额后部入路微创穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血15O例疗效分析

目的分析经额后部入路镬创穿刺抽;I流治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对比经额后部入路锥颅王管血肿引流术治疗高血压基底节腾出血患者150例（观察组）与同期经囊部入路微创手术治疗的90例（对照粗）患者术后资料。结果术后14d、30d,观察粗神经功能评分高于对照组,并发症发生率,死亡率明显低于对照组（P〈O．05）。结论经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术疗效确切,安全性高,优于传统经颞部入路微创术式。     

超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的:观察采用超早期额颞部微创穿刺引流术对高血压基底节脑出血患者进行相关治疗的临床效果。方法:选取进行高血压基底节脑出血诊治的患者70例为研究对象,随机分为对照组和研究组各35例。其中对照组患者采用插管全身麻醉开颅清除手术进行相关治疗,研究组患者采用超早期额颞部微创穿刺引流术进行相关治疗,观察两组患者入院时及治疗1 d、3 d、5 d、7 d时的水肿变化情况、血肿清除率、神经功能预后评分、神经功能缺损评分以及临床治疗效果。结果:经相关治疗结果显示,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者与研究者患者入院时的神经功能缺损评分与水肿带宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗3个月后的神经功能缺损评分明显低于对照组,平均血肿清除率明显高于对照组,神经功能预后评分明显低于对照组,治疗1 d、3 d、5 d、7 d的水肿带宽度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超早期额颞部微创穿刺引流术对高血压基底节脑出血患者进行相关治疗,可有效改善患者的水肿等情况、提高血肿清除率、促进患者日常生活能力有效恢复以及提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿.结果 锥颅组手术时间为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46±4.12,开颅组平均10.24±4.72,再出血率锥颅组13.43%(9/67),开颅组12.50%(8/64),锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及病死率低于开颅组,两组致残率接近.结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一.     

改良微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的体会

目的:探讨改良(经额部入路)微创穿刺血肿清除术治疗髙血压性基底节区出血与传统微创手术方法的疗效比较.方法:改良微创穿刺血肿清除术治疗髙血压性基底节区出血71例(观察组),并与同时采用传统颞部入颅微创手术治疗的68例患者(对照组)进行比较.各组出血量均为30～90ml,观察组采用额部入颅进行穿刺;对照组采用传统颞部入颅手术治疗,其余同观察组.于手术后7天、14天、21天分别进行神经功能评分,术后脑疝、再出血等并发症及死亡率等观察比较.结果:治疗后7天两组之间比较神经功能评分(改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分标准)无显著性差异(P＞0.05),而死亡率、脑疝发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);14天及21天比较观察组神经功能评分均优于对照组,且21天两组总并发症(再出血、脑疝及其他)及死亡率比较观察组明显低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).结论:改良微创颅内血肿清除术作为一种创新的微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式.     

简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究

目的对比简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 206例具有手术指征的脑出血患者随机分成两组,锥颅组100例于神经内科采取简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术治疗,开颅组106例于神经外科行开颅手术治疗,观察两组患者的疗效及并发症。结果血肿<60ml,术前GCS>7分者采用简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术的病死率低于和预后优良率高于开颅手术组(P<0.05)。其重要的并发症有肺部感染、急性肾功能衰竭和消化道出血,本研究显示其并发症锥颅组明显低于开颅组,其中肺部感染锥颅组发生率(11%)低于开颅组(60%,P<0.05)。结论简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术治疗高血压性脑出血不但疗效确切,而且有效减少了手术并发症,或避免了已有并发疾病的加重,提高了手术成功率和预后优良率,值得临床推广应用。     

微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血疗效分析

目的 探讨微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 将2013年4月—2015年3月我院收治的62例老年高血压性脑出血患者随机分为2组,分别采用微创锥颅抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗,对比2组血肿清除率、神经功能缺损程度及日常生活能力等指标.结果 微创组在血肿吸收时间、术后ADL1~2级、术后GCS评分等方面均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅手术相比,采用微创锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血有助于缩短血肿吸收时间,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,适于各级医院开展.     

