创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝多伴有复合性损伤。根据有关报道统计，创伤性膈疝约占闭合性胸腹联合伤的８９％犤１犦。车辆肇事事故致伤的患者和钝器穿透伤患者的合并症、并发症多，临床表现复杂，极易漏诊和误诊。现将我院对１２例创伤性膈疝的诊断与治疗情况总结如下。１临床资料１．１一般资料１９９１－０２～２００１－１１我院共收治创伤性膈疝１２例。男１０例，女２例。年龄１７～７３岁。下胸穿透伤５例，交通事故伤５例，坠落伤２例。急诊早期收住院９例，晚期３例。左侧膈疝９例，右侧膈疝３例。１．２临床表现胸部主要为胸痛、胸闷、气促、呼吸困…     

外伤性膈疝的早期诊断（附11例报告）

外伤性膈疝的早期诊断（附１１例报告）０５００５１河北医科大学第三医院外科徐德龙，肖文华，赵庆林１９８０～１９９４年，我院共收治外伤性膈疝１１例，误诊６例，剖腹探查漏诊２例。本文主要结合误漏诊原因讨论外伤性膈疝的早期诊断问题。１临床资料本组男１０例，女...     

11例陈旧性膈疝的诊治

创伤性膈疝尤其是陈旧性创伤性膈疝易被误诊,可造成严重后果。自１９７４年至１９９８年２月,我科共收治创伤性膈疝３７例,其中陈旧性创伤性膈疝１１例。报告探讨如下。临床资料本组１１例全是男性,年龄４～６０岁,平均３３２岁。受伤至确诊时间１５天～２８年,平...     

食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊探讨

目的探讨食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊原因的形成,以及二者的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例误诊、漏诊的食管裂孔疝和创伤性膈疝。重点在于观察疝囊和膈肌缺损状况。结果 7例食管裂孔疝误诊为创伤性膈疝。5例创伤性膈疝误诊为食管裂孔疝,1例先天性膈疝误诊为创伤性膈疝,1例创伤性疝漏诊。结论有些食管裂孔疝、创伤性膈疝影像学的误诊、漏诊是可以避免的。DR胸片可以初诊,平片检查快速、简便。但是诊断价值有限,误诊、漏诊较多。经过上消化道气钡双重造影及CT的冠状重建是可以明确诊断的。但一定要结合临床,尤其是既往病史,一定要仔细、认真询问。     

多影像联合法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝

目的：探讨多种影像联合方法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝的临床价值。方法：对本院、市妇幼保健院及基层会诊的2005年1月～2009年5月产前检查、引产、分娩及误诊收入新生儿科的36例先天性膈疝的诊断进行回顾性分析,并与X线胸片、CT、彩超及尸体解剖结果分析对照。结果：36例先天性膈疝的患者中有27例为产前彩超诊断,其中包括产前误诊3例;9例为新生儿科误诊收入住院的先天性膈疝患儿。胎儿及新生儿先天性膈疝各自的影像诊断方法侧重点不同,联合诊断互补增加诊断的准确率,减少误诊、漏诊。结论：多种影像联合方法诊断胎儿及新生儿先天性膈疝有其重要的临床价值。     

创伤性膈疝误诊6例分析

创伤性膈疝误诊６例分析福建省第二人民医院黄泽文陈文南京军区福州总医院肖海创伤性膈疝发病隐袭，术前不易明确诊断。一旦误诊、漏诊，可导致胃肠绞窄坏死等严重并发症，重者危及生命。作者结合１９９１年１月～１９９６年６月间收治的１２例膈疝病人中６例误诊的体会，...     

食管裂孔疝与创伤性膈疝的影像学诊断与鉴别诊断

目的食管裂孔疝与创伤性膈疝的误诊、漏诊探讨。方法回顾性分析16例误诊、漏诊的食管裂孔疝及创伤性膈疝的原因。结论食管裂孔疝、创伤性膈疝的影像误诊、漏诊是可以避免的。结合临床病史,经过CT的三维重建及上消化道的气钡双重造影是可以确诊的。     

外伤性膈疝16例诊治分析

目的：探讨外伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对16例外伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊11例,误诊5例;治愈15例,死亡1例。结论：临床医生检查细致,判断周全,可减低外伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊,均应立即手术治疗。     

急性创伤性膈疝的诊断与治疗

目的总结急性创伤性膈疝的临床诊断与治疗经验。方法对25例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果全组术前确诊22例,误诊3例,治愈20例,死亡5例。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,提高治愈率,降低病死率。     

膈发育不良与肺炎17例临床分析

膈发育不良与肺炎１７例临床分析福建省妇幼保健院儿科应鄂华，郑琳熙膈发育不良分膈疝和膈膨升，由于该病种少见，临床症状及体征无特异性，故临床误诊率极高。我科１９７４年５月～１９９４年５月，共收治先天性膈发育不良４０例。其中以咳嗽为主诉并临床误诊为肺炎者１...     

