眼睑板腺癌一例报告

患者，张某，男，50岁，7个半月前发现左下睑正中有一黄豆粒大小的肿物，无疼痛不适感。7月前在当地医院诊断为“左下睑需粒肿”刮除术后，眼液、眼膏（药名不详）滴眼治疗。6月前左下睑术区肿物复发，伴睑缘溃烂、缺损。1998年3月10日到我院住院治疗（住院号：28506）。眼科检查左眼视力1．0左下睑肿物皮肤破清糜烂，显露约2．5×1．5mm的下睑皮肤缺损，无异味，眼睑板肥厚变形，睑膜面充血，粗糙不平。治疗：局麻下行复合组织移植川行左下睑板腺肿物切除联合鼻中隔移植及植皮术。切除肿物送病检报告为“左下睑板腺癌”（病理号：98（）l）…     

眼睑粘液性汗腺癌一例

患者男 ,6 6岁。因右上睑肿物渐进性增大 2年 ,于 1999年 1月 18日就诊。患者 2年前发现肿物为“绿豆”大 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大至“花生粒” ,局部无红肿。曾 2次在当地卫生院行肿物切除术 ,均于术后半年内复发。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼上眼睑中央近睑缘处分别可见 8ｍｍ× 12ｍｍ及 1ｍｍ× 2ｍｍ 2个肿物 ,其表面凹凸不平 ,无溃疡 ,无触痛 ,边界尚清 ,质地韧 ,挤压无异常分泌物溢出 ,不活动 ,肿物与睑板相连。眼前节及眼底检查未见异常。眼眶正侧位Ｘ线检查未见异常。眼Ｂ超检查示右上睑可探及团块样回声…     

眼睑恶性淋巴瘤1例

患者　女　 68岁　因左眼上睑肿物 2个月 ,于 2 0 0 3年 6月 12日收入院。右眼视力 0 7,矫正 1 0 ;左眼视力 0 5 ,矫正 0 8。上睑睑板位置有肿物 ,表面皮肤呈红色 ,大小约 2 5× 1 0× 0 8cm ,累及睑缘 ,表面有新生血管 ,无压痛 ,相应结膜面充血。角膜透明 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底正常。眼位正位 ,眼球运动自如。临床诊断 :眼睑肿瘤 ,老年性白内障。于同年 6月 17日在局麻下行眼睑肿瘤切除 +眼睑成形术。术中于肿瘤中央水平梭形切取部分肿瘤组织送冰冻切片检查 ,回报为睑板腺癌可能性大 ,行扩大范围肿瘤切除 ,并 5-Fu冲洗术床 ,更…     

眶内木质异物误诊一例

1　病例简介患者男性 ,4 0岁 ,农民 ,一年前从车上摔下时左眼被树枝戳伤 ,当时泪小管断裂 ,在当地医院行清创缝合术 ,术后伤口愈合良好。一年后左下睑伤口皮肤开始溃烂 ,分泌物增多 ,溢脓 ,并在局部形成脓肿 ,又在当地医院行手术取出火柴大小的木条 ,但伤口仍不愈合 ,反复溢脓形成硬结 ,下睑形成疤痕并收缩外翻。于 1 996年 1 1月 1日以“左下睑疤痕性外翻”收住我科。入院全身辅助检查均正常。视力右眼 5 2 ,左眼 4 8,右眼未见异常。左下睑皮肤溃烂 ,局部可触及 1ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质地较硬 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,下睑结膜粗糙 ,充…     

鼻中隔替代睑板、结膜行眼睑再造一例

患者女 ,5 5岁 ,住院号 75 0 88,因左下睑皮溃烂 ,溢液 1年入院。查 :视力右 0 5 ,左 0 4;左下睑中部偏颞侧皮肤溃烂 ,边缘不整齐 ,呈火山口状 ,表面少许分泌物附着 ,部分结痂 ,范围 3× 2ｃｍ ,痂下可见淡黄色液体溢出 ;生命体征正常 ;耳前、颌下、锁骨上等淋巴结无肿大 ,曾作病理切片报告低分化鳞状细胞瘤。入院诊断 :左下睑鳞状细胞瘤。手术方法 :(1)病变边缘外 1ｃｍ划线 ,局部麻醉 ,沿划线切除病变及周围组织 ,鼻侧仅保留泪小点。测量缺损范围 ,一组人员作耳前转移皮瓣 ,另一人按预定范围切取鼻中隔粘膜软骨瓣 ,切取时自中隔切口剥离…     

Goldenhar综合征一例

1　临床资料患儿女性 ,6个月。出生后 1个月发现左眼颞侧球结膜近角膜缘部位一约 1 /4ｃｍ大小淡黄色肿物 ,随着患儿生长而增大 ,并向角膜方向生长 ,伴有左耳前赘生物、左耳前裂隙及左嘴角开裂 ,于 1 999年 6月 7日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,家族中无近亲婚配史。眼部检查 :左眼颞侧角膜及球结膜部位有一约 1 0ｍｍ×5ｍｍ椭圆形肿物 ,长轴与睑裂平行。肿物颞侧与外眦部皮肤不相连 ,间隔少量正常结膜组织 ,鼻侧部分匍匐于角膜表面约 3ｍｍ达瞳孔边缘 ,呈患儿皮肤颜色 ,质较韧 ,表面较粗糙 ,似皮纹 ,上无毛发生长。角膜直径约 1 0ｍｍ ,…     

Albers-Schnberg病一例报告

黄×,男,9岁。其母代述患者于二年前左上牙龈与左下睑外侧皮肤红肿、疼痛隆起如鸡蛋大伴全身发热,经当地药物治疗一月,肿物穿破流脓,红肿消退。此后该处皮肤流脓与肉芽组织交替出现久治不愈乃来科会诊。检查巩膜无特殊,左下睑中部距睑缘约5mm皮肤     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

