红花注射液治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病30例

慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病,是内科常见病、多发病,近几年由于人们生活水平不断提高,酗酒抽烟者较前增多,加之社会许多因素,导致该病患者急剧增加,本文对2005～2006年于沈阳市东陵区中心医院内科应用红花注射液治疗老年冠心病患者的血液流变学进行分析,发现红花注射液可以明显的改善患者的血液流变学状态,取得良好疗效,现总结如下：     

冠状动脉粥样硬化与高血压病、糖尿病的相关性研究

【目的】探讨高血压、糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系。【方法】回顾性分析400例因胸痛住院并接受冠状动脉造影的患者,研究其住院时血压和血糖水平与冠状动脉造影结果的关系,比较高血压与糖尿病对冠脉狭窄分级的影响,以及血压和血糖控制水平对冠脉狭窄分级的影响。【结果】高血压和糖尿病叠加组冠脉狭窄≥3级（≥50%）的发生率高于高血压组（P〈0.01）及糖尿病组（P〈0.01）。进一步分析显示,血压和血糖控制均未达标组冠脉狭窄≥3级的发生率显著高于血压控制达标组（P〈0.01）和血糖控制达标组（P〈0.01）。【结论】高血压病与糖尿病促进冠脉狭窄发生发展,两病叠加时重度冠脉狭窄的风险更大,血压和血糖控制达标可阻止或减缓冠脉狭窄的进展。     

原花青素预防大鼠冠状动脉粥样硬化研究

目的在大鼠冠状动脉粥样硬化（AS）模型发展过程中,用葡萄籽原花青素进行干预,探讨大鼠AS时葡萄籽原花青素对血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）活性,及其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将80只健康Wistar雄性大鼠随机分为4组;A空白对照组（普通饮食）;B模型组（维生素D3＋高脂、高胆固醇饮食）;C银杏黄酮组（90mg/kg,ig/d）;D葡萄籽原花青素组（90 mg/kg,ig/d）。10周后测定TC、TG、HDL、LDL活性。结果 B组TC、TG、LDL,较A组明显升高（P〈0.01）,HDL降低（P〈0.01）;C组TC、TG、LDL、较B组显著降低（P〈0.01）,而HDL升高（P〈0.01）。D组的作用优于C组（P〈0.05）。结论葡萄籽原花青素具有降脂、阻止AS早期主动脉壁粥样硬化发展的作用。     

冠状动脉瘘误诊为冠状动脉粥样硬化心脏病2例报告

冠状动脉瘘是一种少见先天性心脏病，发病率低，约为心脏病的0．02％，中老年患者经常因为胸闷、胸痛等症状而被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。近期我科收治二例中老年冠状动脉瘘，在病初被误诊为冠心病，现报告如下。     

139例冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

利用颈动脉超声检查探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。 一、对象与方法 1.研究对象:选择2000年3月～2002年3月住院拟诊为“冠心病”患者139例,其中男114例,女25例,年龄36～72岁,平均58.6岁,除外任何原因的脑梗死、出血性脑血管病、糖尿病、急性心肌梗死、高血压。     

冠状动脉粥样硬化心脏病的临床教学改革

目的:探讨适合临床医学专业的冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)临床教学新模式。方法:通过联合多媒体及互联网等教学方式,将教师讲授与理论联系实际、多媒体教学、PBL教学法及互动式网络教学结合起来形成一种新的教学模式,改变单一的教师讲授模式。结果:激发了学生学习的热情,提高了临床医学专业学生主动学习、在轻松愉快的环境中牢固掌握知识的能力,提高学生学习成效。结论:采取理论联合实际,多媒体教学、PBL教学法以及互动式网络教学法联合运用,相互补充,可显著提高教学质量。     

HDL-C对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化血管病变的影响

目的分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分为A、B两组：A组为高密度脂蛋白上升或不变患者,B组为高密度脂蛋白下降患者。结果冠状动脉粥样硬化病变进展率A组20.6%B组36.5%（P〈0.01）,心绞痛复发率A组12.2%B组15.6%（P〈0.05）,再次血管重建发生率A组1.5%B组3.1%（P〈0.01）,以上指标A组明显低于B组。结论 HDL-C为2型糖尿病患者冠状动脉粥样病变的独立危险因素。     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法对24例疑及冠心病的患者同时作颈动脉超声和冠脉造影检查。结果20例冠脉造影阳性,其中18例颈动脉超声发现粥样斑块。结论无创性的颈动脉超声检测可以间接反映冠状动脉粥样硬化程度。     

