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相似文献
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1.
目的观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病〈6h的急性脑梗死患者81例,分为联合溶栓组(20例)、单用rt—PA组(22例)、单用尿激酶组(18例)及对照组(21例)。联合溶栓组静脉给予rt—PA20mg,尿激酶30万-50万IU;单用rt—PA组静脉给予rt—PA0.9mg/kg;单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万~2万IU/kg(体质量超过75kg者按75kg给药),最大剂量150万IU;未溶栓病例为对照组。主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分(NIHSS)变化,以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果联合溶栓组、单用rt—PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为:①NIHSS评分治疗前分别为18.1±3.6、17.9±3.6、18.0±3.4、17.3±4.0,治疗后分别为9.1±5.6、8.8±5.5、9.6±5.2、14.1±4.6,符组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);3个溶栓组比较,差异无统计学意义。②4组治疗后总有效率分别为85.0%(17/20)、86.4%(19/22)、83.3%(15/18)和42.9%(9/21),与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);各溶栓组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③联合溶栓组溶栓后24h内再发脑梗死1例,出血转化1例;单用rt—PA组出血转化3例;单用尿激酶组再梗死1例,出血转化有2例,其中死亡1例。对照组再梗死1例,死亡1例。结论与单用rt—PA和单用尿激酶比较,联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效,相对rt—PA价格便宜,值得推广应用。  相似文献   

2.
目的观察早期和延迟静脉溶栓与血浆BNP水平变化的关系。方法31例溶栓再通的急性心肌梗死患者,分成早期溶栓组(6h内,21例)和延迟溶栓组(6-12h,10例),测定溶栓前,发病24h和5天时的血浆BNP,进行组内及组间比较。结果组内溶栓后BNP水平高于溶栓前(P〈0.05),发病5天低于发病24h的BNP(P〈0.05),溶栓前和发病24hBNP组间比较差异无显著性(P〉0.05),早期溶栓组发病5天BNP明显低于延迟溶栓组(P〈.0.01)。结论早期静脉溶栓较延迟静脉溶栓明显降低血浆脑钠尿肽水平。  相似文献   

3.
目的探讨发病6h内的急性脑梗死患者行尿激酶静脉溶栓过程中,血浆凝血酶原片断1 2(F1 2)和D-二聚体动态变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法(ELlSA),对45例发病6h内接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者溶栓前和溶栓后1、2、3、6、12、24、48、72和96h末梢血的血浆F1 2和D-二聚体的变化进行动态监测。根据溶栓后24h内CT、MRI检查结果,再将45例患者分为溶栓成功组、溶栓不成功组和出血组,并选择45名体格检查健康者为对照组,分析F1 2和D-二聚体变化与溶栓安全性和有效性之间的关系。结果尿激酶静脉溶栓前患者血浆F1 2和D-二聚体比对照组明显增高(P<0.05)。脑梗死患者在尿激酶静脉溶栓后变化如下:①溶栓成功组:F1 2和D-二聚体大约在用药后2h达高峰,分别为(5.5±0.9)μg/L和(5.2±0.9)mg/L,然后迅速下降,用药后24h血浆D-二聚体含量仍然是用药前的4倍,约72h恢复至用药前水平。②溶栓不成功组:F1 2峰值出现在溶栓后6h左右,为(5.0±0.8)μg/L;D-二聚体大约在用药后2h达高峰,为(3.7±0.9)mg/L,峰值明显低于溶栓成功组。③出血组:F1 2和D-二聚体大约在用药后2h迅速达高峰,分别为(5.0±0.7)μg/L和(5.5±0.5)mg/L。结论血浆F1 2和D-二聚体溶栓前后的动态监测,对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓效果判断和溶栓后出血风险的预测,有一定的临床意义。  相似文献   

