经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 4例 ,年龄 59～ 80岁 ,平均 69 5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 8 3± 2 5ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ) 5 2± 1 8ｍｌ/ｓ ,剩余尿 30～ 560ｍｌ,平均 186ｍｌ。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ) 12～ 171ｎｇ/ｍｌ,平均 56 5ｎｇ/ｍｌ。 15例行ＣＴ或ＭＲＩ检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移 ,2例有骨痛症…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

经尿道应用汽化与电切治疗重度前列腺增生症

我们将经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)联合应用治疗重度前列腺患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组８７例 ,年龄在５５～９２岁 ,平均６８岁 ,术前均行Ｂ超测定其前列腺平均体积为５６ｍｌ,按照ＲＯＳＳ标准前列腺Ⅲ度５１例 ,Ⅳ度３６例 ,患者均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留５７例 ,手术前已行耻骨上膀胱造瘘１８例 ,国际前列腺症状评分 (３０ ８±１ ２)分 ,生活评分 (５ ２±０ ３)分 ,６９例未作耻骨上膀胱造瘘者最大尿流率为 (６ ０±１ ５)ｍｌ／ｓ ,平均尿流率为(２ ４…     

经尿道电气化术治疗晚期前列腺癌的临床观察

我院在 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 35例晚期前列腺癌应用经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象与方法本组 35例 ,年龄 56～ 82岁 ,平均 72 6岁 ,病程 3～ 2 4个月。均以排尿困难就诊 ,尿流率检测 :最大尿流率 (ＭＦＲ) (4 5± 1 5)ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＦＲＲ) (1 2± 0 4)ｍｌ/ｓ,残余尿量 (Ｒ)(1 2 0～ 350ｍｌ,平均 1 4 7ｍｌ。直肠指检 :前列腺可触及硬结。Ｂ超检查前列腺内存在低回声区。 4例有明显肾积水 ,血肌酐>1 70 μｍｏｌ/Ｌ。前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) >1 0ｎｇ/ｍｌ者 2 7例 ,其中 >50…     

经尿道前列腺电汽化术300例治疗体会

我院自１９９６年１０月～２００１年４月 ,对３００例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意。现报告如下。１对象和方法本组３００例 ,年龄５０～９５岁 ,平均６８ ４８岁。病程１～１０年。临床表现均有排尿困难。国际前列腺症状积分 (Ⅰ -ＰＳＳ)２２～２７分 ,生活质量评分 (ＱＤＬ)５分以上。Ｂ超测算前列腺体积重量平均为５８ ６２ｇ,最大尿流率 (ＭＦＲ)均低于１０ｍｌ／ｓ,膀胱内残余尿量 (ＰＶＲ)为６０～２００ｍｌ。本组病例术前均经Ｂ超、肛诊 ,膀胱镜检确诊为前列腺增生。其中Ⅰ°６３例 …     

接触式激光经尿道治疗前列腺增生症

采用美国ＳＬＴ接触式ＮＤ—ＹＡＧ激光治疗仪，经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症１０６例，其中前列腺重量＜３０ｇ者６０例，≥３０ｇ者４６例。对４６例≥３０ｇ者进行大半部切除，对６０例＜３０ｇ者进行全切。术后随访４～１８个月，Ｍａｄｓｏｎ评分由术前的２４±２降为９２±４２，最大尿流率由８６±３７ｍｌ／ｓ增为１９７±５３ｍｌ／ｓ，残余尿量由３０４０±２７０４ｍｌ降为４０８±３１４ｍｌ，其中５７例１月内残余尿消失。     

前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

经尿道钬激光前列腺切除术的围手术期护理

经尿道钬激光前列腺切除术是治疗前列腺增生的新方法 ,我院近期开展该手术 3例 ,现就有关护理问题报告如下。临床资料3例良性前列腺增生患者 ,平均年龄 6 8岁 ,经B超测量前列腺平均体积 4 0 8ml。最大尿流率 (MFR)和平均尿流率(AFR)分别为 ( 7 4± 3 5 )ml/s和 ( 2 3± 1 9)ml/s。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)及生活质量评分 (QOL)分别为( 31 4± 3 6 )、( 5 1± 0 74 )ml/s。心肺功能不全者 1例 ,其余无并发症。护理一、术前护理1.心理护理 :由于该手术是新术式 ,须详细地向患者讲解手术方式的优缺点 ,并发症的预防 ,围手术期…     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。     

经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察

我院自 1 990年～ 1 999年对 1 60 0例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,对其中 5 3 5例患者术前及术后 1 0天尿流率 4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　随机抽样 5 3 5例患者 ,平均年龄 68岁 ,均有不同程度的排尿困难症状。残余尿量 60～ 5 0 0ｍｌ;前列腺增生程度Ⅱ°(3 6～ 5 0 ｇ) 2 90例 ,Ⅲ°(5 1ｇ以上 )2 45例。术中切除前列腺组织重量平均值为 (4 8 0± 1 0 6) ｇ。二、主要测定参数　所有患者术前及术后 1 0天均行经直肠Ｂ超检查 ,测定前列腺上下径和左右径线值。患者膀…     