创伤性膈疝10例临床误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往忙于处理伴发病而忽略了本病,极易造成漏诊或误诊。我院自1990年1月至2005年12月共收治创伤性膈疝21例,误诊或漏诊10例,误漏诊率47.6%。现分析如下:     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗晋中第一人民医院（０３０６００）牛计龙创伤性膈疝是一种极易被延误诊断的疾病，我院自１９７７年以来共收治１３例，现报告如下。临床资料本组１３例中，男１２例，女１例；年龄６～６３岁，５０岁以下者１２例。其中刀刺伤３例，闭合性钝挫伤１０例。伤后不久发生膈疝１２例，伤后３０天发生膈疝１例。合并肋骨骨折５例次，骨盆骨折４例次，脊柱及四肢骨折３例次，脑外伤３例次，肝破裂１例次，肾损伤２例次，肺损伤２例次，血气胸２例次，创伤性窒息１例次。１３例伤员，膈疝均发生在左侧。临床表现为呼吸困难，腹痛，呕吐，左侧呼吸音减弱或消失。３例胸内可听到肠鸣音，９例有休克表现。疝入胸腔脏器为横结肠者３例，大网膜与胃６例，脾脏２例，小肠２例。手术１３例，１１例痊愈，２例死亡１例因延误治疗，膈疝压迫引起纵膈极度偏移致心跳骤停死亡，另１例死于肝破裂。讨论Ａｒｅｎｄｒｕｐ［１］报告膈疝合并多发性损伤者占１～１５％，左侧发病占５５～９２％。据统计膈疝初诊被忽略者达９４％［２］。本组延误诊断４例。由于胸腹腔压力差明显，故肺肌创伤后较难自行闭合。当压差急剧增大时，腹内脏器极易疝入胸腔。由于伤后症状不明显或合并其它脏器损伤，致使诊断困     

创伤性膈疝的影像学表现与鉴别诊断

创伤性膈疝并非少见，发生漏诊、误诊屡见不鲜。为了进一步提高对本病的认识，作自1990年～2002年间搜集15例经手术证实的急性创伤性膈疝的临床、影像学资料，现将X线、CT表现报告如下。     

15例膈疝误诊原因回顾性探讨

膈疝在临床上并非罕见,但常常误诊。我院自1967～1986年共收治15例膈疝。术前在他院均误诊,后经我院检查诊断并经手术证实,现报告如下。临床资料本组共15例,男14例,女1例。年龄     

创伤性膈肌损伤的诊断及治疗(附24例报告)

胸腹联合伤引发膈肌破裂后形成创伤性膈疝严重威胁着患者的生命，因伤情复杂。在临床上常影响或掩盖病情，致漏诊误诊，特别当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄，其病死率高达60％以上。我院白1994—08-2004—08共收治创伤性膈肌破裂及膈疝24例，现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法：回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果：25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论：创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。     

创伤性膈疝诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果。方法回顾性分析32例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果本组30例获得治愈,随访3—6个月无疝复发;死亡2例,因合并颅脑外伤、多发骨折死于失血性及创伤性休克1例,因术后并发严重感染死于多脏器功能衰竭1例。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝延误诊断的分析（附13例报告）

目的 探讨创伤性膈疝在临床上常被误诊和漏诊的原因。方法 回顾我院收治的创伤性膈疝13例患者在诊疗过程中的体会。结果 因有相关症状并行针对性检查后确诊7例。在其它疾病的治疗过程中，逐步确诊6例。结论 提高对创伤性膈疝的认识和警惕是早期诊断的关键。     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊治分析

目的:总结创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗的经验教训,减少误诊。方法对32例创伤性膈肌破裂与膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组术前确诊16例,手术探查确诊14例,漏诊2例。治愈27例,死亡5例。结论术前X线、B超、CT平扫、螺旋CT三维成像、钡餐摄片检查是主要的确诊方法,规范的剖腹与剖胸探查能有效地减少误诊与有效地治疗。     

闭合性创伤性膈疝11例临床分析

闭合性创伤性膈疝常伴有其他脏器损伤，伤情重，临床表现复杂，易漏诊、误诊，延误治疗。我院自1990-06～2002-06收治闭合性创伤性膈疝11例。现就其诊断、治疗体会报告分析如下。