恶性心包积液20例临床分析

恶性心包积液一向认为少见 ,特别是原发性恶性心包积液更为罕见[1 ] 。近年来由于Ｂ超及影像学在临床上的普及和发展以及细胞学检测率的提高 ,使该病的临床诊断率明显提高。现将我院 1 985～ 2 0 0 0年经细胞学确诊为恶性心包积液 2 0例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 42岁。原发性恶性心包积液 2例 ,继发性恶性心包积液 1 8例。1 2　临床表现　 2 0例均有不同程度的心慌及胸闷 ,1 3例有心包填塞征 ,1 6例心电图低电压 ,1 2例血沉增快 ,2 0例心包积液均为血性。1 3　诊断方法　 …     

心包腔置管引流治疗大量心包积液

心包穿刺是一项较危险的手术 ,其威胁生命的并发症达11.4%～ 2 0 % ,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷 [1 ]。本文采用心包穿刺置管引流的方法 ,治疗 30例大量心包积液患者取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 2 .0± 12 .2 )岁。其中肿瘤转移性 12例、结核性 7例、放射性 6例、化脓性 2例、不明原因 3例。手术前心脏超声检查 ,右心室前壁液性暗区 2 0～ 42 (平均 2 4± 8) mm。1.2　方法　患者取半卧位 ,选剑突下…     

恶性心包积液患者的护理体会

恶性心包积液渗出较快,需要反复多次心包穿刺抽液及引流,做好恶性心包积液患者的护理至关重要。现将我科收治的9例恶性心包积液患者的护理体会总结如下。1 临床资料 自1994年10月至1995年11月收治9例恶性心包积液患者。男6例,女3例;年龄39岁～69岁;其中乳癌2例,支气管肺癌2例,食道癌2例,肝癌3例,经治疗及精心护理后9例患者均好转出院。2 护理体会     

深静脉留置针在血性心包积液中的应用

本院用心包留置针的方法进行心包穿刺 ,并报道 4 3例血性心包积液的临床特点如下。1　资料与方法1 1　资料　 1996 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 6 ,对 4 3例血性心包积液的病人进行心包内留置管治疗。年龄 2 3～ 79岁 (平均 5 0 3± 10 1岁 ) ,男 36例 ,女 7例。1 2　临床表现　呼吸困难 4 1例 (95 3% ) ,低血压 5例(11 6 % ) ,胸痛 5例 (11 6 % ) ,腹痛 1例 (2 3% )。合并糖尿病 1例 ,合并心房颤动 1例。1 3　方法　病人先在B超室行心脏超声检查 ,均提示大量心包积液。记录右室前壁心包积液的厚度 ,然后在心电监护下进行心包穿刺术。采用ARRO…     

经皮颈动脉狭窄支架置入术28例围术期护理

2001年6月～2005年10月,我院行经皮心包穿刺留置导管引流治疗心包积液患者27例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组27例, 男16例,女11例,7～72岁,平均45岁.病因:结核性心包积液9例,占33.3%;肺癌心包积液4例,占14.8%;恶性弥漫性间皮瘤心包积液4例,占14.8%;纵隔肿瘤心包积液3例,占11.1%;病毒、细菌感染3例,占11.1%;慢性肾衰竭2例,占8.2%;不明原因2例,占8.2%.超声心动图提示大量心包积液18例,中量心包积液9例.病程8～58d,平均27d.     

心包引流及腔内注射化疗药物治疗伴填塞症状的恶性心包积液17例分析

心包炎可由多种原因引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞进而危及患者的生命。恶性肿瘤不同时期均可累及心包 ,我科自 1993年 7月至 2 0 0 0年 11月应用中心静脉导管引流并心包腔灌注卡铂或顺铂治疗 17例癌性心包积液患者 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1993年 7月至 2 0 0 0年 11月我科共收治伴有心包填塞症状的恶性心包积液 17例 ,均经病理组织学或 (和 )细胞学检查确诊 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61.3岁。原发病 :胃癌 5例 ,结肠癌 3例 ,肝癌、肺癌各 2例 …     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗心包积液27例围术期护理

2001年6月～2005年10月,我院行经皮心包穿刺留置导管引流治疗心包积液患者27例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组27例, 男16例,女11例,7～72岁,平均45岁.病因:结核性心包积液9例,占33.3%;肺癌心包积液4例,占14.8%;恶性弥漫性间皮瘤心包积液4例,占14.8%;纵隔肿瘤心包积液3例,占11.1%;病毒、细菌感染3例,占11.1%;慢性肾衰竭2例,占8.2%;不明原因2例,占8.2%.超声心动图提示大量心包积液18例,中量心包积液9例.病程8～58d,平均27d.     

恶性心包积液经皮导管局部化疗临床观察

恶性心包租液多由恶性肿瘤尤其是肺癌心包转移引起，临床常见[1，2]。病人因心包填塞、心衰、休克使病情急剧恶化。单纯心包穿刺引流仅能短暂缓解症状，反复穿刺并发症较多，且不能扼制病情发展。本文总结经皮心包导管引流后，局部注射化疗药物治疗恶性心包租液36例的近期治疗结果。1资料与方法1．1临床资料病例为1990年5月～1995年10月本院的恶性心包积液患者，均经临床、影像学、细胞或病理检查确诊。共36例，男25例，女11例，年龄14～72岁。病史3天～5年，多数在6个月～1年。原发肿瘤：支气管肺癌28例，乳腺癌4例，恶性淋巴瘤2例，另2例…     

肿瘤疫苗治疗恶性胸腔积液的临床观察

本文报道肿瘤疫苗治疗 2 2例恶性胸腔积液的临床疗效 ,并就其临床观察的护理问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组纳入经组织病理学确诊的 2 2例恶性胸腔积液患者。男性 10例 ,女 12例 ;年龄33～ 73岁 ,平均 53岁。其中肺癌 17例 ,乳腺癌肺转移 5例。本组患者生活质量评分 (ＱＯＬ)在 30～6 0分之间[2 ] ,平均 55分。1 2　治疗方法 :首先按常规胸腔穿刺抽液 50 0～10 0 0ｍｌ,收集至无菌瓶 ,用肝素液抗凝沉淀Ｆｏｃｃｉ离心分离肿瘤细胞 ,0 .9%ＮＳ洗涤 ,3%付甲醛固定2 4ｈ ,再用 0 .9%ＮＳ多次洗涤后 ,稀释至 2 0ｍｌ制成肿瘤疫苗…     

心脏直视手术后延迟性心包填塞13例护理

①　延迟性心包填塞是指心脏手术 1周后出现的心包腔积血、积液造成的心包压塞[1] ,是心脏直视手术后少见的严重并发症 ,因多出现在康复期 ,故难以发现 ,严重威胁患者生命[2 ] 。我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共进行心脏直视手术 2 10 0余例 ,术后出现延迟性心包填塞 13例 ,经过积极治疗和精心护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 5 (平均 2 9)岁 ,其中二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 1例 ,瓣膜置换 +冠脉架桥术 1例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,法乐四联症根…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。