基底节区脑出血行微创穿刺引流术治疗的效果观察

目的观察微创穿刺血肿引流术治疗基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2013年11月-2015年2月我院收治的135例基底节脑出血患者临床资料,按随机数字表法分为研究组68例和对照组67例。对照组行去骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组行微创穿刺血肿引流术治疗,分析两组治疗效果。结果术后研究组Hs-CRP、IL-6、NSE水平均低于对照组,GCS、NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术可显著增强基底节脑出血患者机体免疫机能,降低神经功能缺损对患者的影响。     

额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的：探讨额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法对38例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组19例。对照组确诊后进行常规方法治疗,观察组进行额部钻颅血肿引流术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率89.5%,优于对照组的68.4%（P ＜0.05）。观察组有14例患者对护理比较满意,满意度达到73.68%,与对照组（47.4%）相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间为（71.9±12.6）min,多于对照组的（41.3±10.3）min（P ＜0.05）。观察组术中出血量为（20.6±5.2）mL,治疗（22.6±0.4）d 后痊愈,患者术后并发症为5.26%,对照组依次为（45.6±7.2）mL,（25.0±1.2）d、15.8%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高血压基底节区脑出血采用额部钻颅血肿引流术临床治疗效果比较显著,患者手术后发症较少,能够有效减轻患者的疼痛,值得推广使用。     

超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者血肿清除率及并发症的影响

目的探讨超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者血肿清除率及并发症的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市中心医院收治的72例基底节脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规内科治疗,观察组接受超早期微创穿刺引流术,比较两组神经功能、血肿清除率及并发症。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(13.24±2.18)分,低于对照组的(20.84±3.92)分,血肿清除率为(86.27±7.32)%,高于对照组的(71.85±8.46)%,并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超早期微创穿刺引流术可有效提高基底节区脑出血患者血肿清除率,降低并发症发生率,改善患者神经功能。     

锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的护理

目的：探讨微创锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的观察和护理。方法：对52例经头颅CT确诊的自发性性脑出血患者,采取微创锥颅穿刺血肿引流术,部分患者配合侧脑室穿刺引流术治疗。结果：有效率为63.5%及显效率是44.2%,病死率15.4%。结论：微创锥颅穿刺血肿引流术是治疗高血压脑出血患者的一种较好的方法,在护理中通过对患者术前护理,术后妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察记录引流液的性质、颜色及量,注意引流袋的放置位置,密切观察病情,保持呼吸道通畅,预防并发症及早期康复等一系列护理,对提高存活率及生存质量起到重要作用。     

经额与经颞入路微创治疗基底节脑出血

〔目的〕探讨在基底节区脑出血微创治疗中,经额与经颞入路微创穿刺抽吸血肿的治疗效果。〔方法〕选择2014年1月至2016年1月期间入住我院的95例基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为观察组(经额入路组)50例,对照组(经颞入路组)45例,分别对治疗中原发部位再出血、住院时间及近期疗效NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分)进行对照分析。〔结果〕观察组(经额入路组)原发部位再出血少于对照组(经颞入路组),NIHSS改善情况观察组优于对照组,住院时间少于对照组。〔结论〕在基底节脑出血治疗中,经额入路微创治疗方式再出血风险小,住院时间短,神经功能恢复更佳,该方式治疗效果优于经颞入路。     

针对性护理在高血压脑出血患者钻颅血肿引流术中的干预效果

目的:探讨针对性护理对高血压脑出血钻颅血肿引流术患者的护理干预效果。方法:选取我院2017年8月—2018年7月收治的行钻颅血肿引流术的高血压脑出血患者60例作为观察对象,根据患者不同护理方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施钻颅血肿引流术常规护理干预。观察组在对照组基础上采取针对性护理干预。比较两组患者护理干预前、后神经功能恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况。结果:两组护理干预前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理干预后NIHSS评分均明显降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组住院时间、并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预可改善高血压脑出血行钻颅血肿引流术患者的神经功能、减少术后并发症,缩短住院治疗时间,临床护理效果满意,值得推广应用。     