4.
目的:探讨维吾尔族男性冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原(Fg)与血清尿酸(UA)浓度的变化。方法:237例维吾尔族男性冠心病患者。按左室射血分数(LVEF)分为LVEF〉50%组(对照组,86例)和心衰组(LVEF≤50%,151例),心衰组又分为40%〈LVEF≤50%组(70例),与LVEF≤40%组(81例),并根据有无糖代谢异常分为网组,比较不同组间Fg与UA含量的变化。结果:LVEF〉50%组Fg含量[(3.33±0.54)g/L]明显低于心衰两组[(3.54±0.58)g/L,(3.70±0.64)g/L,P〈0.05],在心衰两组明差别无显著性(P=0.092);三组UA浓度随LVEF值降低明显升岛[(324.55±51.65)mmol/L比(358.21±39.72)mmol/L比(375.57±63.13)mmol/L。P〈0.05];与无糖代谢异常组比较,糖代谢异常组Fg[(3.39±0.60)g/L比(3.65±0.58)g/L]、UA[(333.47±53.40)mmol/1.比(372.60±53.95)mmol/L]含量均明显升高(P〈0.01);偏相关分析表明Fg和UA水平尢撞著相关性(r=0.08,P=0.23);Fg、UA与LVEF均呈负相关(r=-0.257,-0.41,P均〈0.001)。结论:冠心病患背血浆纤维蛋白原和血清尿酸含量娃著增加,与心力衰竭密切相关,是心功能恶化的预测因子,其中尿酸变化更明显;糖代谢异常患者较糖代谢正常者纤维蛋白原与尿酸含量更明显增加。  相似文献   

5.
目的探讨倍他乐克对慢性心力衰竭患者血清sTNFR—Ⅱ水平治疗前后的影响。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定正常对照组(26例)及慢性心力衷竭患者(60例)血清sTNFR—Ⅱ水平。其中60例心力衰竭患者随机分为常规治疗组(30例)及倍他乐克治疗组(30例),疗程4周,治疗组患者治疗前、后采血测sTNFR—Ⅱ。结果心力衰竭患者治疗前较正常对照组血清sTNFR—Ⅱ水平明显升高,差异有统计学意义[(8.93±4.13)μg/L和(2.34±0.76)μg/L,P〈0.05];心力衰竭常规治疗组及倍他乐克组治疗后血清sTNFR-Ⅱ水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义[(8.85±5.12)μg/L和(4.38±1.76)μg儿,(9.04±4.76)μg/L和(4.67±2.15)雌儿,P〈0.05],但两组治疗后血浆STNFR—Ⅱ水平比较差异无统计学意义[(4.38±1.76)μg/L和(4.67±2.15)μg/L,P〉0.05]。结论慢性心力衰竭患者血清sTNFR—Ⅱ水平增高,倍他乐克不影响慢性心衰患者血浆sTNFR—Ⅱ水平。  相似文献   

6.
探讨胃肠内补液用于治疗老年非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)的临床意义。方法:选取本院收治的46例NKHDC患者,随机分为观察组与常规组。观察组24例,行胃肠内补液联合静脉补液方法;常规组22例,行单纯静脉补液方法。观察两组患者治疗前后的血生化指标与血浆渗透压的变化及术后并发症发生率。结果:观察组24h与48h血糖分别为(17.4±7.2)mmol/L与(9.8±3.4)mmol/L,显著性低于常规组的(21.8±8.3)mmol/L与(11.5±5.8)mmol/L(P〈0.05);观察组24h血钾为(4.6.±1.9)mmol/L,显著性低于常规组的(5.1±1.6)mmol/L(P〈0.05);观察组24h血钠为(141±10)mmol/L,显著性低于常规组的(149±12)mmol/L(P〈0.05);观察组24h与48h血浆渗透压分别为(314±12)mmol/L与(301.±9)mmol/L,显著性低于常规组的(325±15)mmol/L与(312±13)mmol/L(P〈0.05)。同时,观察组患者经治疗后无一例发生脑水肿,肺水肿,心力衰竭或低血钾等并发症;常规组患者并发症发生率占28.13%,两组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者治疗除采用静脉补液外,加用胃肠内补液疗效更为显著,可较快恢复代谢,纠正患者高渗昏迷状态,达到治疗目的。  相似文献   

7.
目的了解血尿酸水平及纤维蛋白原(Fg)水平在急性脑梗死患者中的变化及二者的相关性。方法回顾性分析130例脑梗死患者和60例健康体检者血尿酸水平和纤维蛋白原的变化。结果脑梗死组与对照组高尿酸血症检出率、Fg增高检出率间差异均有统计学意义(P〈0.05)。脑梗死患者中高尿酸血症者Fg为(4.87±1.56)昏/L,非高尿酸血症者Fg为(4.26±1.32)g/L,两组患者Fg水平间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血尿酸水平与急性脑梗死的发生有一定相关性,可能与增加纤维蛋白原含量,促进血栓形成有关。  相似文献   