经尿道等离子前列腺剜除术前后尿动力学变化

目的观察经尿道等离子前列腺剜除术(Transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗良性前列腺增生的效果。方法22例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级和Lin-PURR定量分析确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻(其中Ⅲ度7例,Ⅳ度8例,Ⅴ度4例,Ⅵ度3例),逼尿肌收缩强度弱加4例、正常减11例、正常加5例和强烈2例,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果与术前相比,IPSS评分由(23.43±3.75)分下降到(11.73±3.89)分,最大尿流率由(6.71±3.54)ml/s上升至(16.37±5.49)ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由(78.67±23.15)cmH2O下降至(38.29±27.43)cmH2O,膀胱容量由(257.84±123.68)ml升至(378.67±182.15)ml,前列腺长度明显减小,而压力变化不明显。结论TUPKEP可显著改善良性前列腺增生患者的膀胱流出道梗阻。     

铲状电极在前列腺气化术中的临床应用(附92例报告)

我院自 1998年 10月起采用铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 92例。近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,年龄 55～ 86岁 ,平均67岁。有尿潴留病史 4 7例 ,术前留置导尿管 32例 ,耻骨上膀胱造瘘 4例。合并慢性支气管炎、肺气肿10例 ,冠心病 2 5例 ,高血压 30例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 6例。ＢＰＨ梗阻致肾功能异常 8例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 8例 ,Ⅱ度 4 8例 ,Ⅲ度 36例 ,其中以两侧叶增生为主 66例 ,三叶增生 2 6例。ＩＰＳＳ评分平均 2 6 3分 ( 2 0～ 32分 ) ,最大尿流率平均 6 1ｍｌ/ｓ(…     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

我院自１９９９年９月～２００１年１１月应用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１０３例 ,手术效果满意。现就护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０３例 ,年龄５３～８２岁。确诊依据为 :前列腺指诊、Ｂ超、静脉肾孟造影 (或ＣＴ)和尿流率测定。术前ＩＰＳＳ评分平均为２７ ８分 ,前列腺重量平均为５３ ５ｇ,平均剩余尿９１ｍｌ。１ ２结果 :本组１０３例 ,手术时间３５～７０分钟 ,切除前列腺组织２０～６５ｇ ,术后ＩＰＳＳ评分平均为１０ ４分 ,残余尿量减至１０～３５ｍｌ,治疗效果满意…     

经尿道气化结合电切术治疗高危前列腺增生107例报告

目的　探讨高危前列腺增生症 (BPH)患者的有效手术方法。方法　采用经尿道前列腺气化术(TVP)结合电切术 (TURP)治疗高危 BPH患者 10 7例。结果　平均手术时间 5 6 m in,平均失血量 90 ml,均未输血 ,无 TURS发生。 89例术后随访 3个月至 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) ,由术前 2 6 .8± 5 .9分术后降至 8.7± 4 .3分 (P<0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由术前 5 .0± 4 .2 ml/ s,术后升至 16 .2± 4 .5 m l/ s (P<0 .0 0 1)。剩余尿量(PUR)由术前 137.6± 5 4 .9ml术后降至 2 1.8± 16 .1ml(P<0 .0 0 1)。结论　TVP结合 TURP安全性高、并发症少、效果确切 ,只要处理方法得当 ,适合高危 BPH患者     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

爱普列特治疗老年良性前列腺增生症临床观察

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病 ,我科应用爱普利特治疗老年ＢＰＨ 30例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,分为两组。治疗组 :30例 ,年龄6 3～ 83岁。对照组 :35例 ,年龄 6 2～ 80岁。两组病例均有尿频、排尿困难症状 ,并经直肠指检、Ｂ超检查确诊为ＢＰＨ ,且排除严重糖尿病、心脑血管疾病以及肝肾功能不全者。1 2　观察项目1 2 1　疗效指标　国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ;生活质量评分 (ＱＯＬ) ;前列腺体积 (Ｖ)经腹Ｂ超测定 ;最大尿流率 (Ｑｍａｘ) :经外院尿流率仪测定 ;残余尿量 (ＲＵ) :经腹…     

经尿道等离子前列腺切除前后尿动力学变化

目的观察经尿道等离子前列腺切除术(Transurethralplasmakineticpro-statectomy,TUPKP)治疗良性前列腺增生的效果。方法57例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级和Lin-PURR定量分析确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻(其中Ⅲ级11例,Ⅳ级18例,Ⅴ级21例,Ⅵ级7例),逼尿肌收缩强度弱加(W+)9例、正常减(N-)26例、正常加(N+)17例和强烈(ST)5例,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果与术前相比,IPSS评分由(25.47±4.67)分下降到(12.53±5.23)分,最大尿流率由(5.67±3.43)ml/s上升至(15.48±5.41)ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由(77.67±26.57)cmH2O下降至(37.12±29.46)cmH2O,膀胱容量由(235.84±157.17)ml升至(389.73±177.54)ml,前列腺长度明显减小,而压力变化不明显。结论经尿道前列腺等离子切除术可显著改善良性前列腺增生患者的膀胱流出道梗阻。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

108例前列腺增生腔内电气化术体会

目的：本文经尿道前列腺腔内电气化切除术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）１０８例。方法：采用半环状及滚筒状气化电极配合应用。结果：手术平均时间３５分，术中平均出血４０ｍｌ，无电切综合征（ＴＵＲ）发生，切除的前列腺组织平均４５ｇ。国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）降至平均８．２分，最大尿流率（ＰＦＲ）增加至平均２０．４ｍｌ／ｓ。结论：ＴＵＶＰ是治疗ＢＰＨ的一种安全性高，效果确切，损伤小，适应范围广，恢