锥颅术和开颅血肿清除术治疗脑出血65例对比分析

目的:探讨锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果。方法:将65例高血压脑出血患者随机分为锥颅组和开颅组,其中锥颅组做锥颅术治疗,开颅组行开颅血肿清除术治疗,比较分析两组患者的手术方法、并发症和预后。结果:锥颅组患者在手术时间、住院时间方面明显短于开颅组(P<0.05),术后再出血发生率明显高于开颅组(P<0.05),颅内感染明显少于开颅组(P<0.05);而预后和并发症对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:锥颅钻孔血肿抽吸外引流术是一种安全有效、时间短、操作简单的治疗脑出血的手术方式,但其术后再出血的发生率较开颅血肿清除术高。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。     

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血43例临床分析

目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析43例脑出血患者(出血量30-120ml)行锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗的临床资料。结果穿刺成功率100％，存活35例，死亡8例，死亡率18．6％。结论锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血，简便易行，创伤小，安全可靠，降低死亡率。     

锥颅血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的:探讨锥颅血肿穿刺软通道外引流术治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范。方法:对32例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行总结。结果:本组32例高血压脑出血病人,术后痊愈13例;肢体有不同程度偏瘫16例;植物生存1例;放弃治疗1例;死亡1例。结论:锥颅血肿穿刺软通道外引流术治疗高血压脑出血可明显降低病死率,术中有效配合、术后密切观察及精心护理是手术成功的保证。     

地塞米松血肿腔内注入治疗脑血肿周围水肿疗效分析

目的　观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法　 82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为 2组。 46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松 ,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松 5mg ,连用 5d。与对照组比较神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果　锥颅术 5d后 ,血肿周围水肿在氟美松组明显比对照组减轻 (P <0 .0 1 ) ;氟美松组的患者术后 5d(P <0 .0 1 )和 1 4d(P <0 .0 1 )的神经功能缺损评分均比对照组明显改善。结论　锥颅血肿引流术结合血肿腔内注入氟美松可明显减轻脑血肿周围水肿 ,并改善脑出血患者的神经功能缺损评分。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值

目的:观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值。方法:选择2018年1—12月我院治疗的高血压脑出血患者112例,将其应用随机数表法分为两组,均56例。对照组接受开颅骨窗血肿清除术,观察组接受微创颅内血肿抽吸引流术。观察两组不同时刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量及并发症。结果:术前两组NIHSS评分、血肿量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组NIHSS评分、血肿量均较术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者接受微创颅内血肿抽吸引流术治疗血肿清除效果好且并发症少,利于恢复患者的神经功能。     

高血压性基底节区脑出血的不同微创手术治疗比较

目的：比较小骨窗微创开颅显微镜下手术及CT引导穿刺微创血肿外引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法：将高血压性基底节区脑出血患者按治疗方法分成小骨窗微创开颅术组和CT引导穿刺微创血肿外引流术组。分别进行相应的治疗,进行神经功能缺损程度等各项指标评分。结果：小骨窗微创开颅术组中患者意识障碍恢复时间（2．24±1．06）d,神经功能缺损评分由（41．09±1．56）分改善为（8．24±1．26）分;CT引导穿刺微创血肿外引流术组中患者意识障碍恢复时间（7．23±1．13）d,神经功能缺损评分由（40．78±1．89）分改善为（26．13±1．23）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;小骨窗微创开颅术组并发症、血肿清除量及疗效指标优于CT引导穿刺微创血肿外引流术组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗微创开颅显微镜下手术清除血肿充分,止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创血肿外引流术。     

高血压脑出血锥颅穿刺软通道治疗的效果分析

目的：探讨高血压脑出血患者应用锥颅穿刺软通道治疗的临床效果。方法选取高血压脑出血患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予内科保守治疗,实验组采用锥颅穿刺软通道血肿引流术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者手术时间、术后GCS评分、再出血率及术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施锥颅穿刺软通道治疗较内科保守治疗具有疗效好、再出血发生率低、神经功能恢复优良等优点,能够有效挽救患者的生命、改善患者的临床症状和生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。