8.
目的:探讨阿替普酶治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的窦性心率震荡的影响。方法:68例STEMI患者按数字表法被随机均分为尿激酶组(34例)和阿替普酶组(34例)。检测24h动态心电图,分析计算窦性心率震荡[震荡初始(T0)、震荡斜率(TS)]。统计临床溶栓再通率及再通时间、胸痛症状缓解率以及终点事件。结果:与尿激酶组比较,阿替普酶组再通率(52.9%比73.5%)、胸痛症状缓解率(55.9%比82.4%)及TS[(5.50±2.11)ms/RR比(8.69±3.82)ms/RR]均显著升高,T0[(2.34±0.28)%比(0.75±0.04)%]明显降低,P〈0.05或〈0.01;与尿激酶溶栓再通亚组比较,阿替普酶溶栓再通亚组溶栓再通时间[(183.1±62.9)min比(120.6±54.8)min]显著减少、T0[(1.16±0.13)%比(0.32±0.06)%]显著降低,TS[(8.42±2.93)ms/RR比(12.13±4.65)ms/RR]显著升高,P〈0.05或〈0.01。结论:阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效较尿激酶明显,能有效改善窦性心率震荡。  相似文献   

9.
杨平 《内科》2009,4(5):707-709
目的探讨急性心肌梗死患者接受标准剂量尿激酶溶栓后给予阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性。方法我院住院的急性心肌梗死患者52例,因各种原因未行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)患者,同时符合溶栓条件,且发病时间在6h内,均给予尿激酶溶栓后随机分为2组:治疗组26例.给予阿司匹林0.3g,1次/d.7d后改为0.1g,1次/d,同时给予氯吡格雷负荷量300mg,然后75ng1次/d;对照组26例,给予阿司匹林0.3g,1次/d,7d后改为0.1g,1次/d,治疗观察30d。比较两组间心绞痛发作次数及发作平均持续时间、再梗发生率、病死率及不良反应的发生情况。结果(1)治疗组心绞痛发作次数及发作平均持续时间较对照组明显降低(P〈0.05);(2)再梗发生率、病死率较对照组均明显下降(P〈0.05)。结论强化抗血小板治疗可改善急性心肌梗死患者溶栓后的临床症状和预后,提高生活质量,减少严重出血等不良事件。  相似文献   

10.
脑钠肽与急性冠状动脉综合征关系的研究   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的探讨脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法将115例入院患者行冠状动脉造影后分为4组:稳定型心绞痛组(SAP)24例,不稳定型心绞痛组(UAP)35例,急性心肌梗死组(AMI)28例,冠状动脉造影无狭窄或狭窄〈25%者为对照组28例。测定其外周静脉血脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平,分析各组BNP水平之间的关系,以及Gensim积分和hs—CRP水平与其相应的BNP水平的关系。结果①UAP组、AMI组血浆BNP浓度较对照组、SAP组明显升高[(82.78±14.15)μg/L、(91.87±17.00)μg/L比(41.93±6.34)Dg/L、(45.52±6.65)μg/L],且差异有统计学意义(P〈0.05);SAP组血浆BNP浓度较对照组升高[(45.52±6.65)μg/L比(41.93±6.34)μg/L],但差异无统计学意义(P〉0.05);AMI组血浆BNP浓度较UAP组升高[(91.87±17.00)μg/L比(82.78±14.15)μg/L],但差异无统计学意义(P〉0.05)。②血浆BNP浓度与其相应的Gensim积分呈明显正相关(r=0.331,P〈0.05)。③血浆BNP浓度与其相应的hs—CRP水平呈明显正相关(r=0.475,P〈0.05)。结论血浆BNP浓度可能作为预测急性冠脉综合征危险分层和判断预后的参考指标之一。  相似文献   

