CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿临床观察

目的:探讨CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿的疗效.方法:将64例肺脓肿患者随机分A、B两组各32例.A组予以传统的常规方法即止咳、化痰、抗感染、体位引流治疗.B组在A组治疗的基础上加用CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗.两组患者疗程均为3周.结果:A组显效8例,有效14例,总有效率68.8%;B组显效21例,有效10例,总有效率96.9%,两组疗效比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿具有疗效确切、治愈率高、操作简单、创伤小、疗程短、医疗费用低的特点.     

超声导向穿刺置管引流治疗肺脓肿28例

目的 探讨对肺脓肿采用超声导向穿刺置管引流治疗的价值.方法 对28例外周肺脓肿患者于全身有效抗生素治疗的同时,在超声引导下行18G PTC介入穿刺针穿刺及中心静脉导管置管引流冲洗治疗.结果 28例外周肺脓肿患者.穿刺抽吸及置管引流后,患者自觉症状迅速好转,体温在16 ～24 h内降至正常,2周内脓腔消失25例,脓腔明显缩小的3例.于3周后复查脓腔消失.结论 外周肺脓肿患者在全身有效抗生素治疗下,同时行脓腔穿刺置管引流治疗可缩短疗程,且无明显并发症.     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床观察及配合

目的探究对肝脓肿患者进行CT引导下经皮穿刺置管引流治疗时的护理配合,并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的肝脓肿患者40例,对患者进行CT引导下经皮穿刺置管引流治疗,并配合相关的护理干预,观察患者的治疗效果。结果 40例患者均在CT引导下成功穿刺,并置入引流管,体温逐渐恢复正常,其它全身症状逐渐缓解,患者2周后拔除引流管,未出现置管相关并发症。患者经敏感抗生素治疗14天左右,均治愈,康复出院。结论对于肝脓肿的患者来说,在应用CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的基础上,辅以密切的护理配合,能够提高患者治疗依从性,减少相关并发症产生,具有重要的临床应用价值。     

CT引导下导管置入和支气管镜介入治疗巨大肺脓肿20例

目的：探讨CT引导下导管置入治疗巨大肺脓肿和经纤维支气管镜介入治疗巨大肺脓肿的各自优势。方法：将20例巨大肺脓肿患者随机分为两组。纤支镜组10例,采用支气管镜下介入冲洗治疗;置管组10例,采用CT引导下置入导管冲洗治疗。结果：两组3周治愈均为9例（90%）,两组治愈率比较无差异。结论：CT引导下导管置入和支气管镜介入治疗都能够缩短病程,提高治愈率,各有其优越性,值得临床推广应用。     

X线透视引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿

目的 在X线透视引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿. 方法 2005年以来我们收治肝脓肿5例,在X线透视引导下经皮肝穿刺置管引流治疗,本组5例.男3例,女2例;年龄21～72岁;均进行了CT、B超检查确诊. 结果 成功为5例患者在X线透视引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿,取得了满意效果.讨论 我们认为透视引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿较其他方法更接近理想的引流方式--即要求直接、简便、损伤小和防止不必要的感染扩散.     

膀胱穿刺针置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨在B超引导下利用膀胱穿刺针穿刺置管引流,在重症急性胰腺炎并胰周积液治疗中的应用价值。方法：20例重症急性胰腺炎患者均行腹腔或后腹腔穿刺置管引流,其中膀胱穿刺针结合胆道引流管经腹壁腹腔内穿刺置管引流12例,后腹膜积液（脓肿）单纯采用膀胱穿刺针穿刺置管冲洗引流8例。结果：本组患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的严重并发症如腹腔内出血、肠瘘、穿刺部位感染等。患者在常规抗感染、对症、支持治疗及肠内外营养支持治疗的基础上配合超声引导下穿刺置管引流,各项检测指标均较治疗前明显改善。结论：B超引导下采用膀胱穿刺针穿刺置管引流操作简单、创伤小、费用少,在重症急性胰腺炎治疗中有一定的临床实用价值。     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗60例细菌性肝脓肿的临床分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流(CT-guided Percutaneous Catheter Drainage,CT-PDLA)治疗细菌性肝脓肿的有效性和安全性。方法:回顾性分析60例细菌性肝脓肿患者在CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床资料。结果:60例患者中,57例(95.0%)在CT引导下行经皮穿刺置管引流手术后治愈,其余3例(5.0%)再行开腹脓肿引流术后痊愈。57例CT-PDLA患者平均住院时间(15.4±6.8)d,平均带管引流时间(25.6±11.3)d。术后无出血、胆瘘、气胸等严重并发症。结论:严格把握手术时机,准确判断脓肿情况,CT-PDLA治疗细菌性肝脓肿是安全可靠的。     

CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗脊柱结核脓肿的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗脊柱结核脓肿的护理效果.方法 对12例脊柱结核脓肿患者及时采取CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流、局部灌注化疗药物,术后继续抗痨、抗感染治疗,重点做好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等.结果 住院治疗期间所有患者引流管道在位通畅,未出现堵塞、交叉感染及窦道形成.结论 穿刺置管冲洗引流、局部灌注化疗药物可有效的将椎间盘内的坏死组织和脓液充分引流,更加有针对性的进行抗痨治疗,减少了病人痛苦,提高了治疗效果.     

CT引导下经皮肝穿刺置管 引流治疗肝脓肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床效果.方法 对26例肝脓肿患者在CT引导下行穿刺置管引流术后,辅以适当的引流管冲洗和抗炎治疗.结果 26例患者均送细菌培养,阳性者23例;穿刺引流后,患者体温平均1.5 d恢复正常,白细胞数平均5.6 d内降至正常;平均留管时间为9 d;平均住院时间12 d;所有患者均痊愈出院,追踪观察3个月~8个月无复发病例.结论 CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿操作简单,创伤小,恢复快,有良好的临床应用前景.     

超声引导下经皮穿刺置管引流对腹部手术后局限性积液的疗效

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流对腹部手术后局限性积液的疗效及安全性。方法:回顾性分析29例腹部手术后因局限性积液行超声引导下穿刺置管引流患者的临床资料。患者手术后7 d至3个月不等,男20例,女9例,年龄37～81岁。超声或CT确诊为肝占位手术后肝内或肝周积液17例,肝硬化脾切除术后左膈下局限性积液12例。在超声定位引导下使用邦特一次性直穿式引流套管针(7F)穿刺置管引流。结果:29例均一次性置管引流成功,无其他脏器损伤及并发症。所有患者症状消失,白细胞及中性粒细胞计数恢复正常,囊腔消失,拔管后复查囊腔未见复发,术后带管时间为4 d～2个月。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗术后局限性积液的操作简单、费用低廉、安全可靠,是临床一种安全、有效的治疗方法。     

阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的价值

目的探讨超声引导下经阴道抽吸或置管引流治疗盆腔脓肿的价值。方法对临床保守治疗无效的31例盆腔脓肿女性患者行经阴道超声引导下穿刺抽脓或置管引流,治疗后行超声随访。结果 31例患者共进行38次抽吸和2次置管引流,在阴道超声引导下均一次穿刺成功抽脓,6例1周后进行第2次穿刺抽脓,1例行第3次穿刺,均未发生严重并发症。31例患者中26例于抽吸引流后48 h内症状缓解,2例穿刺抽脓后症状无明显改善而行置管引流,后病情好转。本组治愈率为93.5%。结论超声引导下经阴道抽吸或置管引流盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在出血坏死性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在急性出血坏死性胰腺炎治疗中的应用价值。方法对30例急性出血坏死性胰腺炎患者行超声引导下经皮穿刺置管引流,并对其临床疗效进行评价。结果按急性胰腺炎的症状、体征、Balthazar CT分级等评分系统评价,临床痊愈28例,显效及有效2例。结论超声引导下经皮穿刺置管引流具有创伤小、失血量少、便于操作、且安全、有效等优点,值得临床推广应用。     

