脓肿清除术治疗巨大阿米巴性肝脓肿6例报告

对阿米巴肝脓肿的治疗,一般是应用药物、穿刺抽脓、闭式引流、开放引流和肝叶切除等。我们自1980年起改用脓肿清除术治疗巨大阿米巴肝脓肿患者6例,全部治愈出院,初步认为手术较彻底,效果良好,特作介绍如下: 一、手术方法采取硬膜外麻醉,右肋缘下斜切口或上腹T形切口,进入腹腔用纱布保护腹腔脏器,肝穿刺找到脓腔后,先以血管钳刺1小口吸出脓液,此时即见肝脏明显缩小,用手指扩大创口,并探查脓腔大小深浅,在脓肿最薄处,先在预定切缘外侧用肠线褥式缝合肝组     

超声波探查阿米巴肝脓肿的体会(附25例分析)

我们在实践中,深感超声波对肝脓肿的诊断很有价值,也便于客观地观察脓腔消长的动态变化。现把我院使用超声波探查阿米巴肝脓肿25例报道如下。     

介绍一种肝脓疡引流的新方法

<正> 我们利用胆道置管引流术(PTCD)的原理,对肝脓疡的引流作了改进,效果较满意。方法B超肝脓腔定位,右季肋部消毒,在右腋中线与第八肋或第九肋间交点处切开皮肤3毫米,肝左叶脓疡选剑突下为穿刺点,用沪注射器一厂生产的“YZ14”长针经皮切口穿入肝内脓腔。见脓后,把直径0.8毫毫米导丝从针心插入脓腔,固定导丝,退出针,再用1.5—2毫米塑料管沿导丝置入脓腔,拔出导丝,缝针固定塑料管。接无菌引流瓶,持续引流,每日用抗生素溶液冲洗。病例介绍     

普通探头引导穿刺治疗肝脓肿

我院自1994年1月以来尝试用普通探头引导穿刺治疗肝脓肿23例,取得较好的效果,现报道如下。 23例病人均为我院1994年1月～1998年2月经临床和B超确诊的肝脓肿住院病人,23例患者脓腔共25个,脓腔直径20～85mm,共穿刺26次,进针距离37～80mm,其中直径25～85mm,脓腔21个,穿刺21次,成功率100％;直径25mm以下脓腔4个,穿刺5次,成功率80％。穿刺26次总成功率96.2％。 方法:采用日产EUB-405型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,患者术前常规检查出凝血时间。血小板计数、凝血酶元明显,做普鲁卡因试验。取仰卧位,对肝脏进行B超常规探查,查明脓腔位置大小后,把一条细橡皮筋套在探头上,声像图上即可见橡皮筋细小的声影,确认声影在脓腔径线最大,距体表最近,又能避开胆管和大血管的部位引以此为中心稍用力做十字交叉探查法,皮肤上遗留“十”字痕迹,此痕迹即为穿刺点,测量体表至脓腔中心的距离为进针深度;观察橡皮筋声影与体表多方位的夹角,以预定进针角度。由穿刺操作者局部消毒皮肤,铺巾,局麻下将普通穿刺针刺入皮下,按探头所预定角度前进。同时,探头在穿刺旁开100mm处进行监视穿     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

腹膜后阑尾炎致双侧髂窝脓肿1例

1临床资料患者，男，巧岁，因腹痛发热5天入院。查体：T39．6℃，P90次／min，BO14／10kPa，心肺正常，肝脾未及，右下腹部可触及拳头大小肿物，界较清，有压病，不活动，左下腹部可触及同样大小囊性状的肿物。双髋关节呈曲屈状。实验室检查：WBC16．0XI炉／L，N0．to，B超：示双侧下腹部脓肿术前准备后即剖腹探查。术中出现回音部水肿自腹膜后向前突起一肿物，拳头大小，腹腔内未发现阑尾，穿刺抽出脓液，既切开有大量粪臭味脓液，脓腔内出现坏疽的阑尾，脓腔的后壁即为骼窝，冲洗脓腔时发现，脓腔有一窦道伸向左侧，再探查于乙状结…     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿7例报告

笔者根据大网膜具有抗炎能力强 ,具有明显的修复功能的特点 ,将之应用于肝脓腔的填塞 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下 :1.临床资料1.1　一般临床资料　 7例中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 5 .5岁 ,最大 6 5岁。脓肿部位 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,其中右肝脓肿并发腹壁脓肿 1例。所有病例均有发热 ,不同程度消瘦 ;血象 :白细胞 >1.2× 10 9,中性粒细胞 >80 %。脓腔直径为 5～ 15cm ,均为单个脓肿。1.2　治疗方法　取右侧肋缘下斜切口 ,依层进入腹腔 ,探查脓腔位置 ,以盐水纱布将脓肿与周围组织分开 ,穿刺脓肿抽出脓液并送细菌培养 ,…     

负压抽脓后留注灭滴灵治疗阿米巴肝脓疡

负压抽脓后留注灭滴灵治疗阿米巴肝脓疡裘肖杨浙江省三门县人民医院３１７１００阿米巴肝脓疡是农村中的多发病，本院１９９１年１月至１９９４年６月共收治８３例阿米巴肝脓疡，其中５４例用负压进针抽脓，并在脓腔内留注灭滴灵液，取得满意的疗效，现总结如下：１临床资...     