11.
目的:分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法:选择我院收治的72例AMI患者,随机均分为常规治疗组和尿激酶组(常规治疗的基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗),观察两组患者的治疗效果.结果:尿激酶组再通率明显高于常规治疗组(72.22%比27.78%,P<0.05),患者溶栓时间在2h内、3~6h、7~12h的再通率分别为77.78%、60.00%、50.00%,患者溶栓时间开始越早,患者再通率越高(P=0.032);与常规治疗组比较,尿激酶组治疗后肌酸激酶[(462.4±103.5) U/L比(621.2±113.5)U/L]、肌酸激酶同工酶[(37.5±21.3) U/L比(79.5±20.1) U/L]水平显著升高(P均<0.01);治疗5周后,与常规治疗组比较,尿激酶组不良反应发生率(33.33%比11.11%)显著降低(P<0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死溶通率高,病死率和并发症发生率较低,安全有效,值得临床推广使用.  相似文献   

12.
动脉溶栓与静脉溶栓对急性脑梗死疗效的探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法对56例ACI患者随机分为两组:动脉溶栓组28例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50~75万U溶栓治疗,静脉溶栓组28例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100~150万U溶栓治疗。分别于溶栓前、后3h、24h、3d、14d行神经功能缺损评分及凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)。溶栓后24h复查头颅CT。结果动脉溶栓组溶栓后3h、24h、3dESS评分均明显高于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P〈0.05)。动脉溶栓组总有效率为96%,致残率为4%。静脉溶栓组总有效率为89%,致残率为11%;两组14d时疗效间差异无统计学意义(P〉0.05),但静脉溶栓组致残率明显高于动脉溶栓组(P〈0.05)。两组溶栓后3h、24h、3d时PT、APTT、FIB间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论动、静脉溶栓治疗ACI均有较好的疗效和安全性。动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,早期疗效优于静脉溶栓组。  相似文献   

13.
目的探讨纤维蛋白原(Fg)与冠心病(CHD)类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法将经冠状动脉造影的195例患者分为冠心病组(158例)与健康对照组(37例),其中冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组50例,不稳定型心绞痛(UAP)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组48例。再将冠心病组按冠状动脉造影结果分为单支54例,双支55例,和三支病变组49例。应用Clauss凝固法测定195例全部入选者的Fg水平。比较各CHD类型及冠脉病变程度组间血浆Fg水平差异。结果Fg水平在正常对照组与SAP、UAP、AMI中差异有统计学意义,并随冠心病的严重程度呈上升趋势,Fg水平(g/L)分别为2.47±0.30、2.53±0.49、3.02±0.54和3.26±0.64,4组间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。CHD患者Fg水平(g/L)在冠状动脉病变不同支数中分别为2.66±0.54、2.98±0.54和3.22±0.69,3组间比较,单支与其他支病变差异有统计学意义,P〈0.05,双支与多支病变间比较差异无统计学意义。结论CHD患者血浆Fg水平与冠心病的发展方向有关,随着斑块的不稳定呈现上升趋势,且与冠脉病变的程度呈正相关。  相似文献   

14.
目的探讨急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平变化及其与病情和预后的关系。方法选取常熟市第二人民医院神经内科2012年收治的259例急性脑梗死患者作为梗死组,选取同期200例体检健康者作为对照组,梗死组患者于入院24 h内、对照组受检者于体检当日清晨空腹采集静脉血检测血浆D-二聚体水平。按入院当天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将梗死组患者分为轻型(0~15分)组129例、中型(16~25分)组92例、重型(26~33分)组38例。按预后(即住院4周时NIHSS评分)将梗死组患者分为好转组182例和无好转组77例。比较对照组与梗死组、梗死组各亚组间血浆D-二聚体水平及D-二聚体异常率。结果梗死组血浆D-二聚体水平为(0.46±0.52)mg/L、D-二聚体异常率43.2%,均高于对照组的(0.13±0.29)mg/L、1.0%(P0.05)。轻型组患者血浆D-二聚体水平为(0.27±0.13)mg/L、D-二聚体异常率30.5%,分别低于中型组的(0.42±0.28)mg/L、47.8%,中型组又低于重型组的(0.65±0.32)mg/L、76.3%(P0.05)。好转组患者血浆D-二聚体水平为(0.31±0.26)mg/L、D-二聚体异常率32.9%,低于无好转组的(0.57±0.29)mg/L、67.5%(P0.05)。结论急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平明显升高,且血浆D-二聚体水平越高患者病情越严重、预后越差。  相似文献   