二羧乙基锗三氧化物对实验性冠状动脉粥样硬化的影响的病理学观察

把日本大耳白兔20只分成两组,对照组10只,每天每只喂基础饲料和胆固醇0.5g,有机锗组10只,每天每只喂基础饲料,胆固醇0.5g和有机锗80mg/kg体重。经过126d喂饲之后,全部动物以空气栓塞致死。两组用HE、油红O染色、Pollak染色、von-Kossa染色。比较冠状动脉粥样硬化病变程度,结果,有机锗组与对照组病变无显著性差异。     

红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床价值.方法:选取60例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各30例,两组均给予糖尿病常规治疗,观察组加用红花注射液及贝那普利,对照组仅加用贝那普利,14d为一个疗程,共3个疗程;观察两组患者治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐清除率、24h尿蛋白,以及动血液流变等指标.结果:两组患者血糖、血压与治疗前比较,均明显改善(P＜0.05),并且改善幅度相似(P＞0.05);两组患者尿素氮、24h尿蛋白量均明显下降,肌酐清除率均明显上升(P＜0.05),但是观察组改善更明显(P＜0.05);观察组患者血流变指标明显改善(P＜0.01),而对照组与治疗前变化不大(P＞0.05).结论:红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病,可以有效减少蛋白尿,改善肾功能及血流变指标,安全有效,值得临床推广应用.     

红花黄色素注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析*

目的 系统评价红花黄色素注射液联合常规治疗对比常规治疗在冠心病心绞痛治疗的有效性,为临床用药提供循证参考。方法 检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、读秀数据库中红花黄色素注射液在辅助治疗冠心病心绞痛方面的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限为2009年1月1日-2020年12月31日,通过RevMan5.4进行Meta分析。结果最终纳入19个随机对照试验,共计2 050例冠心病心绞痛患者,其中试验组1 027例患者,对照组1 023例患者。结果 临床总有效率的评估分析共包含10项研究,结果显示试验组临床总有效率优于对照组[OR=3.32,95%CI（2.18,5.06）,Z=5.57,P<0.000 01]。心电图的评估分析共包含9项研究,结果显示试验组优于对照组[OR=1.33,95%CI（1.15,1.54）,Z=3.89,P<0.000 01]。心绞痛改善的评估分析共包含7项研究,结果显示试验组优于对照组[OR=4.98,95%CII（3.45,7.19）,Z=8.59,P<0.000 01]。高切全血黏度的评估分析共包含4项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-0.35,95%CI（-0.52,-0.19）,Z=4.24,P<0.000 1]。低切全血黏度的评估分析共包含4项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-1.18,95%CI（-2.22,-0.14）,Z=2.22,P<0.000 01]。血浆黏度的改善的评估分析共包含4项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-0.14,95%CI（-0.18,-0.09）,Z=5.54,P<0.000 01]。血细胞比容改善的评估分析共包含2项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-2.15,95%CI（-5.70,1.40）,Z=1.19]。纤维蛋白原改善的评估分析共包含2项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-0.27,95%CI（-0.92,0.37）,Z=0.83,P<0.000 01]。血清BNP改善的评估分析共包含2项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-38.86,95%CI（-61.37,-16.35）,Z=3.38],血清CRP改善的评估分析共包含2项研究,结果表明试验组优于对照组[MD=-2.37,95%CI（-5.56,0.81）,Z=1.46]。结论 采用红花黄色素注射液联合西医常规治疗冠心病心绞痛有明显临床总疗效,在改善患者心绞痛症状、改善患者心电图、改善患者血流变学、降低患者血清BNP、CRP等指标方面效果显著,优于西医常规治疗。     

老年心肌桥合并冠状动脉粥样硬化症危险因素分析

目的:探讨老年心肌桥(MB)合并冠状动脉粥样硬化症临床特点及危险因素.方法:选择MB合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者191例;分为中青年组(＜ 60岁,n=93)及老年组(≥60岁,n=98),比较2组患者性别、高血压病史、症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院血糖,分析老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素.结果:中青年组与老年组患者症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、TG、LDL-C及入院血糖差异无统计学意义(P＞0.05);男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素(P＜0.05).结论:冠状动脉MB好发于前降支,男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是影响老年MB合并冠状动脉粥样硬化症的危险因素.     

