利尿剂治疗1周,仍未显效好转的患者,在原方案基础上应用硝酸异山梨酯静脉滴注20～30 mg,每日1次,10 d为1疗程.全部病例治疗前后均进行心电图检查,并用彩色超声心动图测量心输出量(CO)、心脏指数(CI)、小轴缩短率(FS)、射血分数(EF),动态观察血压、心率、临床症状和体征.结果 30例中显效10例,有效16例,总有效率为86.7%.结论 硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭疗效确切,副作用少.     

有机硝酸酯类药物的临床应用

自19世纪后叶硝酸酯类药物被应用到医疗临床以来已有一百多年的历史。硝酸酯类药物用于心绞痛发作后其作为心绞痛症状治疗的首选药的地位至今从未动摇过。至19世纪80年代，心绞痛症状的迅速缓解已成为可能。用于心绞痛预防，硝酸甘油的作用时间相对较短，难以掌握给药剂量和时间，从长效硝酸酯类药物问世以来上述状况得以改善。20世纪70年代缓释技术的出现，对心绞痛的预防治疗又向前迈进了一步。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床研究

我科自1998年2月至1998年12月应用硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗充血性心力衰竭(心衰)34例,取得了满意的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 观察对象 本组病例均系我科急诊病房住院患者,皆符合1979年全国心力衰竭诊断标准。按随机双盲法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组:男21例,女13例,年龄53～78岁,平均(62±3.1)岁;对照组:男21例,女13例,年龄49～81岁,平均(60±1.1)岁。心衰病因:治疗组风湿性心脏病5例,慢性肺心病14例,高血压、冠心病15例;对照组风湿性心脏病7例,     

单硝基硝酸酯与肝素联用治疗肺心病心力衰竭

肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病 ,病程长 ,病死率高。西北地区肺心病占各类器质性心脏病的 7%～ 2 2 %[1] 。自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月以来 ,我们采用单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭 38例 ,与常规治疗比较 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例均为住院患者 ,符合 1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准[2 ] 。心功能分级参照NYHA标准。按入院顺序随机分为两组。治疗组 :男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 (6 3± 10 )岁 ,心功能 :Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 2 6例 ;对照…     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 旨在观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的治疗效果。方法 入选充血性心力衰竭患者28例。先停用其他血管扩张药，硝酸异山梨酯以20mg加入葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，qd，连用7d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果 用药后，患者临床症状和体征明显改善，总有效率89．3％，左室收缩功能即明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论 硝酸异山梨酯是一种副作用小，效果可靠，作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。     

硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 选择漯河市中医院重症监护室充血性心力衰竭患者40例,在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯注射液20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,10~20滴/min,连续应用7~10 d.治疗前后检测心力衰竭标志物N-末端脑利钠肽（Nt-proBNP）并经超声心动图检查测量心排出血量（CO）、左室缩短率（FS）及射血分数（EF）.结果 显效14例（35%）,有效22例（55%）,无效4例（10%）,总有效率为90%.治疗前后CO、FS、EF及Nt-proBNP比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭效果显著且安全性较好,应用时需注意给药方式.     

硝酸酯耐药对策研究进展

硝酸酯作为临床上最古老的心血管药物之一,其治疗心绞痛急性发作效果显著。目前国内外仍不断有新的不同的硝酸酯剂型的研制。硝酸酯已广泛应用于临床,安全有效,在临床的应用仍大有前途。但连续应用24～72 h或频繁给药容易产生耐药。近年来,对其耐药现象的研究及防治对策是临床工作中重要的课题。本文结合近年的研究对硝酸酯类发生耐药的可能机制和预防对策的进展作一综述。     

含服硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效

在常规治疗基础上加硝酸异山梨酯舌下含服治疗慢性肺心病心力衰竭 5 3例 ,结果总有效率达 92 .45 % ,与常规治疗组的 75 .44%相比 ,差异非常显著 (P <0 .0 5 )。     

卡托普利对抗硝酸酯耐药性的探讨

硝酸酯类药用于治疗心绞痛已有一百多年的历史,目前尚未能找出任何一种药物能取代它的独特地位。业已证明该药对某些急性心肌梗塞、急性肺水肿和慢性充血性心力衰竭也能发挥很好的治疗作用。但长期持续用药可出现耐药性,使其疗效降低或丧失。为了解决这一问题,我们观察了应用卡托普利对抗硝酸酯耐药的效应。     

门诊应用硝酸酯类药物病人的护理

目的探讨门诊应用硝酸酯类药物病人的护理,提高用药安全性。方法对门诊应用硝酸酯类药物的病人进行用药前评估,用药中加强观察,整个用药过程贯穿健康教育。结果患者对硝酸酯类药物的认知程度有了显著提高,能积极配合用药,提高了用药安全性。结论针对门诊应用硝酸酯类药物病人施行全过程护理,对提高用药安全性具有重要意义。     

硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液治疗AHF的临床疗效

目的 分析硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液治疗急性心力衰竭（AHF）的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的138例AHF患者,根据治疗药物的不同分为研究组（n=73,硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液）和对照组（n=65,硝酸异山梨酯）。对比两组血流动力学、心功能、炎性介质以及不良反应。结果 治疗后两组患者CVP、PVR、MPAP均出现下降,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均出现下降,而LVEF出现上升,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均出现下降,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为19.18%,稍高于对照组的12.31%,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝酸异山梨酯联合丹参酮可有效改善AHF患者血流动力学、心功能、炎性因子,且安全性较高,临床可考虑将其推广应用。     

硝酸酯类药物的合理应用问题

硝酸酯类药物的合理应用问题刘凤岐，陈力，林喆，孔繁伟，徐东华，王若华，鲁宁，周兰英，方桂云硝酸酯类药物（包括硝酸甘油、消心痛）已广泛用于临床，用法欠妥不仅难收疗效，带来不良作用者也屡见不鲜。举例１．某男，４１岁，因剧烈胸痛诊断为急性心肌梗塞，常规应用...     

心脏起搏器的临床应用进展

1引言1958年10月15日瑞典斯德哥尔摩市Karolinska医院植入了世界首例全埋藏式人工心脏起搏器,此后的四十多年起搏器技术进展迅速,已成为临床心脏病学的一项重要的治疗与诊断技术。2心脏起搏器植入部位的发展最初植入的起搏器为心室的单腔起搏器,起搏电极导线经周围静脉插入,最后在右心室心尖部肌小梁处被固定,进行心内膜右心室起搏。此后又有心房电极问世,用同样方法植入的心房电极导线在右心耳的梳状肌中固定而进行心房起搏。双腔起搏器是将上述单腔起搏器组合在一起,二支电极导线分别植于右心耳及右心室,并与起搏器的心房、心室孔相连,进…