一期根治术治疗肛周脓肿120例

采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天。肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例。2治疗方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,骶麻。于肛周红肿最明显处一放射状切口,中指诊、穿刺抽脓了解脓肿范围后于相应部位作放射状切口,切开后排脓。右手食指探查脓腔,分离脓腔纤维间隔,刮匙刮除脓腔内腐败坏死组织。左手食指伸入肛内,右手持探针,以探针在脓腔内沿脓腔走行仔细、轻柔探查,于肛窦处找到内口,探针穿出,电刀切开肛缘…     

联合手术治疗细菌性肝脓肿56例体会

自1988～1997年笔者收治细菌性肝脓肿56例，采取脓肿切开吸脓、脓腔冲洗，大网膜填塞脓腔，导管滴注抗生素的联合治疗方法，疗效显著。现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料56例中男35例，女ZI例。年龄6～72岁，平均34．5岁。右叶44例，左叶11例，外伤致左右叶贯通性脓肿互例。脓腔最大15cmXscmX3Cm；脓液最多为450ml。脓液呈粘稠灰白色或黄白色。1．2手术方法连续硬膜外麻醉。取右肋缘下切口进人腹腔，探查腹腔，确定脓肿部位及数目。先用盐水纱布垫保护好手术野四周，腹膜外翻固定，使切口周围腹膜化。以免脓液外溢造成污染。用…     

“开窗”式引流加大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿

目的：探讨采用经腹肝脏“开窗”式引流加大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿10例的疗效。方法：切开肝脓肿吸收脓液，以手指在脓腔内作引导环形缝扎表面肝脓肿壁边缘一周，切除环形缝线内面的肝脓肿壁，使脓腔充分敞开．形成肝脓肿“盆”，并用大网膜填塞固定。结果：全组无手术死亡，术后体温和血象多于3-7天恢复正常，B超提示脓腔平均15天消失。结论：本手术暴露清楚，方法合理，能加快脓腔消失，缩短病程。     

带蒂大网膜填塞治疗肝脓疡5例

大网膜作为一种修复材料,已被日益广泛地应用于外科临床。我院自19188年以来,采用带血管蒂大网膜填塞治疗肝脓疡5例,使用方便,疗效满意,报道如下。 (一)临床资料 1.一般情况:本组均为男性,年龄平均42岁。脓腔位于肝右叶4例,左叶1例,单个脓腔3例,2个脓腔1例,4个脓腔1例;位于膈面7个,脏面2个;最大约15×15×12cm,积脓800ml,最小4×4×3cm,积     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿22例报告

目的 开展一种较手术治疗肝脓肿更为简便，痛苦更小的方法。方法 对２２例肝脓肿患者实施Ｂ超引导下肝穿刺脓液抽吸或置管引流。结果 细菌性肝脓肿２０例，阿米巴肝脓肿２例，单个脓腔１９例，２个脓腔２例，多个脓腔１例。脓液量２６－２７０ｍｌ，平均４２ｍｌ。全部治愈，结论 Ｂ超引导下穿刺治疗肝脓肿较手术两 痛苦及创伤小，且简便，易行，安全。     

肝脓肿切开引流术的改进(附15例报告)

本组对15例肝脓肿(细菌性肝脓肿6例,阿米巴肝脓肿9例)施行经腹一期切开排脓后,脓腔内联合放置双腔气囊引流管和梅花引流管主动引流。引流彻底,病人恢复快。术后9天拔引流管。拔管后B型超声波(B超)复查证实脓腔消失,无任何并发症,疗效满意,尤其对巨大肝脓肿更为适用。     

B型超声检测对肝穿抽脓的临床意义

1 引言最近我院对脓腔较大、脓液粘稠、用常规方法抽脓不满意的2例阿米巴肝脓肿患者采用B型超声(下称B超)检测下肝穿,以生理盐水稀释抽脓,取得良好效果。 2 方法先经B超确定穿刺点,然后探头在穿刺点附近检测,在无菌操作下局麻后肝穿抽     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿87例临床分析

摘要目的：探讨微创治疗大脓腔肝脓肿的可行性。方法：回顾性分析我院2002年1月～2012年12月收治的经B超引导下穿刺治疗的87例大脓腔肝脓肿的临床资料。结果：经2—5次穿刺治疗,87例全部治愈。结论：B超引导下穿刺治疗大脓腔肝脓肿是可行的。     

经皮粗针肝穿刺抽吸治疗肝脓肿(附45例报告)

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿方法颇多,但遇较大脓腔穿后均需置管引流,完全靠穿刺抽吸法治疗肝脓肿尚未见报道。自1986年以来,我们对45例大脓腔肝脓肿患者一律不用置管引流,完全采用经皮粗针肝穿抽吸治疗,疗效显著。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男36例,女10例。年龄17～70岁。阿米巴性肝脓肿22例,细菌性肝脓肿23例。肝左叶脓肿13例,肝右叶脓肿32例。脓腔     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

置管负压吸引治疗锁骨上淋巴结核所致胸廓内巨大寒性脓肿22例分析

目的：探讨置管负压吸引治疗锁骨上淋巴结核所致胸廓内巨大寒性脓肿的疗效。方法：利用带侧孔胶管留置脓腔内做负压吸引,持续5～7d。结果：此方法有效解决了胸廓内脓腔大量脓性渗出,数月不愈的难题。结论：置管负压吸引治疗锁骨上淋巴结核所致胸廓内巨大寒性脓肿效果满意。     

喉脓肿的临床治疗分析

目的讨论喉脓肿的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论喉内脓肿多在直接喉镜下进行切开排脓.脓肿切开前,先用无菌技术穿刺抽取脓液,留作细菌培养及药物敏感试验.在脓中最突出处切开,脓液排除后,用吸引器头或用闭合之异物钳细心探触脓腔,注意有无异物存留或坏死软骨,如有发现,应立即取除.