糖尿病性心肌病

糖尿病引起的心脏病变,以往都被当作是大血管病变引起的冠心病来处理,而忽视了微血管病变的存在。本文将以微血管病变和心肌代谢障碍为中心,对糖尿病性心肌病进行论述。1　概念1960年,Blumenthal[1]等人在对糖尿病人的心脏进行解剖时,首次发现心肌内有微血管病变。1972年Rubler[2]等人在4例有充血性心衰冠状动脉而排除硬化,心瓣膜病、高血压、先天性心脏病及酒精性心脏病的糖尿病患者进行尸解时,发现其心肌内小血管狭窄心室壁及小血管壁增厚,管腔狭窄,间质呈弥漫性纤维化,而室壁外的冠状血管无明显狭窄,Rubler称这改变为糖尿病情心肌病(di…     

蛋白激酶C与糖尿病性及肥厚性心肌病的研究进展

蛋白激酶C作为第二信使在多条信号通路中发挥着重要作用,并与细胞增殖、分化、凋亡、心肌肥大、心室重塑等有着密切联系。其激活将导致多种心肌病,如糖尿病性心肌病、心肌肥厚和心肌纤维化等心血管疾病的发生。本文对蛋白激酶C与上述几种疾病关系的研究进展予以综述。     

糖尿病性心肌病

<正>糖尿病性心肌病是糖尿病并发微血管病变所致的心脏损害。作为糖尿病独立的并发症已被专家肯定,其理由为,①临床流行病学证实:根据Framingham研究发现,糖尿病患者心衰发生率比按冠心病、高心病计算预测率高,表明另有致心力衰竭的其他因素存在;②冠脉造影证实:糖尿病合并心衰患者冠脉造影的一部分人完全正常,且这部分人常伴有微血管病变,如视网膜微血管病变、肾脏微血管病、持续性蛋白尿等;③治疗学方面的证据:糖尿病合并心梗患者,尽管与其他心梗一样,     

糖尿病心肌病的研究进展

目前 ,心血管病变已是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。传统观念认为 ,血管病变引起的心脏病主要指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病心肌病作为独立的疾病 ,是 1972年由Ｈａｍｂｙ等首先提出 ,但由于缺乏明确的临床及病理特异诊断标准 ,迄今为止国内外文献报道甚少[1 ] 。本病在临床上常表现为不同程度的心绞痛或心力衰竭 ,常误诊为冠心病。1　流行病学Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ流行病学研究[2 ] 发现男性糖尿病患者心衰的发生率较对照组高2 .4倍 ,女性患者为 5 .1倍 ,当除外合并冠心病或风心病患者时 ,心衰发生率更高 ,男性为 3.8倍 ,女性为 …     

中西医对糖尿病心肌病研究进展

自1972年首次提出糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy)病名以来,临床医学、流行病学、病理学以及实验研究的结果均提示特异性的心肌     

糖尿病性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

糖尿病性心肌病与心阻抗的研究

对３０例无明显临床心脏病表现的糖尿病患者，采用心阻抗血流图测定其在苡室功能，发现糖尿病患者ＣＯ、ＳＶＩ、ＳＴＩ、ＴＰＲ、ＰＥＰ、ＶＥＴ，以及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ等项目与正常对照组比较，有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１），提示糖尿病早期心肌病变的临床表现为左心室功能有不同程度的异常。     

糖尿病性心肌病

<正> 糖尿病性心肌病是由于心肌壁内冠脉病变引起的心肌缺血、缺氧,以及代谢紊乱所致的糖蛋白沉积和纤维组织增生,从而引起心肌肥大、纤维化,使之舒缩功能受损的一种代谢性心肌病。糖尿病性心肌病已逐渐引起了临床的广泛重视。并且通过动物实验、心     

外泌体在糖尿病性心肌病治疗中的研究进展

糖尿病性心肌病(DCM)是糖尿病患者发生心功能不全或心力衰竭,却不能用缺血性心肌病、高血压性心脏病及其他心肌组织病变解释的心肌疾病。该病为2型糖尿病(T2DM)的主要并发症之一,也是晚期糖尿病心力衰竭和死亡的主要原因之一。该病在广泛微血管病变和代谢紊乱基础上出现广泛心肌组织的灶性坏死,逐渐出现亚临床心功能障碍,并逐渐进展至心律失常、心力衰竭及心源性休克,重症患者甚至发生猝死。其机制尚不明确,也没有特异的治疗方法。外泌体是一种直径为30－150 nm的小囊泡,含有多种RNA和蛋白质,现如今,外泌体特指盘状囊泡,直径在40－100 nm。多囊泡体是外泌体的主要来源,其是由细胞内的溶酶体微粒通过内陷而形成,其外膜与细胞膜融合以后释放到细胞外基质。外泌体存在于自身的体液中,能从一些可培养的细胞分泌出来。外泌体作为一种特异性分泌出来的膜泡,可以作为细胞间通讯的一种工具。外泌体中的某些生物成分可能在DCM的发生、发展中起着重要作用,且对DCM的治疗有着一定作用。现主要从糖尿病性心肌病的危险因素、病理生理机制、外泌体在DCM治疗中的进展等方面进行综述,以期为DCM的治疗提供新的方向。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