15.
目的 探讨房颤患者β-纤维蛋白原-455G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平、缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测92例房颤合并脑梗塞患者、80例单纯房颤患者和98名健康者的β-Fg-455G/A基因,并测定血浆Fg水平.结果 ①房颤合并脑梗塞组β-Fg-455G/A的A等位基因频率为0.304,房颤组为0.344,健康组为0.179,房颤合并脑梗塞组和房颤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),房颤合并脑梗塞组与房颤组比较差异无统计学意义(P〉0.05).②房颤合并脑梗塞组血浆Fg水平为(3.83±0.59)g/L,房颤组血浆Fg水平为(3.58±0.45)g/L,健康组对照组血浆Fg为(2.79±0.36)g/L,房颤合并脑梗塞组与房颤组、健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),房颤组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P〈0.05).③房颤合并脑梗塞组、房颤组和健康组A等位基因携带者的血浆Fg水平均明显高于同组G/G基因型者,差别有统计学意义(P〈0.05).结论 β-Fg-455G/A基因的A等位基因与房颤合并脑梗塞及房颤关系密切,并且与血浆高水平的Fg有关,血浆Fg水平与房颤合并脑梗塞密切相关.  相似文献   

16.
目的探讨大面积和次大面积肺栓塞的诊断延迟时间(从发病到确诊)、溶栓延迟时间(从确诊到溶栓)、以及总延迟时间(从发病到溶栓)。方法连续入选自2006年6月至2009年5月住院的大面积和次大面积肺栓塞溶栓患者共24例。记录发病时间、CT肺动脉造影(CTPA)确诊时间和溶栓开始时间。分析与早期诊断(诊断延迟≤7d)相关的因素。结果诊断延迟时间为(8.4±6.7)d,46%的病例超过7d,17%超过14d,4%超过25d。溶栓延迟时间为(18.8±14.8)h。总延迟时间为9.4±6.7d。早期诊断的患者氧分压(PaO2)更低[(64.8±11.1)vs.(84.3±18.0)mmHg,t=3.242,P=0.004],肌钙蛋白I(cTnI)升高者更多(χ2=6.115,P=0.041),总延迟时间更短[(4.3±2.6)vs.(14.1±2.4)d,t=9.410,P〈0.001]。16例(67%)患者在非正常工作时间接受CTPA检查,比正常工作时间接受CTPA的患者诊断延迟[(6.3±5.0)vs.(12.6±7.8)d,t=2.428,P=0.024]和总延迟[(7.1±5.1)vs.(14.0±7.5)天,t=2.675,P=0.014]更短。18例(75%)患者在非正常工作时间接受溶栓治疗。结论大面积和次大面积肺栓塞患者的诊断和溶栓延迟时间过长,对于肺栓塞诊治绿色通道的建设和完善是必要的。  相似文献   

17.
目的:研究辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平的影响。方法:ACS患者116例,随机单盲分为辛伐他汀组58例,常规治疗组58例,另外随机选择50例正常人作为对照组。采用血凝仪法测定Fib含量,胶体金法测定D-二聚体含量。结果:ACS患者与正常对照组比较,血浆Fib[(4.92±0.65)g/L∶(2.61±0.48)g/L]、D-二聚体[(0.58±0.16)mg/L∶(0.16±0.06)mg/L]水平明显升高(P0.01);辛伐他汀组和常规治疗组治疗前Fib、D-二聚体水平比较无显著性差异(P0.05);辛伐他汀组治疗后Fib[(2.82±0.55)g/L∶(4.92±0.53)g/L]、D-二聚体[(0.22±0.07)mg/L∶(0.57±0.14)mg/L]水平较治疗前明显降低(P0.01),且明显低于常规治疗组治疗后[Fib(4.86±0.56)g/L,D-二聚体(0.53±0.12)mg/L]水平(P0.01),而常规治疗组治疗前、后Fib、D-二聚体水平无明显变化(P0.05)。结论:辛伐他汀可通过降低急性冠脉综合征患者纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善血液流变学状态,从而改善心肌供血,延缓冠心病的发生、发展过程。  相似文献   

18.
目的 观察全蝎纯化液对新西兰白兔颈总动脉血栓形成血栓素B2(TXB2)、6酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的作用.方法 采用随机数字表法将50只健康新西兰白兔分成5组:空白组、模型组、全蝎纯化液大剂量组(20 mg/kg)、全蝎纯化液中剂量组(10 mg/kg)和全蝎纯化液小剂量组(5 mg/kg).耳缘...  相似文献   

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