眼睑钙化上皮瘤二例

例 1 ,女 ,35岁。主因左眼上睑肿物 1 0余年 ,增长较快半年 ,于 2 0 0 1年 5月 9日就诊。患者 1 0多年前发现肿物如大米粒大小 ,未予注意 ,近半年增大 ,无疼痛。全身检查无异常。眼部检查 :视力双眼 1 0 ,左上睑正中近眉弓处见一 1 0ｍｍ× 1 0ｍｍ× 8ｍｍ大小肿物 ,皮色正常 ,质硬 ,无触痛 ,活动度可 ,与周围组织无粘连。局麻下横行切开皮肤 ,见肿物呈谈白色 ,表面光滑 ,界清。完整摘除肿物 ,基底部组织间断对位缝合 ,切口连续皮内缝合 ,加压包扎 ,标本送检。病理报告 :左睑部毛母质细胞瘤 ,即钙化上皮瘤。 5天拆线 ,伤口愈良好。例 2 ,…     

剖宫产术后7个月霰粒肿手术发现获得性血友病1例

患者女性,22岁。2012年2月13日因"发现左下睑肿物2 d"于我院眼科门诊就诊。既往史:7个月前行剖宫产手术,无全身病史。眼部检查:左眼下睑中央可触及一约5 mm×5 mm肿物,压痛(-),活动度好,诊断为"左下睑霰粒     

用Hughes改良术修复上睑亚全缺损

睑板腺癌为眼部恶性肿痛第2位，主要疗法是早期彻底切除病变组织。本科曾诊治1例，上睑缺损达20XIOInln，出现了生理及美容上缺陷，给患者带来了精神上创伤，作者应用H哈洲改良术修复上睑获得满意疗效，现报告如下。患者林X，女，59岁，住院号N1932o因左上睑肿物3－4年，最近进行性肿大，于lop年4月25日入院。3年前曾在当地以"雷粒肿"手术2次，术后肿块未消失且较前增大。检查：双眼视力1．0，右眼无特殊；左上睑中央有10x6xsmm隆起肿物，眼睑皮肤尚完整但与肿物粘连且硬，睑缘溃烂缺损如老鼠咬样呈黄白色，表面不平呈菜花样外观，脸结膜…     

Whitnall韧带悬吊术矫治先天性及外伤性上睑下垂

对先天性上睑下垂中～重度患者手术选择一般可考虑利用额肌的悬吊手术 ,Ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带悬吊术增加了适合此类病人的手术治疗。我们临床应用取得较满意效果。报告如下 :病例 1　李×× ,男 ,1岁 6月 ,先天性上睑下垂 ,双眼上睑缘遮盖孔区 2 /3 ,睑裂宽 3ｍｍ ,上睑提肌力为 2ｍｍ ,眼球活动各方向无受限 ,仰首视物。手术方法 :全麻下上睑缘上 4ｍｍ皮肤切开 ,暴露睑板 ,沿睑板上缘提上睑肌腱膜面向后上方分离暴露ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带 ,作 4对等距褥式缝线固定ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带与上睑板中段相应部位 ,间断缝合皮肤时穿过睑板浅层 ,…     

下睑腺样囊性癌1例

任×　男　68岁　因左下睑反复糜烂、结痂久治不愈已4年,于2 0 0 2年9月11日门诊以左下睑磷状上皮癌收住院。视力:右眼1 2、左眼1 0。左下睑中央处皮肤有约6×5mm大小皮肤溃疡,表面结痂呈黑褐色,溃疡面上界与睑缘灰线平行,溃疡缘与下睑正常皮肤分界清楚。结膜面正常,睑结膜不充血,角膜透明,前房及瞳孔及后段正常。口腔腮腺管开口、舌下腺及颌下腺无异常。胸部X光片、腹部B超及全身其它检查无异常发现。2 0 0 2年9月16日在局麻下行左下睑癌肿切除术加下睑再造术。手术将溃疡缘内、外、下各正常皮肤5mm ,上界与灰线为界切开,分离为睑板与皮肤…     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞瘤1例

张××男51岁2005年4月20日住院住院号:05001365患者于半年前,左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,至泡状隆起,逐渐增大。3个月后,左下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。右眼视力0·8,左眼视力1·0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5mm×5mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痴、出血及溃破等。痣的内缘位于下泪点内1mm,外缘位于泪点外4mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5mm。诊断:左眼下泪小点膜性闭锁,左眼下睑黑色痣。住院后第2天,局麻下…     

下睑皮肤结核误诊为麦粒肿一例

龚×× 男 35岁 2006y 5mon13d到我院眼科门诊就诊。右眼下睑无痛性包块5个月，1个月前，在当地医院以右眼下睑麦粒肿行切开引流术，术后创口至今未愈合，伴反复多次有少量水样、粥样分泌物，无咳嗽，无低热．盗汗，既往否认结核家族遗传病史。右眼下睑中央区皮肤潮红、睑缘轻度外翻，并见一约4．0cm×5．5cm包块，中央部结痂，窦道形成，外周皮肤弹性差，无明显的触痛感。     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

外伤致右下睑齿源性瘘管一例

患者:万××,男,16岁,住院号3006043。发现右眼下睑肿块进行性增大3年,1990年12月11日收治入院。3年前右眼下睑皮肤出现黄豆大小伴局部红肿的肿块,发病5个月后曾在当地医院作肿块切除,但未作病理检查。术后3个月术部肿块又起。近2年来逐渐