正糖尿病心肌病(DCM)这一概念的提出始于Rubler,1972年Rubler等在诊治一些成年糖尿病患者的过程中,发现他们在无明显的心血管疾病(如高血压、心脏瓣膜病变、冠状动脉硬化、先天性心脏病或酗酒)诱因的情况下却患上了充血性心力衰竭这类疾病,由此他们通过反复研究而第一次提出了DCM这一疾病名称。虽然DCM这类独立性疾病提出已有40余年,但临床上对该疾病的诊断仍然十分困难。其主要在于DCM的临床及     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

正糖尿病心肌病(DCM)是一种独立的糖尿病并发症,目前研究已证实它是一类区别于其他心肌病的特殊的心肌病,是指患者有明确的糖尿病病史,在排除心血管疾病(如冠心病、高血压病、心脏瓣膜病变以及其他原发性的心肌病等)后,因糖尿病而引起的以心肌细胞功能代谢紊乱、心脏微血管病变、心肌纤维化及心肌间质增生等病理生理改变的一种广泛的心肌结构异常。该病早期表现为舒张功能不全,晚期则以收缩期的功能障碍、左     

糖尿病性心肌病的研究现状

1972年Rubler等人首先注意到，在许多糖尿病患者中存在心功能减退的现象，但却找不到通常能导致心功能不全的病因。进一步的研究发现，这种无明确病因的心肌病变实际上是糖尿病的一种特殊并发症，是一种独立的疾病。1974年Hamby等人首次将这种并发症命名为糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)。     

糖尿病心肌病中医药研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病患者最严重的并发症之一,由Rubler于1972年最早提出。它是指糖尿病患者心肌细胞原发性损伤引起广泛的结构异常,最终引起左心室肥厚、舒张期和收缩期功能障碍的一种疾病状态,主要表现为糖尿病并发的胸闷、气短、心悸、怔忡、胸痹、心痛等症。     

AMPK在糖尿病缺血性心肌病中的作用研究进展

心血管疾病作为糖尿病最严重的并发症,是导致围手术期糖尿病患者死亡的主要原因,而优化糖尿病缺血性心肌病能量代谢、减轻心肌缺血再灌注损伤是多学科亟待解决的重大问题.AMP活化蛋白激酶(AMPK)作为重要的细胞能量传感器,在调节心肌细胞能量代谢、减轻缺血再灌注损伤、改善心力衰竭、心室重构和血管内皮功能障碍、抗慢性炎症、抗凋亡...     

糖尿病性心肌病25例临床分析

糖尿病性心肌病作为糖尿病独立的并发症目前已被肯定。本文将我院2002年1月至2008年10月收住院的138例糖尿病患者中临床诊断为糖尿病性心肌病25例作了分析和讨论，发病率为18．1％（25／138），与国内有关文献报道52％为低，早期诊断早期治疗时本病的预后有意义。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的重要并发症之一,是独立于冠状动脉疾病和高血压的一个常见的心血管合并症。该病在心肌细胞代谢紊乱及微血管病变的基础上引发心肌细胞肥大,心肌成纤维细胞增殖和胶原沉积,造成心室壁僵硬、心功能损伤,最终导致心力衰竭。迄今有关DCM的确切发病机制尚不完全明确。研究认为DCM是糖脂代谢紊乱、胰岛素分泌异常等综合作用的结果。细胞自噬异常,多因素共同作用引起亚细胞组分异常、不适应性免疫应答等参与DCM的发生、发展。     

糖尿病性心肌病六例报告

糖尿病病人合并的心血管病变是导致糖尿病患者死亡的最重要因素,尤其是糖尿病性心肌病不易被人们所重视,故得不到及时诊断及正确治疗。因此本文特提出对糖尿病性心肌病进行讨论,以求提高确诊率、降低死亡率以及延长病人的生命。     

糖尿病心肌病发病机制研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,并以血糖升高为特征的代谢性疾病。研究发现,许多糖尿病患者死于心血管疾病。1972年,Rubler等[1]在DM患者中发现不少糖尿病患者无显著冠状动脉粥样硬化,但却发生充血性心力衰竭和心律失常,考虑是一种特异心肌病存在。1974年,Hamby等[2]通过研究,首次提出糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomy-opathy,DCM)的概念。DCM是DM引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛局灶性坏死。早期通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的舒张功能不全,晚期以收缩功能不全为主,…