冠心宁注射液治疗非sT段抬高急性冠脉综合征临床疗效观察

目的观察冠心宁注射液辅助西医治疗非sT段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择非sT段抬高的急性冠脉综合征患者108例,随机分为治疗组、对照组各54例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用冠心宁注射液治疗,观察两组临床疗效、心绞痛缓解程度、心电图改善情况,检测凝血功能、血小板计数变化,记录药物不良反应。结果治疗组的心绞痛缓解程度及心电图改善情况显著高于对照组（P〈0．01）,对凝血功能及血小板计数无明显影响（P〉0．05）,两组均未见严重的药物不良反应。结论冠心宁注射液辅助治疗非sT段抬高的急性冠脉综合征能显著提高临床疗效。     

参芪注射液抗冠脉结扎性心肌梗塞实验研究

目的：研究参芪注射液对冠脉结扎性心肌梗塞的影响。方法：注射给药。将麻醉犬开胸,分离冠状动脉左前降支第3个主要分支处并结扎之。于结扎后的不同时间点描记心脏外膜心电图,采血检测血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）,并于实验后摘取心脏,称重后速冻,均匀切成薄片,氯化硝基四氮唑兰染色,分离梗塞区并称重。对各时间点、各例心脏表面各探测点心电图S-T段偏移绝对值的总和（∑-ST）与各时间点、各例心脏表面各探测点心电图ST段偏移≥2mm的心电图总点数（N-ST）、CK活性、LDH活性、心肌梗塞区重量占全心和心室重量的百分比进行组间t检验。结果：与模型对照组相比,各给药组∑-ST、N-ST、CK、LDH、梗塞区重量占全心及心室重量的百分比均显著降低。结论：参芪注射液具有显著抗冠脉结扎性心肌梗塞的作用,相同剂量下作用明显优于丹参注射液。     

丹红注射液对冠心病患者抗心磷脂抗体的影响

目的:观察丹红注射液对冠心病患者抗心磷脂抗体的影响。方法:将120例患者,按随机数字表法分为两组,用药前后分别检测患者的抗心磷脂抗体平均结合指数和阳性率。结果:治疗组治疗前后与对照组比较抗心磷脂抗体(IgG-ACLA)有明显改变(P<0.01)(P<0.05)。结论:丹红注射液对冠心患者有良好的抗栓效果。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者心血管自主神经病变的试验研究

本文报告21例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者4项自主神经病变心血管试验阳性率分别为28．6％、429％、19．0％、42．9％。对照组2且例冠心病不合并糖尿病患者的阳性率均为O％。两组试验结果差别显著（P＜0．05）。说明自主神经病变。G血管试验研究可及早发现Ⅱ型糖尿病患者的心血管自主神经功能异常。     

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:对前列地尔注射液合并丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果进行分析和观察。方法:选择山西省人民医院收治的100例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,两组患者均进行相关的饮食、降糖、血压控制以及调脂治疗,对照组患者在此基础上采用前列地尔注射治疗,观察组患者则在此基础上采用前列地尔注射液联合丹参注射液进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果:两组患者经过相应的治疗后,血脂、Cr、UAER、BUN以及β2-MG均有效下降,HDL-C则比治疗前升高,观察组在上述指标的改善程度上均优于对照组,两组临床效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合前列地尔注射液和丹参注射液对早期糖尿病肾病的治疗具有显著临床效果,值得推广。     

氢化麦角碱注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察氢化麦角碱注射对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将100例DPN患者随机分为2组，在基础治疗相同的情况下，治疗组60例采用氢化麦角碱注射治疗，对照组40例采用复方丹参注射液治疗，两组患者均连续用药1个月，观察氢化麦角碱对DPN患者肌电图的影响，结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组为57．50％（P＜0．01），在改善患者肌电图方面，治疗组亦优于对照组（P＜0．01），结论：氢化麦角碱治疗DNP有较好疗效。