60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）坏死感染的诊断方法及治疗方案。方法：回顾性分析60例SAP坏死感染患者,对其影像学表现进行回顾,分析最佳检查手段,归纳其特征性表现;同时比较不同治疗方法的死亡率。结果：螺旋CT对SAP坏死感染的检出率较高,达到,与超声检查相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CT引导经皮穿刺置管引流与剖腹坏死组织清除引流两种方案的患者死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT可用于SAP坏死感染的早期诊断,而CT引导经皮穿刺置管引流可作为首选治疗方法应用。     

超声导向穿刺在肺脓肿及局限性脓胸治疗中的应用

目的 探讨超声导向穿刺治疗肺脓肿及局限性脓胸的应用价值。方法 在Ｂ超引导下经皮穿刺抽液和注入药物灌洗治疗肺脓肿及局限性脓胸,对重症、顽固病例采用Ｂ超引导穿刺置管引流。结果 治疗操作中能比较直观地观察到穿刺针的进针情况及抽液情况,减少了穿刺的盲目性。３８例患者全部治愈出院。结论 超声导向穿刺 治疗肺脓肿及局限性脓胸疗效可靠,并具有安全方便、定位准确、损伤小等特点。     

超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果

目的：观察超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳房脓肿的临床效果。方法：哺乳期乳房脓肿患者186例,分为超声引导穿刺组93例和脓肿切开置管引流组93例,比较两组治疗效果。结果：两组患者脓肿均治愈,随访1～4周未见复发。超声引导穿刺组疼痛评分2.21±0.31分低于脓肿切开置管引流组的4.34±0.64分,满意度评分92.32±5.32分高于脓肿切开置管引流组的71.36±7.53分,复哺乳率96.77%高于脓肿切开置管引流组的73.12%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下乳房脓肿穿刺抽脓创伤小、效果好、对乳腺结构和形态影响小,患者满意度评分及复哺乳率高,可以作为乳房脓肿治疗的首选方法。     

介入性超声引导经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的治疗价值

目的 探讨介入性超声引导经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 对29例重症急性胰腺炎采用介入性超声引导经皮穿刺置管引流在内的多种非手术治疗手段,其中28例患者实施超声引导下经皮穿刺腹腔置管引流,对9例合并胰腺周围积液并感染者实施超声引导下经皮穿刺置管冲洗引流,对7例残余后腹膜感染患者共实施22例次的置管冲洗引流.结果 29例患者中28例治愈,1例入院5d死于多器官功能不全,1例后腹膜感染患者改外科手术治疗.腹腔引流管留置时间为5～10d,胰周引流管留置时间为14～68d,后腹膜残余感染引流管留置时间为27～78 d.结论 介入性超声引导经皮穿刺置管引流对于重症急性胰腺炎的治疗有较好疗效.     

重症急性胰腺炎腹腔引流的新方法

目的:探讨CT引导下穿刺置管引流治疗的新方法。方法:自2001年7月~2005年12月,对23例重症急性胰腺炎病人行CT引导下穿刺置管引流术,治疗早期胰周及腹腔液体积聚。结果:23例共穿刺置管44次,无1例行早期手术。结论:CT引导下穿刺置管引流术,应用于早期病人的治疗中以达到引流腹腔内渗液的目的,消除或减轻炎症反应综合征与多器官功能不全,缩短病程,降低死亡率,可明显降低早期手术的概率,减少分期手术的可能性,减少病死率。     

X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿49例分析

目的：：评价X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的疗效及随访结果。方法：回顾性分析X线引导下经皮肝穿置管引流治疗的49例肝脓肿患者的临床资料。结果：29例为多房脓肿(部分液化),20例为单房脓肿(完全液化),所有患者均穿刺成功,无并发症发生。45例脓液细菌培养结果阳性(大肠杆菌35例,肺炎克雷伯杆菌10例), 4例阴性。术后引流管留置15~40天,经1~48个月随访发现脓肿灶于24个月后消失。结论：X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿操作简便安全,引流较彻底,术后随访疗效确切。     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎

目的：探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：23例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6，第7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后，在导丝引导下置入PTCD引流管行胆囊外引流，观察其临床表现的变化。结果：23例患者穿刺置管均成功，经引流后1d症状明显减轻，引流后2－7d症状完全消失，无1例发生出血、胆等并发症。结论 对急性胆囊炎患者，超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法。